最新妊娠时限异常-妇产科教学课件PPT课件.ppt

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1、妊娠时限异常妊娠时限异常-妇产科教学课件妇产科教学课件 LMP 28周 37周 EDC 42周 流产 早产 足月产 过期产11/7/2022211/7/20229临床表现临床表现(Clinical Manifestation)主要症状主要症状：停经后阴道流血阴道流血、腹痛腹痛12周前 开始即流血12周后 过程与早产相似11/7/202210临床表现临床表现流流血血腹腹痛痛组织组织排除排除妇妇 查查先兆先兆流产流产少无轻无宫口闭、子宫符合月份难免难免流产流产多加剧无宫口开、子宫略小月份不全不全流产流产少多减轻部分宫口开或有组织物,子宫小于月份完全完全流产流产少无无全排出宫口闭 正常11/7/20

2、2211发展过程发展过程 继续妊娠 先兆流产 完全流产threatened abortion 难免流产 不全流产11/7/202212三种特殊情况三种特殊情况 稽留流产(missed ):胚胎或胎儿已死亡滞留在宫 腔内尚未自然排除者.习惯流产习惯流产(habitual ):自然流产连续发生3次或 以上.流产感染流产感染(septic)：多发生在不全流产者。11/7/202213诊断诊断(diagnosis)病史病史：查体查体：全身及妇科检查。全身及妇科检查。辅助检查辅助检查:超声超声 妊娠试验妊娠试验 HCG HCG 激素测定激素测定孕周HCG含量11/7/202214 鉴别诊断鉴别诊断流产各种类型之间异位妊娠、葡萄胎、宫血、子宫肌瘤11/7/202215处理处理先兆流产先兆流产：保 胎难免流产难免流产：及早清除胚胎组织不全流产不全流产：清除宫腔内残留组织稽留流产稽留流产：困难困难：机化粘连凝血功能 障碍 习惯流产习惯流产：找原因,不明原因者可按黄体功能流产感染流产感染：治疗原则治疗原则积极控制感染，根据流血情 况采取不同措施。11/7/202216谢谢 11/7/202217结束语结束语谢谢大家聆听！谢谢大家聆听！18