传染病消毒、隔离及防护知识和技能.ppt

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1、宋慧消毒学概论消毒学概论常用消毒灭菌方法常用消毒灭菌方法传染病疫区消毒的通用要求传染病疫区消毒的通用要求各污染对象推荐的消毒方法各污染对象推荐的消毒方法隔离及防护隔离及防护（一）消毒学基本概念（一）消毒学基本概念v消毒消毒：杀灭或清除传播媒介上病原微生物：杀灭或清除传播媒介上病原微生物,使其达使其达到无害化的处理。到无害化的处理。v灭菌灭菌:可可杀灭一切微生物杀灭一切微生物(包括细菌芽孢包括细菌芽孢)使其达到使其达到灭菌要求。灭菌要求。v消毒剂（消毒剂（disinfectantdisinfectant）：用于杀灭传播媒介上用于杀灭传播媒介上的微生物使其达消毒或灭菌要求的制剂。的微生物使其达消毒

2、或灭菌要求的制剂。v疫源地消毒（疫源地消毒（disinfection of epidemic focus）：对存在或曾经存在传染源的场所进行的消毒。其对存在或曾经存在传染源的场所进行的消毒。其目的是杀灭或清除传染源排出的病原体。目的是杀灭或清除传染源排出的病原体。v预防性消毒（预防性消毒（preventive disinfectionpreventive disinfection）：在：在没有明显的传染源存在时，没有明显的传染源存在时，对可能会受到病原微对可能会受到病原微生物污染的物品和场所进行的消毒。生物污染的物品和场所进行的消毒。疫源地消毒v终末消毒（终末消毒（terminal disin

3、fection）：传染源离开传染源离开疫源地后进行的彻底消毒。疫源地后进行的彻底消毒。v随时消毒（随时消毒（concurrent disinfection）：疫源地内疫源地内有传染源存在时进行的消毒。目的是及时杀灭或清除有传染源存在时进行的消毒。目的是及时杀灭或清除病人排出的病原微生物。病人排出的病原微生物。四个作用水平 灭菌法灭菌法：可杀灭一切微生物（包括细菌芽孢）达到灭菌保证水：可杀灭一切微生物（包括细菌芽孢）达到灭菌保证水平的方法。平的方法。高水平消毒法高水平消毒法：可以杀灭各种微生物，对细菌芽孢杀灭达到消：可以杀灭各种微生物，对细菌芽孢杀灭达到消毒保证水平的方法。这类消毒方法应能杀灭一

4、切细菌繁殖体毒保证水平的方法。这类消毒方法应能杀灭一切细菌繁殖体（包括结核分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌（包括结核分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢。芽孢。中水平消毒法中水平消毒法：是可以杀灭和去除细菌芽孢以外的各种病原微生：是可以杀灭和去除细菌芽孢以外的各种病原微生物的消毒方法物的消毒方法 低水平消毒法低水平消毒法：只能杀灭细菌繁殖体（分枝杆菌除外）和亲脂病：只能杀灭细菌繁殖体（分枝杆菌除外）和亲脂病毒的化学消毒剂和通风换气、冲洗等机械除菌法。毒的化学消毒剂和通风换气、冲洗等机械除菌法。高效消毒剂高效消毒剂可可杀杀灭灭一一切切细细菌菌繁繁殖殖体体，真真菌菌及及其其

5、孢孢子子，病病毒毒等等微微生生物物，对对细细菌菌芽芽胞胞有有一一定定的的杀杀灭灭作作用用。包包括括过过氧氧乙乙酸酸、过过氧氧化化氢氢、含含氯氯消消毒毒剂剂（如如漂漂白白粉粉、次次氯氯酸酸钠钠、次次氯氯酸酸钙钙、氯氯化化磷磷酸酸三三钠钠、二二氯氯异异氰氰尿尿酸酸钠钠、三三氯氯异异氰氰尿尿酸酸、二二氯氯海海因因等等）、二二氧氧化化氯氯消消毒毒剂剂、二二溴溴海海因因、戊戊二二醛醛、甲甲醛醛、邻苯二甲醛消毒剂等。邻苯二甲醛消毒剂等。中效消毒剂中效消毒剂 可杀灭结核分枝杆菌、亲水病毒、真菌和细菌繁可杀灭结核分枝杆菌、亲水病毒、真菌和细菌繁殖体，不能杀灭细菌芽孢。殖体，不能杀灭细菌芽孢。包括含碘消毒包括含

6、碘消毒剂剂（碘伏、（碘伏、碘酊）、醇碘酊）、醇类类及其复配消毒及其复配消毒剂剂、酚、酚类类消毒消毒剂剂，等，等。低效消毒剂低效消毒剂 可杀灭亲脂类病毒，部分真菌和细菌繁殖体；不可杀灭亲脂类病毒，部分真菌和细菌繁殖体；不能杀灭亲水病毒和细菌芽孢。主要包括季铵盐类消毒能杀灭亲水病毒和细菌芽孢。主要包括季铵盐类消毒剂（如苯扎溴铵、苯扎氯铵、洁而灭、百毒杀等）、剂（如苯扎溴铵、苯扎氯铵、洁而灭、百毒杀等）、双胍类消毒剂（如醋酸氯已定、葡萄糖酸氯己定）等。双胍类消毒剂（如醋酸氯已定、葡萄糖酸氯己定）等。消毒剂的性质、浓度和作用时间微生物的种类与数量环境因素：环境的温度、湿度、酸碱度，有机物、表面活性剂和

7、金属离子的存在和量都会影响消毒灭菌的效果。在预防传染病上，消毒的作用在于切断传播途径，阻止病原体的传播，从而保护人和动物免受病原体的危害。对不同的传染病消毒的意义不同。消毒要与隔离、杀虫、灭鼠等措施配合，才能更好预防传染病。（一）、组织执行与人员（一）、组织执行与人员1、对甲类传染病和肺炭疽、艾滋病等乙类传染病必须在当地疾病预防控制和监督机构的监督指导下，由有关单位和个人及时进行消毒处理，或由当地疾病预防控制和监督机构负责进行终末消毒。2、对乙类传染病中的病毒性肝炎、细菌性痢疾、伤寒和副伤寒、脊髓灰质炎、白喉、布鲁菌病、炭疽、钩端螺旋体病、流行性出血热、淋病、梅毒等和丙类传染病中肺结核，必须按

8、照当地疾病预防控制和监督机构提出的卫生要求，由病人陪护人或所在单位进行消毒处理或由当地疾病控制机构组织进行消毒处理。3、对丙类传染病中的急性出血性结膜炎、感染性腹泻等由病人或其陪护人进行消毒处理。4、各类传染病(包括非法定传染病)爆发流行时应在当地疾病预防控制和监督机构的监督指导下，由有关单位及时进行消毒，或由当地疾病预防控制和监督负责对其进行消毒处理。5、在医院中对传染病病人的终末消毒由医院安排专人进行。6、非专业消毒人员开展疫源地消毒前应接受培训。接到甲类传染病疫情报告和乙类传染病中的肺炭疽疫情报告后，城市应在6 h内，农村应在12 h内采取消毒措施，其他传染病按病种不同应在24h至48h

9、内采取消毒措施。1、对病人应根据病情做到“三分开”与“六消毒”“三分开三分开”主要指的是：主要指的是：一、分住室，条件不具备的可以用布帘隔开，不行就分床；二、分饮食；三、分生活用品，包括洗漱、便盆、饮食餐具、痰罐等等。“六消毒六消毒”主要是指：主要是指：一、消毒患者的排泄物或分泌物，呼吸道传染病为口鼻分泌物，肠道传染病为粪便，接触性传染病为脓液、痂皮；二、消毒患者的日常生活用具；三、消毒双手；四、消毒患者的衣服、被单等；五、消毒患者居住的房间；六、消毒生活中污染的水和污染的物品。2、病人陪伴和护理人员，除做好病人的随时消毒外，应做好本人的卫生防护，护理病人后，应消毒双手。（一）、物体表面消毒（

10、一）、物体表面消毒 对细菌繁殖体和病毒的污染，用0.2%0.5%过氧乙酸溶液或500mg/L1000mg/L二溴海因溶液或1000mg/L2000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液喷雾。泥土墙吸液量为150ml/m2300ml/m2，水泥墙、木板墙、石灰墙为100ml/m2。对上述各种墙壁的喷洒消毒剂溶液不宜超过其吸液量。地面消毒先由外向内喷雾一次，喷药量为200ml/m2300ml/m2，待室内消毒完毕后，再由内向外重复喷雾一次。以上消毒处理，作用时间应不少于60min。有芽胞污染时应用0.5%1.0%过氧乙酸溶液或30000mg/L有效氯含氯消毒剂进行喷洒。喷洒量与繁殖体污染时相同，作用时间不少

11、于120min。房屋经密闭后，对细菌繁殖体和病毒的污染，每立方米用15%过氧乙酸溶液7ml（1 g/m3），对细菌芽胞的污染用20ml（3g/m3），放置瓷或玻璃器皿中加热蒸发，薰蒸2h，即可开门窗通风。或以2%过氧乙酸溶液（8ml/m3）气溶胶喷雾消毒，作用30min60min。被细菌繁殖体或病毒污染时，耐热、耐湿的纺织品可煮沸消毒30min，或用流通蒸汽消毒30min，或用250mg/L500mg/L有效氯的含氯消毒剂浸泡30min；不耐热的毛衣、毛毯、被褥、化纤尼龙制品等，可采取过氧乙酸薰蒸消毒。薰蒸消毒时，将欲消毒衣物悬挂室内（勿堆集一处），密闭门窗，糊好缝隙，每立方米用15%过氧乙酸

12、7ml（1g/m3），放置瓷或玻璃容器中，加热薰蒸1h2h。被细菌芽胞污染时，也可采用过氧乙酸薰蒸消毒。薰蒸消毒方法与被繁殖体污染时相同，用药量为每立方米15%过氧乙酸20ml（3 g/m3）；或将被消毒物品置环氧乙烷消毒柜中，在温度为54，相对湿度为80%条件下，用环氧乙烷气体（800mg/L）消毒4h6h；或用高压灭菌蒸汽进行消毒。稀薄的排泄物或呕吐物，每1000 ml可加漂白粉50g或20000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液2000ml，搅匀放置2h。无粪的尿液每1000ml加入干漂白粉5g或次氯酸钙1.5g或10000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液100ml混匀放置2h。成形粪便不能用干漂

13、白粉消毒，可用20%漂白粉乳剂（含有效氯5%），或50000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液2 份加于1份粪便中，混匀后，作用2h。首选煮沸消毒15 min30min，或流通蒸汽消毒30min。也可用0.5%过氧乙酸溶液或250mg/L500mg/L二溴海因溶液或250mg/L500mg/L有效氯含氯消毒剂溶液浸泡30min后，再用清水洗净。瓜果、蔬菜类可用0.2%0.5%过氧乙酸溶液浸泡10min，或用12mg/L臭氧水冲洗60min90min。病人的剩余饭菜不可再食用，煮沸30min，或用20%漂白粉乳剂、50000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液浸泡消毒2h后处理。也可焚烧处理。用0.5%碘伏溶

14、液（含有效碘5 000 mg/L）或0.5%氯己定醇溶液涂擦，作用1min3min。也可用75%乙醇或0.1%苯扎溴铵溶液浸泡1min3min。必要时，用0.2%过氧乙酸溶液浸泡，或用0.2%过氧乙酸棉球、纱布块擦拭。1、含氯消毒剂因生成三氯甲烷类物质污染环境不宜大范围、大剂量、高浓度使用。2、酚类或醛类消毒剂也不宜在非医疗单位大量使用。3、紫外线因其穿透性弱，不主张用于物体表面消毒。4、紫外线灯不适于家庭消毒5、有回风的中央空调系统，在SARS流行期间不宜使用。6、人在情况下室内不用气溶胶喷雾器喷雾消毒。7、室外不宜用气溶胶喷雾器喷雾消毒。8、戊二醛对人有较大的毒性，不能用于环境及物体表面的

15、消毒。9、环氧乙烷易燃易爆，不能用于室内物体表面熏蒸消毒，也不能用于飞机、船舱等的消毒。（十七）、（十七）、不推荐使用或不能使用的消毒方法不推荐使用或不能使用的消毒方法（一）、隔离的概念（一）、隔离的概念 隔离是将传染病人及带菌者在传染期间安置在指定的地点与健康人群分开，便于治疗和护理。同时，便于污染物的消毒，缩小污染范围，减少传染病传播的机会。这样，既有利于防止传染病人的蔓延，也有利于病人的康复。鉴于任何一种传染病都具有传染性及流行特征。因此，对传染病人的隔离意义在于管理传染源，切断传播途径，便于集中治疗，以最少的人力，物力控制传染病流行，提高治愈率，以达保护易感人群之目的。接触病人前后；接

16、触血液、体液和被污染的物品后；处理清洁或无菌物物品前；进行无菌操作前后；进入和离开隔离病房穿脱隔离衣前后；在同一病人身上，从污染操作转为清洁操作之间；戴手套之前，摘手套之后。接触传染病人之后；接触感染的伤口和血液、体液之后；进入和离开隔离病房、ICU等部门带口罩和穿脱隔离衣前后；检查、护理、治疗免疫功能低下病人之前；接触传染病病原污染的物品之后；双手需保持较长时间抗菌活性时。（一）、常用物理消毒灭菌方法（一）、常用物理消毒灭菌方法 压力蒸汽、干热（烤箱）、电离辐射、微波、紫外线、红外线、超声波、等离子体、强光、过滤除菌、机械去除等。特性特性:紫紫外外线线属属电电磁磁波波辐辐射射，最最大大杀杀灭

17、灭微微生生物物波波长长为为253.7nm253.7nm,其释放的能量较低，故穿透能力较弱。其释放的能量较低，故穿透能力较弱。适用范围于室内空气，物体表面。适用范围于室内空气，物体表面。常常用用的的室室内内悬悬吊吊式式紫紫外外线线灯灯对对室室内内空空气气消消毒毒时时安安装装的的数数量量为为平平均均1.5W/m1.5W/m3 3,照照射射时时间间不不少少于于3030分分钟钟紫外线消毒紫外线消毒 a.a.保保持持紫紫外外线线灯灯表表面面的的清清洁洁(酒酒精精擦擦拭拭）；定定期期监监测测紫外线强度（紫外线强度（30W 70 W/cm30W 70 W/cm2 2)；b.b.消消毒毒室室内内空空气气时时，

18、房房间间内内应应保保持持清清洁洁干干燥燥，减减少少尘尘埃埃和和水水雾雾，温温度度低低于于2020或或高高于于4040，相相对对湿湿度大于度大于60%60%时，应适当延长照射时间；时，应适当延长照射时间；c.c.用用于于消消毒毒物物体体表表面面时时，应应便便于于紫紫外外线线直直接接照照射射于于被消毒物体表面；被消毒物体表面；d.d.不不得得使使紫紫外外线线光光源源直直接接照照射射到到人人体体，以以免免引引起起损损伤伤。紫外线消毒紫外线消毒注意的问题注意的问题（1）特特性性：静静电电吸吸附附式式空空气气消消毒毒器器采采用用静静电电吸吸附附原原理理，加加以以过过滤滤系系统统，不仅可过滤和吸附空气中带

19、菌的尘埃，也可吸附微生物。不仅可过滤和吸附空气中带菌的尘埃，也可吸附微生物。（2）适用范围）适用范围主要用于有人在的条件下空气的消毒。主要用于有人在的条件下空气的消毒。（3 3）使使用用方方法法：在在一一个个202030m30m2 2的的房房间间内内，使使用用一一台台大大型型静静电电式式空空气气消消毒器，消毒毒器，消毒30min30min后，可达到国家卫生标准。后，可达到国家卫生标准。（4 4）注意事项）注意事项1 1）所用消毒器的循环风量）所用消毒器的循环风量 (m(m3 3/h)/h)必须是房间体积的必须是房间体积的8 8倍以上。倍以上。2 2）使使用用过过程程中中，如如发发现现有有电电源

20、源线线损损坏坏、漏漏电电或或臭臭氧氧泄泄漏漏等等现现象象，应应马上停止使用，请专业人员修理。马上停止使用，请专业人员修理。醛类消毒剂醛类消毒剂戊二醛戊二醛（1 1）特性）特性 戊二醛分子式戊二醛分子式 C C5 5H H5 5 O O 2 2，分子量，分子量100.13100.13呈呈无色或淡黄色液体，挥发性低，有醛的气味。无色或淡黄色液体，挥发性低，有醛的气味。以戊以戊二醛为主要杀菌成分的消毒剂常用灭菌浓度为二醛为主要杀菌成分的消毒剂常用灭菌浓度为2%2%。国外还有国外还有2.5%2.5%和和3.4%3.4%。具有广谱、高效杀菌作用。具有广谱、高效杀菌作用。对金属腐蚀性小，受有机物影响小等特

21、点。对金属腐蚀性小，受有机物影响小等特点。（2 2）适用范围）适用范围 适用于不耐热的医疗器械和精密仪器适用于不耐热的医疗器械和精密仪器等消毒与灭菌。等消毒与灭菌。（3 3）使用方法）使用方法1)1)灭灭菌菌处处理理：常常用用浸浸泡泡法法。将将清清洗洗、晾晾干干待待灭灭菌菌处处理理的的医医疗疗器器械械及及物物品品浸浸没没于于装装有有戊戊二二醛醛的的容容器器中中，加加盖盖，浸浸泡泡 10h 10h 后后，无无菌菌操操作作取取出出，用用无无菌菌水水冲冲洗洗干干净净，并并无无菌菌擦擦干后使用。干后使用。2)2)消消毒毒：用用浸浸泡泡法法，将将清清洗洗、晾晾干干的的待待消消毒毒处处理理医医疗疗器器械械

22、及及物物品品浸浸没没于于装装有有戊戊二二醛醛的的容容器器中中，加加盖盖，一一般般20min20min45min45min，取出后用灭菌水冲洗干净并擦干。，取出后用灭菌水冲洗干净并擦干。3 3）2%2%的的戊戊二二醛醛一一般般可可连连续续使使用用7-147-14天天，3.4%3.4%的的戊戊二二醛醛可可连续使用连续使用2828天。天。（4 4）注意事项）注意事项1)1)戊戊二二醛醛对对手手术术刀刀片片等等碳碳钢钢制制品品有有腐腐蚀蚀性性，使使用用前前应先加入应先加入 0.5%0.5%亚硝酸钠防锈。亚硝酸钠防锈。2)2)戊戊二二醛醛对对皮皮肤肤粘粘膜膜有有刺刺激激性性，接接触触戊戊二二醛醛溶溶液液

23、时时应戴橡胶手套，防止溅入眼内或吸入体内。应戴橡胶手套，防止溅入眼内或吸入体内。3)3)盛盛装装戊戊二二醛醛消消毒毒液液的的容容器器应应加加盖盖，放放于于通通风风良良好好处。处。常用的过氧化物类消毒剂有：常用的过氧化物类消毒剂有：过氧乙酸过氧乙酸过氧化氢过氧化氢臭氧臭氧二氧化氯二氧化氯二氧化氯二氧化氯（1 1）二二氧氧化化氯氯，分分子子式式ClOClO2 2，分分子子量量为为67.45 67.45，在在常常温温下下为为黄黄绿绿色色气气体体，溶溶于于水水后后可可制制成成无无色色、无无味味、透透明明的的液液体体。19471947年年后后逐逐步步应应用用于于消消毒毒领领域域。二二氧氧化化氯氯属属高高

24、效效消消毒毒剂剂，具具有有广广谱谱、高高效效、速速效效杀杀菌菌作作用用。但但对对金金属属有有腐腐蚀蚀性性，对对织织物物有有漂漂白白作作用用，消消毒毒效效果果受受有有机机物物影影响响很很大大的的特特点点，二二氧氧化化氯氯活活化化液液和和稀释液不稳定。稀释液不稳定。(2)(2)适适用用范范围围 适适用用于于医医疗疗卫卫生生、食食品品加加工工、餐餐（茶）具、饮水及环境表面等消毒。（茶）具、饮水及环境表面等消毒。(3)(3)使用方法使用方法 消毒处理：常用消毒方法有浸泡、擦拭、喷洒等方法。消毒处理：常用消毒方法有浸泡、擦拭、喷洒等方法。浸浸泡泡法法待待消消毒毒或或灭灭菌菌物物品品应应清清洗洗、晾晾干干

25、、浸浸没没、加加盖盖。细细菌菌繁繁殖殖体体污污染染物物品品100mg/L100mg/L250mg/L 250mg/L 浸浸泡泡30min30min肝肝炎炎病病毒毒和和结结核核分分枝枝杆杆菌菌污污染染物物品品500mg/L 500mg/L 浸浸泡泡 30min30min对细菌芽孢污染物品对细菌芽孢污染物品 1000mg/L 1000mg/L 浸泡浸泡 30min30min 擦擦拭拭法法。对对大大件件物物品品或或其其它它不不能能用用浸浸泡泡法法消消毒毒的的物物品品用用擦拭法消毒。消毒所用浓度和作用时间与浸泡法相同。擦拭法消毒。消毒所用浓度和作用时间与浸泡法相同。二氧化氯二氧化氯 喷洒法。喷洒法。一

26、般污染表面一般污染表面 500mg/L 500mg/L 喷洒作用喷洒作用 30min30min；对肝炎病毒和结核杆菌污染表面对肝炎病毒和结核杆菌污染表面1000mg/L 60min1000mg/L 60min空气消毒空气消毒 500mg/L 500mg/L 按按20mg/m20mg/m3 3气溶胶喷雾气溶胶喷雾1 1小时小时 饮饮水水消消毒毒法法 在在饮饮用用水水源源水水中中加加入入 5mg/L 5mg/L 的的二二氧氧化化氯氯，作用作用 5min5min，使大肠杆菌数达到饮用水卫生标准。，使大肠杆菌数达到饮用水卫生标准。二氧化氯二氧化氯(3)(3)注意事项：注意事项：1 1、配制溶液时，忌与

27、碱或有机物相混合。、配制溶液时，忌与碱或有机物相混合。2 2、二二氧氧化化氯氯对对金金属属有有腐腐蚀蚀性性，金金属属制制品品经经二二氧氧化化氯消毒后，应迅速用清水冲洗干净并沥干。氯消毒后，应迅速用清水冲洗干净并沥干。二氧化氯二氧化氯含氯消毒剂含氯消毒剂（1）特特性性 含含氯氯消消毒毒剂剂是是指指溶溶于于水水后后能能产产生生次次氯氯酸酸的的消消毒毒剂剂。其其品品种种较较多多，可可分分为为有有机机化化合合物物类类和和无无机机化化合合物物类类，最最常常用用的的有有次次氯氯酸酸钠钠、次次氯氯酸酸钙、漂白粉、钙、漂白粉、二氯异氰尿酸钠、三氯异氰尿酸等。二氯异氰尿酸钠、三氯异氰尿酸等。（2）适适用用范范围

28、围 适适用用于于餐餐(茶茶)具具、物物体体表表面面、环环境境、水、疫源地等消毒。水、疫源地等消毒。卤素类消毒剂卤素类消毒剂(3)(3)使用方法使用方法1 1）消消毒毒液液配配制制 根根据据不不同同含含氯氯消消毒毒剂剂产产品品的的有有效效氯氯含含量，用自来水将其配制成所需浓度溶液。量，用自来水将其配制成所需浓度溶液。2)2)消消毒毒处处理理方方法法：常常用用的的消消毒毒方方法法有有浸浸泡泡、擦擦拭拭、喷喷洒与干粉消毒等方法。洒与干粉消毒等方法。浸泡法浸泡法 对对细细菌菌繁繁殖殖体体污污染染物物品品有有效效氯氯500mg/L 500mg/L 泡泡10min10min以以上上 肝肝炎炎病病毒毒和和结

29、结核核杆杆菌菌污污染染物物品品 有有效效氯氯2000mg/L2000mg/L5000mg/L 5000mg/L 浸泡浸泡 30min 30min 以上。以上。擦擦拭拭法法 对对大大件件物物品品或或其其它它不不能能用用浸浸泡泡法法消消毒毒的的物物品品用用擦擦拭拭法消毒。法消毒。喷洒法喷洒法 对一般污染物品表面对一般污染物品表面1000mg/L1000mg/L作用作用 30min 30min 以上以上肝炎病毒和结核杆菌污染物品肝炎病毒和结核杆菌污染物品 2000mg/L 2000mg/L 作用作用 60min60min以上以上喷洒后有强烈的刺激性气味，人员应离开现场。喷洒后有强烈的刺激性气味，人员

30、应离开现场。干粉消毒法干粉消毒法 对对排排泄泄物物用用含含氯氯消消毒毒剂剂干干粉粉加加入入排排泄泄物物中中使使含含有有效效氯氯10000mg/L10000mg/L略加搅拌后作用略加搅拌后作用 2h2h6h6h对对医医院院污污水水的的消消毒毒用用干干粉粉按按有有效效氯氯 50mg/L 50mg/L 用用量量加加入入污污水水中搅拌均匀作用中搅拌均匀作用 2h2h后排放后排放(4(4）注意事项：注意事项：1 1）片片剂剂、粉粉剂剂应应于于阴阴凉凉处处避避光光、防防潮潮、密密封封保保存存；水水剂剂应应于于阴阴凉凉处处避避光光、密密闭闭保保存存。所所需需溶溶液液应应现现配配现用。现用。2)2)配制漂白粉

31、等粉剂溶液时，应戴口罩橡胶手套。配制漂白粉等粉剂溶液时，应戴口罩橡胶手套。3)3)未未加加防防锈锈剂剂的的含含氯氯消消毒毒剂剂对对金金属属有有腐腐蚀蚀性性，不不应应做做金金属属器器械械的的消消毒毒；加加防防锈锈剂剂的的含含氯氯消消毒毒剂剂对对金金属属器器械械消消毒毒后后，应应用用无无菌菌蒸蒸馏馏水水冲冲洗洗干干净净，并并擦擦干干后后使使用。用。4)4)对对织织物物有有腐腐蚀蚀和和漂漂白白作作用用，不不应应做做有有色色织织物物的的消消毒。毒。5)5)用于餐具的消毒后，应及时用清水冲洗。用于餐具的消毒后，应及时用清水冲洗。6)6)消消毒毒时时，若若存存在在大大量量有有机机物物时时，应应提提高高使使

32、用用浓浓度度或延长作用时间。或延长作用时间。7)7)用用于于污污水水消消毒毒时时，应应根根据据污污水水中中还还原原性性物物质质含含量量适当增加浓度。适当增加浓度。（1 1）特特性性 碘碘伏伏是是以以活活性性剂剂表表面面为为载载体体和和助助溶溶剂剂的的不不定定性性络络合合物物，其其分分子子量量和和分分子子式式因因表表面面活活性性不不同同而而异异。19321932年年GershenfeldGershenfeld（19321932）首首次次合合成成了了PVPPVP碘碘伏伏,2020世世纪纪5050年年代代制制成成消消毒毒剂剂，并并得得到到广广泛泛的的应应用用，目目前前我我国国已已有有几几十十种种不不

33、同同配配方方的的碘碘伏伏消消毒毒剂剂。属属中中效效消消毒毒剂剂，具具有有中中效效、速速效效、低低毒毒，对对皮皮肤肤粘粘膜膜无无刺刺激激并并无无黄黄染染，对对铜铜、铝铝、碳碳钢钢等等二二价价金金属属有有腐腐蚀蚀性，受有机物影响很大，稳定性好等特点。性，受有机物影响很大，稳定性好等特点。含碘消毒剂含碘消毒剂 碘伏碘伏(2)(2)适用范围适用范围:适用于手、皮肤、粘膜等的消毒。适用于手、皮肤、粘膜等的消毒。(3)(3)使用方法使用方法1)1)消消毒毒液液配配制制：根根据据有有效效碘碘含含量量用用灭灭菌菌蒸蒸馏馏水水将将碘碘伏稀释成所需浓度。伏稀释成所需浓度。2)2)消消毒毒处处理理方方法法：常常用用

34、消消毒毒方方法法有有浸浸泡泡、擦擦拭拭、冲冲洗等方法。洗等方法。浸浸泡泡法法 对对皮皮肤肤的的浸浸泡泡消消毒毒，卫卫生生洗洗手手消消毒毒用用含有效碘含有效碘500mg/L500mg/L的消毒液浸泡的消毒液浸泡2 2分钟。分钟。擦拭法擦拭法 对皮肤、粘膜对皮肤、粘膜外外科科洗洗手手有有效效碘碘2500 2500 mg/Lmg/L5000mg/L 5000mg/L 擦擦拭拭作作用用3min3min于于手手术术部部位位及及注注射射部部位位的的皮皮肤肤消消毒毒含含有有效效碘碘2500 2500 mg/Lmg/L5000mg/L 5000mg/L 局部擦拭局部擦拭2 2遍作用共遍作用共2min2min；

35、对对口口腔腔粘粘膜膜及及创创口口粘粘膜膜创创面面消消毒毒有有效效碘碘 500 500 mg/Lmg/L1000mg/L 1000mg/L 作用作用3 min3 min5min5min注注射射部部位位消消毒毒也也可可用用市市售售碘碘伏伏棉棉签签（含含有有效效碘碘2000mg/L2000mg/L）擦拭，作用）擦拭，作用2 min2 min3min3min。冲冲洗洗法法。对对阴阴道道粘粘膜膜及及伤伤口口粘粘膜膜创创面面的的消消毒毒，用用含有效碘含有效碘 250mg/L 250mg/L 的消毒液冲洗的消毒液冲洗3 min3 min5min5min。(4)(4)注意事项：注意事项：1)1)碘伏应于阴凉处

36、避光、防潮、密封保存。碘伏应于阴凉处避光、防潮、密封保存。2)2)碘碘伏伏对对二二价价金金属属制制品品有有腐腐蚀蚀性性,不不应应做做相相应应金金属属制品的消毒。制品的消毒。3)3)消消毒毒时时，若若存存在在有有机机物物，应应提提高高药药物物浓浓度度或或延延长长消毒时间。消毒时间。4)4)避免与拮抗药物同用。避免与拮抗药物同用。（1 1）特特性性 乙乙醇醇称称酒酒精精，分分子子式式C C2 2H H5 5OH OH,分分子子量量为为46.0746.07，无无色色透透明明液液体体。属属中中效效消消毒毒剂剂，可可杀杀灭灭不不形形成成细细菌菌繁繁殖殖体体，分分枝枝杆杆菌菌，病病毒毒，但但所所有有浓浓度

37、度对对细细菌菌芽芽孢孢均均无无效效。具具有有速速效效、无无毒毒、对对皮皮肤肤粘粘膜膜有有刺刺激激性性、对对金金属属无无腐腐蚀蚀性性，受受有有机机物物影影响响很很大大，易易挥挥发发、不不稳稳定等特点。定等特点。乙乙醇醇作作为为其其他他消消毒毒剂剂的的助助溶溶剂剂和和增增效效剂剂使使用用，如如乙醇与氯己定、碘、苯扎溴铵等复配，其效果更佳。乙醇与氯己定、碘、苯扎溴铵等复配，其效果更佳。（2 2）适适用用范范围围 适适用用于于皮皮肤肤、环环境境表表面面及及医医疗疗器器械械的的消消毒等。毒等。醇类消毒剂醇类消毒剂乙醇乙醇（3 3）使用方法）使用方法 消毒处理：常用消毒方法有浸泡法和擦拭法。消毒处理：常用

38、消毒方法有浸泡法和擦拭法。1 1）浸泡法）浸泡法细细菌菌繁繁殖殖体体污污染染医医疗疗器器械械等等物物品品用用75%75%浸浸泡泡10min10min以上；以上；个别对其它消毒剂过敏者可用个别对其它消毒剂过敏者可用75%75%溶液浸泡溶液浸泡5min5min。2 2）擦拭法。对皮肤的消毒。用）擦拭法。对皮肤的消毒。用75%75%乙醇棉球擦拭。乙醇棉球擦拭。乙醇乙醇（4 4）注意事项）注意事项 1 1）乙乙醇醇易易燃燃，忌忌明明火火；必必须须使使用用医医用用乙乙醇醇，严严禁禁使使用工业乙醇消毒和作为原材料配制消毒剂。用工业乙醇消毒和作为原材料配制消毒剂。2)2)对酒精过敏者慎用。对酒精过敏者慎用。乙醇乙醇