专科建设经验-李国栋.ppt
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1、专科建设经验专科建设经验2011-2011-李国李国栋栋中国中医研究院广安门医院肛肠科自中国中医研究院广安门医院肛肠科自2001被国家中被国家中医药管理局批准为中医重点专科以来,在中医药管医药管理局批准为中医重点专科以来,在中医药管理局及广安门医院各级领导在政策上和经济等多方理局及广安门医院各级领导在政策上和经济等多方面的大力支持下,在我科全体医务人员的共同努力面的大力支持下,在我科全体医务人员的共同努力下,使我科在临床、科研、教学等方面都取得长足下,使我科在临床、科研、教学等方面都取得长足的进步。现将我们的经验作一简要介绍:的进步。现将我们的经验作一简要介绍:一、项目建设情况及主要成果一、项
2、目建设情况及主要成果 1.1.总体情况总体情况 名目名目2003年年2007年年2009年年计划完成计划完成2010年年床位数(张)716773100116门诊量(万人)1222115918177231500021661出院人数(人次)10181312148315501758病床使用率(%)109.6%104.392.29098.6病床周转次数19.9 19.620.32024.3平均住院日(日/人)19.9 18.917.11814.7中治率(%)93.191.0892.589096.25病种(个)38456769疑难病症患者比例(%)11.337.6517.8018.26治愈率(%)85.
3、687.387.286.3好转率(%)4.85.34.6区域外的患者比例(%)3023.4035.473032.3建设经验u有切实可行的中长期规划有切实可行的中长期规划每年有新目标,逐年提高。每年有新目标,逐年提高。u多方筹措资金,完善诊疗设备,特别是研究方向急需多方筹措资金,完善诊疗设备,特别是研究方向急需的设备优先购置,确保科研顺利开展。的设备优先购置,确保科研顺利开展。经费投入经费投入 在上一个建设周期,国家和医院共投入了在上一个建设周期,国家和医院共投入了400余余万元,进行专科建设。本周期医院每年投入万元,进行专科建设。本周期医院每年投入10万,万,累计累计40万作为专科的专项的建设
4、资金。同时,二个万作为专科的专项的建设资金。同时,二个周期科研课题经费约周期科研课题经费约280万,由科室建立专门的账号万,由科室建立专门的账号作为管理的一部分。所有专项经费作为管理的一部分。所有专项经费100%用于专科建用于专科建设。保证了科室建设的稳步发展。设。保证了科室建设的稳步发展。基础建设基础建设 病床病床7878张张 +38+38张张办公自动化系统办公自动化系统 电子病历系统电子病历系统电子结肠镜检查室电子结肠镜检查室 肠镜超声检查室肠镜超声检查室全结肠灌洗室全结肠灌洗室 自动化坐浴熏洗室自动化坐浴熏洗室肛肠动力学实验室肛肠动力学实验室 肛肠肌电图肛肠肌电图 检查室检查室盆底压力测
5、定室盆底压力测定室网络信息资料室网络信息资料室 多媒体授课室多媒体授课室基础实验室基础实验室专科诊断治疗设备专科诊断治疗设备 电子结肠镜电子结肠镜 血管闭合器血管闭合器 超声切割止血刀超声切割止血刀 多普勒直肠血流仪多普勒直肠血流仪 盆底电生仪盆底电生仪 消化道动力监测工作站消化道动力监测工作站 药浴治疗仪药浴治疗仪肛肠病检查治疗系统肛肠病检查治疗系统 多媒体设备多媒体设备 超声结肠镜超声结肠镜 结肠灌洗仪结肠灌洗仪 生物反馈仪生物反馈仪 旋磁治疗仪旋磁治疗仪全结肠灌洗室条件建设条件建设用于肛肠疾病的诊断与治疗用于肛肠疾病的诊断与治疗可对检查及手术的动态进行观察、可对检查及手术的动态进行观察、
6、采集、冻结、储存。采集、冻结、储存。病案管理。病案管理。使使 用此系统已检查治疗病人用此系统已检查治疗病人1 1270270余例,取得了余例,取得了 较较 好的社会好的社会效益与经济效益。效益与经济效益。用于客观评价肛门括约肌功能。用于客观评价肛门括约肌功能。可测量舒张及收缩压力、功能性可测量舒张及收缩压力、功能性肛管长度、直肠敏感性以及抑制肛管长度、直肠敏感性以及抑制反射、控制能力和顺应性。反射、控制能力和顺应性。肛肠镜检查治疗系统条件建设条件建设 盆底肌电图仪盆底肌电图仪 多导消化道动力测定仪多导消化道动力测定仪条件建设条件建设电子超声结肠镜条件建设条件建设建设经验人才队伍及人才培养人才队
7、伍及人才培养是学科稳定发展的基本条件是学科稳定发展的基本条件在自己培养硕士及博士生的基础上,适当引进有一技在自己培养硕士及博士生的基础上,适当引进有一技之长的人才,加速专科的发展。同时,对各级人员制之长的人才,加速专科的发展。同时,对各级人员制定相关的培养措施,特别是强调中医技能的培养,从定相关的培养措施,特别是强调中医技能的培养,从而保证了中医重点专科的稳定的发展。而保证了中医重点专科的稳定的发展。人员结构及梯队建设人员结构及梯队建设 现有肛肠专科医师现有肛肠专科医师18名,其中主任医师名,其中主任医师4人,副人,副主任医师主任医师7人,高级职称占人,高级职称占61%,主治医师,主治医师4人
8、,住人,住院医师院医师3人。博士导师人。博士导师1人,硕士导师人,硕士导师3人,设博士人,设博士后流动站。本专科医师博士后流动站。本专科医师博士4人,硕士人,硕士10人人,硕士以硕士以上学历占上学历占78%,主治医师与住院医师均为硕士、主治医师与住院医师均为硕士、博士毕业。博士毕业。人才培养和梯队建设人才培养和梯队建设 近几年来,培养毕业的博士生近几年来,培养毕业的博士生8 8(含在职博士(含在职博士1 1人),硕人),硕士生士生1010人,此外还有在读博士后人,此外还有在读博士后1 1人,在读博士人,在读博士2 2人,硕人,硕士士2 2人。人。采用采用1 1对对1 1临床带教的方式,提高青年
9、医师临床技能。临床带教的方式,提高青年医师临床技能。建设经验科研工作科研工作充分了解及发挥本专科的科研优势充分了解及发挥本专科的科研优势在稳定四个研究方向的同时,不断吸收新的理论及在稳定四个研究方向的同时,不断吸收新的理论及成果。加以临床应用,提高疗效。成果。加以临床应用,提高疗效。每年组织申报不同级别的科研课题。每年组织申报不同级别的科研课题。采用滚雪球的方式深化课题的级别。采用滚雪球的方式深化课题的级别。既获得了科研经费又锻炼了科研队伍。既获得了科研经费又锻炼了科研队伍。科研课题全部以研究中医药治疗专科疾病为主。科研课题全部以研究中医药治疗专科疾病为主。科研情况科研情况1国家自然科学基金国
10、家自然科学基金-消痔灵注射治疗成人完全性直肠脱垂的疗效评价消痔灵注射治疗成人完全性直肠脱垂的疗效评价及其重建盆底支持系统的机理研究及其重建盆底支持系统的机理研究-李华山李华山2北京市科委北京市科委-D101100050010049中医挂线治疗高位肛瘘优化方案的临中医挂线治疗高位肛瘘优化方案的临床研究床研究201012-201212-袁亮袁亮3国家中医药管理局国家中医药管理局-20092C43-5长强穴位埋线治疗痔术后疼痛技术长强穴位埋线治疗痔术后疼痛技术2009.1-2010.12-李国栋李国栋邱剑锋邱剑锋4中国中医科学院中国中医科学院-CACMS07Y009-挂线配合对口引流疗法治疗高位肛挂
11、线配合对口引流疗法治疗高位肛瘘的技术规范研究瘘的技术规范研究2007.8-2010.8李国栋李国栋5中国中医科学院中国中医科学院-2005y001-3-参柏祛毒袋泡剂院内制剂的研究参柏祛毒袋泡剂院内制剂的研究-18-2007.12-2008.12-李国栋李国栋承担的课题项目(十一五期间)承担的课题项目(十一五期间)科研情况科研情况6国家中医药管理局国家中医药管理局-06-07LQ05-中医挂线疗法治疗高位肛瘘技中医挂线疗法治疗高位肛瘘技术术参数的规范化研究参数的规范化研究-10-2006.10-2008.12-李国栋李峨李国栋李峨7中国中医科学院中国中医科学院-2007y-z05-连芍灌肠方的
12、医院制剂的研究连芍灌肠方的医院制剂的研究-30-2007.10-2009.10-李国栋李国栋8首都医学发展科研基金首都医学发展科研基金-消痔灵注射治疗成人完全性直肠脱垂的消痔灵注射治疗成人完全性直肠脱垂的临床运用规范化研究临床运用规范化研究-5-2006.6-2009.12-李国栋李华山李国栋李华山9国家中医药管理局国家中医药管理局-06-07LQ06-中医祛腐生肌法促进创面愈合作中医祛腐生肌法促进创面愈合作用机理及用药规范化研究用机理及用药规范化研究-3-李国栋袁亮李国栋袁亮10中国中医科学院中国中医科学院-激素注射加扩肛治疗混合痔术后肛门狭窄的临激素注射加扩肛治疗混合痔术后肛门狭窄的临床研
13、究床研究-3-2006.10-2009.12-寇玉明寇玉明11中国中医科学院中国中医科学院-2003s64-耳穴埋豆耳穴埋豆+穴位按压缓解肛门病术后排穴位按压缓解肛门病术后排便困难的研究便困难的研究-1-2003.11-2005.10-张乃丽张乃丽其中国家级其中国家级1项,省部级项,省部级5项,院所级项,院所级5项。项。研究方向研究方向一、中西医结合治疗便秘的研究一、中西医结合治疗便秘的研究老年性便秘是指由于年龄增长为主要原因引起的排便困老年性便秘是指由于年龄增长为主要原因引起的排便困难的一种老年性疾病难的一种老年性疾病.随着我国老年化社会的来临随着我国老年化社会的来临,其发病其发病率将越来越
14、高率将越来越高.近年的研究表明老年性便秘是由于其结肠上近年的研究表明老年性便秘是由于其结肠上的神经介质的缺乏而导致的结肠运动缓慢的神经介质的缺乏而导致的结肠运动缓慢.从中医的角度来从中医的角度来讲讲,其属于气阴不足其属于气阴不足,治疗上往往需益气养血润肠入手。我治疗上往往需益气养血润肠入手。我科根据李国栋教授多年临床经验,提出养血润肠法治疗慢科根据李国栋教授多年临床经验,提出养血润肠法治疗慢性便秘,临床疗效显著。并通过动物实验的方式,探讨养性便秘,临床疗效显著。并通过动物实验的方式,探讨养血活血法治疗老年性便秘的机理血活血法治疗老年性便秘的机理.从而为临床治疗提供可靠从而为临床治疗提供可靠的实
15、验依据的实验依据,为开发治疗老年性便秘的中医新制剂奠定工作为开发治疗老年性便秘的中医新制剂奠定工作基础。基础。科研情况科研情况此外,出口梗阻性便秘是便秘的重要类型,如果诊此外,出口梗阻性便秘是便秘的重要类型,如果诊断明确,往往通过手术疗法能够得到一定的疗效,本专断明确,往往通过手术疗法能够得到一定的疗效,本专科投入科投入较较大资金购入直肠压力测定仪、盆底肌电图、大资金购入直肠压力测定仪、盆底肌电图、直肠多普勒等专科设备,加之既往的排粪造影、结肠运直肠多普勒等专科设备,加之既往的排粪造影、结肠运输实验等检查手段,使输实验等检查手段,使得本专科对便秘的诊断水平得得本专科对便秘的诊断水平得到很大提高
16、,能够准确全面诊断分析引起便秘的病因,到很大提高,能够准确全面诊断分析引起便秘的病因,为选择手术及治疗的方案提供良好准备。目前我科能够为选择手术及治疗的方案提供良好准备。目前我科能够进行的相关手术包括:直肠前突经阴道或肛门修补术、进行的相关手术包括:直肠前突经阴道或肛门修补术、直肠内套叠注射固定术、肛门紧缩术、直肠悬吊术、耻直肠内套叠注射固定术、肛门紧缩术、直肠悬吊术、耻骨直肠肌痉挛挂线术、肛门或直肠狭窄松解术等。骨直肠肌痉挛挂线术、肛门或直肠狭窄松解术等。目前在研的相关课题:目前在研的相关课题:1.1中国中医科学院广安门医院青年基金课题:中医挂线中国中医科学院广安门医院青年基金课题:中医挂线
17、疗法治疗耻骨直肠肌综合征的研究;疗法治疗耻骨直肠肌综合征的研究;1.2中国中医科学院广安门医院级课题:耳穴埋豆缓解中国中医科学院广安门医院级课题:耳穴埋豆缓解肛门手术后排便困难的研究;肛门手术后排便困难的研究;1.3国家中医药管理局级合作课题:穴位埋线治疗慢传国家中医药管理局级合作课题:穴位埋线治疗慢传输型便秘;输型便秘;1.42006届中国中医研究博士研究生课题:中医活血润届中国中医研究博士研究生课题:中医活血润肠方法治疗血虚型功能性便秘的临床与实验研究。肠方法治疗血虚型功能性便秘的临床与实验研究。2.近期发表的与研究方向相关的论文近期发表的与研究方向相关的论文6篇:篇:二、中西医结合术后镇
18、痛的研究二、中西医结合术后镇痛的研究1.研究目的研究目的通过临床研究,验证长强穴位埋线配合穴位注射高乌甲通过临床研究,验证长强穴位埋线配合穴位注射高乌甲素治疗痔术后疼痛的疗效,为其进一步推广应用提供理素治疗痔术后疼痛的疗效,为其进一步推广应用提供理论依据。论依据。2.研究内容研究内容2.1对长强穴位埋线、穴位注射组、消炎痛栓纳肛阳性对对长强穴位埋线、穴位注射组、消炎痛栓纳肛阳性对照组对治疗混合痔术后疼痛进行临床观察,观察其临床照组对治疗混合痔术后疼痛进行临床观察,观察其临床疗效。疗效。2.2对其临床安全性做初步评价。对其临床安全性做初步评价。3.相关在研课题相关在研课题长强穴埋线治疗痔术后疼痛
19、技术长强穴埋线治疗痔术后疼痛技术国家中医药管理局国家中医药管理局课题(编号:课题(编号:2009ZL43);2009届中国中医科学院届中国中医科学院博士生课题。博士生课题。4.近期发表的与研究方向相关的论文近期发表的与研究方向相关的论文5篇篇三、中西医结合促进伤口愈合的研究三、中西医结合促进伤口愈合的研究创面的愈合特别是慢性感染性创面的愈合一直是医创面的愈合特别是慢性感染性创面的愈合一直是医学界的研究重点和难题,肛肠科术后往往是有菌性创面,学界的研究重点和难题,肛肠科术后往往是有菌性创面,因此如何促进创面愈合,如何预防和处理肛肠科术后创因此如何促进创面愈合,如何预防和处理肛肠科术后创面的感染一
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