医学CT影像设备与应用介绍.ppt

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1、医学CT影像设备与应用介绍 Still waters run deep.流静水深流静水深,人静心深人静心深 Where there is life,there is hope。有生命必有希望。有生命必有希望简述CT的历史 CT是英国工程师Hounsfield1969年设计成功，1972年公诸于世的。CT不同于X线成像，它是用X线束对人体层面进行扫描，取得信息，经计算机处理而获得的重建图像。所显示的是断面解剖图像，其密度分辨力明显优于X线图像。从而显著扩大了人体的检查范围，提高了病变的检出率和诊断的准确率。CT也大大促进了医学影像学的发展。由于这一贡献，Hounsfield获得了1979年的诺贝

2、尔奖金。电子计算机体层摄影（Computed tomography，简称CT）是近十年来发展迅速的电子计算机和X线相结合的一项新颖的诊断新技术。其主要特点是具有高密度分辨率，比普通X线照片高1020倍。能准确测出某一平面各种不同组织之间的放射衰减特性的微小差异，以图像或数字将其显示，极其精细地分辨出各种软组织的不同密度，从而形成对比。如头颅X线平片不能区分脑组织及脑脊液，而CT不仅能显示出脑室系统、还能分辨出脑实质的灰质与白质；如再引入造影剂以增强对比度，对其分辨率更为提高，故而加宽了疾病的诊断范畴，还提高了诊断正确率。但CT也有其限制，如对血管病变，消化道腔内病变以及某些病变的定性等。CT图

3、像是由一定数目由黑到白不同灰度的象素按矩阵排列所构成。这些象素反映的是相应体素的X线吸收系数。不同CT装置所得图像的象素大小及数目不同。大小可以是1.01.0mm，0.50.5mm不等；数目可以是256256，即65536个，或512512，即262144个不等。显然，象素越小，数目越多，构成图像越细致，即空间分辨力(spatial resolution)高。CT图像的空间分辨力不如X线图像高。CT图像是以不同的灰度来表示，反映器官和组织对X线的吸收程度。因此，与X线图像所示的黑白影像一样，黑影表示低吸收区，即低密度区，如肺部；白影表示高吸收区，即高密度区，如骨骼。但是CT与X线图像相比，CT

4、的密度分辨力高，即有高的密度分辨力(density resolutiln)。因此，人体软组织的密度差别虽小，吸收系数虽多接近于水，也能形成对比而成像。这是CT的突出优点。所以，CT可以更好地显示由软组织构成的器官，如脑、脊髓、纵隔、肺、肝、胆、胰以及盆部器官等，并在良好的解剖图像背景上显示出病变的影像。CT与传统与传统X线摄影不同，在线摄影不同，在CT中使用的中使用的X线探测线探测系统比摄影胶片敏感，是利用计算机处理探测器系统比摄影胶片敏感，是利用计算机处理探测器所得到的资料。所得到的资料。CT的特点在于它能区别差异极小的特点在于它能区别差异极小的的X 线吸收值。与传统线吸收值。与传统X线摄影

5、比较，线摄影比较，CT能区分能区分的密度范围多达的密度范围多达2000级以上，而传统级以上，而传统X线片大约线片大约只能区分只能区分20级密度。这种密度分辨率，不仅能区级密度。这种密度分辨率，不仅能区分脂肪与其他软组织，也能分辨软组织的密度等分脂肪与其他软组织，也能分辨软组织的密度等级。这种革命性技术显著地改变了许多疾病的诊级。这种革命性技术显著地改变了许多疾病的诊断方式。断方式。CT世家16排螺旋CT简介 飞利浦Brilliance 16排螺旋CT是国内较先进的多排螺旋CT机，它具有运行速度快（0.4 s），4 s10 s可完成一个部位扫描，扫描层薄0.75 mm，分辨率更高,图像质量更好，

6、一次扫描可完成16幅图像，采用飞利浦MRC金属陶瓷球管，精度高、稳定性高、噪声低，探测器Z轴宽度:24 mm，扫描层厚选择:16 mm0.75 mm，16 mm1.5 mm，8 mm3.0 mm。采用多周期三维锥形束算法，采用比常规滑环快5倍激光传输。飞利浦16排螺旋ct 图示菲利浦16排螺旋ct鼻咽侧位相鼻咽侧位相具有具有Planar 多平面重组，多平面重组，Slab切块投影切块投影Volume，容积，容积显示，三维表面显示显示，三维表面显示+容积重容积重建，仿真内窥镜等五合一软建，仿真内窥镜等五合一软件功能。具有多平面重组、件功能。具有多平面重组、CT血管造影、仿真内窥镜、血管造影、仿真内

7、窥镜、CT灌注、图像叠加、时间延灌注、图像叠加、时间延迟分析、智能图像修正、智迟分析、智能图像修正、智能图像融合、能图像融合、CT血管造影定血管造影定量分析量分析QCTA、脑立体定位、脑立体定位、肺小结节的评估和比较、齿肺小结节的评估和比较、齿科科CT、造影剂自动跟踪扫描、造影剂自动跟踪扫描、心脏分析软件包、淡化最大心脏分析软件包、淡化最大密度投影、先进血管分析、密度投影、先进血管分析、骨密度分析等功能。骨密度分析等功能。西门子16排螺旋CT西门子SOMATOM SENSATION 16螺旋CT的实际操作,利用基于回顾性心电门控的螺旋扫描结果,重建心脏舒张末期和收缩末期的横断层和心室短轴切面,

8、将其用作Argus心功能软件的图像来源.介绍了Argus心功能软件的简易运用方法及其使用体会,着重描述Free Mode的心室分析,将CT心功能分析所需的步骤程序加以系统阐述.西门子16排螺旋CT鼻咽癌时颅鼻咽癌时颅底相之改变底相之改变16层螺旋CT被认为是首次能达到临床实用价值的心脏CT螺旋扫描设备,只需一次心电门控扫描就可实现心脏检查,一次采集,多种显示,辅之以专门的软件还可进行心功能分析.最新一代16排螺旋ct多排螺旋CT在全世界的应用越来越广泛，其优越性已得到公认，最新一代螺旋CT实现0.5 s的螺旋扫描与回顾性心电门控技术结合应用并通过图像后处理可较好地显示冠状动脉。本研究显示36例

9、患者中415个节段能满足评价约占96%，左主干、左前降支近、中度段，左回旋支，钝缘支，右冠脉CT图像质量大多能满足评价。NPCNPC侧位相侧位相(鼻咽顶、后壁肿物鼻咽顶、后壁肿物)由于病床上对内径2 mm的冠脉不给予介入治疗。所以多排螺旋CT对于有临床意义的冠脉狭窄基本能满足诊断需要。对于中、高度狭窄和完全闭塞的阴性预测值很高。有助于避免无临床意义的冠状动脉狭窄患者做有创伤性的导管法造影检查，基本能够满足冠状动脉病变介入治疗筛选。多排螺旋CT冠脉成像属于无创伤成像技术，患者无痛苦，检查时间短，费用低，能为临床提供更多的诊断信息。该方法在冠心病的初步诊断和介入治疗筛选等方面具有重要的临床应用价值

10、。目前目前,肝脏外科学发展迅速肝脏外科学发展迅速,肝段、亚肝段、亚肝段甚至楔形切除已成为可能肝段甚至楔形切除已成为可能,因此因此临床迫切需要对肝脏病变进行术前准临床迫切需要对肝脏病变进行术前准确定位确定位.门静脉系统是肝脏分叶分段门静脉系统是肝脏分叶分段的重要标志的重要标志,CT门静脉成像门静脉成像(CTP)有助有助于肝脏病变的准确定位于肝脏病变的准确定位.近年来近年来,多层多层螺旋螺旋CT已开始广泛应用于临床已开始广泛应用于临床,其扫其扫描及成像速度均较单层螺旋描及成像速度均较单层螺旋CT大大大大提高提高,且三维重建时间缩短且三维重建时间缩短,图像质量图像质量明显提高明显提高.在一次屏气状态

11、下在一次屏气状态下,用较薄用较薄的层厚即可完成整个肝脏的容积扫描的层厚即可完成整个肝脏的容积扫描,因此因此,选择门静脉增强最佳时期进行选择门静脉增强最佳时期进行全肝扫描并应用后处理技术进行三维全肝扫描并应用后处理技术进行三维重建重建,有助于肝脏的精确分段有助于肝脏的精确分段.多层螺多层螺旋旋CT门静脉成像可无创性地提供有门静脉成像可无创性地提供有助于制定手术计划的门静脉及肝脏病助于制定手术计划的门静脉及肝脏病变的图像变的图像.多层螺旋ctNPC疑蝶窦受侵疑蝶窦受侵 (CT (CT与蝶窦侧位与蝶窦侧位体层片比较体层片比较)双层螺旋ct双层螺旋作为当今先进科技尖端水平的代表，在服务大众健康方面发挥

12、着不可估量的作用。十九冶医院拥有全球技术领先的通用电气公司出品的新型双层螺旋，它采用先进的超滑环技术，扫描时间短至秒，同时配有功能强大的图像处理工作站、电动高压注射器、柯尼卡激光（胶片）打印机，适用全身各系统的检查。蝶蝶窦窦侧侧位位体体层层片片单层螺旋ctProspeed Ai为美国GE公司生产的单排螺旋CT,和以前的机型相比,该机的维修程序和事件记录功能进一步加强,维修人员可以利用维修程序的测试功能和事件记录文件记录的状态信息来快速判断故障部位.该种机性能比较稳定,故障率不是很高.64排螺旋CT我国第一台超高速我国第一台超高速6464排螺旋排螺旋CTCT目的探讨目的探讨64排螺旋排螺旋CT在

13、评价冠在评价冠状动脉支架置入术后疗效的应状动脉支架置入术后疗效的应用价值。方法以常规选择性冠用价值。方法以常规选择性冠状动脉造影结果作为评价标准状动脉造影结果作为评价标准,对对65例冠状动脉支架置入术后例冠状动脉支架置入术后的患者的患者(共共97个支架个支架)行行CT冠状冠状动脉成像动脉成像,辅以各种后处理功能辅以各种后处理功能显示各支架形态显示各支架形态,判断其通畅性判断其通畅性,并和选择性血管造影结果相比并和选择性血管造影结果相比较。结果较。结果CT判断支架通畅判断支架通畅52个个,支架内狭窄支架内狭窄34个个,闭塞闭塞11个个,与与常规造影结果相比常规造影结果相比,其准确率分其准确率分别

14、是别是89.5%,91.4%,96%,二者差二者差别无统计学意义。结论别无统计学意义。结论CT冠状冠状动脉造影可作为冠脉支架置入动脉造影可作为冠脉支架置入术后效果随访观察的首选检查术后效果随访观察的首选检查手段。手段。发育异常之蝶窦发育异常之蝶窦64排螺旋CTPhilip 64排螺旋排螺旋CT64排CT机最薄层可达0.5MM，为目前世界上能达到的最薄层厚，从而提高了图像的分辨率。与16排、32排CT相比，64排CT可以让临床医生看到更多更为精确的细节，层厚更薄，辐射计量减少，可以将病变的血管“拉”出来观察，还可以“剥皮、去骨”，小到0.5毫米的病变都能让医生一目了然。发育异常之蝶窦发育异常之蝶

15、窦西门子64排螺旋CT64层螺旋CT采用的飞焦点扫描实现了扫描图像数量翻倍，在不增加X线剂量的前提下极大地提高了空间分辨率和图像质量。0.40.40.4mm各向同性的空间分辨率可以对更细微的解剖细节进行清晰的显示。该机扫描速度可达0.33s/圈，每秒钟扫描194层，为更广泛地临床应用提供了雄厚的时间分辨率基础。该机采用了跟踪调节每圈扫描剂量的高级技术，减低了患者扫描中接受的辐射剂量。与该机匹配投入使用的还有更丰富、高效的4D软件，可以进行心脏、脑、颈、胸、腹、四肢等处血管及脏器形态功能的评价及分析。耳垂耳垂东芝64排螺旋CT 首先，扫描速度快，表现在两个方面，一个是球管的转速快，单排在0.75

16、秒-1秒/圈，现在64排可以达到0.330.4秒/圈，在相同的时间扫描的距离会更长。或者在相同的扫描距离中用的时间更短。另外它的分辨率提高，现在探测器的厚度做的最薄的0.5毫米，这样对细节的显示，对血管分支的显示非常好。64排CT辐射剂量比以往的16排及以下的更低，因为采取了一系列的智能控制。下颔骨喙突、上颌结节、下鼻甲后下颔骨喙突、上颌结节、下鼻甲后端重叠影端重叠影日本岛津日本岛津SCT2000-11常规常规CT机对卒中样起病,且发病时间在6h以内的168例患者进行常规CT扫描.结果:CT诊断缺血性脑梗死59例,其最终临床诊断均为急性缺血性脑梗死.CT阴性33例,其中21例最终临床诊断为短暂

17、性脑缺血发作;假阴性12例,其最终临床诊断为急性缺血性脑梗死.脑出血76例.常规CT诊断超急性期缺血性脑梗死的敏感度为83.1,特异度为100.常规CT对超急性期缺血性脑梗死的诊断有较高的准确性.HRCT(观察颅底斜坡附近结构观察颅底斜坡附近结构)首台PET-CT检查仪器近日，哈尔滨医科大学附属肿瘤医院引进一台世界最先进的PET-CT检查仪器正式投入使用。PET(分子代谢显像技术）和多排螺旋CT（断层显像技术）集成到同一台设备中，使功能、代谢、解剖显像能够在一台设备上同时完成。患者可以根据PET-CT提供的解剖图像上的功能代谢图像，清楚地了解占位性病变的位置代谢活跃区，创刺定位准确，确诊率高。可早期发现体内存在的微小病灶，尤其是恶性病灶，显示癌组织中特殊的代谢变化，达到早期发现、早期诊断、早期治疗，为治疗争取到宝贵的时间。颅底斜坡骨受侵颅底斜坡骨受侵结束语：通过制作医学CT影像设备与应用的PPT我从ct的发展史与其应用深刻了解CT在现代医学界中重要的地位与作用。谢谢观赏