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1、|一、填空1当调节静止时,视网膜的眼外共轭点为眼的 。 (远点)2全远视中,不能用调节补偿的那部分远视为 。 (绝对远视)3轻度 因调节与集合不协调,易引起肌性视疲劳。 (近视)4调节幅度足够大的2.00D 近视眼,看眼前 40cm 处的目标,所用调节的理论值为 。 (0.5D)5镜腿上标记为 54-16-135,54 表示 ,16 表示 。 (镜圈尺寸,鼻梁尺寸)6一患者两眼度数分别为:R0.50,L2.00。这样的眼易呈现 视症候。(交替)7有绝对远视的眼看远处物体,戴矫正眼镜与裸眼比较,视网膜像清晰度提高,尺寸 。 (变大)8调节幅度足够大的正视眼,看眼前 40cm 处的目标,所用调节的
2、理论值为 。(2.5D)9远视眼一旦存在绝对远视,则远视力 正常值。 (低于)二、选择1. 1.001.50100 的另一种表达方式为( )。AA、2.501.5010 B、0.501.5010 C、2.501.5010 D、0.501.50102右眼戴5.00D 的镜片,光心向下移 3mm,通过镜片看正远方所产生的三棱镜效应为( )。 DA、1.5BD B、 15BU C、1.5 BD D、1.5BU3右眼戴5.00D 的镜片,光心向颞侧移 6mm,看正远方所产生的三棱镜效应为( )。 BA、0.3BO B、 3BI C、0.3 BI D、3BO 三、判断()1.2.251.5090 为顺例
3、散光。()2. 0.751.00180 为逆例散光。 四、简答1急性青光眼的表现有哪些?(P89) 急性青光眼的表现头痛恶心呕吐、剧烈眼痛、视力急剧下降、球结膜混合性充血、角膜水肿、前房浅、瞳孔大、对光反射消失或迟缓、眼压显著增高。2戴渐进多焦点眼镜看远感觉头晕的可能原因与解决方法?(P103)(1)镜眼距过大,调整鼻托叶和镜腿;(2)面弯度不符,调整面弯度。3慢性青光眼的表现有哪些?(P90)慢性青光眼表现为经常头痛、轻度眼胀、视物易疲劳、虹视、进行性视野缩小、眼压轻中度增高、眼底检查见视盘凹陷变深变大。4戴渐进多焦点眼镜看远头部后仰的可能原因与解决方法?(P103)|(1)近视眼看远的度数
4、过高(或答过矫正),重新验光。(2)远视眼看远的度数过低(或答欠矫正),重新验光。5戴渐进多焦点眼镜看近模糊的可能原因与解决方法?(P103)(1)镜片位置太低,需调整托叶。(2)镜眼距太大,需调整托叶。(3)瞳距不正确,重新定片制作。(4)镜面倾斜度不够,调整鼻托和镜腿。(5)远用度数或下加光不正确,重新验光。6维持正常眼压的原理?(P88)正常人眼内容物中的晶状体和玻璃体体积一般不变,依靠房水产生和房水排出之间的动态平衡来维持眼压的正常稳定。7戴渐进多焦点眼镜看远模糊的可能原因与解决方法?(P103)(1)镜片太高,调整鼻托叶。(2)处方不正确,重新验光。8简述异常眼压的发生机理?(P88
5、)(1)眼内容物的体积增大,包括晶状体或玻璃体体积增大、眼球内出现新生物(如肿瘤)、房水产生增加及房水出路受阻使房水排出减少等都可引起眼压增高。(2)眼内容物的体积缩小,包括眼球壁有伤口使晶状体脱失、房水产生减少及房水排出增加等都可引起眼压降低。9戴渐进多焦点眼镜近用区太窄的原因与解决方法?(P103)(1)加光过大,重新验光。(2)瞳距不正确,重新测量订片。(3)镜片太低,调整托叶。(4)镜眼距离过大,调整托叶和镜腿。(5)经面倾斜度不够,调整镜腿和托叶。(6)度不符合脸型,调整前镜面。10简述先天性内斜视的配镜原则。(P105)(1)有 50 或 50 以上的内斜视度,如屈光度小于+200
6、DS,可不配戴眼镜,需要手术治疗,尽早增加建立双眼视的机会。(2)+200DS 及+200DS 以上远视,应该首先戴眼镜矫正,戴镜36 个月后眼位仍不能矫正者需要手术治疗。(3)内斜视术后复发或者欠矫,存在远视性屈光不正时应该配镜完全矫正。五、论述1叙述用综合验光仪进行规范单眼主观验光中,初步最大正镜度数下的最佳视力(MPMVA)的目的和方法。(1)初步最大正镜度数下的最佳视力(MPMVA )的目的:找到初步有效的球镜度数;将被检眼的焦点或最小弥散圆调整至视网膜上。(2)操作方法 调整被检者与仪器的相对位置的。 检查一只眼,另一眼遮挡的。 被检眼前的镜片度数为电脑或减影验光结果加正球镜雾视的。
7、 被检眼注视视力表,递减+0.25DS 或递加|0.25DS,至最佳视力的。 使用红绿视标检查,红色中视标较清,加0.25DS 或减+0.25DS;绿色中视标较清,加+0.25DS 或减0.25DS ;至双色中视标清晰度相同的。2试述寻找戴渐进多焦点眼镜不适原因的步骤。(1)让戴镜者详细叙述如何不适。(2)了解以前戴镜情况,分析戴新旧眼镜的差异。(3)在新镜上重新标出所有标记。(4)检查新镜前镜面的平整性、倾斜度和对称性。(5)检查戴镜者戴上新镜后的镜眼距和镜架的面弯度。(6)核对配镜十字是否与瞳孔中心对准。核对能否通过近用区视物。(7)观测戴镜者戴镜看远、看中距离和看近时的姿势是否正确。(8
8、)测定镜片顶焦度和眼镜的瞳距,并与验光单核对。(9)配戴者所述的不适感和以上检查的结果分析解决。 3试述斜、弱视的屈光检查方法。(1)经眼科检查有斜弱视(2)散瞳: 7 岁以下斜、弱视儿童用 1%阿托品膏,每天 3 次,连续 3 天。 715 岁外斜、弱视儿童用 2%后马托品水,10 分钟 1 次,共 4 次,用药 1 小时后验光。 成人,一般不散瞳,仅在验光中发现调节过强时散瞳。(3)客观检查:检影或电脑验光得到客观检查结果。(4)主观检查:根据客观检查结果,用试镜片或综合验光仪进行主观验光。(5)复验:1%阿托品膏使用者,3 周后;2%后马托品水,1 周后,重新进行主客观验光。4试述镜面法
9、核对戴渐进镜能否通过近用区视物的方法。(1)将标记好的眼镜给戴镜者戴上。(2)验光师与戴镜者隔着一小桌面对面坐下。(3)将一画有注视目标的小镜子放在桌面上的中间位置。(4)请戴镜者通过眼镜看镜面上的注视目标,并且验光师的鼻子与戴镜者的鼻子处于同一平面内。(5)验光师的右眼往下看着镜子里戴镜者的右眼。(6)将笔灯靠近验光师的右眼并照射在镜面上,验光师闭上左眼。(7)观察戴镜者在镜面上的右眼反光点,这点应位于镜片上标记的近用参考内(8)在镜片上标记出反光点的位置(9)重复以上步骤观察左眼。7试述用综合验光仪进行规范单眼主观验光中,再次最大正镜度数下的最佳视力(MPMVA)的目的和方法。(1)目的:
10、再次最大正镜度数下的最佳视力的目的是确定最终球镜度数,(2)操作方法: 撤去交叉柱镜。 加+1.00DS 正球镜雾视。 被检眼注视视力表,递减+0.25DS 或递加 0.25DS,至最佳视力的。 使用红绿视标检查,红色中视标较清,加0.25DS 或减+0.25DS ;绿色中视标较清,加 +0.25DS 或减0.25DS ;至双色中视标清晰度相同的。9试述用综合验光仪交叉柱镜精确检查散光的方法。|(1)精确确定散光轴: 出示斑点(或叫蜂窝)视标或视力表中 0.60.8 的视标。 将交叉柱镜置于被检眼前,且将交叉柱镜的翻转轴对准后面的柱镜轴。 翻转交叉柱镜,让被检者比较两面看视标清晰度有无变化。
11、无变化,说明柱镜轴就是散光轴;有变化,说明柱镜轴不是散光轴。 让被检者找出较清晰的那面,在该面,转动柱镜轴旋钮,使交叉柱镜与后面的柱镜一起朝交叉柱镜负轴(红点)一侧转 5,再翻转比较。 重复与的步骤,直至找到两面清晰度相同的为止。(2)精确确定散光度数: 接着上面的步骤,将交叉柱镜转 45后,让交叉柱镜的正轴(白点)或负轴(红点)对准外环上的 P 标志(后面的柱镜轴),然后翻转比较。两面清晰度相同,则后面的柱镜度数就是散光度数;两面清晰度不同,则后面的柱镜度数不是散光度数。 红点对 P 标志那面较清,加0.25D 柱镜, 白点对 P 标志那面较清,减0.25D 柱镜。每连续加两个0.25D 柱
12、镜,则加+0.25D 球镜或减0.25D 球镜;每连续减两个0.25D 柱镜,则减+0.25D 球镜或加0.25D 球镜。 再翻转比较重复,直至两面清晰度相同的为止。第二节、接待一、填空1学生配渐进镜的下加度的适宜范围为 。12D2集合与调节之间的匹配异常是造成 的主要原因之一。斜视或隐斜视3成年人的弱视可分为 和器质性两种。 单纯性4学生配渐进镜的目的是减少近视物时的 。 调节5 被破坏后显示出来的斜视为隐斜视。 融合二、判断()1. 显斜视的视轴出现偏斜,且不能被融合机能所控制。()2. 斜视发生的原因有眼肌肌力不平衡、视神经支配异常和眼屈光不正等。第三节 验光一、填空1.指压法测量眼压时
13、,一食指压下,另一食指感到眼球硬如石头,眼压约为 以上。 60mmhg2正确的镜片矫正可增进双眼的 和运动融合(像)功能。 感觉3+2.00DS 以上远视的先天性内斜视患者,应首先考虑 。 戴镜矫正4外斜视远视患者,应以提高视力为主 矫正。 低矫配镜5影响视力的散光均应尽量 。 完全矫正6在验光时,为避免调节因素对屈光造成的影响,对 7 岁以下的斜视、弱视儿童患者,可用 阿托品药膏涂眼散瞳。 1%|7目前常用的手动综合验光仪上的杰克逊交叉柱镜(JCC),红点表示 柱镜的轴。 负8指压法测量眼压时,一食指压下,另一食指感到眼球 于正常,记录为 T+1。 稍硬9正确的屈光 可增进双眼的融合功能。
14、矫正10 以上远视的先天性内斜视患者,应首先考虑镜片矫正。 +2.00DS11外斜视远视患者,应以 为主低矫配镜。 提高视力12屈光不正性弱视戴完全矫正眼镜 1 月后应复查 。 裸眼视力和矫正视力13渐进多焦点眼镜配戴不适时,如要进行眼镜的调试,主要方面有: 、倾斜角、镜眼距和弯度等四个方面。 高度14指压法测量眼压时,一食指压下,另一食指感到眼球稍软于正常,记录为 。T -115一般 2%后马托品药水对调节的影响为 周。 116用综合验光仪进行规范主觉验光有两大部分。应先进行 眼验光。 单17+2.00DS 以上远视先天性内斜视患者,应首先考虑戴眼镜矫正,戴镜 36 个月 仍不能矫正者需要手
15、术治疗。 眼位18屈光不正性弱视戴完全矫正眼镜 月后应复查裸眼视力和矫正视力。 1 19正确的屈光矫正可使斜视患者 斜视程度。 减轻20指压法测量眼压时,记录为 Tn,表明眼压 。 正常21在验光时,为避免调节因素对屈光造成的影响,对 715 岁的外斜视、弱视儿童患者,验光前可用 2%后 药水滴眼散瞳。 马托品水22在做双眼平衡检查时,被检者右眼通过 3BD 和左眼通过 3BU 同时注视一单行视标,若此时看到两行视标,则右眼看到 行视标。 上23内斜视患者如有近视,应在 矫正下求得较好的视力。 低度24指压法测量眼压时,一食指压下,另一食指感到眼球软如豆腐,眼压约为 以下。5mmhg25用同视
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