2022年诊断学期末试卷及答案.docx

《2022年诊断学期末试卷及答案.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年诊断学期末试卷及答案.docx（14页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、精选学习资料 - - - - - - - - - 学而不思就惘,思而不学就殆上海交通高校医学院仁济临床医学院04 级中英文班2007.7.3 诊断学期末考试姓名_学号 _得分 _ 一挑选题（每题 1 分,共 30 分）1. 临床常见导致弛张热的病变,以下哪项不是 : A 伤寒 B 账血症 C 风湿热 D 干酪性肺炎 E 化脓性炎症2. 检查发觉某患者呼吸由浅慢逐步变深快,然后由深快转为浅慢,随之显现短时暂停 , 周而 复始 , 应诊断为 : A. 间停呼吸 B.叹息样呼吸 C. 潮式呼吸 D.库斯氏呼吸E. 胸部剧痛引起的抑制性呼吸 3. 以下哪项属于腹膜刺激征？A腹部压痛,肠鸣音消逝 D B

2、全腹反跳痛,移动性浊音阳性C腹膨隆,腹肌紧急腹肌紧急,压痛及反跳痛E腹部压痛,呼吸运动减弱 4. 诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体症是：A. 心尖区第一音减弱 B.靴形心 C.主动脉瓣区舒张期杂音D. 心尖区 Austin Flin杂音 E.水冲脉5.Graham Stell杂音是指： A. 器质性二尖瓣狭窄引起的心尖区舒张期杂音 B. 主动脉瓣关闭不全引起的主动脉瓣区舒张期杂音 C. 肺动脉瓣相对关闭不全引起的肺动脉瓣区舒张期杂音 D. 二尖瓣相对性狭窄引起的心尖区舒张期杂音 E. 三尖瓣相对性狭窄产生的舒张期杂音；6. 3 、Va Isa Iva 动作使杂音增强的是: C风湿性主动脉瓣狭窄A

3、风湿性二尖瓣狭窄 B风湿性二尖瓣关闭不全D特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄 E风湿性主动脉瓣关闭不全7. 以下那项不正确？ A. 正常人肝脏可达右锁骨中锁肋缘下1cm. B.正常人肝脏可达剑尖下3cm C. 正常人脾脏肋缘下可摸到 D.正常人可能及右肾下极 E. 正常人左下腹部可摸及乙状结肠8吸气性呼吸困难常见于: 气管炎症 D 支气管痉挛 A 气管异物 B 支气管哮喘 C E 以上都不是名师归纳总结 9下述肺病中哪不会显现听觉语音减弱: 大叶性肺炎实变期第 1 页,共 10 页A 堵塞性肺气肿 B堵塞性肺不张 CD自发性气胸 E胸腔积液- - - - - - -精选学习资料 - - - - - -

4、 - - - 学而不思就惘,思而不学就殆10关于腹部深部触诊法,以下哪项不正确 : A 双合诊 B 深部触诊法 C 双手触诊法 D 深压触诊法 E 冲击触诊法11按九区分区,位于左上腹的脏器有 : A 脾 胃 结肠左曲,降结肠 左肾 左肾上腺B 脾 胃 结肠左曲,降结肠 空肠或回肠一部分 左肾 左肾上腺C脾 胃 结肠左曲,降结肠 胰尾 左肾上腺D脾 胃 结肠左曲,胰尾 左肾 左肾上腺E 脾 胃 结肠左曲,胰尾 左肾上腺12血尿的诊断标准是以以下哪一项：A 尿颜色转变 B 尿颜色像酱油色 C 显微镜下 RBC2-3个D 尿颜色像粉红色 E 尿隐血试验阳性13尿常规中显现大量蛋白和颗粒管型,以下疾

5、病中那种可能性最大 . A 肾脏肿瘤 B 肾血管狭窄 C 尿路结石 D 膀胱炎 E 肾小球肾炎14抱负而完整的临床诊断不包括以下哪个内容 : A 病因诊断 B 病理诊断 C 病理生理诊断 D 功能诊断 E 基因诊断15. 病人显现以下哪项体征时,提示最不行能是急性腹膜炎： A 腹式呼吸消逝 B 腹肌紧急 C 腹部膨隆 D 肠型E 压痛、反跳痛16 猛烈的腹痛伴血尿最可能住是, A 急性肾小球肾炎 B IgA肾病 C 出血性膀胱炎 D 尿路结石E 急性肾盂肾炎17. 堵塞性肺气肿患者体检时不行能性显现下述哪项体生征A 桶状胸,肋间隙增宽 B触觉语颤减弱 C叩诊过轻音D呼吸音减弱 E语言传导增强1

6、8以下哪种情形肺部叩诊不显现浊音或实音： A 肺不张 B 肺水肿及肺硬化 C 胸腔积液 D 肺气肿E 胸膜增厚19关于第三心音特点,以下哪项不正确？A音调较其次心音低 B连续时间短 C仰卧位或左侧卧位易听到D心尖部内上方较清晰 E吸气末较清晰20影响杂音强度的因素,以下哪项错误？A杂音弱表示狭窄程度轻 B D血流速度越快就杂音较强C狭窄口两侧压差越大,杂音越强心肌收缩力越强,杂音越强E狭窄越重,杂音不肯定越强21皮下出血面积的直径多大称为紫癜A 5mm E 以上均可22关于心脏震颤以下哪项错误: D B 有震颤,肯定可能听到相应的杂音 A 扪及震颤,肯定有器质性心脏病 C 瓣膜关闭不全均有震颤

7、通常杂音越响,震颤越强 E 震颤常见于瓣膜狭窄及血流分流名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页,共 10 页精选学习资料 - - - - - - - - - 学而不思就惘,思而不学就殆23巴杉斯基征阳性的典型表现是 : A 拇趾背屈四肢散开 B 五趾均背屈 C 五趾均跖屈D 下肢各关节均快速回缩 E 各趾均不动24以下哪项结果不符合肝细胞性黄疸表现？A尿结合胆红素阳性 E B血结合胆红素量增加 C血非结合胆红素量削减D尿胆元可削减肝边能检查可不正常25便血的颜色主要取决于： A 出血量的多少 B 血液在消化道内停留时间 C 结肠内大便的多少以上都不是 D 是否伴有呕血 E 消化道出

8、血部位的高低支气管痉挛 E 26呼气性呼吸困难常见于: A 气管异物 B 喉头水肿 C 气管炎症 D 27心源性水肿主要是由于： A 低蛋白血症 B 毛细血管通透性增加 C 淋巴回流受阻D 左心功能不全 E 右心功能不全28. 引起颈静脉怒张常见缘由中不包括 : A 肺水肿 B 右心衰竭 C 缩窄性心包炎D 心包积液 E 上腔静脉堵塞综合征29. 关于堵塞性肺气肿,以下哪项不正确？A桶状胸 B触觉语颤减弱 C叩诊过清音D呼吸音减弱 E语音传导增强30. 哪种体位时颈外静脉充盈度超过正常水平 ,称为颈静脉怒张A 10o-25o的半卧位 B 20o-25o的半卧位 C 30o-45o的半卧位D 4

9、0o-55o的半卧位 E 50o-65o的半卧位二、填空题（共 5 题,每题 3 分）1. 叩诊胸部： 1）肺气肿显现 _音； 2 气胸 _音； 3）大叶性肺炎 _音；4）胸腔积液 _音；2. 心脏听诊正常次序为_；_；_；_ ,_. 3. 用叩诊法确定肝界,均匀体型者的正常肝上界位于右锁骨中线第_ 肋间,下界位于 _ ；4. 急性心肌梗塞心电图表现：1）_; 2_;3_; 5. 腹部触到肿块时,第一必需确定肿块的_、_、_ 、_、_及_；名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页,共 10 页精选学习资料 - - - - - - - - - 学而不思就惘,思而不学就殆三、名词说明（共

10、5 题,每题3 分）1. Cheyne-Stokes 呼吸：2Graham Steell 杂音3肝颈静脉回流征：4心源性哮喘5McBurney 点四、问答题： 5 题任选 3 题,每题 10 分；1 试述心脏杂音产生的机制；2 试比较肺实变,肺不张、胸腔积液三者体征的异同；3 简要说明问诊包括哪些内容；名师归纳总结 4. 堵塞性黄疸时,胆红素代谢检查结果是什么？第 4 页,共 10 页5. 弛张热型临床特点. - - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 学而不思就惘,思而不学就殆五、心电图 5 题任选 4 题, 每题 2 分 1、2、3、4、六、超声（ 2 分）

11、名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页,共 10 页精选学习资料 - - - - - - - - - 学而不思就惘,思而不学就殆04 级诊断学标准答案一、挑选题1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 E C D C C D C A C A D C E E D 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 D E D E A C C A A B D E A E C 二、填空题1、1）过清音 2）鼓音 3）浊音 4）实音2、 心尖区 肺动脉瓣听诊区 主动脉听诊区 主动脉其次听诊区三尖瓣听诊区3、 第五肋间 位于

12、右季肋下缘4、1）T 波高耸 2）ST 段弓背抬高 3）病理性 Q 波5、 部位 大小 形状 质地 压痛 移动度三、名词说明1、Cheyne-Stoke呼吸：既有呼吸节律变化,又有呼吸幅度变化；由浅慢逐步变为深快, 然后再由深快转为浅慢, 随之显现一段呼吸暂停,如此周而复始；多见于中枢系统病患；2、Graham Steel 杂音：由于肺动脉扩张引起肺动脉瓣相对关闭不全,产生舒张期杂音；常见于二尖瓣狭窄、肺源性心脏病等；听诊为递减、吹风样或叹气样舒张期杂音,在胸骨左缘其次肋间最清晰；3、肝颈静脉回流症：右心衰引起肝淤血肿大时压迫肝区观看颈静脉怒张程度可粗略估量右心功能；检查时,患者卧床,高枕卧位

13、,右手名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页,共 10 页精选学习资料 - - - - - - - - - 学而不思就惘,思而不学就殆轻贴于肝区,逐步加压,连续10 秒钟,同时观看颈静脉的怒张程度；正常人轻度扩张,右心衰病患就明显怒张；4、心源性哮喘：急性心衰的病人易发生夜间阵发性呼吸困难,严峻 时显现端坐呼吸、面色发绀、大汗、拌哮鸣音,咳粉红色泡沫痰,两 肺底有教多湿罗音,心率加快可及奔马律；McBurney 点：位于脐与右髂前上棘连线中外 标志阑尾病变；四、问答题1/3 交界处,该点压痛1、心脏杂音产生的机制为：1）血流加速2）狭窄3）瓣膜关闭不全4）反常血流通道5）心脏内漂浮

14、物或反常结构6）动脉瘤2、名师归纳总结 肺实变视诊触诊语音震叩诊呼吸音听诊语音共第 7 页,共 10 页胸廓呼吸运气管位音响罗音动置颤浊音或支气管湿罗音振对称患侧减正中患侧增患侧增肺不张弱移向患强实音呼吸音无强患侧凹患侧减消逝或浊音消逝或消逝或气胸陷弱侧减弱鼓音减弱无减弱患侧饱患侧减移向健减弱或减弱或减弱或满弱侧消逝消逝消逝- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 学而不思就惘,思而不学就殆3、问诊内容包括： 1）一般项目：姓名、 年龄、性别、 籍贯、诞生地、民族、婚姻、通讯地址、电话、入院时间、记录时间、病史供应者、牢靠程度 2）主诉：本次就诊的主要缘由和连

15、续时间 3）现病史：起病情形和患病时间、主要症状的特点、病因和诱因、病情的发生演化、相伴症状、诊疗过程、病程的一般情形 4）既往史：曾患疾病、外伤手术、预防接种、过敏史 5）系统回忆：呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿系统、内分泌 系统、造血系统、神经精神系统、骨骼肌肉 6）个人史：社会经受、职业工作环境、习惯嗜好、冶游史 7）婚姻史：配偶情形 8）月经和生育史 9）家族史：父母、兄弟姐妹、子女的健康情形、有无家族遗传病史 4、阻 塞 性 黄 胆 的 特 点 ： 总 胆 增 加 , 结 合 胆 红 素 明 显 增 加 ,ALT 、AST CB/TB50%60%,尿胆红素增加,尿胆原削减或消逝,

16、可增高；5、弛张热的特点： 又称败血症热, 体温常在 39以上,波动幅度大,24 小时波动范畴超过2,但都在正常水平以上,常见于败血症、风湿热、重症结核及化脓性炎症；五、1 室早二联律 2、右心房肥大 3、阵发性室上性心动过速 4、 度 .型房室传导阻滞名师归纳总结 - - - - - - -第 8 页,共 10 页精选学习资料 - - - - - - - - - 学而不思就惘,思而不学就殆5、急性前壁心梗 6、胆囊结石名师归纳总结 - - - - - - -第 9 页,共 10 页精选学习资料 - - - - - - - - - 学而不思就惘,思而不学就殆考试成果分布统计表大班90 分以上8

17、0 8970 7960 6959 分以下平 均 分人数（优）分（良）分（中）分（及格）（不及格）人数与 %分数段人%人%人%人%人%82.2 数数数数数04级62 10 16.1 33 53.3 17 27.4 2 3.2 0 0 英七04级58 9 15.5 26 44.8 17 29.4 5 8.6 1 1.7 80.5 年五制本次考试分析：本次考试严格根据诊断学教学大纲,通过挑选题、名词说明、填空题、问答题及临床应用题等形式全面考察同学对各学问点的把握情形；成果分布情形如下：七年制 90100 分 10 人 占 16.1%,80 89 分 33 人占 53.3% 70 79 分 17 人占 27.4 % 6069 分 2 人占 3.2%：五年制 90100 分 9 人 15.5% 8089分 26人 占 44.8 % 7079分 17人占 29.4 % 6069分 5 人占 8.6%60 分以下 1 人占 1.7%；七年制平均成果 82.2 分,五年制平均成果 80.5 分；成果呈正态分布；在试卷的评阅过程中我们也留意到同学对学问的应用才能有待提高,特殊是心电图的阅读；如何在平常教学中提高同学的实际应用才能,这也是摆在各位老师面前的课题；名师归纳总结 - - - - - - -第 10 页,共 10 页