常用急救知识整理.ppt
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1、常用急救知识整理紧急救护紧急救护中有中有4 4个重要环节个重要环节 生命生命之链之链 事故事故发生第一件要做的事是发生第一件要做的事是 尽快采取紧急救护尽快采取紧急救护您不能不知您不能不知您不能不知您不能不知.2020/12/182020/12/183 3 环环相扣的环环相扣的生命之鏈生命之鏈生命之鏈生命之鏈早期早期电击电击心肺心肺复苏术复苏术专业专业救护救护120求救医院1 120201 12020或或平民平民2020/12/182020/12/184 4脑部缺氧脑部缺氧脑部缺氧脑部缺氧:4-64-6分钟即可能脑死亡分钟即可能脑死亡分钟即可能脑死亡分钟即可能脑死亡 10101010分分分分钟
2、即不可逆钟即不可逆钟即不可逆钟即不可逆05黃金救命时间?4-6分钟务必要掌握黃金救命时间务必要掌握黃金救命时间务必要掌握黃金救命时间务必要掌握黃金救命时间2020/12/182020/12/185 52020/12/182020/12/186 6一、维持生命一、维持生命一、维持生命一、维持生命n n恢复呼吸心跳:心肺复苏恢复呼吸心跳:心肺复苏恢复呼吸心跳:心肺复苏恢复呼吸心跳:心肺复苏n n止血止血止血止血n n救治休克救治休克救治休克救治休克2020/12/182020/12/187 7(一)心肺复苏(一)心肺复苏n n简简称称CPRCPR,就是当呼吸终止及心跳停顿时,合并使用人工呼吸及心外
3、按摩来进行急救,就是当呼吸终止及心跳停顿时,合并使用人工呼吸及心外按摩来进行急救的一种技术。的一种技术。2020/12/182020/12/188 8心肺复苏通用流程心肺复苏通用流程心肺复苏通用流程心肺复苏通用流程叫 叫 A B C記住喔!2020/12/182020/12/189 9CPRCPR三个重要步驟三个重要步驟三个重要步驟三个重要步驟n n一一一一.启动救护系统启动救护系统启动救护系统启动救护系统 叫叫叫叫:叫病人叫病人叫病人叫病人(评估意识评估意识评估意识评估意识)叫叫叫叫:求救求救求救求救(120)120)120)120)n n二二二二.重建呼吸重建呼吸重建呼吸重建呼吸 A A
4、A A:维持呼吸道通畅(维持呼吸道通畅(维持呼吸道通畅(维持呼吸道通畅(Airway)Airway)Airway)Airway)B B B B:维持呼吸(维持呼吸(维持呼吸(维持呼吸(Breathing)Breathing)Breathing)Breathing)n n三三三三.重建重建重建重建循环循环循环循环 C C C C:維持循环(維持循环(維持循环(維持循环(CompressationCompressationCompressationCompressation)2020/12/182020/12/181010一叫:判断病人意识一叫:判断病人意识n n方法方法:抢救者可轻拍或轻摇患者的
5、肩部高声喊叫:抢救者可轻拍或轻摇患者的肩部高声喊叫:“喂,你怎么啦?喂,你怎么啦?”;如你认识患者,则;如你认识患者,则最好直接呼喊其姓名。最好直接呼喊其姓名。n n如无反应,也可用刺激的方法如用手指甲掐压患者的人中、合谷穴如无反应,也可用刺激的方法如用手指甲掐压患者的人中、合谷穴6s6s。2020/12/182020/12/181111一叫:判断病人意识一叫:判断病人意识n n一旦确定病人昏迷,立即将患者放置心肺复苏一旦确定病人昏迷,立即将患者放置心肺复苏体位体位体位体位:将患者仰卧于坚实平面如木板上,使头、:将患者仰卧于坚实平面如木板上,使头、颈、躯干无扭曲,平卧有利于血液回流,并泵入脑组
6、织,以保证脑组织血供。颈、躯干无扭曲,平卧有利于血液回流,并泵入脑组织,以保证脑组织血供。n n方法方法:翻动患者时务使头、肩、躯干、臀部同时整体转动,防止扭曲。翻动时尤其注意保护:翻动患者时务使头、肩、躯干、臀部同时整体转动,防止扭曲。翻动时尤其注意保护颈部,抢救者一手托住其颈部,另一手扶其肩部,使患者平稳地转动为仰卧位(图)。颈部,抢救者一手托住其颈部,另一手扶其肩部,使患者平稳地转动为仰卧位(图)。n n注意点:抢救者跪于患者肩旁,注意点:抢救者跪于患者肩旁,将患者近侧的手臂直举过头,拉将患者近侧的手臂直举过头,拉 直其双腿或使膝略呈屈曲状。直其双腿或使膝略呈屈曲状。2020/12/18
7、2020/12/181212 让对方先挂电话,让对方先挂电话,才能才能挂电话。挂电话。一叫:一叫:120120 告知现场状况 详细地点(住址)告知受伤人数2020/12/182020/12/181313心肺复苏术心肺复苏术n nA A A A(AirwayAirwayAirwayAirway):):):):畅通呼吸道畅通呼吸道。压额抬颌法压额抬颌法:n n一手掌根一手掌根压前额压前额,另一手食、中,另一手食、中两两指上抬下巴骨。指上抬下巴骨。2020/12/182020/12/181414心肺复苏术心肺复苏术2020/12/182020/12/181515心肺复苏术心肺复苏术n nB B B
8、B(BreathingBreathingBreathingBreathing):):):):n n观察病人胸口的起伏,可了解有无呼吸。(耳朵贴向病人嘴巴,眼睛注视胸口起伏)观察病人胸口的起伏,可了解有无呼吸。(耳朵贴向病人嘴巴,眼睛注视胸口起伏)观察病人胸口的起伏,可了解有无呼吸。(耳朵贴向病人嘴巴,眼睛注视胸口起伏)观察病人胸口的起伏,可了解有无呼吸。(耳朵贴向病人嘴巴,眼睛注视胸口起伏)检查时间不可超过十秒检查时间不可超过十秒。如无呼吸如无呼吸,先,先给两口给两口慢呼吸。慢呼吸。2020/12/182020/12/181616心肺复苏术心肺复苏术2020/12/182020/12/1817
9、17心肺复苏术心肺复苏术n nC C(CirculationCirculation):):):):检查循环检查循环。摸颈动脉搏动摸颈动脉搏动,在喉结左右约两指宽处在喉结左右约两指宽处有脉搏,无呼吸有脉搏,无呼吸,5 5秒给予人工呼吸一次秒给予人工呼吸一次2020/12/182020/12/181818心肺复苏术心肺复苏术2020/12/182020/12/181919心肺复苏术心肺复苏术n n如无脉搏,说明心脏已停止跳动,需立刻进行心脏按压如无脉搏,说明心脏已停止跳动,需立刻进行心脏按压n n胸骨按压的位置:胸骨按压的位置:胸骨下半段(两乳间胸骨上)胸骨下半段(两乳间胸骨上)。2020/12/
10、182020/12/182020心肺复苏术心肺复苏术一手掌根放在胸骨下半段一手掌根放在胸骨下半段,另一手置其上另一手置其上,两手交叉或翘起两手交叉或翘起,以肩膀合力往下以肩膀合力往下压压下压时下压时,手肘不可弯曲手肘不可弯曲。2020/12/182020/12/182121心肺复苏术心肺复苏术下压速率:下压速率:100100次次/分,下压深度分,下压深度4-54-5公分公分压胸与人工呼吸比率:不论单人或双人均为压胸与人工呼吸比率:不论单人或双人均为3030:2 2五个周期后五个周期后,再再评估有无循环征象评估有无循环征象评估有无循环征象评估有无循环征象。此后每此后每3-53-5分钟检查一次分钟
11、检查一次。无无无无循环征象循环征象,继续胸外按压及人工呼吸继续胸外按压及人工呼吸。有有有有循环征象循环征象,检查呼吸检查呼吸2020/12/182020/12/182222双臂伸直双手掌根互贴垂直压下以髋关节作支点特别注意2020/12/182020/12/182323(二)止血(二)止血(二)止血(二)止血n n成年人全身血容量约为成年人全身血容量约为400040005000ml5000ml,如出血达到,如出血达到8008001000ml1000ml,就有危险。,就有危险。n n临床表现:头晕、眼花、面色苍白、出冷汗、四肢发冷、呼吸急迫、口唇紫绀、心临床表现:头晕、眼花、面色苍白、出冷汗、四
12、肢发冷、呼吸急迫、口唇紫绀、心慌等、严重者可进入休克状态。慌等、严重者可进入休克状态。2020/12/182020/12/182424出血的种类出血的种类出血的种类出血的种类n n1 1、动脉出血:鲜红色,压力高呈喷泉状,随心脏搏动向外射出,发生在近心端。、动脉出血:鲜红色,压力高呈喷泉状,随心脏搏动向外射出,发生在近心端。n n2 2、静脉出血:暗红色,不间断、均匀、缓慢的流出,发生在远心端。、静脉出血:暗红色,不间断、均匀、缓慢的流出,发生在远心端。n n3 3、毛细血管出血:血液呈整个创面外渗,创面上有许多细小血滴,可自行凝固。、毛细血管出血:血液呈整个创面外渗,创面上有许多细小血滴,可
13、自行凝固。2020/12/182020/12/182525刻不容缓的止血术刻不容缓的止血术n n1 1、加压包扎法:常用于头面部的伤口。、加压包扎法:常用于头面部的伤口。n n2 2、填塞止血法:颈部、臀部等处较深的伤口、填塞止血法:颈部、臀部等处较深的伤口n n3 3、指压止血法:、指压止血法:颜面、四肢部伤口颜面、四肢部伤口n n4 4、止血带止血法:四肢的大出血应用加压包扎不能有效地止血时、止血带止血法:四肢的大出血应用加压包扎不能有效地止血时2020/12/182020/12/182626加压包扎止血法(最常用加压包扎止血法(最常用加压包扎止血法(最常用加压包扎止血法(最常用)2020
14、/12/182020/12/182727指压动脉止血法指压动脉止血法()适用于头部和四肢某些部位的大出血。()适用于头部和四肢某些部位的大出血。压迫时间不宜过长压迫时间不宜过长压迫时间不宜过长压迫时间不宜过长2020/12/182020/12/182828 各部血管出血的压迫点各部血管出血的压迫点各部血管出血的压迫点各部血管出血的压迫点部位部位 面部面部 颞部颞部 颈部颈部腋窝腋窝肩部肩部 前臂前臂手掌手掌手背手背 手指手指 大腿大腿 小腿小腿 腿部腿部压迫压迫点点下颌下颌角处角处面面A A耳前耳前正对正对下颌下颌关节关节颞颞A A颈根颈根部气部气管外管外侧颈侧颈A A,向,向后向后向内压内压
15、锁骨锁骨上凹上凹处锁处锁骨下骨下A A上臂上臂肱二肱二头肌头肌内侧内侧肱肱A A一手一手压住压住腕关腕关节内节内桡桡A A,另一另一手腕手腕关节关节外尺外尺A A手指手指屈入屈入掌内掌内呈拳呈拳头状头状大腿大腿根部根部中间中间股股A A,向后向后压压腘窝腘窝处腘处腘A A,向,向后压后压踝关踝关节处节处胫胫A A2020/12/182020/12/182929填塞止血法填塞止血法适手于颈部和臀部等处较大而深的伤口适手于颈部和臀部等处较大而深的伤口2020/12/182020/12/183030止血带止血法止血带止血法n n止血带止血法只适用于四肢大血管损伤时,出血凶猛,且其它止血方法不能止血时
16、,止血带止血法只适用于四肢大血管损伤时,出血凶猛,且其它止血方法不能止血时,止血带止血法只适用于四肢大血管损伤时,出血凶猛,且其它止血方法不能止血时,止血带止血法只适用于四肢大血管损伤时,出血凶猛,且其它止血方法不能止血时,才用此法才用此法才用此法才用此法2020/12/182020/12/183131止血带止血法注意事项止血带止血法注意事项止血带止血法注意事项止血带止血法注意事项n n(1 1)止血带应放在伤口的近心端。)止血带应放在伤口的近心端。n n(2 2)上止血带前,先要用毛巾或其他布片、棉絮作垫,止血带不要直接扎在皮肤上;紧)上止血带前,先要用毛巾或其他布片、棉絮作垫,止血带不要直
17、接扎在皮肤上;紧急时,可将裤脚或袖口卷起,止血带扎在其上。急时,可将裤脚或袖口卷起,止血带扎在其上。n n(3 3)要扎得松紧合适,一般以不能摸到远端动脉搏动或出血停止为度。)要扎得松紧合适,一般以不能摸到远端动脉搏动或出血停止为度。n n(4 4)结扎时间过久,可引起肢体缺血坏死。因此要每隔)结扎时间过久,可引起肢体缺血坏死。因此要每隔1h1h(上肢或下肢)放松(上肢或下肢)放松2 23min3min;放松期间,应用指压法暂时止血。;放松期间,应用指压法暂时止血。n n(5 5)要有上止血带的标志,注明上止血带的时间和部位。)要有上止血带的标志,注明上止血带的时间和部位。2020/12/18
18、2020/12/183232止鼻血的止鼻血的止鼻血的止鼻血的误区误区误区误区n n仰头:仰头:仰头:仰头:鼻出血大部分都是良性的,且几乎都发生在鼻前部。仰头时血就会流到鼻腔后方、鼻出血大部分都是良性的,且几乎都发生在鼻前部。仰头时血就会流到鼻腔后方、口腔,有的进入胃部引起不适,导致呕吐;有的则可能进入气管甚至肺部,引起剧烈咳嗽,口腔,有的进入胃部引起不适,导致呕吐;有的则可能进入气管甚至肺部,引起剧烈咳嗽,得不偿失。所以,鼻出血后切忌向后仰头。得不偿失。所以,鼻出血后切忌向后仰头。n n反复冲洗:反复冲洗:反复冲洗:反复冲洗:凉水虽然能起到一定的止血效果,但反复用凉水清洗,会造成鼻腔內部环境改
19、凉水虽然能起到一定的止血效果,但反复用凉水清洗,会造成鼻腔內部环境改变,容易引发炎症。变,容易引发炎症。n n2020/12/182020/12/183333正正正正确止鼻血方法确止鼻血方法确止鼻血方法确止鼻血方法2020/12/182020/12/183434二二二二、防止伤势恶化、防止伤势恶化、防止伤势恶化、防止伤势恶化n n处理处理处理处理伤伤伤伤口口口口n n固定骨折部位固定骨折部位固定骨折部位固定骨折部位2020/12/182020/12/183535(一)外伤包扎术(一)外伤包扎术n n伤口包扎技巧要求伤口包扎技巧要求伤口包扎技巧要求伤口包扎技巧要求 动作轻巧,以免增加疼痛动作轻巧
20、,以免增加疼痛动作轻巧,以免增加疼痛动作轻巧,以免增加疼痛 接触伤口面的敷料必须保持无菌接触伤口面的敷料必须保持无菌接触伤口面的敷料必须保持无菌接触伤口面的敷料必须保持无菌 包扎要快且牢靠,松紧度要适宜,打结避开伤口和不宜压迫的部位。包扎要快且牢靠,松紧度要适宜,打结避开伤口和不宜压迫的部位。包扎要快且牢靠,松紧度要适宜,打结避开伤口和不宜压迫的部位。包扎要快且牢靠,松紧度要适宜,打结避开伤口和不宜压迫的部位。n n常用的包扎材料有绷带、三角巾、多头带、丁字带等常用的包扎材料有绷带、三角巾、多头带、丁字带等常用的包扎材料有绷带、三角巾、多头带、丁字带等常用的包扎材料有绷带、三角巾、多头带、丁字
21、带等2020/12/182020/12/183636绷带使用原则绷带使用原则绷带使用原则绷带使用原则n n无菌操作原则无菌操作原则n n纱布纱布绷带(从左向右、由下至上、松紧适当)绷带(从左向右、由下至上、松紧适当)n n肘部:弯曲包扎肘部:弯曲包扎 腿部:伸直包扎腿部:伸直包扎2020/12/182020/12/183737三角巾使用方法三角巾使用方法三角巾使用方法三角巾使用方法n n用用用用边边边边长长长长为为为为1 1 1 1米米米米的的的的正正正正方方方方形形形形纱纱纱纱巾巾巾巾将将将将对对对对角角角角剪剪剪剪开开开开即即即即分分分分成成成成二二二二块块块块三三三三角角角角巾巾巾巾,顶
22、顶顶顶角角角角外外外外加加加加的的的的一一一一根根根根带带带带子子子子称称称称顶顶顶顶角角角角系系系系带带带带,斜斜斜斜边边边边称称称称底底底底边边边边。为为为为了了了了方方方方便便便便不不不不同同同同部部部部位位位位的的的的包包包包扎扎扎扎,可可可可将将将将三三三三角角角角巾巾巾巾叠叠叠叠成成成成带带带带状状状状,称称称称带带带带状状状状三角巾,或将三角巾在顶角附近与底近中点折叠成燕尾式,称燕尾式三角巾三角巾,或将三角巾在顶角附近与底近中点折叠成燕尾式,称燕尾式三角巾三角巾,或将三角巾在顶角附近与底近中点折叠成燕尾式,称燕尾式三角巾三角巾,或将三角巾在顶角附近与底近中点折叠成燕尾式,称燕尾式
23、三角巾2020/12/182020/12/183939头部包扎头部包扎头部包扎头部包扎2020/12/182020/12/184040四肢部包扎四肢部包扎四肢部包扎四肢部包扎2020/12/182020/12/184141(二)外伤固定术(二)外伤固定术(二)外伤固定术(二)外伤固定术n n固定术不仅可以减轻伤员的痛苦,同时能有效地防止因骨折断端移动损伤血管、神固定术不仅可以减轻伤员的痛苦,同时能有效地防止因骨折断端移动损伤血管、神固定术不仅可以减轻伤员的痛苦,同时能有效地防止因骨折断端移动损伤血管、神固定术不仅可以减轻伤员的痛苦,同时能有效地防止因骨折断端移动损伤血管、神经等组织造成的严重继
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