野生菌中毒防治知识优秀PPT.ppt

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1、野生蕈中毒防治学问牟定县疾病预防限制中心 普华和 2015年7月29日野生蕈中毒防治学问o目的o随着雨季来临，进入野生蕈生长的旺长期，同时是食用野生毒蕈中毒的高发季节。为有效预防野生蕈中毒事务的发生，保障我县人民群众身体健康和生命平安，o2015年7月15日牟定县电视台“健康同行”栏目。野生蕈中毒防治学问o我县野生蕈中毒发生状况o牟定县野生蕈资源丰富，群众有采食野生蕈的习惯，由于野生蕈种类繁多，形态特征困难，不少有毒蕈子因不易区分而导致群众误食中毒，我县近几年来都有野生菌中毒事务的报告，同时也发生过中毒人员死亡的现象。全县各乡镇均有报告，时间主要集中在每年710月。2014年全县共报告野生菌中

2、毒8起，中毒30人，死亡4人，病死率为13.33%，主要分布在共和镇、蟠猫乡、戌街乡和安乐乡，场所以农村家庭为主。野生蕈中毒防治学问野生蕈中毒防治学问野生蕈中毒防治学问野生菌中毒防治学问野生蕈中毒防治学问野生蕈中毒防治学问野生蕈中毒防治学问野生蕈中毒防治学问o蘑菇又称蕈，肉质细嫩，味美可口，含有多种养分成分，且具有确定的医疗价值，是人们宠爱的副食品之一。o了解关于毒蘑菇的学问，辨识常见的毒蘑菇，对于避开盲目采摘野菇，杜绝不必要的食物中毒，以及在野外发觉中增加相识之乐也是好处多多。野生蕈中毒防治学问o蕈的形态特征蕈的形态特征o 蕈的形态结构包括菌丝体和子实体两蕈的形态结构包括菌丝体和子实体两大部

3、分。菌丝体是白色丝状物，当温度、湿大部分。菌丝体是白色丝状物，当温度、湿度适宜时菌丝体大量生长繁殖，产生子实体，度适宜时菌丝体大量生长繁殖，产生子实体，子实体就是我们常见的菌体，外形像伞，主子实体就是我们常见的菌体，外形像伞，主要由菌盖、菌褶要由菌盖、菌褶(管管)、菌柄三部分组成，有、菌柄三部分组成，有的还有菌环和菌托。的还有菌环和菌托。野生蕈中毒防治学问o常见可食用的野生蕈（美味鸡枞蕈）野生菌中蕈防治学问o常见可食用的野生蕈（青头蕈）野生蕈中毒防治学问o美味牛肝蕈 干巴蕈野生菌中毒防治学问o松茸菌野生菌中毒防治学问o【可食】的鸡油菌 野生蕈中毒防治学问o橙盖鹅膏菌又名黄罗伞、黄鹅蛋菌（四川）

4、、橙盖鹅膏、鸡蛋黄蘑（黑龙江）、橙伞，并有“凯撒磨菇”之称。是鹅膏属的食用蕈，橙盖鹅膏菌 野生蕈中毒防治学问o野生蘑菇因味道鲜美受到部分群众特殊是农村一些村民的宠爱。由于不能有效地鉴别野生蘑菇的有毒与无毒，从而导致中毒事务的频频发生，甚至危及生命。每年4至5月和8至9月是野蘑菇中毒的高发期。据统计，野蘑菇中毒人数虽只占食物中毒人数的5.1%，但死亡人数却占到一半以上 野生蕈中毒防治学问蕈的形态特征蕈的形态特征 蕈的形态结构包括菌丝体和子实体两大蕈的形态结构包括菌丝体和子实体两大部分。菌丝体是白色丝状物，当温度、湿度部分。菌丝体是白色丝状物，当温度、湿度适宜时菌丝体大量生长繁殖，产生子实体，适宜

5、时菌丝体大量生长繁殖，产生子实体，子实体就是我们常见的菌体，外形像伞，主子实体就是我们常见的菌体，外形像伞，主要由菌盖、菌褶要由菌盖、菌褶(管管)、菌柄三部分组成，、菌柄三部分组成，-多为无毒菌有的还有菌环和菌托。多为无毒菌有的还有菌环和菌托。野生菌中毒防治学问o目前在我国已鉴定的蘑菇中，可食用蘑菇近300种，有毒蘑菇约100多种；其中含有剧毒可致死的近10种。o含有剧毒可致死分别是：褐鳞环柄菇、肉褐麟环柄菇、鳞柄白毒伞、毒伞、秋生盔孢伞、鹿花菌、包脚黑褶伞、毒粉褶菌、残托斑毒伞。o其中鹅膏科的各种鹅膏菌被列为第一毒菌。o有毒牛肝菌通过煮，还可以把毒性破坏，即使不当心中毒了也就只会出现呕吐、产

6、生幻觉、拉肚子等；但剧毒鹅膏用高压锅煮一天，毒素也不会被破坏。o误食剧毒鹅膏后，不会立刻有反应。它的毒素首先会杀死肝脏细胞，然后是肾脏细胞。等到两三天后有反应时，往往已经过了救治时间了。相识毒蘑菇相识毒蘑菇相识毒蘑菇相识毒蘑菇：毒鹅膏菌，又称绿帽菌、鬼笔鹅膏、蒜叶菌、高把菌、毒伞。各种鹅膏菌o拟灰花纹毒鹅膏、淡红毒鹅膏和裂皮毒鹅膏3种剧毒菌。比如，灰花纹毒鹅膏，只要吃10克就可致成人死亡。o鹅膏所含的毒素可分为毒伞素、鹅膏毒肽和鬼笔毒肽3种，化学性质稳定，耐高温、耐干燥和耐酸碱。o误食剧毒鹅膏后，不会立刻有反应。它的毒素首先会杀死肝脏细胞，然后是肾脏细胞。等到两三天后有反应时，往往已经过了救治

7、时间了。o剧毒鹅膏在云南分布有6种，整个云南都有，特殊在滇中、滇西北比较多，它们宠爱生长在松树林和栗树林。各种鹅膏菌o毒菌：毒蝇鹅膏。误食中毒可致神经精神型中毒。各种鹅膏菌各种鹅膏菌o毒蝇鹅膏菌，个头适中，样子可爱，惋惜有毒各种鹅膏菌o鳞柄白毒鹅膏【毒】相识毒菌o其次毒菌:屎粪菌相识毒菌o其次毒菌:屎粪菌相识毒蘑菇o簇生花边伞【剧毒】死亡帽”被认为是世界上最致命的蘑菇，但其外观与无毒蘑菇特别相像。据报道，仅一株蘑菇中的毒素便可致人于死地。o赭鹿花菌含有gyromitirin毒素，一种致癌物 o 相识毒菌毒蕈中毒的预防o全世界已知的毒蕈约百余种，在中国已发觉的约80余种。各种毒蕈所含的毒素不同，

8、引起中毒的临床表现也各异。按各种毒蕈中毒的主要表现，大致分为四型:o胃肠炎型o由误食毒粉褶菌(Rhedophyllussinatus)、毒红菇(Russla emetica)、虎斑蘑(Tricholomatigrinum)、红网牛肝菌(Boletus luridus)及墨汁鬼伞(Caprinus atramentarius)等毒蕈所引起。潜藏期约1/26小时。发病时表现为猛烈腹泻、腹痛等。引起此型中毒的毒素尚未明白，但经过适当的对症处理中毒者即可快速康复，死亡率甚低。毒蕈中毒的预防o神经精神型神经精神型 o由误食毒蝇伞由误食毒蝇伞(Amanita mus-caria)、豹斑毒伞、豹斑毒伞(Am

9、anita pantherina)等毒蕈所引起。其毒素为等毒蕈所引起。其毒素为类似乙酰胆碱的毒蕈碱类似乙酰胆碱的毒蕈碱(muscarine)。潜藏期约。潜藏期约16小时。发病时临床表现除肠胃炎的症状外，小时。发病时临床表现除肠胃炎的症状外，尚有副交感神经兴奋症状，如多汗、流涎、流泪、尚有副交感神经兴奋症状，如多汗、流涎、流泪、脉搏缓慢、瞳孔缩小等。用阿托品类药物治疗效果脉搏缓慢、瞳孔缩小等。用阿托品类药物治疗效果甚佳。少数病情严峻者可有谵妄、幻觉、呼吸抑制甚佳。少数病情严峻者可有谵妄、幻觉、呼吸抑制等表现。个别病例可因此而死亡。等表现。个别病例可因此而死亡。毒蕈中毒的预防o神经精神型o由误食角

10、鳞灰伞菌(Amanita spissacea)及臭黄菇(Russula foetens)等引起者除肠胃炎症状外，可有头晕、精神错乱、昏睡等症状。即使不治疗，12天亦可康复。死亡率甚低。o由误食牛肝蕈(Bo1ets)引起者，除肠胃炎等症状外，多有幻觉(矮小幻视)、谵妄等症状。部份病例有迫害妄想等类似精神分裂症的表现。经过适当治疗也可康复，死亡率亦低。毒蕈中毒的预防o溶血型o因误食鹿花蕈(Gyromitra escalen-ta)等引起。其毒素为鹿花蕈素(gyromitra toxin)。潜藏期612小时。发病时除肠胃炎症状外，并有溶血表现。可引起贫血、肝脾肿大等体征。此型中毒对中枢神经系统亦常有

11、影响，可有头痛等症状。赐予肾上腺皮质激素及输血等治疗多可康复，死亡率不高。毒蕈中毒的预防o中毒性肝炎型o因误食毒伞(Amanita phal-loides)、白毒伞(Amani毒蕈ta verna)、鳞柄毒伞(Amanitavirosa)等所引起。其所含毒素包括毒伞毒素(amatoxin)及鬼笔毒素(phallotoxin)两大类共11种。鬼笔毒素作用快，主要作用于肝脏。毒伞毒素作用较迟缓，但毒性较鬼笔毒素大20倍，能干脆作用于细胞核，有可能抑制RNA聚合酶(Polymerase)，并能显著削减肝糖元而导致肝细胞快速坏死。此型中毒病情凶险，如无主动治疗死亡率甚高。o此型中毒的临床经过可分为6期

12、:毒蕈中毒的预防o1.潜藏期 食后1530小时，一般无任何症状。o2.肠胃炎期 可有吐泻，但多不严峻，常在一天内自愈。o3.假愈期 此时病人多无症状，或仅感稍微乏力、不思饮食等。事实上肝脏损害已经起先。轻度中毒病人肝损害不严峻，可由此进入复原期。o4.内脏损害期 此期内肝、脑、心、肾等器官可有损害，但以肝脏的损害最为严峻。可有黄疸、转氨酶上升、肝肿大、出血倾向等表现。死亡病例的肝脏多显著缩小，切面呈槟榔状，肝细胞大片坏死，肝细胞索支架塌陷，肝小叶结构破坏，肝窦扩张，星状细胞增生或有肝细胞脂肪性变等。少数病例有心律紊乱、少尿、尿闭等表现。o5.精神症状期 部份病人呈烦躁担忧或淡漠嗜睡，甚至昏迷惊

13、厥。可因呼吸、循环中枢抑制或肝昏迷而死亡。o6.复原期 经过主动治疗的病例一般在23星期后进入复原期，各项症状体征渐次消逝而痊愈。o此外，有少数病例呈暴发型经过，潜藏期后12日突然死亡。可能为中毒性心肌炎或中毒性脑炎等所致。毒蕈中毒的预防o毒蕈中毒的临床表现虽各不相同，但起病时多有吐泻症状，如不留意询问食蕈史常易被误诊为肠胃炎、菌痢或一般食物中毒等。故当遇到此类症状之病人时、尤在夏秋季节呈一户或数户同时发病时，应考虑到毒蕈中毒的可能性。如有食用野蕈史、结合临床症状，诊断不难确定。如能从现场觅得鲜蕈加以鉴定，或用以饲养动物证明其毒性、则诊断更臻完善。毒蕈中毒的预防o毒蕈中毒的诊断有时相当困难。一

14、方面各种毒蕈所含的毒素不同，引起中毒的临床表现各异；另一方面毒蕈中毒发病潜藏期较短，最短为5分钟，最长为36小时，平均7小时；再加上本病起病时多有呕吐、腹泻等胃肠炎症状，如患者不把食用过毒蘑菇的信息供应应大夫，一般很简洁被误诊为胃肠炎和一般的食物中毒等。毒蕈中毒的预防o应通过科学普及教化，使群众能识别毒蕈而避开采食。一般而言，凡色调明丽、有疣、斑、沟裂、生泡流浆，有蕈环、蕈托及奇形怪状的野蕈皆不能食用。但需知有部份毒蕈包括剧毒的毒伞、白毒伞等皆与可食蕈极为相像，故如无充分把握，仍以不随意采食野蕈为宜。o当发生毒蕈中毒病例时，对同食而未发病者亦应加以视察，并作相应的排毒、解毒处理，以防其发病或加

15、重病情。毒蕈中毒的严峻性取决于毒蕈的种类、毒素的性质及进食量等。儿童及老人对中毒的耐受力较低，后果也较严峻。一般说来，肠胃炎型、神经精神型及溶血型中毒如能主动治疗死亡率不高。唯中毒性肝炎型毒蕈中毒死亡率可高达50%90%。毒蕈中毒的预防o为了防止毒蕈中毒，需加大预防毒蕈中毒的宣扬力度，普及食用野生蕈的平安学问，同时不要轻信一些民间流传的缺乏科学性的毒蕈识别方法。o毒蘑菇可致命，(人为美食，我为砒霜)o对不相识的野蘑菇或对是否有毒把握不大的野蘑菇，不要采摘食用；o对过于幼小或过于老熟或过于明丽或已霉烂的野蘑菇，不宜采食；毒蕈中毒的预防o不采食菌柄基部膨大，具有菌环，且孢子是淡色的野菇（孢子的颜色

16、可以通过把菌盖放在一张白纸上等待片刻后视察从中掉落的孢子印记推断），因为拥有以上形态的多为剧毒的鹅膏或近似种。o不采食菇体受伤后变蓝的野菇。很多种类的牛肝菌具有这种特征。毒蕈中毒的预防o对于市场上卖的野蘑菇，也不能放松警惕，尤其是自己没吃过或不相识的野蘑菇，不要轻易食用。o烹调加工选购回来的野生菌要细致选择、刷洗，避开杂菌参杂，野蘑菇经洗净后，宜先在沸水中煮35分钟，尔后再炒熟煮透。o野生菌不要杂，最好每次只吃一种。要限食量，不要连续几餐都吃，食菌不宜喝酒。最好买曾吃过、没发生过任何危急的野生菌。毒蕈中毒的预防o学校、工地等集体食堂、婚丧宴请和会议等集体用餐等，严禁加工食用野生菌类，防止引发集体性食物中毒事务。o出现野生蕈中毒症状后该怎么办？o食用野生毒蕈后10分钟到48小时内，如出现头昏、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、烦躁担忧、幻觉等症状，应大量饮水催吐，并及早到旁边医院就诊。万一来不及就医，应马上接受简易的方法和简洁找到的药物，进行催吐、洗胃、导泻或灌肠等处理，尽快解除体内尚未被吸取的残菌或减缓有毒物质的吸取，从而减轻中毒程度，防止病情加重。经过这些处理后，还要尽快转送医院诊治。毒蕈中毒的预防o一旦发生误食毒蘑菇中毒,尽快送医院诊治，送医最佳时间：2小时内；超过六小时，会有不行逆的损伤及危及生命。（时间就是生命）o送医的同时向当地卫生行政部门报告。