2022年中医内科学病证分型方名总结 .pdf
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1、中医内科学注意:1、是以 7 版为模板,5 版补充。2、黑色字体的是7 版和 5 版相同的。3、蓝色字体表明与7 版不同之处,是5 版的说法。第一章、肺系病证第一、感冒1)风寒证辛温解表荆防败毒散或荆防达表汤2)风热证辛凉解表银翘散、葱豉桔梗汤3)暑湿证清暑祛湿新加香薷饮4)气虚感冒益气解表参苏饮5)阴虚感冒滋阴解表加减葳蕤汤第二、咳嗽外感咳嗽1)风寒袭肺疏风散寒、宣肺止咳三拗汤合止咳散2)风热犯肺疏风清热、宣肺止咳桑菊饮附:夏令夹暑加六一散、鲜荷叶3)风燥伤肺疏风清肺、润燥止咳桑杏汤附:凉燥(干咳少痰,或无痰,咽干鼻燥,兼有恶寒发热,头痛无汗,舌苔薄白而干)杏苏散内伤咳嗽4)痰湿蕴肺燥湿化痰
2、、理气止咳/健脾燥湿、化痰止咳二陈平胃散合三子养亲汤附:病情稳定六君子丸5)痰热郁肺清热肃肺、化痰止咳/清热化痰肃肺 清金化痰汤6)肝火犯肺清肺泻肝、顺气降火黛蛤散合泻白散7)肺阴亏耗滋阴润肺、化痰止咳沙参麦冬汤第三、哮证发作期1)冷哮宣肺散寒、化痰平喘射干麻黄汤/小青龙汤2)热哮清热宣肺、化痰定喘定喘汤/越婢加半夏汤3)寒包热哮解表散寒、请化痰热小青龙加石膏汤/厚朴麻黄汤4)风痰哮证祛风涤痰、降气平喘三子养亲汤5)虚哮证补肺纳肾、降气化痰平喘固本汤喘脱危证补肺纳肾,扶正固脱回阳救急汤合生脉饮缓解期6)肺脾气虚健脾益气、补土生金六君子汤加减7)肺肾两虚补肺益肾/补肾摄钠生脉地黄汤合金水六君煎5
3、 版:哮证发作期1)冷哮宣肺散寒、化痰平喘射干麻黄汤附:表寒里饮,寒象甚者小青龙汤病哮证剧烈者紫金丹若病久,阴盛阳虚,发虚哦频繁,发时喉中痰鸣如鼾,声低,气短不足以息咳痰清晰稀,面色苍白,汗出肢冷,舌苔淡白,脉沉细苏子降气2)热哮清热宣肺、化痰定喘定喘汤附:病久热盛伤阴,虚中夹实,气急难续,咳呛,痰少质粘,口燥咽干,烦热颧红,舌红少苔,脉细数麦门冬汤哮证发作以痰气壅实为主,寒热不显,喘咳胸闷,作不得卧,痰涎壅盛,喉如拽据,咳痰粘腻难出,舌苔厚浊,脉滑实三子养亲汤,另服皂荚丸,必要时控涎丹缓解期3)肺虚补肺固卫-玉屏风散附:气阴两虚。咳呛,痰少质粘,口咽干,舌质红生脉散+沙参、玉竹、黄芪4)脾虚
4、健脾化痰六君子汤加减 5)肾虚补肾摄钠金匮肾气丸或七味都气丸第四、喘证实喘1)风寒壅/袭 肺宣肺散寒麻黄汤合华盖散/麻黄汤附:寒饮伏肺,复感客寒而发者/支饮复感外寒而喘咳,痰液清稀都泡沫小青龙汤得汗而喘不平桂枝加厚朴杏子汤2)表寒肺/里 热解表清里、化痰平喘/宣肺泄热 麻杏石甘汤3)痰热郁肺清热化痰、宣肺平喘/清泄痰热 桑白皮汤4)痰浊阻肺祛痰降逆、宣肺平喘/化痰降气 二陈汤合三子养亲汤5)肺气郁痹开郁降气平喘五磨饮子虚喘6)肺气虚耗/肺虚 补肺益气养阴生脉散合补肺汤附:兼中气虚弱,肺脾同病,清气下陷,食少便溏,腹中气坠者配合补中益气汤7)肾虚不纳/肾虚 补肾纳气肾阳虚金匮肾气丸合参蛤散;肾阴
5、虚七味都气丸合生脉散附:如兼标实,痰涎壅肺,喘咳痰多,气急胸闷,苔腻上实下虚苏子降气丸阳虚饮停,上凌心肺,喘咳心悸,或氺邪泛滥而肢体浮肿,尿少,舌质淡胖,脉沉细真武汤8)正虚喘脱扶阳固脱,镇摄肾气参附汤送服黑锡丹第五、肺痈1)初期疏风散热、清肺化痰/清肺解表 银翘散2)成痈期清肺解毒、化瘀消痈千金苇茎汤合/或如金解毒散附:热毒瘀结,咯脓浊痰,腥臭味严重合犀黄丸3)溃脓期排脓解毒加味桔梗汤附:若形实证实,咳吐腥臭脓痰,胸部满胀,喘不能卧,大便秘结,脉滑数有力桔梗白散4)恢复期清养补肺/养阴补肺 沙参清肺汤或桔梗杏仁煎第六、肺痨1)肺阴亏损滋阴润肺月华丸,可另服琼玉膏2)阴虚火旺滋阴降火百合固金丸
6、合秦艽鳖甲散3)气阴耗伤益气养阴保真汤或参苓白术散加减/保真汤文档编码:CD1P9U6J4A6 HI9Z10C10X3M2 ZT2V10J10I8G10文档编码:CD1P9U6J4A6 HI9Z10C10X3M2 ZT2V10J10I8G10文档编码:CD1P9U6J4A6 HI9Z10C10X3M2 ZT2V10J10I8G10文档编码:CD1P9U6J4A6 HI9Z10C10X3M2 ZT2V10J10I8G10文档编码:CD1P9U6J4A6 HI9Z10C10X3M2 ZT2V10J10I8G10文档编码:CD1P9U6J4A6 HI9Z10C10X3M2 ZT2V10J10I8G1
7、0文档编码:CD1P9U6J4A6 HI9Z10C10X3M2 ZT2V10J10I8G10文档编码:CD1P9U6J4A6 HI9Z10C10X3M2 ZT2V10J10I8G10文档编码:CD1P9U6J4A6 HI9Z10C10X3M2 ZT2V10J10I8G10文档编码:CD1P9U6J4A6 HI9Z10C10X3M2 ZT2V10J10I8G10文档编码:CD1P9U6J4A6 HI9Z10C10X3M2 ZT2V10J10I8G10文档编码:CD1P9U6J4A6 HI9Z10C10X3M2 ZT2V10J10I8G10文档编码:CD1P9U6J4A6 HI9Z10C10X3M
8、2 ZT2V10J10I8G10文档编码:CD1P9U6J4A6 HI9Z10C10X3M2 ZT2V10J10I8G10文档编码:CD1P9U6J4A6 HI9Z10C10X3M2 ZT2V10J10I8G10文档编码:CD1P9U6J4A6 HI9Z10C10X3M2 ZT2V10J10I8G10文档编码:CD1P9U6J4A6 HI9Z10C10X3M2 ZT2V10J10I8G10文档编码:CD1P9U6J4A6 HI9Z10C10X3M2 ZT2V10J10I8G10文档编码:CD1P9U6J4A6 HI9Z10C10X3M2 ZT2V10J10I8G10文档编码:CD1P9U6J4
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13、0文档编码:CD1P9U6J4A6 HI9Z10C10X3M2 ZT2V10J10I8G10文档编码:CD1P9U6J4A6 HI9Z10C10X3M2 ZT2V10J10I8G104)阴阳两虚滋阴补阳补天大造丸第七、肺胀1)痰浊壅肺化痰降气、健脾益肺苏子降气合三子养亲汤附:外感风寒诱发,痰从寒化饮,喘咳,痰多粘白沫表寒里饮证小青龙汤饮郁化热,烦躁而喘,脉浮小青龙汤合石膏汤痰浊夹瘀,唇甲紫暗,舌苔浊腻涤痰汤+丹参、地龙、红花、赤芍、水蛭2)痰热郁肺清肺化痰、降逆平喘越婢加半夏汤或桑白皮汤3)痰蒙神窍涤痰、开窍、熄风涤痰汤4)阳虚水泛温肾健脾、化饮利水真武汤合五苓散5)肺肾气虚补肺纳肾、降气平喘
14、平喘固本汤合补肺汤附:病情稳定皱肺丸喘脱参附汤送服黑锡丹第八、肺痿1)虚热证滋阴清热。润肺生津麦门冬汤合清燥救肺汤2)虚寒证温肺益气甘草干姜汤或生姜甘草汤第二章、心系病证第一、心悸1)心虚胆怯镇惊定志、养心安神安神定志丸附:痰热内扰、胃失和降心悸而烦,善惊痰多,食少泛恶,舌苔黄腻,。脉象滑实黄连温胆汤2)心血不足补血养心、益气安神归脾汤附:心动悸,脉结代炙甘草汤热病后期,损及心阴而心悸生脉散3)阴虚火旺滋阴清火、养心安神天王补心丹合/或朱砂安神丸附:阴虚火旺兼见五心烦热。梦遗腰酸相火妄动知柏地黄丸4)心阳不振温补心阳、安神定悸桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤附:汗出肢冷,面青唇紫,喘不得卧人参、附子
15、加黑锡丹5)水饮凌心振奋心阳、化气行水、宁心安神苓桂术甘汤附:肾阳虚不能治水,水气凌心心悸喘咳不得卧,小便不利,浮肿较甚真武汤6)心血瘀阻活血化瘀、理气通络桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤/桃仁红花煎7)痰火扰心清热化痰、宁心安神黄连温胆汤第二、胸痹1)心血瘀阻活血化瘀、通脉止痛血府逐瘀汤附:气血血瘀者人参养营汤合桃红四物汤2)气滞心胸疏肝理气、活血化瘀柴胡疏肝散附:气滞血瘀失笑散气郁化热丹栀逍遥散便秘重者加当归芦荟丸3)痰浊闭阻/壅塞通阳泄浊、豁痰宣痹/开结瓜萎薤白半夏汤合涤痰汤/瓜萎薤白半夏汤附:痰浊郁而化热黄连温胆汤加郁金4)寒凝心脉/阴寒凝滞辛温散寒、宣通心阳/辛温通阳、开痹散寒枳实薤白
16、桂枝汤合当归四逆汤/瓜蒌薤白白酒汤附:阴寒极盛,胸痹重症(心痛彻背,背痛彻心,痛剧而无休止,身体肢冷,喘息不得卧,脉象沉紧)芳香温通止痛乌头赤石脂丸和苏合香丸5)气阴两虚益气养阴、活血通脉生脉散合人参养荣汤文档编码:CD1P9U6J4A6 HI9Z10C10X3M2 ZT2V10J10I8G10文档编码:CD1P9U6J4A6 HI9Z10C10X3M2 ZT2V10J10I8G10文档编码:CD1P9U6J4A6 HI9Z10C10X3M2 ZT2V10J10I8G10文档编码:CD1P9U6J4A6 HI9Z10C10X3M2 ZT2V10J10I8G10文档编码:CD1P9U6J4A6
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22、T2V10J10I8G10文档编码:CD1P9U6J4A6 HI9Z10C10X3M2 ZT2V10J10I8G10文档编码:CD1P9U6J4A6 HI9Z10C10X3M2 ZT2V10J10I8G10文档编码:CD1P9U6J4A6 HI9Z10C10X3M2 ZT2V10J10I8G10文档编码:CD1P9U6J4A6 HI9Z10C10X3M2 ZT2V10J10I8G10文档编码:CD1P9U6J4A6 HI9Z10C10X3M2 ZT2V10J10I8G10文档编码:CD1P9U6J4A6 HI9Z10C10X3M2 ZT2V10J10I8G10文档编码:CD1P9U6J4A6
23、HI9Z10C10X3M2 ZT2V10J10I8G10文档编码:CD1P9U6J4A6 HI9Z10C10X3M2 ZT2V10J10I8G10文档编码:CD1P9U6J4A6 HI9Z10C10X3M2 ZT2V10J10I8G10文档编码:CD1P9U6J4A6 HI9Z10C10X3M2 ZT2V10J10I8G106)心肾阴虚滋阴清火、养心和络/滋阴益肾,养心安神天王补心丹合炙甘草汤/左归饮附:阴不敛阳,虚火内扰心神,虚烦不寐舌尖红少苔酸枣仁汤,无效用黄连阿胶汤心肾阴虚左归7)心肾阳虚温补阳气、振奋心阳参附汤合右归饮附;阳气虚衰益气温阳。活血通络四逆加人参汤5 版、胸痹1)心血瘀阻活
24、血化瘀、通脉止痛血府逐瘀汤附:血瘀轻症丹参饮2)痰浊壅塞通阳泄浊、豁痰开结瓜萎薤白半夏汤3)阴寒凝滞辛温通阳、开痹散寒瓜蒌薤白白酒汤阴寒极盛,胸痹重症(心痛彻背,背痛彻心,痛剧而无休止,身体肢冷,喘息不得卧,脉象沉紧)芳香温通止痛乌头赤石脂丸和苏合香丸4)心肾阴虚滋阴益肾,养心安神左归饮5)气阴两虚益气养阴、活血通脉生脉散合人参养营汤附:脉结代合炙甘草汤6)阳气虚衰益气温阳。活血通络参附汤合右归饮附:阳虚水泛,水气凌心真武汤第三、不寐1)肝火扰心疏肝泻火、镇心安神龙胆泻肝汤2)痰热扰心清化痰热、和中安神黄连温胆汤附:不寐伴胸闷嗳气,脘腹胀满,大便不爽,苔腻脉滑加半夏株米汤3)心脾两虚补益心脾、
25、养血安神归脾汤(产后不寐、老年人不寐)4)心肾不交滋阴降火、交通心肾六味地黄丸合交泰丸附:心阴不足天王补心丹5)心胆气虚益气镇惊、安神定志安神定志丸合酸枣仁汤5 版:不寐实证:1)肝郁化火疏肝泻热佐以安神龙胆泻肝汤2)痰热内扰化痰清热、和中安神温胆汤+黄连、山栀痰食阻滞,胃中不和半夏株米汤痰热重而大便不通礞石滚痰丸虚证:3)阴虚火旺滋阴降火、养心安神黄连阿胶汤、朱砂安神丸4)心脾两虚补益心脾、以生气血归脾汤5)心胆气虚益气镇惊、安神定志安神定志丸附:血虚阳浮,虚烦不寐酸枣仁汤病后虚烦不眠,老年人归脾汤病后血虚肝热不寐琥珀多寐丸心肾不交、虚阳上扰交泰丸第四、癫狂癫证1)痰气郁结理气解郁、化痰醒神
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