医学资讯学简述.ppt

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1、医学资讯学简述 Still waters run deep.流静水深流静水深,人静心深人静心深 Where there is life,there is hope。有生命必有希望。有生命必有希望報告大綱為何要運用資訊技術？為何要運用資訊技術？醫療資訊學定義醫療資訊學定義資訊技術於醫療照護應用的六個層級資訊技術於醫療照護應用的六個層級與相關技術的結合與相關技術的結合資訊化醫療照護服務的實施資訊化醫療照護服務的實施結語結語2 2為何要運用資訊技術？3 3資訊技術的優勢 快速 大量 準確、一致4 4彌補人類腦部功能與一般作業上的不足同步作業，效率儲存量大、存取快速方便、長久保存準確、一致，錯誤 5

2、5醫學資訊學定義6 6醫學資訊學定義半世紀以來的新興學門簡單定義：將電腦科技運用於醫療照護 7 7醫學資訊學定義深入定義：將電腦的資料處理技術並結合通訊技術應用於醫學知識與臨床經驗。將所得的資料做最快速且合理的推論、歸納，並發展一套最佳運作模式或系統，以提升醫護服務的效率與準確性且減少資源浪費。-Handbook of Medical Informatics-Handbook of Medical Informatics8 8醫學資訊學定義醫護人員病患資料數據醫學知識臨床經驗資訊技術醫學資訊學一般作業互動&治療收集專業判斷加強資料收集與彙整能力協助作業資料分析處理訊息解釋提供建議9 9資訊技術

3、於醫療照護應用的六個層級1010依需求醫療人力與專業知識的介入程度，依需求醫療人力與專業知識的介入程度，將資訊技術於醫療照護的應用概分為六個層級：將資訊技術於醫療照護的應用概分為六個層級：1.1.資料擷取與傳輸資料擷取與傳輸2.2.資料儲存與讀取資料儲存與讀取3.3.資料分析處理資料分析處理4.4.診斷與決策建議診斷與決策建議5.5.治療與控制治療與控制6.6.研究與發展研究與發展Professor J.H.van Bemmel&Professor M.A.MusenProfessor J.H.van Bemmel&Professor M.A.Musen Handbook of Medical

4、 Informatics 1997.Handbook of Medical Informatics 1997.醫療照護應用的六個層級11111.資料擷取與傳輸不同類型資料轉碼數位化數據仰賴硬體技術單一功能重複性作業可非醫護相關人員執行，甚至自動化電子量角器、握力計或心/肌電圖電極等感測設備量測生理訊號、病歷電子化記錄.12122.資料儲存與讀取匯集大量數據設定存取資料庫需設定存取決定與位置路徑選擇固定幾項功能的重複性作業可非醫護相關人員執行，甚至自動化醫護專業知識或病歷資料建檔、建構題庫.13133.資料分析處理資料過濾與調整彙整與解讀以供後續使用依知識與經驗選用特定處理模式來作業應付特定幾種

5、情況的可變性作業，有時會採用自動化判斷處理將量測到的生理訊號將量測到的生理訊號數據做濾波與調整、醫學照影與掃瞄圖檔的修製.14144.診斷與決策建議以往醫學知識與經驗以往醫學知識與經驗 所得數據結果所得數據結果 提供診斷參考、治療建議提供診斷參考、治療建議與推理歸納等技術有關與推理歸納等技術有關人工智慧（人工智慧（AIAI）仍需醫療專業人員經全面性因素考量後作取捨仍需醫療專業人員經全面性因素考量後作取捨 強調協助與建議而非完全取代強調協助與建議而非完全取代心心/肌電圖與醫學影像的判讀、體液分析來鑑別診肌電圖與醫學影像的判讀、體液分析來鑑別診斷與治療建議斷與治療建議.評估結果評估結果 判定功能表

6、現層級與建議治療方向判定功能表現層級與建議治療方向15155.治療與控制不斷監控提醒修正治療處置 （回饋調控機制）需臨床人員與資訊系統高度配合有時採用自動化調控人力定期監控體液平衡控制、藥物交互作用控制等.復健階段的成效 訓練調整16165.治療與控制評論系統 （理想系統）結合現有的醫學相關學理知識、多方面專家經驗與大量臨床成效研究發展成的互動系統施行中的治療方案對照以往者提出優劣比較與風險評論，並提出立即的調整建議17176.研究與發展醫護專業人員智慧與創造力的發揮醫護專業人員智慧與創造力的發揮醫學資訊科學：醫學資訊科學：1.1.將資訊與醫護結合運作的實例加以驗證，探討其成效，並發將資訊與醫

7、護結合運作的實例加以驗證，探討其成效，並發展成一套有效運作模式或系統展成一套有效運作模式或系統2.2.廣泛試用或發展設備用以準確鑑別診斷、促進療效或推測預廣泛試用或發展設備用以準確鑑別診斷、促進療效或推測預後後可延伸發展專業人員模擬訓練系統可延伸發展專業人員模擬訓練系統醫學影像模型用以鑑別診斷、自動血糖監控裝置、醫學影像模型用以鑑別診斷、自動血糖監控裝置、CPRCPR安安妮、侵入性手術模擬、危險情境或預後模擬妮、侵入性手術模擬、危險情境或預後模擬.18186.研究與發展復健領域的應用與發展：n專家系統：評估 分析成果 判定功能分級 建議適合的復健方針 (並規劃功能恢復或輔具使用的訓練課程)互動

8、式假人或情境模擬供專業人員的訓練治療方案的成效推斷與風險分析系統更具人工智慧的輔助設備之開發與改良1919與相關技術的結合2020結合網路通訊技術遠距醫療（遠距醫療（TelemedicineTelemedicine）：提供非面對面的雙向互）：提供非面對面的雙向互動機會動機會實例：實例：n n電話或線上掛號，甚至問診電話或線上掛號，甚至問診 提供服務便利性提供服務便利性n n偏遠地區醫療諮詢偏遠地區醫療諮詢 彌補空間限制、節省人力成本與彌補空間限制、節省人力成本與資源浪費資源浪費n n網路資料庫、遠距教學網路資料庫、遠距教學 多元的學習管道，提升專業多元的學習管道，提升專業發展力發展力n n居家

9、照護監控居家照護監控 服務密集、保障生活品質與安全服務密集、保障生活品質與安全 .2121結合多媒體技術結合影像與聲音等效果的資料收集結合影像與聲音等效果的資料收集 提供醫護人員對問題掌握、促進互動頻率提供醫護人員對問題掌握、促進互動頻率實例：實例：n n病徵影像、聲音資料與攝影等病徵影像、聲音資料與攝影等 提供醫護人員參提供醫護人員參考數據考數據n n與通訊技術結合，達成視訊與通訊技術結合，達成視訊 不用在身邊即不用在身邊即可達成面對面效果，以提升服務品質與專業學習、可達成面對面效果，以提升服務品質與專業學習、發展潛力。發展潛力。2222結合互動控制技術即時的回饋控制，確保服務立即性與準確性

10、可用於模擬訓練實例：n攜帶式監控設備-服務便利且密集、保障生活品質n結合多媒體的情境模擬 瞭解病患更實際的功能表現與提供狀況學習機會，甚至可推測預後、避免風險發生.2323與相關技術的結合整體而言：提供多元化服務，醫病互動 服務品質與準確性 不必要的資源浪費（人力、空間因素）醫療專業發展潛力2424資訊化醫療照護服務的實施2525實施的考量工程技術考量：工程技術考量：現有技術可否達成？一般性應用現有技術可否達成？一般性應用 or or 研發？研發？商業效益考量：商業效益考量：通用設計通用設計 or or 個人化設計？個人化設計？軟硬體成本？軟硬體成本？人力成本人力成本 vs.vs.效率？效率？

11、管理管理 修繕？修繕？法律倫理考量：法律倫理考量：過度取代專業？過度取代專業？資料保密網路安全？資料保密網路安全？侵犯隱私權？侵犯隱私權？實際操作考量：實際操作考量：醫護人員容易上手使用？額外訓練？醫護人員容易上手使用？額外訓練？2626實施的效益與風險效益：效益：n n偏遠地區醫療服務偏遠地區醫療服務 n n醫療行政效率醫療行政效率 n ne e化病歷庫化病歷庫 社區醫療網、轉介便利社區醫療網、轉介便利.n n專家決策系統專家決策系統 客觀準確的醫護服務客觀準確的醫護服務n n相關工程、資訊技術結合相關工程、資訊技術結合 醫護服務多元化醫護服務多元化 .風險：風險：停電、通訊限制、網路安全停電、通訊限制、網路安全.2727結語醫學資訊學：結合資訊相關技術，增進各醫護層面的瞭解與應用，並發展新的模式與系統來改善醫療照護的品質與效能雖然目前推廣實施有多方面的限制與顧慮，但醫學資訊學的發展是必然的趨勢2828參考推薦資料簡明醫學資訊學簡明醫學資訊學 李友專李友專 合記出版合記出版 2002.2002.Handbook of Medical Informatics.J.H van Bemmel,M.A.Musen.1997.J.H van Bemmel,M.A.Musen.1997.醫學資訊管理學醫學資訊管理學 張慧朗等張慧朗等 華杏出版華杏出版 2006.2006.2929