肠道门诊消毒隔离措施要点.doc

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1、肠道门诊消毒隔离制度一、消毒隔离原那么1、肠道门诊相对独立，内部流程合理，满足“一条龙效劳根本要求。2、严格执行标准预防，高度关注手部卫生实践，预防医院相关性感染发生。二、消毒隔离措施1、病人的隔离对于感染性腹泻患者，应在标准预防的根底上实施接触隔离。高度疑心为霍乱病人，应立即送至隔离观察室内留观；一旦确诊为霍乱病人，应按卫生行政的规定送达指定医院隔离治疗；期间，医院应做好随时消毒与终末消毒措施。2、排泄物、呕吐物的消毒有完善的污水处理系统的医院，病人的排泄物、呕吐物等污物不必进展预消毒，可以直接经厕所排入污水系统。医院污水排放时的总余氯不得低于2mg/L；医院应加强污水总余氯的自我监测，必要

2、时可以增加监测频次。医院污水处理系统不健全或临时处于检修期时，可以用20漂白粉取20g，加水至100ml乳液1份，加至排泄物、呕吐物等污物4份中，充分搅拌作用30min60min后倾倒至专用厕所内下水道；或采用有效氯浓度为10000mg/L的含氯消毒剂溶液1份，加至排泄物、呕吐物等污物1份中，充分搅拌作用30min60min后倾倒至专用厕所内下水道。3、环境的消毒应告知患者尽可能将呕吐物吐入容器中，防止呕吐物污染医院环境；一旦发生此类情况，应实施覆盖消毒，防止直接采用拖把去除，以免污染扩散；覆盖消毒应使用蘸有有效氯浓度为5000mg/L的含氯消毒剂溶液的布或卫生纸覆盖在呕吐物上；也可在覆盖物上

3、逐步倾倒该浓度的含氯消毒溶液至不流水止；作用30min后；将覆盖物包裹呕吐物一起丢弃至黄色塑料废物袋内，双层打包，扎紧袋口，统一燃烧处置。以呕吐物为中心，从外围2m处，由外向内采用蘸有有效氯浓度为1000mg/L的含氯消毒剂溶液的抹布进展擦拭。如患者呕吐至水池内，那么以水池为中心，从外围1m处，由外向内采用蘸有有效氯浓度为1000mg/L的含氯消毒剂溶液的抹布进展擦拭各类物体外表如水池、水龙头、墙面等处，作用30min后，再清水清洗。肠道门诊内的各类硬质、无孔的物体外表，应在清洁的根底上，每天12次，采用有效氯浓度为1000mg/L含氯消毒剂溶液进展湿擦湿拖；一旦发生污染，应做好随时消毒。4、

4、盛排泄、呕吐物容器的消毒盛有排泄、呕吐物的容器可直接采用清洗-消毒机以高温处理为主处置；也先将内容物倾倒至厕所内下水道后，经清洗后再浸泡在有效氯浓度为5000mg/L含氯消毒剂溶液中，浸泡作用30min后，清水冲洗前方可使用；浸泡时消毒溶液要浸过容器。5、抹布、拖把的消毒肠道门诊的抹布、拖把实行肠道门诊专用，严禁拿至别处使用。使用过的抹布、拖把，应在清洗、枯燥的根底上，采用有效氯浓度为1000mg/L的含氯消毒剂溶液，浸泡消毒30min后，清水清洗备用。6、个人防护严格执行标准预防，医务人员穿白大衣或倒背衣，佩戴一次性口罩外科口罩更佳与帽子等接诊患者。进入隔离观察室时应外加隔离衣，离开时应及时

5、脱卸；未被污染的隔离衣，当日可反复使用。需接触患者呕吐物、排泄物等污物时应戴手套；处理频繁呕吐患者时，建议在隔离衣外穿戴塑料围裙与戴眼罩，以防止体液性污物的渗透污染，以及对脸部黏膜的直接溅入。脱卸隔离衣、手套、围裙与眼罩后应立即洗手。配制消毒剂溶液时，应注意操作者脸部佩戴口罩、眼罩或面罩、手部戴塑胶手套以及身体的保护穿塑料围裙。7、生物平安凡接触患者排泄物等检样时，应加强生物平安意识，采取有效的个人防护措施。有条件的单位应配备生物平安柜推荐使用A型生物平安柜，所有潜在感染的操作均应在生物平安柜内执行；标本盒采用带有螺旋盖的，逐步淘汰开放式标本盒。残留标本应严格按感染性废弃物的管理要求处置。发现

6、可疑细菌应立即转移至生物平安级P2实验室实验室内操作，相关的检验人员应持证上岗。肠道门诊、检验室等重点区域应做好防蝇实施。三、消毒隔离考前须知1、肠道门诊的医务人员应加强标准预防意识，提高手部卫生的依从性；同时，要加强生物平安观念，预防病原微生物的医院内传播与扩散。2、肠道门诊可与发热门诊等感染性疾病，共同设置在医院感染性疾病科所在区域，有关科室可以实行科室、人员共用如挂号收费、药房、检验等。医护人员应做好标准预防，严格手部卫生，标准个人防护；有效预防肠道门诊患者与其他患者发生穿插感染。3、应重视日常清洁工作，保持肠道门诊清洁、枯燥与通风。现有可查的资料没有发现在肠道门诊出入口处放置消毒剂蹋脚垫，门把手上缠绕消毒剂纱布具有流行病学意义，因此，取消在肠道门诊出入口放置含有消毒剂的蹋脚垫、门把手纱布。应提示患者与陪客，注意手部卫生，提供洗手的便利以及所需的抗菌洗手液、擦手纸等；对一时无法实现的医院，可以为其提供含醇手消毒剂、PE手套，并放置在显目处。4、肠道门诊系医院感染防控的重点部门，因此，来自该区域所有固体废物包括患者残留食品等等均被视为感染性废物，应严格按感染性废物管理要求处置。第 4 页