申论：有效保障互联网处方用药安全.docx

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1、有效保障互联网处方用药安全确保用药安全，事关人民群众身体健康，也是推动互联网+医疗健康新业态健康有序发展的重要方面如今，随着互联网医院、互联网医疗平台增多，同时网上复 诊也能进行医保报销，越来越多的人尝试在网上复诊、购药。尤 其是对很多慢性病患者来说，在互联网医院进行复诊、购药、配 送、医保报销，非常便捷。在此过程中，先开药后补方或不合理 用药等现象，也并不鲜见。如何有效保障互联网处方用药安全, 成为社会关注的话题。互联网+医疗健康新业态的勃兴，让互联网在线处方应 运而生、不断普及。早在2018年，国务院办公厅印发的关于 促进互联网+医疗健康发展的意见就提出，允许在线开展 部分常见病、慢性病复

2、诊。根据规定，医师在掌握患者病历资料 后，可在线开具部分常见病、慢性病处方。新冠肺炎疫情防控期 间，通过互联网医疗平台复诊、远程会诊、配药，很多长期用药 的大病、慢性病患者感受到便利。特别是在医保明确可支付部分常见病、慢性病互联网复诊费用后，更多人选择通过互联网医院 购药。也应看到，处方用药具有特殊性，必须严格保障用药安全。 处方药通常具有一定的副作用及其他潜在影响，对用药方法、时 间等往往有专门要求，应在医师指导下使用。在实体医疗机构, 处方由执业医师开具；经医疗机构临床药师审核把关，患者才能 拿到药。正因此，互联网诊疗管理办法（试行）规定，在线 开具的处方必须有医师电子签名，经药师审核后，

3、医疗机构、药 品经营企业可委托符合条件的第三方机构配送药品。在线处方来源是否可靠、质量能否得到保证，关系到用药安 全，也是人们的现实关切。在有的地方，一些电子处方流转到药 品零售机构，患者也能凭此买到处方药。按照实体医疗机构的流 程规范，开出的药物必须对症，与执业医师诊断相符，符合临床 指南，用法用量科学合理，并考虑患者年龄、过敏史、基础病等 因素。如果遇到问题或不良反应，也可通过相应渠道进行反馈、 追溯。临床药师审方、用药监测系统等，都对保障用药安全发挥 着重要作用。而互联网处方不一定有审方系统，再加上专业药师 人员不足，一些互联网医院、第三方平台便出现先开药后补方、 过量开药等问题。临床药

4、师由具有药学专业技术职务任职资格的人员担任，可 指导执业医师开具处方。建议实行线上线下一致的原则，让专业 临床药师对互联网处方进行审核。比如，可在一定的地域范围内 建立临床药师审方中心，进行远程集中审方。同时，可完善相关 规定利用互联网技术开展高效监管，全程进行留痕管理。例如， 明确互联网电子处方来源、电子签名等信息，规范临床药师审核 诊断药物流程，为患者用药信息反馈提供渠道，等等。此外，如 果互联网电子处方流转到零售药店，也应对药店资质等方面进行 认证监管，按照同样原则管理处方来源、审方标准，确保互联网 处方全流程安全可控。目前,我国各类互联网医院已达1600多家，通过互联网医 院复诊购药日益普及。在互联网上严守处方药到患者的最后一 公里，确保用药安全，事关人民群众身体健康，也是推动互 联网+医疗健康新业态健康有序发展的重要方面。加快完善互 联网诊疗、处方用药办法，更好保障就医购药服务需求，让人们 在线上线下都能安心就医购药，我们就能以行动不断提高人民健 康水平，推进健康中国建设。