常见妇科疾病知识解读课件.ppt
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1、常见妇科疾病知识解读课件目录010304020506子宫颈癌乳腺增生阴道炎慢性宫颈炎卵巢囊肿子宫肌瘤01乳腺增生乳乳腺腺增增生生又又名名小小叶叶增增生生、乳乳腺腺结结构构不不良良症症、纤纤维维囊囊性性病病等等。是是指指乳乳腺腺上上皮皮和和纤纤维维组组织织增增生生,乳乳腺腺组组织织导导管管和和乳乳小小叶叶在在结结构构上上的的退退行行性性病病变变及及进进行行性性结结缔缔组组织织的的生生长长。是是女女性性最最常常见的乳房疾病,应提前预防。见的乳房疾病,应提前预防。本本病病的的特特点点是是乳乳腺腺组组成成成成分分的的增增生生,在在结结构构、数数量量及及组组织织形形态态上上表表现现出出异异常常,故故称称
2、为为囊囊性性增生病或乳腺结构不良症。增生病或乳腺结构不良症。病因病因症状症状自查自查治疗治疗食疗食疗01乳腺增生hyperplasia of mammary glands精神因素精神因素不良的精神刺激不良的精神刺激还会加重已有的还会加重已有的乳腺增生症状乳腺增生症状不良生活习惯不良生活习惯人流,不生育或人流,不生育或不哺乳,佩戴过不哺乳,佩戴过紧的胸罩,都有紧的胸罩,都有碍乳腺健康碍乳腺健康饮食不合理饮食不合理脂肪摄入过多,脂肪摄入过多,可影响卵巢的内可影响卵巢的内分泌,强化雌激分泌,强化雌激素对乳腺上皮细素对乳腺上皮细胞的刺激从而导胞的刺激从而导致乳腺增生致乳腺增生服用雌激素服用雌激素长期服
3、用含雌激长期服用含雌激素的保健品、避素的保健品、避孕药,也可能引孕药,也可能引发乳腺增生发乳腺增生病因病因01乳腺增生hyperplasia of mammary glands乳乳房房疼疼痛痛常常为为胀胀痛痛或或刺刺痛痛,疼疼痛痛以以乳乳房房肿肿块块处处为为主主。常常于于月月经经前前数数天天出出现现或或加加重重,行行经经后后疼疼痛痛明明显显减减轻轻或或消消失失;疼疼痛痛亦亦可可随随情情绪绪变变化化而而波波动动。这这种种与与月月经经周周期期及及情情绪绪变变化化有有关关的的疼疼痛痛是是乳乳腺腺增增生生病病临临床床表表现现的的主要特点。主要特点。2乳乳房房肿肿块块肿肿块块可可发发于于单单侧侧或或双双
4、侧侧乳乳房房内内,单单个个或或多多个个,好好发发于于乳乳房房外外上上象象限限,亦亦可可见见于于其其他他象象限限。肿肿块块大大小小不不一一,小小者者如如粟粟粒粒般般大大,大大者者可可逾逾3 34cm4cm。乳乳房房肿肿块块也也有有随随月月经经周周期期而而变变化化的的特特点点,月月经经前前肿肿块块增增大变硬,月经来潮后肿块缩小变软。大变硬,月经来潮后肿块缩小变软。3乳头溢液少数患者可出现乳头溢液,为自发溢液,草黄色或棕色浆液性溢液。乳头溢液少数患者可出现乳头溢液,为自发溢液,草黄色或棕色浆液性溢液。1症症状状4月经失调本病患者可兼见月经前后不定期,量少或色淡,可伴痛经。月经失调本病患者可兼见月经前
5、后不定期,量少或色淡,可伴痛经。5情志改变患者常感情志不畅或心烦易怒,每遇生气、精神紧张或劳累后加重。情志改变患者常感情志不畅或心烦易怒,每遇生气、精神紧张或劳累后加重。01乳腺增生hyperplasia of mammary glands从从坐坐位位开开始始,任任何何乳乳头头内内翻翻,皮皮肤肤凹凹陷陷,结结构构形形状状异异样样都都是是乳乳房房深深处处癌癌的的线线索索,如如果果病病人人双双手手在在头头上上拍拍掌掌来来收收缩缩胸胸肌肌就就会会出出现现上上述述迹迹象象,妇妇女女处处于于坐坐位位时时,便便于于检检查查锁锁骨骨上上,下下和和腋下淋巴结,最后还需坐着进行触诊,要用并拢的手指触摸乳头下的区
6、域。腋下淋巴结,最后还需坐着进行触诊,要用并拢的手指触摸乳头下的区域。取取仰仰卧卧位位作作广广泛泛区区域域的的触触诊诊,同同侧侧乳乳房房下下垫垫一一枕枕头头,同同侧侧的的手手举举过过头头部部,使使乳乳房房均均匀匀地地摊摊在在胸胸壁壁上上使使手手指指易易触触到到深深部部的的乳乳腺腺癌癌,应应用用食食指指,中中指指,无无名名指指的的掌掌面面而而不不是是指指尖尖进进行行触触诊,触诊的方式应取转圆圈的方式,从乳头向外横向转动,检查伸到腋下的乳腺尤其重要。诊,触诊的方式应取转圆圈的方式,从乳头向外横向转动,检查伸到腋下的乳腺尤其重要。01乳腺增生hyperplasia of mammary glands
7、局限性乳腺增生者,应在月经后局限性乳腺增生者,应在月经后7-107-10天内复查,若肿块变软、缩小或消退者可继续观察治疗。天内复查,若肿块变软、缩小或消退者可继续观察治疗。2若无明显消退者,或观察过程中恶性病变可疑时,应予手术切除肿块,并做病理检查。若无明显消退者,或观察过程中恶性病变可疑时,应予手术切除肿块,并做病理检查。3若年龄大者,肿块周围乳腺增生较明显,乳腺癌家族史等高危因素者做单纯乳腺切除术。若年龄大者,肿块周围乳腺增生较明显,乳腺癌家族史等高危因素者做单纯乳腺切除术。1治治疗疗01乳腺增生hyperplasia of mammary glands01乳腺增生营养师建议食疗小秘方营养
8、师建议食疗小秘方海海带带2-32-3寸寸许许,豆豆腐腐1 1块块,煮煮沸沸汤汤,可可加加食食醋醋少少许许。(海海带带含含大大量量碘碘,常常吃吃使使雌雌激激素素水水平平降降低低,纠纠正正内内分分泌泌失失调调,消消除除乳乳腺腺增增生生的的隐隐患患)富富含含碘碘的的食食物物还还有有紫紫菜菜,发发菜菜。甲甲状状腺腺功功能能亢亢进进者者不可食用不可食用hyperplasia of mammary glands02慢性宫颈炎慢性宫颈炎02慢性宫颈炎慢性宫颈炎是妇科疾病中最为常见的一种疾病。经产妇女较为多见。临慢性宫颈炎是妇科疾病中最为常见的一种疾病。经产妇女较为多见。临床主要表现为白带增多,呈乳白色或微黄
9、色,或为黏稠状脓性,有时为床主要表现为白带增多,呈乳白色或微黄色,或为黏稠状脓性,有时为血性或夹杂血丝。一般通过妇科检查不难诊断。宫颈局部多表现为子宫血性或夹杂血丝。一般通过妇科检查不难诊断。宫颈局部多表现为子宫颈肥大、子宫颈管炎、子宫颈腺体囊肿及子宫颈鳞状上皮化生等。颈肥大、子宫颈管炎、子宫颈腺体囊肿及子宫颈鳞状上皮化生等。1.1.积极治疗急性宫颈炎积极治疗急性宫颈炎 2.2.定期妇科检查定期妇科检查 3.3.避免分娩或器械损伤避免分娩或器械损伤4.4.产后宫颈裂伤应及时缝合产后宫颈裂伤应及时缝合激光、冷冻、阴道栓剂、局部上药、手术治疗等。在治疗前,应做子宫激光、冷冻、阴道栓剂、局部上药、手
10、术治疗等。在治疗前,应做子宫颈防癌涂片,目的是排除早期子宫颈癌,以防止耽误治疗。颈防癌涂片,目的是排除早期子宫颈癌,以防止耽误治疗。定义定义预防预防治疗治疗chronic cervicitis03阴道炎小滴虫性标题阴阴道道炎炎即即阴阴道道炎炎症症 正正常常健健康康妇妇女女阴阴道道由由于于解解剖剖组组织织的的特特点点对对病病原原体体的的侵侵入入有有自自然然防防御御功功能能。如如阴阴道道口口的的闭闭合合,阴阴道道前前后后壁壁紧紧贴贴,阴阴道道上上皮皮细细胞胞在在雌雌激激素素的的影影响响下下的的增增生生和和表表层层细细胞胞角角化化,阴阴道道酸酸碱碱度度保保持持平平衡衡,使使适适应应碱碱性性的的病病原
11、原体体的的繁繁殖殖受受到到抑抑制制,而而颈颈管管黏黏液液呈呈碱碱性,当阴道的自然防御功能受到破坏时,病原体易于侵入,导致阴道炎症。性,当阴道的自然防御功能受到破坏时,病原体易于侵入,导致阴道炎症。03阴道炎vaginitis滴虫性滴虫性阴道炎阴道炎念珠性念珠性阴道炎阴道炎细菌性细菌性阴道炎阴道炎老年性老年性阴道炎阴道炎01请在此处输入标题Please enter a title here病病因因症症状状治治疗多数病例无症状,妇女有不适的感多数病例无症状,妇女有不适的感觉可能持续觉可能持续1 1周或几个月,阴道黏周或几个月,阴道黏膜发炎,呈鲜红色,上覆斑片状假膜发炎,呈鲜红色,上覆斑片状假膜,常
12、伴泡沫样分泌物,自觉不同膜,常伴泡沫样分泌物,自觉不同程度瘙痒,少数有灼热感。白带增程度瘙痒,少数有灼热感。白带增多变黄绿色。常引起尿道炎,可致多变黄绿色。常引起尿道炎,可致膀胱炎、前庭大腺炎膀胱炎、前庭大腺炎口服甲硝唑、替硝唑等药物,局口服甲硝唑、替硝唑等药物,局部冲洗阴道和用栓剂部冲洗阴道和用栓剂滴虫性阴道炎滴虫性阴道炎有阴道滴虫引起有阴道滴虫引起01请在此处输入标题Please enter a title here病病因因症症状状治治疗念珠菌感染最常见的症状是白带多,念珠菌感染最常见的症状是白带多,外阴及阴道灼热瘙痒,外因性排尿外阴及阴道灼热瘙痒,外因性排尿困难,外阴地图样红斑。典型的白
13、困难,外阴地图样红斑。典型的白带呈凝乳状或为豆渣状,阴道黏膜带呈凝乳状或为豆渣状,阴道黏膜高度红肿,可见白色鹅口疮样斑块高度红肿,可见白色鹅口疮样斑块附着,易剥离,其下为受损黏膜的附着,易剥离,其下为受损黏膜的糜烂基底,或形成浅溃疡,严重者糜烂基底,或形成浅溃疡,严重者可遗留淤斑可遗留淤斑治疗局部用抗真菌的栓剂,全身治疗局部用抗真菌的栓剂,全身用药可口服抗真菌药如酮康唑、用药可口服抗真菌药如酮康唑、氟康唑、伊曲康唑等氟康唑、伊曲康唑等念珠性阴道炎念珠性阴道炎病原为白色念珠病原为白色念珠菌菌01请在此处输入标题Please enter a title here病病因因症症状状治治疗由阴道内的需氧
14、由阴道内的需氧菌和厌氧菌引起菌和厌氧菌引起本病患者多为育龄妇女,起病缓慢,本病患者多为育龄妇女,起病缓慢,自觉症状不明显,主要表现为白带自觉症状不明显,主要表现为白带增多。白带为灰色或灰绿色,均质,增多。白带为灰色或灰绿色,均质,如面糊样黏稠度,可有气泡。有恶如面糊样黏稠度,可有气泡。有恶臭味,可伴有外阴瘙痒或灼烧感臭味,可伴有外阴瘙痒或灼烧感口服和阴道局部给予甲硝唑治疗口服和阴道局部给予甲硝唑治疗细菌性阴道炎细菌性阴道炎01请在此处输入标题Please enter a title here病病因因症症状状常见于绝经后的常见于绝经后的老年妇女老年妇女阴道分泌物增多、稀薄、呈淡黄色,阴道分泌物增
15、多、稀薄、呈淡黄色,严重者呈脓血性白带,有臭味。外严重者呈脓血性白带,有臭味。外阴瘙痒或灼热感。阴道黏膜萎缩,阴瘙痒或灼热感。阴道黏膜萎缩,可伴有性交痛。有时有小便失禁。可伴有性交痛。有时有小便失禁。感染还可侵犯尿道而出现尿频、尿感染还可侵犯尿道而出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统的刺激症状急、尿痛等泌尿系统的刺激症状用用1%1%乳酸或乳酸或0.5%0.5%醋酸液冲洗阴道,醋酸液冲洗阴道,增加阴道酸度,抑制细菌生长繁增加阴道酸度,抑制细菌生长繁殖。局部用甲硝唑或氧氟沙星放殖。局部用甲硝唑或氧氟沙星放于阴道深部,炎症重者应用雌激于阴道深部,炎症重者应用雌激素治疗素治疗老年性阴道炎老年性阴道炎治治疗0
16、4卵巢囊肿可发生于已婚或未婚妇女,以生育年龄妇可发生于已婚或未婚妇女,以生育年龄妇女为最多见,多于女为最多见,多于B B超检查时发现。黄体破超检查时发现。黄体破裂则一般于月经周期裂则一般于月经周期20202727天,突然下腹天,突然下腹疼痛、恶心、呕吐,大小便频繁感。严重疼痛、恶心、呕吐,大小便频繁感。严重者可表现口干,心悸、头晕、眼花昏厥等者可表现口干,心悸、头晕、眼花昏厥等休克症状。体征贫血貌,脉率快,血压下休克症状。体征贫血貌,脉率快,血压下降。下腹压痛反跳痛,移动性浊音阳性。降。下腹压痛反跳痛,移动性浊音阳性。宫颈举痛,后穹隆饱满,触痛。子宫一侧宫颈举痛,后穹隆饱满,触痛。子宫一侧可触
17、及境界不清包块触痛明显可触及境界不清包块触痛明显卵泡囊肿一般无自觉症状,行妇科检卵泡囊肿一般无自觉症状,行妇科检查或剖宫产时偶然发现。囊肿经查或剖宫产时偶然发现。囊肿经4 46 6周后自然吸收、消退。个别病例因卵周后自然吸收、消退。个别病例因卵泡持续分泌雌激素,引起子宫内膜增泡持续分泌雌激素,引起子宫内膜增生过长、绝经后阴道流血生过长、绝经后阴道流血卵巢内膜囊肿的患者常有盆腔、阴道卵巢内膜囊肿的患者常有盆腔、阴道不适,进行性加重的痛经、月经失调、不适,进行性加重的痛经、月经失调、腹痛,发生扭转或破裂可引起急腹症腹痛,发生扭转或破裂可引起急腹症黄素囊肿一般无自觉症状,多在常规黄素囊肿一般无自觉症
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