2022年老年人常见的心理问题及护理指导意见.docx

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1、精选学习资料 - - - - - - - - - 老年人常见的心理问题（一）脑衰弱综合症（二）焦虑症（三）抑郁症（四）失眠（五）老年谵妄（六）老年痴呆（一） 脑衰弱综合症1、临床诊断脑衰弱综合征的表现有：疲乏,整日精疲力竭、脑力和体力活动均极易疲惫,头晕、记忆力下降、注 意力不集中、不易入睡、睡眠担心稳等；情感障碍 为典型症状,表现为心情不稳固,情感脆弱、克制情感表达才能明显减弱,掌握不住情感 反应,无法做到喜怒不形于色、在微小的精神创伤刺激之下,就表现出明显的易伤感、易兴奋、易发 怒、感到委屈等等、病人情愿掌握自己的情感,有时觉得不必要、不好意思,但常常克制不住,因 此,有些病人为此而苦恼；

2、病情严峻的病人可有情感失禁,即强制性哭笑；各种躯体不适症状这些症状常常作为主诉症状,常见有头痛、头晕、肢体麻木、走路向一侧倾倒感、肌震颤、睡眠障碍等；轻度留意力不集中、思维迟钝、工作效率下降、主动性下降,感到学习新学问困难而不主动学习,记 忆力下降,以近事记忆下降较明显；病人对以上症状有自知力、并有求治要求,少数病人可伴焦虑症状,疑病症状；症状较轻时,常不被 重视,也可认为是高血压病或其他内科病的症状,对有上述症状的老人,应进行神经系统以及试验室2、检查,假如明确查到脑动脉硬化的证据,如头颅 CT有小梗死灶等,可明确诊断,如无证据,也不能否定诊断；护理目标加强护理,防止老人摔倒造成骨折,防止老

3、人显现眩晕和其他意外情形；3、护理措施关怀老人,勉励老人适当参与一些温顺的室外运动,如漫步、慢跑、打太极拳等；向老人讲解要重视脑衰弱综合征,但不要过度,以免产生焦虑疑病症,四处求医,补药不离身；1 / 9 名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页,共 9 页精选学习资料 - - - - - - - - - （二）老年焦虑症1、临床诊断与境况不相称的痛楚心情体验典型形式为没有确定的客观对象和详细而固定的观念内容的提心吊 胆、惧怕、紧急、担忧、担心全感；精神运动性担心小动作增多、坐卧不宁、坐立担心、兴奋哭泣、来回走动,甚至奔跑喊叫,也可表 现为不自主的震颤或颤抖；伴有身体不适感的植物神经

4、功能障碍如出汗、口干、嗓子发堵、胸闷气短、呼吸困难、竖毛、心 悸、出冷汗、双手震颤、厌食、便秘、脸上发红发白、恶心呕吐、尿急、尿频、头晕、全身特殊是两 腿无力感等；焦虑症导致的疾病很多,比如：慢性咽喉炎、口腔溃疡 肠易激综合症、结肠炎、慢性胃炎 神经性头痛、头晕、头昏、失眠、多梦 多汗、虚汗、盗汗、怕冷、怕风 心脏神经官能症、胃神经官能症、关节游走性疼痛、幻肢痛 脖子肌肉僵硬 记忆差、反应迟钝、神经衰弱 早泄、易感冒、免疫力低下 过度焦虑会直接威逼健康；如显现以下症状,且没有明显的缘由,应尽速求医；连续头晕或临时失去记忆；直肠出血；脉搏加速；手掌冒汗；慢性背痛、颈痛；慢性或严峻头痛；颤抖；荨麻

5、疹；心情过度紧急,无法承担；失眠；2、护理目标缓解、减轻老人焦虑症状,防止因焦虑症引起或导致的其他躯体或精神疾病；引导老人健康生活；3、护理措施帮忙老人树立战胜疾病的信心、增加自信；自信是治愈神经性焦虑的必要前提；一些对自己没有自信 心的人,对自己完成和应对事物的才能是怀疑的,夸大自己失败的可能性,从而担忧、紧急和恐 惧；作为一个神经性焦虑症的老人,必需第一自信,削减自卑感；应当信任自己每增加一次自信,焦虑程度就会降低一点,复原自信,也就是最终驱赶焦虑；2 / 9 名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页,共 9 页精选学习资料 - - - - - - - - - 深呼吸当面临心情紧

6、急时,不妨作深呼吸,有助于舒解压力排除焦虑与紧急；当感到焦虑时,脉 搏加速,呼吸也加快；而深呼吸可以迫使减缓呼吸速率,使身体信任焦虑已过去；正确的腹部呼吸 是,当一吸一呼时,腹部将随之一起一伏；活动下颚和四肢当一个人面临压力时,简洁咬紧牙关；此时不妨放松下颚, 左右摇摆一会儿,以松弛肌肉,纾解压力；仍可以做扩胸运动,由于很多人在焦虑时会显现肌肉紧绷的现象,引起呼吸困 难；而呼吸不顺可能使原有的焦虑更严峻；欲复原舒坦的呼吸,不妨上下转动双肩,并协作深呼 吸；举肩时,吸气；松肩时,呼气；如此反复数回；保持乐观当缺乏信心时,不妨想像过去的辉煌成就,或想像胜利的景象,将很快地化解焦虑与不 安,复原自信

7、；幻想 这是纾解紧急与焦虑的好方法；幻想自己躺在阳光普照的沙滩上,凉快的海风慢慢吹拂；试 试看,或许会有意想不到的成效；确定自己当焦虑袭来时,可以反复地告知自己,“ 没有问题；” ,“ 我可以应付；” ,“ 我比别 人行” ；这样可使你慢慢排除呼吸加快及手冒冷汗的本能反应,使你的智能反应逐步表现出来；结 果,你果真寂静下来了；学会放松在面临每天的例行干扰之前,临时放松数秒,可以大幅改善焦虑的程度；例如,当电话 铃响,先做个深呼吸,再接听；养成这种蓄意放松数秒钟的习惯,它可充当有效的冷静剂；使你控 制焦虑,而不是被焦虑掌控；做一些有益身心的活动,抛开苦恼；转移留意力假使眼前的状况让人心烦紧急,可

8、以临时转移留意力,把视线转向窗外,使眼睛及身 体其他部位适时地获得放松,从而临时缓解眼前的压力；甚至可以起身走动,临时躲开低潮的气 氛；如在胡思乱想时,找一本好玩的能吸引人的书读,或从事紧急的体力劳动,忘却痛楚的事情；这样就可以防止胡思乱想再产生其他病症,同时也可增强你的适应才能；放声大喊在公共场所,这方法或许不宜；但当在某些地方,例如私人空间,放声大喊是发泄心情 的好方法；不论是大吼或尖叫,都可适时地宣泄焦躁；保持睡眠充分多休息及睡眠充分是减轻焦虑的一剂良方；这可能不易办到,由于紧急常使人难以 入眠；但睡眠愈少,心情将愈紧绷,更有可能发病,由于此时免疫系统已变弱；自我示意催眠（如：可以数数,

9、或用手举书本读等促使自己入睡）洗热水澡 热水可排除焦虑反应；当我们紧急与焦虑时,流到四肢末梢的血液削减；热水可使身体 复原血液循环,帮忙身体放松；冷水的作用恰好相反；它模拟焦虑反应,使血液远离四肢,结果徒 增焦虑与紧急；听音乐 音乐是对抗焦虑的好帮手；它不仅使肌肉放松,也使精神放松,心情愉悦,使积聚的压力 得到释放；在可能的情形下争取家属、同事、组织上的关照、支持,解决好可引起焦虑的详细问题；适应用抗焦虑药,如百忧解；安定10mg,每晚口服1 次；多虑平25mg,每日 2 次口服；或氯丙咪嗪25mg ,每日 2 次口服；（三）老年抑郁症1. 临床诊断3 / 9 名师归纳总结 - - - - -

10、 - -第 3 页,共 9 页精选学习资料 - - - - - - - - - 临床主要表现为情感低落、思维缓慢和语言动作削减与迟缓等 情感低落“三低症状 “；抑郁症易高发于女性；常表现为愁眉不展,心烦意乱,自我评判过低,自责或有内疚感,对前途悲观扫兴,反复显现想死的 念头或有自杀、自伤行为,对日常活动丢失爱好或无开心感,情感低落有昼重夜轻的特点；思维缓慢 思维迟缓、联想困难,自觉摸索才能下降,对刺激反应迟钝,留意力集中困难,记忆力减退；语言动作削减与迟缓 精力明显减弱,无缘由的疲惫,脆弱无力,精神运动迟钝或激越,语言少、声音低,常常独坐一处不 与他人交往,爱好和生活乐趣丢失,精力减退、疲乏,

11、走路时行动缓慢,严峻时可以达到不吃不喝、不言不动的抑郁性木僵的程度；此外,抑郁发作时仍可以显现恶心、心悸、胸闷、出汗等躯体症状,同时,仍可有失 眠,早醒或睡眠过多、食欲降低、体重明显减轻等症状；2. 护理目标抑郁症老人常有消极悲观念头,重者轻生厌世,应高度小心并警告护理员严加防范自杀、自伤行为；缓解、减轻老人抑郁症状；引导老人积极健康生活；3. 护理措施晒太阳疗法阳光是治疗抑郁症的良药；体育锤炼疗法特殊是有氧运动,有助于排除稍微抑郁症,是抗抑郁症的良药；从锤炼中可以获得对 生活的乐观心情,锤炼后可以给人一种轻松和自己作主的感觉,有益于克服愁闷症老人共有的孤独感；养分疗法 食物中所含的维生素和氨

12、基酸对于人的精神健康具有重要影响；建议人们多吃维生素 B 含量丰富的食物,像粗粮、鱼等；让老人服肯定剂量的复合维生素 B；精神 / 心理疗法 帮老人认清自身的认知、摸索或行为习惯偏差,承认自己存在肯定心理障碍,自察 心情情感思维变化并做记录,提出行动改进方案并付诸实际行动；多和老人谈天,劝慰、勉励老人关注 外界、融入集体生活；听具有治疗性质的音乐；转移留意力,找事情做；培育规律与安定的生活是抑郁症老人最需要的,早睡早起,保持身心愉 帮忙老人培育好的生活习惯快,以愉悦的心情面对每一天,勉励老人凡事都要抱着积极乐观的态度；交际疗法 善于与人结交者比喜爱独来独往的人在精神状态上要轻盈得多；伴侣乃良药

13、 ；社会支持 甚至可使人延年益寿；药物治疗 按时按量服药（常见利血平、丙咪嗪等抗抑郁剂、冷静剂、安眠药、抗精神病药物）1. 临床诊断（四）失眠入睡困难 . 不能熟睡 , 睡眠时间削减 . 早醒、醒后无法再入睡 . 频频从恶梦中惊醒,自感整夜都在做恶梦 . . 睡过之后精力没有复原 发病时间可长可短,短者数天可好转,长者连续数日难以复原；简洁被惊醒,有的对声音敏锐,有的对灯光敏锐；4 / 9 名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页,共 9 页精选学习资料 - - - - - - - - - 很多失眠的人喜爱胡思乱想；长时间的失眠会导致神经衰弱和抑郁症,而神经衰弱老人的病症又会加重失眠

14、；失眠会引起人的疲惫感、担心、全身不适、无精打采、反应迟缓、头痛、留意力不能集中,它的最大 影响是精神方面的,严峻一点会导致精神分裂和抑郁症,焦虑症,植物神经功能紊乱等功能性疾病,以及各个系统疾病,如心血管系统,消化系统等等；在一晚失眠之后其次天会记性差；失眠是很多缘由引起的一个症状,可以是躯体疾病伴发的症状,也可能由于不良生活习惯、环境因素 引起,也可能是心理因素；从临床来看,由生理因素、疾病因素、药物因素及饮食因素所致者的病例 数远远少于由心理因素所致病的病例数；在很多情形下,失眠的始发与维护往往与心理因素有关；比 如生活大事带来心理冲突,心理冲突引起心情压力,心情压力导致生理警醒水平上升

15、,从而发生失 眠；假如刺激因素长久存在,或者当事人不能从心理上有效地作出适应,就失眠会迁延下去；2. 护理目标缓解、减轻老人失眠症状,促进老人良好睡眠；引导老人积极健康生活；3. 护理措施通过说明、指导,使老人明白有关睡眠的基本学问,削减不必要的预期性焦虑反应；心理治疗进行放松训练,教会老人入睡前进行,加快入睡速度,减轻焦虑；保持乐观、知足长乐的良好心态；防止因挫折致心理失衡；建立有规律的一日生活习惯,保持人的正常睡- 醒节律；制造有利于入睡的条件反射机制；如睡前半小时洗热水澡、泡脚、喝杯牛奶等,只要长期坚持,就会建立起 入睡条件反射 ；养成良好的睡眠卫生习惯,如保持卧房清洁、寂静、远离噪音、

16、躲开光线刺激等；防止睡觉前喝 茶、饮酒等；自我调剂、自我示意；可玩一些放松的活动,也可反复计数等,有时稍一放松,反而能加快入 睡；限制白天睡眠时间,除老年人白天可适当午睡或打盹片刻外,应防止午睡或打盹,否就会削减晚 上的睡意及睡眠时间；床就是睡觉的地方,不要在床上看书、看电视、工作；平常要坚持定时休息,晚上准时上床睡 觉、早上准时起床的生活卫生习惯；药物治疗如 M安色林、阿M替林、多塞平、马普替林等；临床讨论显示,采纳中西药进行综合治疗,如采纳安定类西药与中药制剂进行联合治疗,可取得快速、抱负的疗效；体育锤炼适当体育锤炼,增强体质,加重躯体疲惫感,对睡眠有利,但运动量不宜过大,过度疲 劳反而影

17、响睡眠；1、临床诊断（五）老年谵妄老年人谵妄起病急,病程短速；5 / 9 名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页,共 9 页精选学习资料 - - - - - - - - - 临床特点以意识障碍为主；可能显现复杂多变的精神症状和各种反常行为,如定向力障碍,记忆障碍,对四周事物懂得判定障碍,思维纷乱、不连贯,有视听幻觉及被害妄图症等,时有兴奋、担心、易激惹等,或嗜睡、缄默；对时间、地点障碍最突出,连续时间长短不等,大多数可很快缓解；谵妄状态一般是夜间加重,待意识复原后,对显现的这些症状大部分遗忘；其临床表现与脑功能受损程度有关；2、护理目标老年期谵妄易导致衰竭而死亡,故支持疗法和加强护

18、理特别重要；需要防止骨折、肺炎及褥疮等；3、护理措施保持舒服的环境；保持寂静 , 空气流通、温度相宜 , 床铺洁净 , 防止其他老人围观；转变护理观念 , 改善服务态度 , 提高医护技术水平娴熟把握接触老人技巧 , 尽量满意其合理要求 , 防止一切激惹因素 , 稳固老人心情；工作人员说话轻声 , 防止在病房中交谈 , 防止重物撞击 , 一切护理操作均合理支配 , 最大可能削减刺激；做好口腔护理 . 老人每天保证肯定的饮水量, 并常常予温开水棉球做口腔护理, 保持老人口腔的清洁、舒服 , 防止口腔感染；做好饮食护理 . 按时按量督促老人进食, 特殊高热量、高蛋白、高维生素饮食, 以保证养分供求平

19、稳, 对不能自行进食者, 耐心予喂食；, 常常大汗淋漓；此时, 要准时为老人擦身, 更换洁净的衣裤做好生活护理 . 部分老人会表现反常兴奋与床单位 , 保持床单位的清洁、干燥、平整；加强晨晚间护理, 每天开窗通风至少 2 次, 削减空气中细菌密度 , 保持室内空气新奇 , 但要留意保暖 , 预防呼吸道感染；保持呼吸道通畅 . 有痰液者 , 勉励、引导老人排痰 , 痰液黏稠不易咳出者 , 遵医嘱用稀释痰液药物或雾化吸入；做好防褥疮护理 . 勤翻身 , 勤擦洗 , 必要时建立翻身卡 , 定时更换卧位、按摩皮肤 , 促血液循环；保持床铺清洁平整干燥 , 准时更换污染被褥；做好预防泌尿道感染的护理 .

20、 勉励老人多饮水 , 大小便失禁者准时予擦洗 , 保持外阴清洁、干燥；对有导尿管者 , 应留意以下几点 : 1 防止导尿管受压、扭曲； 2 保持尿道口清洁 , 每天外阴护理至少 2 次, 每日更换集尿袋； 3 集尿袋及引流位置应低于耻骨联合 , 防逆行感染；睡眠护理 . 谵妄病程波动性症状群朝轻暮重 , 必要时遵医嘱予药物安眠外 , 夜间灯光应柔和暗淡 , 防止黑暗带来惧怕 , 尽量削减人员流淌 , 削减噪音 , 确保老人充分睡眠 , 以促进大脑功能复原；医护人员夜间巡察时 , 必需亲密观看老人的病情；有以下掌握措施 : 1 有方案地关上全部的门； 2 最大限度地降低各种监护仪报警声； 3在1

21、1 pm 5 am 尽量和谐和限制各种护理操作 , 不能用直接灯光照耀； 4 只能小声说话 , 不能使用电话、对讲器、电视和收音机；安全护理加强观看 , 留意安全；评估老人的情形 , 制造一个安全的环境 , 以防老人跌倒或防老人受到损害, 如移去一些老人会拿来损害自己的物质或设备；如老人谵妄发生前是戴眼镜或助听器的, 在谵妄时同样让他们戴上, 以帮忙他们能够看清或听清, 给老人安全感 , 排除老人的惧怕；应用最少的受限干预措施可适当增加家属陪护；以往对行为紊乱、躁动、激越的老人 , 往往实行约束措施 , 但近几年讨论发觉 , 约束所致的不能移动并不能削减徘徊的频率 , 反而增加惧怕和误会 ,

22、导致更多的激越行为；尽量不要实行约束等手段 , 由于约束会加重老人焦虑；讨论证明去除身体约束可以降低老人的激越行为；在对老年脑梗死老人谵妄进行护理 , 老人6 / 9 名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页,共 9 页精选学习资料 - - - - - - - - - 显现躁狂时 , 护士用自己的手握住老人的手 , 同时轻拍老人的肩部 , 或轻柔按摩背部；并轻声与之交谈 , 从而可减轻症状 , 防止意外；心理护理及家属、社会支持 . 识别并明白老人的焦虑状态 , 准时予以疏导 , 这一点特别重要；对发生谵妄且思维纷乱的老人 , 反复赐予讲解 , 促进他们的认知功能复原 , 并赐予肯定

23、的示意；对其中产生幻觉的老人 , 用亲切的语言耐心说明 , 否定他们的幻听、幻视 , 并反复讲解目前的真实情形 , 用医护人员及亲人的关怀 , 阻挡幻觉的延长；在老人心情稳固的时候 , 呼吁老人的姓名 , 并告之所处环境、时间等信息 , 帮忙复原定向力；由于老人对熟识的人或事物有较强的记忆 , 所以家属陪护对其记忆、思维等的复原有帮忙；因此第一判定老人的家庭是否支持老人；假如他们困扰他、影响他 , 请他们离去 , 直到他们心情稳固后 , 教诲他们 , 帮忙他们明白病情 , 让他们明白老人谵妄时是无法掌握自己的行为的；支持疗法 . 积极协作医生治疗原发病；遵医嘱予静脉输液及药物等治疗 , 以补充

24、液体 , 维护水电解质、酸碱平稳及减轻症状；（六）老年痴呆1、临床诊断思维和判定困难思维贫乏,缺乏制造性,综合分析才能减退,分不清主次,甚至不能懂得基本常识；日常生活才能减退,不能胜任原先熟识的工作；语言障碍在自发言语中,明显的找词困难是第一表现的语言障碍；随后对常用物品名称和伴侣的名字也显现命名不能,或与此同时显现错语；定向障碍对时间、地点的定向力发生障碍,不知道今日是几号,自己现在何处,外出常常迷路；人格和行为反常性格转变表现为变得自私、狭隘、对人冷酷无情；情感淡漠、行为退缩、爱好缺乏、意志衰退,无主动性和进取性,留意力涣散或变得急躁、多疑、顽固、易怒和冲动；行为反常表现为成天呆坐,变得不

25、修边幅,生活懒散或无目的外出,流落街头,夜间无故吵闹而影响家人休息；老年痴呆症的症状和体征可能因人而异,其病程大致可分为三个阶段 :早期记忆力下降,工作才能下降,丢三落四,刚刚走过的路就记不住,心情不稳,易发怒,攻击性增强,对日常活动丢失爱好,但仍是保持着独立生活的才能；中期记忆力下降严峻,无法胜任工作,近期发生的事情几乎记不住,刚刚吃过的饭都会遗忘,连年月日都不记得,甚至连生活中的重大大事都回忆不起来,判定力、懂得力、运算力都明显下降,严峻时不熟识伴侣,甚至不熟识亲人,或无目的东走西逛或捡拾废物,肢体活动不敏捷；老人除吃饭、穿衣及大小便仍可以自理外,其余生活均靠别人帮忙；头颅 CT检查可发觉

26、脑萎缩,脑电图可见慢波增多；晚期极度明显的痴呆状态,表情呆滞、淡漠,多卧床,无法进行正常谈话,语言支离破裂,有的2、走路不稳,东倒西歪或肢体挛缩；老人生活完全不能自理；头颅 CT检查广泛脑萎缩,脑电图可见全面的慢波；护理目标老年痴呆的日常预防 : 饮食要低糖、低盐、低脂,且要富含多种维生素和微量元素；每餐七分饱,既能保证能量供应,又能预防痴呆 . 7 / 9 名师归纳总结 - - - - - - -第 7 页,共 9 页精选学习资料 - - - - - - - - - 常吃富含胆碱的食物,如豆类及其制品、蛋类、花生、核桃、鱼、瘦肉等；常吃富含维生素 B的食物,如豆腐、贝类、海带、肝、肾、白菜和

27、萝卜等；严格戒烟,吸烟易导致大脑供血不足、脑组织萎缩,导致痴呆；少饮或不饮烈性酒,酒精能使反应迟钝导致痴呆；防便秘,肠道内细菌能将未被消化的蛋白质分解成氨、硫化氢、吲哚等有毒物质,并被血液吸 收；上述有毒物质随血液循环过量进入大脑,可导致智力下降；掌握铝质炊具的使用,过量进入身体的铝会损害中枢神经系统,易导致痴呆；心胸开阔,处事乐观,特殊是多和青少年接触,会使自己感到年轻,延缓大脑衰老；保持奇怪心,对新奇事物有深厚爱好,促进大脑思维活动,防止脑细胞老化萎缩；防止过度操劳和精神紧急,不发脾气,心情稳固；睡眠良好,睡眠要深,每天以79小时为宜,保持脑细胞活力和精力旺盛；可适量服用“ 六味地黄丸”

28、,“ 六味地黄丸” 具有抗衰老的作用,对预防老年痴呆有特殊作用；服用雌激素,老年痴呆患者中女性多于男性,绝经后由于雌激素水平降低,发病率明显上升,病 情加重；在医生指导下适量服用雌激素能使血流量增加,延缓女性老年痴呆的发病年龄和减轻症状；预防老年痴呆的简易运动 : 每天早晨及傍晚在空气清爽的地方快步走一小时：快步走可以提高摄氧量,对老年痴呆症的预 防,有抱负的效能；常常做手指动作的头脑体操：如手工艺、雕刻、制图、剪纸、打字,以及用手指弹奏乐器等,能 有效地按摩大脑,预防痴呆；常常使用手指旋转钢球或胡桃,或用双手舒展握拳运动：可增进脑力敏捷性,延缓脑神经细胞老 化,可预防痴呆；3、实施头颈左右旋

29、转运动：有预防老年痴呆的功效；其方法是先将头颈缓慢地由左向右旋转100圈、然后再由右向左旋转100圈；护理措施多与老人进行情感沟通,回忆往事这是勉励老人不断思维的最好方法,特殊是回忆一些趣事和让 老人有成就感的事；老年性痴呆患者常常存在懂得困难,但对别人说话的语气特别敏锐；过激的语气会令老人担心,平和的语气就让老人觉得舒服；对于老人的提问,应赐予简洁明白又仔细的回答,不要过于繁 琐,更不要敷衍了事；不要和痴呆老人发生争执,不要一味坚持自己的观点,否就会使其紧急；有时老人可能不愿做一 些事情,如刷牙、洗脸等,不要强迫；可以赐予老人积极的心理治疗,多陪老年人看看电视,逛 逛公园,这样有利于提高老年

30、人对生活的自信心；与痴呆老人沟通是一种挑战,懂得与被懂得都特别困难,应当挑选简洁词、短句和温顺寂静的语 调；防止当着老人的面谈论其病情；说话放慢速度,吐字要清晰；与患者面对面的交谈,最好能 有目光的接触；防止用大声的语调,或像对孩子一样和患者说话,敬重老人的个人范畴,不要距离太近；当老人语言沟通才能减低时,可以用肢体语言表达,护理员可以在老人舒服的情形下,用一个拥 抱来表达爱及暖和的关怀；尝试一些增进记忆的方法；在痴呆早期,使用一些帮助记忆的方法,可以帮忙老人更简洁记住周 围的事物,同时可以防止进入神志纷乱的状态；比如,早期阶段让老人做一些力所能及的事情,可让老人连续劳动,多用脑,减缓脑功能的

31、衰 退,但需要有人时时检查、督促、提示；预备一个备忘录,随时把有关的事情登记来,如电话号码、人名、地名、需要办的事情等；陪老人做一些感爱好的事情,如下棋、打麻将、看老人喜爱8 / 9 名师归纳总结 - - - - - - -第 8 页,共 9 页精选学习资料 - - - - - - - - - 的电视节目等,也可以将老人亲属的相片拿给他回忆；在不同房间的房门上做不同的标记；对于 老人常常忘事,不应埋怨,应多勉励、劝慰、关怀病人,以免增加老人心理压力,加重病情；目前,对老年痴呆无特效药物,做好护理工作特别重要；其护理应从以下几方面入手：帮忙办理老人的日常生活；痴呆老人在日常生活方面自理才能差,护

32、理员要求他们按时起床和 就寝、进餐,使之生活接近正常规律；维护良好的个人卫生习惯；要求早晚刷牙、洗脸,勤 剪指甲,定期洗头、洗澡,勤换内衣、被褥；白天尽量进行一些有益于身心健康的活动；老 人往往有睡眠障碍,要为老人制造入睡条件；加强老人的功能训练；必需强调,帮忙老人办理个人生活,并不是什么都去帮老人做,其含义 是进行督促、检查和指导,其目的是为了保证老人生活上的需求,训练其生活自理才能,延 缓智能衰退；留意安全护理；不要让患者单独外出,以免走丢,衣袋中最好放一张写有老人姓名、地址、联 系电话的卡片或布条,如万一走丢,便于查找；家里电源、刀剪等危急品应放在安全的地 方,防止老人发生意外；最好随时有人陪护；改善住宅环境；住宅设施应便于老人生活、活动和富有生活乐趣、使老人体会到护理员对他的 关怀和支持,勉励老人树立战胜疾病的信心；9 / 9 名师归纳总结 - - - - - - -第 9 页,共 9 页