骨骼与牙齿鉴定医学课件优秀PPT.ppt

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1、骨骨 骼骼 鉴鉴 定定 Identification of skeleton法医学骨骼检验需解决的问题：法医学骨骼检验需解决的问题：骨骼的确定；骨骼的确定；人骨还是动物骨；人骨还是动物骨；一人骨还是多人骨；一人骨还是多人骨；骨骼性别、年龄、身高等的推断；骨骼性别、年龄、身高等的推断；骨骼的血型检测及骨骼的血型检测及DNA分析；分析；骨骨骼骼损损伤伤检检验验、死死亡亡时时间间的的推推断断及及死死因因推断；推断；骨骼的先天性变异和病理性变更视察；骨骼的先天性变异和病理性变更视察；对颅骨进行复原面貌或颅像重合检验；对颅骨进行复原面貌或颅像重合检验；死亡时间或入土年限的推定。死亡时间或入土年限的推定。

2、现场骨骼的收集与处理现场骨骼的收集与处理 现场骨骼的收集现场骨骼的收集 尸骨的处理尸骨的处理 骨骼的修复骨骼的修复 骨骼的复原骨骼的复原 骨的认定骨的认定 肉肉眼眼视察视察 显显微微镜检查镜检查 脱脱钙钙试验试验 化化学学分析分析 焚焚烧烧试验试验骨骼的种属鉴定骨骼的种属鉴定 形态学鉴定形态学鉴定 组织学鉴定组织学鉴定 生物学鉴定生物学鉴定骨骼的性别鉴定骨骼的性别鉴定男女男、女性骨盆的比较男、女性骨盆的比较依据骨骼推断年龄依据骨骼推断年龄 依据骨化中心的出现与骨骺愈依据骨化中心的出现与骨骺愈合推断年龄合推断年龄 依据骨骼长度推断年龄依据骨骼长度推断年龄 依据颅骨鉴定年龄依据颅骨鉴定年龄 依据颅

3、囟依据颅囟 依据颅缝依据颅缝 依据上腭缝愈合依据上腭缝愈合 依据下颌角依据下颌角 依据颅骨厚度依据颅骨厚度 依据耻骨联合面鉴定年龄依据耻骨联合面鉴定年龄 依据耻骨联合面形态推断年龄依据耻骨联合面形态推断年龄 新生儿耻骨联合面形态似蚕新生儿耻骨联合面形态似蚕豆。豆。1周岁时可见到联合面的轮廓周岁时可见到联合面的轮廓形态。形态。3周岁时，联合面有隆嵴萌周岁时，联合面有隆嵴萌出。出。6周岁左右，联合面的嵴向耻周岁左右，联合面的嵴向耻骨结节持续，且嵴较明显。约骨结节持续，且嵴较明显。约16岁左右，隆嵴明显增高变锐。岁左右，隆嵴明显增高变锐。应用多元回来方程推断年龄应用多元回来方程推断年龄多元逐步回来方

4、程：多元逐步回来方程：男：男：Y16.791.76X21.71X32.47X41.68X63.03X77.30X8女：女：Y14.901.96X11.40X22.43X41.66X50.99X62.48X7 1.73X86.07X9数量化理论数量化理论方程：方程：男：男：Y16.450.89X22.50X53.99X61.32X73.10X85.75X91.44X104.70X119.18X122.46X141.32X154.21X165.76X172.37X184.86X195.62X229.62X2319.45X24女：女：Y15.322.39X23.86X33.77X40.88X51.4

5、6X61.40X71.48X83.53X107.36X118.61X121.76X134.02X145.11X151.74X171.95X185.86X205.53X213.92X2412.51X2523.46X26案案例例应应用用：1980年年5月月5日日，沈沈阳阳某某单单位位在在施施工工中中挖挖出出一一具具被被杀杀无无名名女女尸尸，其其耻耻骨骨联联合合部部形形态态得得分分为为100100000。依据数量化理论依据数量化理论回来方程得年龄为：回来方程得年龄为：年年龄龄15.320003.530000018.85（岁）依据逐步回来方程得年龄为：（岁）依据逐步回来方程得年龄为：年年 龄龄 14.

6、90 11.96 01.40 00 12.4301.6600.9902.480（1.73）06.0719.29（岁）（岁）平均年龄（平均年龄（18.8519.29）219.072（岁）（岁）查查到到身身源源后后得得知知，该该女女性性的的真真实实年年龄龄为为18周周岁岁又又3个个月。月。颅像重合颅像重合 颅像重合（颅像重合（superimposition,superposition）是指通过将失踪）是指通过将失踪人的生前照片，与在此照片同一人的生前照片，与在此照片同一平面、同一角度显示的可疑身源平面、同一角度显示的可疑身源的颅骨像叠印成像，检视所得的的颅骨像叠印成像，检视所得的重合像片是否能达到

7、解剖学关系重合像片是否能达到解剖学关系的一样，鉴定是否为同一人。的一样，鉴定是否为同一人。面貌复原面貌复原 面貌复原或称颜面复容面貌复原或称颜面复容（restoration of facial features,facial reconstruction）的经典概）的经典概念是依据面部软组织厚度测量的念是依据面部软组织厚度测量的数据，将粘性物质（如粘土、塑数据，将粘性物质（如粘土、塑泥、蜡等）粘附于颅面骨，以复泥、蜡等）粘附于颅面骨，以复原其生前容貌的一种个人识别方原其生前容貌的一种个人识别方法。法。骨骼的个人识别骨骼的个人识别牙牙 齿齿 检检 验验 Identification of tee

8、th一、概述一、概述（一）牙的基本形态结构（一）牙的基本形态结构 从牙的外边形态视察，牙由牙冠、牙根和牙颈组成。从牙的外边形态视察，牙由牙冠、牙根和牙颈组成。从牙的纵剖面视察，牙冠由外向内依次为牙釉质、牙本从牙的纵剖面视察，牙冠由外向内依次为牙釉质、牙本质和牙髓。牙颈、牙根由外向内依次为牙骨质、牙本质和牙质和牙髓。牙颈、牙根由外向内依次为牙骨质、牙本质和牙髓。髓。（二）牙的分类（二）牙的分类 1依据牙的形态特点和功能特性分类依据牙的形态特点和功能特性分类 分为切牙、尖牙、双尖牙和磨牙分为切牙、尖牙、双尖牙和磨牙 2依据牙在口腔内存在时间的久暂分类依据牙在口腔内存在时间的久暂分类 分为乳牙和恒牙

9、分为乳牙和恒牙（三）牙的标记法（三）牙的标记法 多多用用Palmer标标记记法法。以以“”符符号号将将上上下下牙牙分分为为四四区区。符符号号的的水水平平线线表表示示颌颌面面，以以区区分分上上下下；垂垂直直线线表表示示中中线线，以以区区分分左左右右。上上下下牙牙弓弓可可分分为为 四四区区。用用阿阿拉拉伯伯数数字字18依依次次分分别别代代表表中中切切牙牙至至第第三三磨磨牙牙；用用罗罗马马字字母母依依次次分分别别代代表表乳乳中切牙至其次乳磨牙。中切牙至其次乳磨牙。二、依据牙齿推断年龄二、依据牙齿推断年龄 （一）依据牙的发育、萌出与替换推断年龄（一）依据牙的发育、萌出与替换推断年龄 下颌牙先于上颌同名

10、牙萌出，女孩牙齿萌出的下颌牙先于上颌同名牙萌出，女孩牙齿萌出的平均年龄早于男孩，同一个体左右两侧同名牙齿萌出平均年龄早于男孩，同一个体左右两侧同名牙齿萌出的时间基本相同。婴儿的时间基本相同。婴儿6 6个月起先乳牙萌出，约个月起先乳牙萌出，约2 2岁半岁半乳牙全部萌出，乳牙全部萌出，3 34 4岁乳牙发育完全，岁乳牙发育完全，6 6岁以前为单纯岁以前为单纯的乳牙列。的乳牙列。6 6岁时萌出第岁时萌出第1 1恒磨牙后，乳牙渐渐被恒牙恒磨牙后，乳牙渐渐被恒牙所替换，此时为乳、恒牙混合牙列，直到所替换，此时为乳、恒牙混合牙列，直到12121414岁第岁第2 2恒磨牙萌出转为全恒牙列。所以颌骨为乳、恒牙

11、混合恒磨牙萌出转为全恒牙列。所以颌骨为乳、恒牙混合牙列提示年龄小于牙列提示年龄小于1212岁。岁。1 1乳牙萌出依次乳牙萌出依次 不不同同人人种种，乳乳牙牙萌萌出出的的依依次次大大致致是是相相同同的的，首首先先是是下下颌颌乳乳中中切切牙牙，接接着着是是上上颌颌乳乳中中切切牙牙，以以后后依依次次为为乳乳侧侧切切牙牙、第第一一乳乳磨磨牙牙、乳乳尖尖牙牙、其其次次乳乳磨磨牙牙，先先下下颌颌牙牙后后上上颌牙的萌出依次。颌牙的萌出依次。2 2乳牙萌出与脱落时间乳牙萌出与脱落时间 3 3恒牙萌出依次恒牙萌出依次 最最先先萌萌出出的的恒恒牙牙为为第第1 1磨磨牙牙（先先上上颌颌后后下下颌颌），不不替替换换任

12、任何何乳乳牙牙，以以后后萌萌出出依依次次依依次次为为中中切切牙牙（下下、上上）、侧侧切切牙牙（下下、上上）、第第1 1双双尖尖牙牙（上上、下下）、尖尖牙牙（下下、上上）、第第2 2双双尖尖牙牙（上上、下下）、第第2 2磨磨牙牙（下下、上上）、第第3 3磨磨牙牙。第第2 2磨牙萌出后，牙列转为纯恒牙列。磨牙萌出后，牙列转为纯恒牙列。4 4恒牙萌出时间恒牙萌出时间（二二）依依据据牙牙齿齿的的磨磨耗耗度度推推断断年年龄龄（用用整整颌颌牙牙磨磨耗耗度推断）度推断）牙牙齿齿的的磨磨耗耗是是一一种种生生理理现现象象。恒恒牙牙磨磨耗耗起起先先于于15152020岁岁，20204040岁岁期期间间磨磨耗耗进进

13、展展急急剧剧，40405050岁岁期间进展缓慢，期间进展缓慢，5050岁以上牙齿磨耗又有较快进展。岁以上牙齿磨耗又有较快进展。依依据据牙牙齿齿磨磨耗耗度度推推断断年年龄龄，应应选选择择牙牙冠冠无无龋龋齿齿，无无充充填填及及补补缀缀的的牙牙齿齿。先先推推断断牙牙位位及及牙牙齿齿磨磨耗耗度度，再再补补充充缺缺失失牙牙齿齿的的磨磨耗耗度度，最最终终选选用用合合适适的的年年龄龄表表，计算年龄。计算年龄。1 1推断牙位推断牙位2 2推断牙齿磨耗度推断牙齿磨耗度 牙牙齿齿磨磨耗耗的的分分度度是是以以牙牙釉釉质质的的点点状状、线线状状、带带状状、全全面面磨磨耗耗和和牙牙本本质质的的点点状状、线线状状、带带状

14、状、全全面面露露出出为为依依据据。以以七七度度分分度度法法为为例例，各各牙牙群群（分分切切牙牙群群、尖尖牙牙群群、双双尖尖牙牙群群和和磨磨牙牙群群4 4个个群群）的的分分度度标标准准中中，0 0度度均均为为无无磨磨耗耗，6 6度度均均为为磨磨耗耗达达牙牙颈颈，1 15 5度度的的分分度度标标准准不不同同：切切牙牙、磨磨牙牙1 12 2度度按按釉釉质质变变更更分分，3 35 5度度按按本本质质变变更更分分；尖尖牙牙1 1度度按按釉釉质质变变更更分分，2 25 5度度按按本本质质变变更更分分；双双尖尖牙牙1 14 4度度按按釉釉质质变变更更分分，5 5度按本质变更分。度按本质变更分。3 3补充缺失

15、牙的磨耗度补充缺失牙的磨耗度 龋龋齿齿、经经充充填填及及补补缀缀的的牙牙齿齿均均视视作作缺缺失失牙牙。经经大大量量探探讨讨知知，同同一一口口腔腔内内每每一一颗颗牙牙齿齿都都与与其其它它诸诸牙牙相相关关，相相关关程程度度因因牙牙而而异异。用用统统计计学学方方法法制制定定出出牙牙齿齿磨磨耗耗度度相相关关矩矩阵阵表表（如如表表所所示示），用用相相关关系系数数（R R）衡衡量量相相关关程程度度的的大大小小，相相关关系系数数大大，磨磨耗耗程程度度相相近近；相相关关系系数数小小，磨磨耗耗程程度度可可能能有有差差别别。确确定定缺缺失失牙牙的的牙牙位位后后，在在相相关关矩矩阵阵表表中中找找到到与与之之相相关关

16、系系数数最最高高的的已已知知牙牙，用用该牙的磨耗度作为缺失牙的磨耗度。该牙的磨耗度作为缺失牙的磨耗度。补充缺失牙磨耗度时应遵循的原则：补充缺失牙磨耗度时应遵循的原则：由于同颌同名牙相关程度最好，该应尽量用同由于同颌同名牙相关程度最好，该应尽量用同 颌同一牙群内的已知牙补充缺失牙的磨耗度。颌同一牙群内的已知牙补充缺失牙的磨耗度。在最相关牙缺失时，依次找次相关牙及再次相关在最相关牙缺失时，依次找次相关牙及再次相关牙，尽量用已知牙补充缺失牙。牙，尽量用已知牙补充缺失牙。一般来说，相邻同名牙近中牙磨耗大于远中牙：一般来说，相邻同名牙近中牙磨耗大于远中牙：中切牙磨耗大于侧切牙、第中切牙磨耗大于侧切牙、第

17、1双尖牙磨耗大于第双尖牙磨耗大于第2双尖牙、第双尖牙、第1磨牙磨耗大于第磨牙磨耗大于第2磨牙。故当近中牙磨牙。故当近中牙磨耗为磨耗为3度弱时，缺失远中牙磨耗度最好定为度弱时，缺失远中牙磨耗度最好定为2度。度。假如上、下颌牙磨耗度不一样，则一般下颌切牙、假如上、下颌牙磨耗度不一样，则一般下颌切牙、磨牙磨耗大于上颌切牙、磨牙，上颌双尖牙磨耗磨牙磨耗大于上颌切牙、磨牙，上颌双尖牙磨耗大于下颌双尖牙。大于下颌双尖牙。由于同颌左右两侧同名牙磨耗度相像，所以 补充缺失牙磨耗度时，也可接受对称法，即用同颌对侧同名牙的磨耗度补充缺失牙的磨耗度。此法简洁，结果与应用相关矩阵表的结果基本一样。理论上，依据相关矩阵

18、表，一个牙可补27个牙，但这样推断年龄误差太大。在一颌缺失牙较多时，可仅用有较多牙的一颌判定年龄。4 4用年龄表推断年龄用年龄表推断年龄 用用多多元元逐逐步步回回来来法法考考虑虑影影响响磨磨耗耗度度的的各各种种因因素素，如如性性别别、地地区区、颌颌别别等等得得出出各各种种条条件件下下推推断断年年龄龄方方程程。为为应应用用便便利利，用用数数量量化化理理论论，借借助助电电子子计计算算机机技技术术，将方程简化为推断年龄表。将方程简化为推断年龄表。年龄表共分年龄表共分A A、B B、C C和和D D四类：四类：A A类类表表：供供未未知知性性别别、地地区区（城城市市或或农农村村）等等信信息息的的牙应用

19、。牙应用。B B类表：供已知生活地区但未知性别的牙应用。类表：供已知生活地区但未知性别的牙应用。C C类表：供已知生活地区、性别的牙应用。类表：供已知生活地区、性别的牙应用。D D类类表表：供供有有估估计计年年龄龄范范围围的的牙牙应应用用。如如分分13132020岁岁表表、1818 3030岁表、岁表、25254040岁表。岁表。案案例例应应用用：广广东东某某地地农农村村19971997年年发发觉觉一一具具女女性性无无名名尸尸骨骨，有有2020颗颗牙牙，要要求求鉴鉴定定年龄。年龄。检检查查颌颌骨骨确确定定牙牙位位：上上、下下颌颌骨骨共共有有20 20 颗颗牙牙，牙牙位位如如下下表表所所示示。下

20、下颌颌第第3 3磨牙已显露在颌骨内。磨牙已显露在颌骨内。确定各牙的磨耗度：缺失牙用与之确定各牙的磨耗度：缺失牙用与之相关系数最高的已知牙的磨耗度补充，相关系数最高的已知牙的磨耗度补充，也可依据各牙相关程度的特点进行补充，也可依据各牙相关程度的特点进行补充，二者结果一样。见下表。二者结果一样。见下表。查年龄表推断年龄：该尸骨为女性查年龄表推断年龄：该尸骨为女性尸骨，以发觉尸骨地区用尸骨，以发觉尸骨地区用“农村地区农村地区女性年龄表女性年龄表”推断年龄，见下表。推断年龄，见下表。上颌牙合计值为14.78，加上常数43.74，估计年龄为28.96（岁）4.96。下颌牙合计值为3.99，加上常数34.

21、77，估计年龄为30.78（岁）5.24，上下颌牙均值为29.87岁。再用估计年龄为2540岁的推定年龄表验证，推定年龄为30.77岁，该推想该尸骨年龄为2931岁。三、依据牙齿推断性别三、依据牙齿推断性别 牙牙齿齿是是有有性性别别差差异异的的，有有人人报报道道，下下颌颌尖尖牙牙之之性性差差最最大大，其其宽宽度度常常是是男男大大于于女女。但但仅仅依依据据形形态态观观测测来来推推定定性性别别是是困困难难的的。比比较较精精确确的的方方法法是是依依残残存存的牙髓细胞，检查的牙髓细胞，检查X X、Y Y染色质。染色质。DNADNA手段手段四、牙齿的个人识别四、牙齿的个人识别五、咬痕检查五、咬痕检查六、其它特征检查六、其它特征检查 主要针对充填物和补缀物。主要针对充填物和补缀物。