职业卫生讲座阿希金矿.ppt

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1、职业卫生讲座阿希金矿第一讲第一讲 全球职业危害概况全球职业危害概况 第二讲第二讲 我国职业卫生现状我国职业卫生现状 第三讲第三讲 职业危害因素与职业病职业危害因素与职业病第四讲第四讲 职业危害的监督管理职业危害的监督管理第五讲第五讲 矿山职业危害与防护技术矿山职业危害与防护技术主主 要要 内内 容容第一讲第一讲 全球职业危害概况全球职业危害概况 据国际劳工组织的统计报告表明，目前全世界数以亿计的在职职员处于不据国际劳工组织的统计报告表明，目前全世界数以亿计的在职职员处于不据国际劳工组织的统计报告表明，目前全世界数以亿计的在职职员处于不据国际劳工组织的统计报告表明，目前全世界数以亿计的在职职员处

2、于不安全的工作环境和职业病的威胁之中。具体表现如下：安全的工作环境和职业病的威胁之中。具体表现如下：安全的工作环境和职业病的威胁之中。具体表现如下：安全的工作环境和职业病的威胁之中。具体表现如下：（1 1 1 1）全世界每年因工伤和职业病死亡的人数达）全世界每年因工伤和职业病死亡的人数达）全世界每年因工伤和职业病死亡的人数达）全世界每年因工伤和职业病死亡的人数达120120120120万，超过全万，超过全万，超过全万，超过全球每年因交通事故、战争、暴力、爱滋病等的死亡人数（分别球每年因交通事故、战争、暴力、爱滋病等的死亡人数（分别球每年因交通事故、战争、暴力、爱滋病等的死亡人数（分别球每年因交

3、通事故、战争、暴力、爱滋病等的死亡人数（分别为为为为99.999.999.999.9万、万、万、万、50.250.250.250.2万、万、万、万、56.356.356.356.3万、万、万、万、31.31.31.31.万）；万）；万）；万）；（2 2 2 2）其中每年发生在工作场所的事故为）其中每年发生在工作场所的事故为）其中每年发生在工作场所的事故为）其中每年发生在工作场所的事故为2.52.52.52.5亿起事故，引起的工亿起事故，引起的工亿起事故，引起的工亿起事故，引起的工伤死亡人数达伤死亡人数达伤死亡人数达伤死亡人数达33333333万。这些事故造成部分或全部生产能力下降和万。这些事故

4、造成部分或全部生产能力下降和万。这些事故造成部分或全部生产能力下降和万。这些事故造成部分或全部生产能力下降和经济增长降低；经济增长降低；经济增长降低；经济增长降低；第一讲第一讲 全球职业危害概况全球职业危害概况（3 3 3 3）全世界每年大约有）全世界每年大约有）全世界每年大约有）全世界每年大约有1.61.61.61.6亿起职业病发生，包括：呼吸系统和亿起职业病发生，包括：呼吸系统和亿起职业病发生，包括：呼吸系统和亿起职业病发生，包括：呼吸系统和心血管疾病、癌症、听力损失、肌肉骨骼疾病和生殖系统紊乱、心血管疾病、癌症、听力损失、肌肉骨骼疾病和生殖系统紊乱、心血管疾病、癌症、听力损失、肌肉骨骼疾

5、病和生殖系统紊乱、心血管疾病、癌症、听力损失、肌肉骨骼疾病和生殖系统紊乱、精神和神经系统疾病；精神和神经系统疾病；精神和神经系统疾病；精神和神经系统疾病；（4 4 4 4）发达国家越来越多的人感觉心理压力太大、工作负荷太重。）发达国家越来越多的人感觉心理压力太大、工作负荷太重。）发达国家越来越多的人感觉心理压力太大、工作负荷太重。）发达国家越来越多的人感觉心理压力太大、工作负荷太重。表现为睡眠受到影响、精神压抑和心血管疾病和高血压的患病表现为睡眠受到影响、精神压抑和心血管疾病和高血压的患病表现为睡眠受到影响、精神压抑和心血管疾病和高血压的患病表现为睡眠受到影响、精神压抑和心血管疾病和高血压的患

6、病率增加；率增加；率增加；率增加；（5 5 5 5）发展中国家只有（）发展中国家只有（）发展中国家只有（）发展中国家只有（5 5 5 510101010）%的雇员未受职业病的困扰，的雇员未受职业病的困扰，的雇员未受职业病的困扰，的雇员未受职业病的困扰，而发达国家的比例为（而发达国家的比例为（而发达国家的比例为（而发达国家的比例为（2020202050505050）%。美国大约有。美国大约有。美国大约有。美国大约有40%40%40%40%的雇员受到的雇员受到的雇员受到的雇员受到职业病困扰。职业病困扰。职业病困扰。职业病困扰。第一讲第一讲 全球职业危害概况全球职业危害概况 一、一、职业病死亡人数统

7、计职业病死亡人数统计二、有害物质诱发疾病死亡人数统计二、有害物质诱发疾病死亡人数统计三、工伤事故与职业病造成的经济损失三、工伤事故与职业病造成的经济损失第一讲第一讲 全球职业危害概况全球职业危害概况 一、一、职业病死亡人数统计职业病死亡人数统计1990199019901990年美国对全球因职业病导致死亡的人数进行了估算，研究报告年美国对全球因职业病导致死亡的人数进行了估算，研究报告年美国对全球因职业病导致死亡的人数进行了估算，研究报告年美国对全球因职业病导致死亡的人数进行了估算，研究报告显示：全球每年因职业病死亡的人数达显示：全球每年因职业病死亡的人数达显示：全球每年因职业病死亡的人数达显示：

8、全球每年因职业病死亡的人数达99999999万万万万 死亡原因死亡原因死亡人数死亡人数（人）（人）职业病所占职业病所占比重比重（%）职业病死亡人职业病死亡人数（人）数（人）癌症（工龄30年以上）57030008456540心血管和脑血管疾病（工龄1560年）26670007.5200025慢性呼吸性疾病（工龄15年以上）275000010275000尘肺病（选自美国的估计数）3600010036000神经系统失调症（工龄15年以上）604000212080肾功能失调（工龄15年以上）65000213100合计992445第一讲第一讲 全球职业危害概况全球职业危害概况 二、有害物质诱发疾病死亡人

9、数统计二、有害物质诱发疾病死亡人数统计 全世界因工作接触有害物质导致各种疾病死亡人数统计表全世界因工作接触有害物质导致各种疾病死亡人数统计表全世界因工作接触有害物质导致各种疾病死亡人数统计表全世界因工作接触有害物质导致各种疾病死亡人数统计表 死亡原因死亡原因男职工男职工女职工女职工合计合计癌症19855838008236566 主要疾病（呼吸系统、心血管、神经系统、肾脏）340253402568050粉尘疾病（石棉沉滞症、矽肺病）35000100036000合计26758373033340616第一讲第一讲 全球职业危害概况全球职业危害概况 三、工伤事故与职业病造成的经济损失三、工伤事故与职业

10、病造成的经济损失第二讲第二讲 我国职业卫生现状我国职业卫生现状（一）职业病危害因素分布（一）职业病危害因素分布 我国职业病危害因素分布广泛，据不完全统计，全国有30多个行业、70多万个厂矿企业不同程度存在职业危害；全国劳动力人口达7.4亿，每年新增劳动力约1千万人，实际接触职业危害的劳动者达1亿多。第二讲第二讲 我国职业卫生现状我国职业卫生现状 职业病是潜伏期长、危害性大、难于治愈的职业病是潜伏期长、危害性大、难于治愈的“慢性癌症慢性癌症”。据国家劳动部门统计，目前我国有近据国家劳动部门统计，目前我国有近2 2亿工人（包含农民工）亿工人（包含农民工）长期接触有毒有害气体或高密度粉尘，属于职业病

11、高危人群，长期接触有毒有害气体或高密度粉尘，属于职业病高危人群，上世纪上世纪8080年代以来，全国每年新增尘肺病例年代以来，全国每年新增尘肺病例2 2万多人，年死亡万多人，年死亡50005000人以上。人以上。根据根据3030个省、自治区、直辖市和新疆生产建设兵团报告个省、自治区、直辖市和新疆生产建设兵团报告(不包不包括西藏自治区括西藏自治区),2007),2007年共诊断各类职业病年共诊断各类职业病1429614296例。职业病病例。职业病病例数列前例数列前3 3位的行业依次为煤炭、有色金属和建材位的行业依次为煤炭、有色金属和建材,分别占总分别占总病例数的病例数的45.84%45.84%、1

12、0.12%10.12%和和6.38%6.38%。（1 1 1 1）尘肺病尘肺病尘肺病尘肺病：20072007年共报告尘肺病新病例年共报告尘肺病新病例1096310963例例(比比20062006年增加年增加21802180例例),),死亡病例死亡病例875875例例,晋期病例晋期病例860860例。例。截至截至20072007年底年底,累计报告的尘肺病例达累计报告的尘肺病例达627405627405例。例。在在1096310963例尘肺新病例中例尘肺新病例中,煤工尘肺和矽肺占煤工尘肺和矽肺占89.37%89.37%。我国尘肺病的人数居世界之首我国尘肺病的人数居世界之首目前尚无有效治疗方法目前尚

13、无有效治疗方法防治关键是落实预防措施防治关键是落实预防措施（2 2）职业中毒）职业中毒急性职业中毒急性职业中毒：2007年年,28个省、自治区、直辖市共报告各类个省、自治区、直辖市共报告各类急性职业中毒急性职业中毒301起起,中毒人数中毒人数600人人(比比2006年年增加增加133人人),其中死亡其中死亡76人人,急性职业中毒病死急性职业中毒病死率为率为12.67%。其中重大职业中毒事故。其中重大职业中毒事故(同时中同时中毒毒10人以上或死亡人以上或死亡5人以下人以下)39起起,涉及涉及188人中人中毒毒,死亡死亡76人人,重大急性职业中毒事故病死率为重大急性职业中毒事故病死率为40.43%

14、。急性职业中毒急性职业中毒：引起急性职业中毒的化学物质近引起急性职业中毒的化学物质近60种种,引起中引起中毒例数最多的前两位化学物质为一氧化碳和毒例数最多的前两位化学物质为一氧化碳和硫化氢硫化氢,分别为分别为188例和例和68例。中毒致死例数居例。中毒致死例数居首位的化学物质为硫化氢首位的化学物质为硫化氢,急性硫化氢中毒死急性硫化氢中毒死亡亡27例例,病死率为病死率为39.71%。在。在301起职业中毒起职业中毒事故中事故中,一半以上发生于非公有经济类型的企一半以上发生于非公有经济类型的企业业,其中以私有经济类型企业居首其中以私有经济类型企业居首,为为135起起,涉涉及及307人中毒人中毒,占

15、总中毒人数的占总中毒人数的51.17%,死亡死亡45人人,病死率为病死率为14.66%。慢性职业中毒慢性职业中毒：2007年年,共报告慢性职业中毒共报告慢性职业中毒1638例例(比比2006年增加年增加555例例),其中排在前其中排在前3位的分别位的分别是慢性铅及其化合物中毒是慢性铅及其化合物中毒849例例(占占51.83%),慢性苯中毒慢性苯中毒225例例(占占13.74%)和和慢性三硝基甲苯中毒慢性三硝基甲苯中毒181例例(占占11.05%)。82.97%以上的慢性职业中毒病例分布在以上的慢性职业中毒病例分布在中、小型企业。中、小型企业。(3)职业性肿瘤。职业性肿瘤。2007年年,共报告职

16、业性肿瘤共报告职业性肿瘤48例。其中例。其中,焦炉工焦炉工人肺癌人肺癌25例例,苯所致白血病苯所致白血病16例例,石棉所致肺癌、石棉所致肺癌、间皮瘤间皮瘤4例例,联苯胺所致膀胱癌联苯胺所致膀胱癌2例例,砷所致肺癌、砷所致肺癌、皮肤癌皮肤癌1例。例。(4)职业性耳鼻喉口腔疾病等职业性耳鼻喉口腔疾病等6类职业病。类职业病。2007年年,共报告耳鼻喉口腔疾病等共报告耳鼻喉口腔疾病等6类职业病类职业病1047例。其中例。其中,职业性耳鼻喉口腔疾病职业性耳鼻喉口腔疾病290例例,职业性眼病职业性眼病349例例,职业性皮肤病职业性皮肤病280例例,物理因物理因素所致职业病素所致职业病54例例,生物因素所致

17、职业病生物因素所致职业病48例例,其他职业病其他职业病26例。例。第二讲第二讲 我国职业卫生现状我国职业卫生现状（二）（二）结果分析结果分析(1)(1)职业病防治形势依然严峻。职业病防治形势依然严峻。(2)(2)用人单位职业病防治工作措施落实不到位。用人单位职业病防治工作措施落实不到位。(3)(3)医疗机构放射诊疗许可证持有率和防护用医疗机构放射诊疗许可证持有率和防护用品使用率较低。品使用率较低。(4)(4)职业卫生和放射卫生监督检查力度有了提职业卫生和放射卫生监督检查力度有了提高。高。2、自治区职业病危害状况自治区职业病危害状况新疆维吾尔自治区卫生厅最近公布的统计数据显示，新疆维吾尔自治区卫

18、生厅最近公布的统计数据显示，截至截至2007年底，在当地报告的各类职业病患者已达年底，在当地报告的各类职业病患者已达1.7万人，其中尘肺病人有万人，其中尘肺病人有1.5万人，万人，尘肺病人数已占尘肺病人数已占到当地各类职业病患者总数的到当地各类职业病患者总数的88，成为新疆头号职，成为新疆头号职业病。业病。尘肺病人每人仅住院治疗费约每年尘肺病人每人仅住院治疗费约每年1.2万元，按照万元，按照新疆尘肺病人新疆尘肺病人1.5万计算，仅这一项每年给国家、万计算，仅这一项每年给国家、企业带来的直接经济损失达企业带来的直接经济损失达1.8亿元，间接损失甚亿元，间接损失甚至高达至高达9亿元。亿元。目前，新

19、疆存在职业病危害的各类型企业目前，新疆存在职业病危害的各类型企业8218家，从家，从业人员业人员97.1万，其中可能接触职业病危害的从业人员万，其中可能接触职业病危害的从业人员近近77.6万。万。3 3、职业病危害的特点、职业病危害的特点（1 1 1 1）接触职业病危害人数多，患病数量大，预计今）接触职业病危害人数多，患病数量大，预计今）接触职业病危害人数多，患病数量大，预计今）接触职业病危害人数多，患病数量大，预计今后后后后10101010年至年至年至年至15151515年职业病发病总数还将呈上升趋势；年职业病发病总数还将呈上升趋势；年职业病发病总数还将呈上升趋势；年职业病发病总数还将呈上升

20、趋势；（2 2 2 2）职业病危害分布行业广，中小企业危害严重；）职业病危害分布行业广，中小企业危害严重；）职业病危害分布行业广，中小企业危害严重；）职业病危害分布行业广，中小企业危害严重；（3 3 3 3）职业病危害流动性大、危害转移严重；（）职业病危害流动性大、危害转移严重；（）职业病危害流动性大、危害转移严重；（）职业病危害流动性大、危害转移严重；（4 4 4 4）职）职）职）职业病具有隐匿性、迟发性特点，危害往往被忽视；业病具有隐匿性、迟发性特点，危害往往被忽视；业病具有隐匿性、迟发性特点，危害往往被忽视；业病具有隐匿性、迟发性特点，危害往往被忽视；（5 5 5 5）职业病危害造成的经

21、济损失巨大，影响长远。）职业病危害造成的经济损失巨大，影响长远。）职业病危害造成的经济损失巨大，影响长远。）职业病危害造成的经济损失巨大，影响长远。“三资企业三资企业三资企业三资企业”、乡镇企业乡镇企业职业病危害严重：职业病危害严重：职业病危害严重：职业病危害严重：82%82%82%82%的乡镇企业存在不同程度的职业病危的乡镇企业存在不同程度的职业病危的乡镇企业存在不同程度的职业病危的乡镇企业存在不同程度的职业病危害。近害。近害。近害。近30%30%30%30%的乡镇工业企业职工接触尘、毒等职业病的乡镇工业企业职工接触尘、毒等职业病的乡镇工业企业职工接触尘、毒等职业病的乡镇工业企业职工接触尘、

22、毒等职业病危害。危害。危害。危害。职业病发病率高职业病发病率高职业病发病率高职业病发病率高职业病人检出率职业病人检出率职业病人检出率职业病人检出率4.3%4.3%4.3%4.3%，可疑职，可疑职，可疑职，可疑职业病检出率高达业病检出率高达业病检出率高达业病检出率高达11.4%11.4%11.4%11.4%4、职业病危害转移趋势、职业病危害转移趋势由境外向境内转移由境外向境内转移由大型企业向中、小型企业转移由大型企业向中、小型企业转移由城市向农村转移由城市向农村转移由经济发达地区向欠发达地区转移由经济发达地区向欠发达地区转移实施西部开发战略，也存在职业病危害向西部地区转实施西部开发战略，也存在职

23、业病危害向西部地区转移的可能性移的可能性5 5、旧的危害没有得到有效控制，旧的危害没有得到有效控制，新的危害又不断产生新的危害又不断产生l尘肺病患者接尘工龄短，出现发病年龄越来越小的趋势尘肺病患者接尘工龄短，出现发病年龄越来越小的趋势l急性职业中毒呈多发趋势，恶性事件时有发生急性职业中毒呈多发趋势，恶性事件时有发生l现代工作方式和新材料、新工艺技术应用而产生新的职业现代工作方式和新材料、新工艺技术应用而产生新的职业危害危害，如，如：视屏作业、环境中不良工效学所致职业性损伤；：视屏作业、环境中不良工效学所致职业性损伤；精神紧张引起的高血压、冠心病；西部开发引起的高原病；精神紧张引起的高血压、冠心

24、病；西部开发引起的高原病；由于职业活动而引起的传染病由于职业活动而引起的传染病l大量职业病患者流入社会，报告病例数远远低于实际危害大量职业病患者流入社会，报告病例数远远低于实际危害程度程度l专家预计今后专家预计今后1010年我国将进入职业病高发期年我国将进入职业病高发期三、我国职业病发病情况三、我国职业病发病情况职业病种类职业病种类新新 病病 例例 数数19951996199719981999200020012002尘肺尘肺9871819574188285746591001050512248慢性中毒慢性中毒19061516131310631201119611661300急性中毒急性中毒1463

25、854598515749785759590职业性皮炎职业性皮炎279815836293676373其他其他7781876816868813570725610总数总数1429713256102281063710238117181321814821三、我国职业病发病情况三、我国职业病发病情况经济损失经济损失l 据统计，目前我国接触职业危害人数、职业病患者累积据统计，目前我国接触职业危害人数、职业病患者累积病例数，均居世界首位，因职业病造成的经济损失每年超过病例数，均居世界首位，因职业病造成的经济损失每年超过百亿元人民币。百亿元人民币。l 根据全国根据全国4444个耐火材料厂的统计，每例尘肺病人每年

26、的个耐火材料厂的统计，每例尘肺病人每年的经济损失为经济损失为3.413.41万元，按照现患尘肺万元，按照现患尘肺6060万人计，直接损失就万人计，直接损失就达达120120多亿元，新增尘肺病例的经济损失也在以每年多亿元，新增尘肺病例的经济损失也在以每年6 6亿多元亿多元的速度增加。的速度增加。l 据联合国的资料估计，由于职业病和职业伤害造成的全据联合国的资料估计，由于职业病和职业伤害造成的全球经济损失高达世界各国国民生产总值的球经济损失高达世界各国国民生产总值的4%4%。职业病防治任务重、难度大职业病防治任务重、难度大l l 到到到到2005200520052005年底，我国共有工业企业年底，

27、我国共有工业企业年底，我国共有工业企业年底，我国共有工业企业1600160016001600多万个，劳动力多万个，劳动力多万个，劳动力多万个，劳动力人口人口人口人口7.37.37.37.3亿亿亿亿，劳动力参与率为；城镇从业人员，劳动力参与率为；城镇从业人员，劳动力参与率为；城镇从业人员，劳动力参与率为；城镇从业人员占从业人员总数的，乡村从业人员占从业人员总占从业人员总数的，乡村从业人员占从业人员总占从业人员总数的，乡村从业人员占从业人员总占从业人员总数的，乡村从业人员占从业人员总数的；数的；数的；数的；l l 乡镇企业乡镇企业乡镇企业乡镇企业2000200020002000万个，从业人员万个，

28、从业人员万个，从业人员万个，从业人员1.41.41.41.4亿人亿人亿人亿人l l 许多企业尤其是中小企业劳动条件差，职业病危害严许多企业尤其是中小企业劳动条件差，职业病危害严许多企业尤其是中小企业劳动条件差，职业病危害严许多企业尤其是中小企业劳动条件差，职业病危害严重重重重l l 企业主法制意识淡漠，对应承担的保护劳动者健康的企业主法制意识淡漠，对应承担的保护劳动者健康的企业主法制意识淡漠，对应承担的保护劳动者健康的企业主法制意识淡漠，对应承担的保护劳动者健康的责任认识不清责任认识不清责任认识不清责任认识不清l l 劳动者素质低、职业卫生知识缺乏，自我保护能力差劳动者素质低、职业卫生知识缺乏

29、，自我保护能力差劳动者素质低、职业卫生知识缺乏，自我保护能力差劳动者素质低、职业卫生知识缺乏，自我保护能力差卫生行政部门查处的严重违法案件卫生行政部门查处的严重违法案件1、河北省高碑店市农民工苯中毒案。本案的发生引起国务、河北省高碑店市农民工苯中毒案。本案的发生引起国务院领导的高度重视，并做出重要批示，开展了全国有毒化院领导的高度重视，并做出重要批示，开展了全国有毒化学品专项整治工作。学品专项整治工作。2、2002年年3月，北京丰台区天晔公司农民工苯中毒案。该月，北京丰台区天晔公司农民工苯中毒案。该公司从事包装纸盒加工，使用超标有害的粘合剂导致公司从事包装纸盒加工，使用超标有害的粘合剂导致15

30、名名工人发生慢性苯中毒，其中工人发生慢性苯中毒，其中2人死亡。该公司负责人以涉嫌人死亡。该公司负责人以涉嫌重大劳动安全事故罪被依法追究刑事责任。北京市及丰台重大劳动安全事故罪被依法追究刑事责任。北京市及丰台区卫生行政部门领导受到不同的行政处分。区卫生行政部门领导受到不同的行政处分。3、2002年年5月，山东时风集团重大苯中毒案。该公司使用月，山东时风集团重大苯中毒案。该公司使用超标有害的粘合剂、溶剂导致超标有害的粘合剂、溶剂导致31人苯中毒，其中人苯中毒，其中2人死亡。人死亡。该公司受到责令限期改正，罚款该公司受到责令限期改正，罚款20万的行政处罚，有关人万的行政处罚，有关人员被追究法律责任。

31、员被追究法律责任。4、2002年年6月，广东东莞安加鞋厂女工正己烷中毒案。该厂月，广东东莞安加鞋厂女工正己烷中毒案。该厂因使用含高浓度正己烷的有机溶剂，导致因使用含高浓度正己烷的有机溶剂，导致12名女工发生正己名女工发生正己烷中毒，广东省卫生厅作出责令停产，罚款人民币烷中毒，广东省卫生厅作出责令停产，罚款人民币10万元的万元的行政处罚。对发现职业病病人隐瞒不报、延误职业病患者治行政处罚。对发现职业病病人隐瞒不报、延误职业病患者治疗时机有关医疗机构负责人将追究法律责任。疗时机有关医疗机构负责人将追究法律责任。5、2002年年8月，温州三洋盛凯鞋加工厂慢性苯中毒案。该厂月，温州三洋盛凯鞋加工厂慢性

32、苯中毒案。该厂因使用含因使用含40%纯苯的清洗剂，导致农民工患苯中毒死亡。已纯苯的清洗剂，导致农民工患苯中毒死亡。已被当地卫生行政部门依据被当地卫生行政部门依据职业病防治法职业病防治法依法查封，并处依法查封，并处以以10万元的罚款。万元的罚款。6、2002年年9月，新疆米泉市太山鞋加工厂苯中毒案。该厂因月，新疆米泉市太山鞋加工厂苯中毒案。该厂因使用含苯粘合剂，导致使用含苯粘合剂，导致7人出现血液系统异常，人出现血液系统异常，1人患苯中毒人患苯中毒并死亡。自治区卫生厅依法对该厂作出限期整改并处以并死亡。自治区卫生厅依法对该厂作出限期整改并处以10万万元罚款的行政处罚，该厂负责人因涉嫌重大劳动安全

33、事故罪，元罚款的行政处罚，该厂负责人因涉嫌重大劳动安全事故罪，被当地公安机关立案侦查。该负责人现逃匿。被当地公安机关立案侦查。该负责人现逃匿。7、沈大高速公路建设项目安徽农民工患尘肺病事件，、沈大高速公路建设项目安徽农民工患尘肺病事件，315名名受害人通过民事诉讼，获得受害人通过民事诉讼，获得2.79亿元人民币的赔偿。亿元人民币的赔偿。8、2003年年6月福建省仙游县外来农民工患尘肺事件。该县月福建省仙游县外来农民工患尘肺事件。该县64家农村个人工商户雇用家农村个人工商户雇用240名安徽农民工从事石英砂加工，名安徽农民工从事石英砂加工，导致导致70多人患尘肺病，多人患尘肺病，10余人因该病死亡

34、。此事件引起温总余人因该病死亡。此事件引起温总理的高度重视，并作出重要指示，由卫生部等九部局联合发理的高度重视，并作出重要指示，由卫生部等九部局联合发文开展全国乡镇企业、农村个体工商户职业病危害专项整治文开展全国乡镇企业、农村个体工商户职业病危害专项整治工作。工作。有毒化学品专项整治工作结果有毒化学品专项整治工作结果 全全国国共共出出动动卫卫生生监监督督员员168294人人次次，检检查查69876家家有有毒毒有有害害化化学学品品用用人人单单位位。其其中中，没没有有依依法法申申报报职职业业病病危危害害项项目目的的占占53.8%、职职业业卫卫生生管管理理制制度度不不健健全全的的占占检检查查单单位位

35、的的52.8%、没没有有开开展展健健康康监监护护的的占占41.1%、缺缺乏乏个个人人防防护护占占30.2%、原原材材料料没没有有中中文文说说明明和和警警示示标标识识的的占占23.2%、违违反反职职业业病病危危害害告告知知规规定定的的占占43.4%、违违反反职职业业病病保保障障规规定定的的占占17.8%。对对检检查查中中发发现现的的违违反反职职业业病病防防治治法法问问题题，加加大大了了行行政政处处罚罚力力度度。其其中中，给给予予责责令令限限期期整整改改18091家家，警警告告9928家家，罚罚款款836家家，共共计计罚罚款款759.4万万元元，责责令令停停业业整整顿顿1860家家，取取缔缔和和关

36、关闭闭1127家家。67061家家各各类类企企业业中中，共共有有从从业业人人员员972万万余余人人，其其中中接接触触有有毒毒有有害害化化学学品品的的近近250万万人人，按按照照卫卫生生部部关关于于对对制制鞋鞋等等行行业业从从业业人人员员开开展展职职业业健健康康检检查查的的通通知知（卫卫法法监监发发2002195号号）的的要要求求，各各地地卫卫生生行行政政部部门门检检查查职职业业病病39833人人、疑疑似似职职业业病病1959人。人。说明：米泉市太山鞋加工厂刷胶作业现场，作业工人无任何个人防护用品。说明：米泉市太山鞋加工厂刷胶作业现场，高毒与无毒作业在 同一地点说明：米泉市太山鞋加工厂刷胶作业现

37、场 乌市某制鞋厂作业工人在从事鞋底刷胶工作，作业场所无任何防护设施及个人防护用品。未进行职业健康检查。经查所使用的粘合剂含苯，检查人员在现场停留期间出现头晕表现。乌市某刨花板厂匀料作业点，该作业使用含较高浓度甲醛的粘合剂，工人佩戴的是无防毒作用的纱布口罩。乌市某水泥厂原料装运作业。劳动者在粉尘浓度很高的环境中佩戴普通纱布口罩工作，该作业必须使用防尘口罩。乌市某私营石英砂厂，厂方未提供任何有效的职业病防护设施及个人防护用品，要求工人在粉尘浓度严重超标的环境中长时间劳动，照片不清晰是因为粉尘浓度太高。乌恰县纤维素厂，该厂工艺落后，生产环境恶劣，存在乌恰县纤维素厂，该厂工艺落后，生产环境恶劣，存在粉

38、尘、毒物、放射性物质锶及高温等有害因素，无任何职业粉尘、毒物、放射性物质锶及高温等有害因素，无任何职业病防护。病防护。这是乌市某家具制造厂打磨作业工人佩戴有效的防尘口罩进行工作。，米泉市某制鞋厂作业工人佩戴规定的防毒口罩进行工作。米泉市某制鞋厂作业工人佩戴规定的防毒口罩进行工作。乌市某家具制造厂喷漆车间，使用先进的水幕作业方式及系统排风设施。第三讲 职业危害因素与职业病l一、职业危害因素l在生产、劳动过程中存在的对职工的健康和劳动能力产生有害作用并导致疾病的因素，称为职业危害因素。按其来源，可分为以下三类：l(1)与生产过程有关的职业危害因素：来源于原料、中间产物、产品、生产设备与工艺的工业毒

39、物、粉尘、噪声、振动、高温、电离辐射及非电离辐射、污染性因素等职业危害因素，它们均与生产过程有关。第三讲 职业危害因素与职业病l(2)劳动组织中的职业危害因素：主要是指因为劳动组织不合理而产生的职业危害因素，如劳动时间过长、劳动强度过大、劳动制度不合理、长时间强迫体位劳动、作业安排与劳动者生理条件不相适应等，造成长期过度疲劳、过度紧张等，均可损害劳动者的健康。l(3)与作业环境有关的职业危害因素：主要有作业场所不符合卫生标准和要求；缺乏必要的卫生技术设施，如缺少通风、采暖，防尘、防毒、防噪声设施，照明不良，阴暗潮湿，温度过高或过低等。第三讲 职业危害因素与职业病l生产过程中的职业危害因素，按其

40、性质可分为：l(1)化学因素：例如，生产性毒物，如铅、苯、汞、一氧化碳、硫化氢等；生产性粉尘，如矿尘、煤尘、金属粉尘、有机尘等。l(2)物理性因素：包括不良气候条件，如高温、高湿、高气压、低温、低气压；生产性噪声、振动；电离辐射，如、射线；非电离辐射，如紫外线、红外线、高频电磁场、微波、激光。l(3)生物性因素：主要指病原微生物和致病寄生虫，如炭疽杆菌、森林脑炎、病毒等。l(4)其他因素：如与劳动过程有关的生理、心理因素及环境因素等。第三讲 职业危害因素与职业病l我国金属非金属矿山常见的职业病有：氮氧化物中毒、一氧化碳中毒、铅锰及其化合物中毒、矽肺、石棉肺、滑石尘肺、噪声聋及由放射性物质导致的

41、肿瘤等。另外，噪声与振动危害也较严重。随着井下机械化水平的提高，柴油设备大量应用，柴油设备产生的废气没有得到有效的治理，对井下空气污染严重。第三讲 职业危害因素与职业病l二、职业病l职业病是指劳动者在生产、劳动过程中及其他职业活动中，因接触职业危害因素而引起的疾病。但从法律上讲，职业病是指职工因受职业危害因素的影响引起的，由国家指定的医疗机构确诊的疾病。中华人民共和国职业病防治法对职业病的诊断、确诊、报告等作了明确的规定。根据1987年发布的职业病范围和职业病患者处理办法的规定，我国法定职业病分为九大类99种。卫生部卫法监发2002第108号职业病目录规定的职业病为十大类115种。法定职业病目

42、录l l尘肺（尘肺（尘肺（尘肺（12+12+12+12+其他）其他）其他）其他）l l职业性放射性疾病（职业性放射性疾病（职业性放射性疾病（职业性放射性疾病（10+10+10+10+其他）其他）其他）其他）l l职业中毒（职业中毒（职业中毒（职业中毒（55+55+55+55+其他）其他）其他）其他）l l物理因素所致职业病（物理因素所致职业病（物理因素所致职业病（物理因素所致职业病（5 5 5 5种）种）种）种）l l生物因素所致职业病（生物因素所致职业病（生物因素所致职业病（生物因素所致职业病（3 3 3 3种）种）种）种）l l职业性皮肤病（职业性皮肤病（职业性皮肤病（职业性皮肤病（7+7

43、+7+7+其他）其他）其他）其他）l l职业性眼病（三种）职业性眼病（三种）职业性眼病（三种）职业性眼病（三种）l l职业性耳鼻喉口腔疾病（职业性耳鼻喉口腔疾病（职业性耳鼻喉口腔疾病（职业性耳鼻喉口腔疾病（3 3 3 3种）种）种）种）l l职业性肿瘤（职业性肿瘤（职业性肿瘤（职业性肿瘤（8 8 8 8种）种）种）种）l l其它职业病（其它职业病（其它职业病（其它职业病（5 5 5 5种）种）种）种）共计：共计：115115类类第三讲 职业危害因素与职业病l与其他生产事故造成的职业伤害相比，职业病有以下特点：l(1)它的起因是由于劳动者在职业性活动过程中，长期受到来自化学、物理或生物的职业危害

44、因素的侵蚀，或长期受不良作业方法、恶劣作业条件的影响。l(2)它不同于突发事故或疾病，而是要经过较长的逐渐形成期或潜伏期后才能显现，属缓发性伤残。l(3)它属于不可逆损伤，很少有痊愈的可能。换句话说，除了促使患者远离致病源自然痊愈之外，没有更积极的治疗方法。第三讲 职业危害因素与职业病l为了掌握职业病发病情况及其原因，必须对职业病进行全面的调查和研究，以便及时发现问题，并采取相应的措施。职业病调查分为急性和慢性职业病调查。急性职业病调查是当发生急性职业病(急性中毒)时，在积极抢救的同时，深人现场，查明事故原因，提出防治对策，防止类似事件发生。慢性职业病调查又可分为普查和专题调查。通过普查，可以

45、了解厂矿企业(或地区)职工的基本健康状况及劳动卫生问题。普查后应建立职工健康档案，作为临床诊断和动态观察的基本资料。专题调查主要是根据作业特点对接触有害因素的职工进行全面体检。或为解决职业病诊断、治疗和预防而进行的调查研究，如对矽肺病的分期诊断和劳动能力鉴定。第三讲 职业危害因素与职业病l三、职业危害的预防l为防止上述职业危害因素对生产、劳动过程中的职工的安全健康造成危害，预防职业病发生，企业应当采取以下预防措施：有效地控制或尽量消除粉尘、有毒有害物质的产生，即消除或减少职业危害源；降低生产过程中粉尘、有毒有害物质的浓度；采用低毒或无毒物质代替有毒物质；建立健全符合卫生标准的生产卫生设施；做好

46、卫生健康检查统计和作业环境监测工作；开展经常性安全卫生教育，提高职工职业安全卫生意识和自我保护能力；严格执行安全操作规程和职业卫生制度；加强个体防护。防尘的八项措施第三讲 职业危害因素与职业病l四、矿尘的危害l生产环境中的粉尘危害极大，它的存在不但会导致生产环境恶化，加剧机械设备磨损，缩短机械设备的使用寿命，更重要的是危害人体的健康，引起各种职业病。l人体长期吸入矿尘，轻者会引起呼吸道炎症，重者会引起尘肺病。根据致病粉尘的不同。尘肺病分为矽肺病、石棉肺病、铁矽肺病、煤肺病、煤矽肺病等。有些粉尘会引起支气管哮喘、过敏性肺炎，甚至呼吸系统肿瘤。矿尘还可以直接刺激皮肤，引起皮肤炎症；刺激眼睛，引起角

47、膜炎；进入耳内，使听觉减弱，有时也会导致炎症。第三讲 职业危害因素与职业病l微尘及超微尘，特别是粒径为025m的微尘，容易吸入肺内并储集，危害性最大。我国通常将粒径小于5m的粉尘称为呼吸性粉尘。随空气进入呼吸道的粉尘，粒径大于5m的被气管分泌液黏着，通过咳嗽随痰吐出；粒径小于5m的进入肺细胞后被吞噬细胞捕捉并排出体外。粉尘进入人体的途径第三讲 职业危害因素与职业病l游离二氧化硅普遍存在于矿岩中，其含量对尘肺病的发生和发展起着重要作用。一般来说，矿尘中游离二氧化硅的含量越高，危害性越大。若进入肺部的是矽尘，即含有游离二氧化硅的矿尘，一部分被排出体外，余下的由于其毒性作用，破坏了吞噬细胞的正常机能

48、而残留于肺组织内，形成纤维性病变和矽结节，逐步发展，肺组织将部分地失去弹性而硬化，成为尘肺病。尘肺病是指在生产活动中吸入粉尘而发生的肺组织纤维化为主的疾病。尘肺病是我国发病范围最广、危害最为严重的职业病，特别是在矿山。我国的尘肺病人约80发生在矿山。第三讲 职业危害因素与职业病l尘肺病分为三期：l(1)一期：重体力劳动时，感到呼吸困难、胸痛，轻度咳嗽。l(2)二期：在中体力劳动或一般工作中，感到呼吸困难、胸痛，干咳或咳嗽带痰。l(3)三期：即使休息或静止不动，也感到呼吸困难、胸痛，咳嗽带痰。第三讲 职业危害因素与职业病l矿尘对人体健康和生产危害极大，尘肺病(如矽肺病、煤肺病等)是矿山生产卫生的

49、最大威胁，必须十分重视，并采取综合防尘措施。作业场所粉尘浓度对尘肺病的发生和发展起着决定性的作用。工业企业设计卫生标准规定了作业场所粉尘最高允许浓度值，见下表。第三讲 职业危害因素与职业病l表：作业场所粉尘最高容许浓度 物质名称最高容许浓度（mg/m3）含有10%以上游离二氧化硅的粉尘2石棉粉尘及含有10%以上石棉的粉尘2含有10%以下游离二氧化硅的滑石粉尘4含有10%以下游离二氧化硅的水泥粉尘6含有10%以下游离二氧化硅的煤尘10铝、氧化铝、铝合金粉尘4玻璃棉和矿碴棉粉尘5烟草及茶叶粉尘3其他粉尘10第三讲 职业危害因素与职业病l注：作业场所总粉尘浓度；l含有80以上游离二氧化硅的生产性粉尘

50、，宜不超过1mgm3；l 其他粉尘系指游离二氧化硅含量在10以下，不含有毒有害的矿物性和动植物性粉尘。l金属非金属地下矿山安全规程要求，人风井巷和采掘工作面的风源含尘量不得超过0.5mgm3。第三讲 职业危害因素与职业病l(一)生产性毒物及其危害l在生产过程中产生或使用的有毒物质，称为生产性毒物。矿山大量产生的生产性毒物主要有爆破产生的氮氧化物、一氧化碳，硫铁矿氧化自燃产生的二氧化硫，某些硫铁矿会产生硫化氢、甲烷等，人们呼吸和木料腐烂产生的二氧化碳，铅、锰等重金属及其化合物中毒，汞、砷等有毒矿石，以及柴油设备大量使用产生的废气等。第三讲 职业危害因素与职业病l生产性毒物侵人人体的途径：一是呼吸