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2022年修水县中医院2015年上半年工作总结与下半年工作计划 .pdf

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1、1/10 修水县中医院2015 年上半年工作总结及下半年工作计划2015 年上半年，我院在县委、县政府的正确领导下，在县卫生局的精心指导下，紧紧围绕：“认真学习贯彻党的十八届三中、四中全会精神，全力推进医院综合改革，以医疗质量、医疗安全、医疗服务体系建设为中心，以实施绩效管理和全成本管理为重点，加强医疗业务建设，提高医疗服务质量，突出中医药特色，狠抓医德医风，强化医院管理，打造医院品牌，促进医院实现新发展”的工作思路，积极开展各项工作，通过全院干部职工的共同努力，医院得到了稳步发展。主要指标完成情况为：门诊病人122512 人次，住院病人 12542 人次，手术病人 1867 例，治愈好转率9

2、8.62%，业务收入7300 万元，收支结余800 万元。现将工作总结如下：一、全力推进医院综合改革，促进医院实现新发展1、按照三级中医院的标准和要求，朝着公立医院改革方向，进一步完善医院管理体系，狠抓制度与规范的贯彻落实。调整了医疗质量安全管理委员会、医院护理部质量管理委员会、医院公共卫生管理委员会，制定了修水县中医院医疗纠纷及事故预防与处理办法、修水县中医院职工继续教育管理规定、医疗服务安全奖励评定暂行办法、2/10 修水县中医院医疗质控实施细则（临床住院科室部分）、修水县中医院医疗质控实施细则(临床门急诊部分)、修水县中医院门诊收住病人绩效工资及出院病人回访绩效工资发放细则等。成立了科教

3、科，完成针灸康复科建设为省级重点专科的申报工作，荣获“江西省首届为民服务十佳县级医院”、“先进职工之家”等称号。2、深化人事分配制度改革，充分调动职工的工作积极性。一是稳定人才，逐步实现同工同酬。上半年对已满一年院龄的 35 名合同制卫技人员调整增加津补贴，对28 名合同制卫技人员进行了薪级工资的调整。二是加强人才队伍建设。根据年初工作计划，目前已和5 名硕士研究生签订意向性协议。根据学科发展需要选送学科骨干共12 人到省级以上医院进修深造。医护人员每月进行“三基”知识和技能及侵权责任法的培训，并进行考试考核。岗前培训共计32 课时。此外，共接收各院校实习生72 人。三是优化干部队伍年龄

4、结构，实行年龄较大科室干部任期退职制度，制定了关于高年资科室干部退职的有关规定，2 名高年资科室干部的退职。3、统筹兼顾，做好医院其他各项工作。一是加强医院宣传，切实做好卫生系统信息宣传工作，制定修水县中医院进一步加强医院信息宣传工作实施方案，各个科室设立了通讯联络员，分配了工作任务，及时完成了信息宣传任务，文档编码:CM7D8R5H3I7 HR2W4N7G3Y4 ZL7L4L3W10H10文档编码:CM7D8R5H3I7 HR2W4N7G3Y4 ZL7L4L3W10H10文档编码:CM7D8R5H3I7 HR2W4N7G3Y4 ZL7L4L3W10H10文档编码:CM7D8R5H3I7 H

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11、H3I7 HR2W4N7G3Y4 ZL7L4L3W10H10文档编码:CM7D8R5H3I7 HR2W4N7G3Y4 ZL7L4L3W10H103/10 上半年向卫生局报送信息22 条。二是严格控制“三公”经费。上半年公务接待费21516 元，同比下降56%，公车运行费 140248 元，同比下降22%。三是搞好公共卫生工作。制定了修水县中医院关于传染病疫情网络直报管理的规定、修水县中医院关于传染病疫情网络直报管理的规定、修水县中医院肠道传染病应急预案、成立了结核病领导小组，调整了霍乱等肠道传染病防控工作领导小组等，邀请疾控中心的有关老师讲解脊灰监测防控及监测、传染病网报、肿瘤登记和死因监

12、测、霍乱的防治等专课。四是进一步做好医院信息化建设，配合完成了医保、新农合等结算系统的更新调整。五是认真抓好社会治安综合治理、信访稳定和平安医院建设工作，一季度完成两起医疗纠纷跳出工作。二、加强“医疗质量、医疗安全、医疗服务”体系建设1、狠抓医疗核心制度贯彻与落实。一是每月对各科室进行一次医疗质量和核心制度执行情况进行督导检查，从第二季度起，每月在主管业务的院长带领下，各职能科室进行联合检查，为期三天半，现场检查，现场反馈，指出不足，提出整改建议。每月出台一份医疗质量与安全报告记录，下发至各科室，对落后科室全院通报并督促整改。二是严格按照新版病历书写规范的要求，修改了我院病历质量管理办

13、法并从二月份开始实施，督促各科室认真组织学习，终末病案要经过各科室质控医师审查，归档后由医务科再次抽文档编码:CM7D8R5H3I7 HR2W4N7G3Y4 ZL7L4L3W10H10文档编码:CM7D8R5H3I7 HR2W4N7G3Y4 ZL7L4L3W10H10文档编码:CM7D8R5H3I7 HR2W4N7G3Y4 ZL7L4L3W10H10文档编码:CM7D8R5H3I7 HR2W4N7G3Y4 ZL7L4L3W10H10文档编码:CM7D8R5H3I7 HR2W4N7G3Y4 ZL7L4L3W10H10文档编码:CM7D8R5H3I7 HR2W4N7G3Y4 ZL7L4L3W10H

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20、查意见通过内网反馈给各科室及各位医师，要求其及时整改。三是中医特色日益彰显。中医药特色突出，小针刀、针灸、推拿、按摩等中医疗法广泛应用于临床，中药、中医非药物疗法较去年大幅度提升。四是继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习，依法规范行医，严格执行人员准入及技术准入，加强医务人员医疗安全教育，举办了两次医疗纠纷防范及处理讲座、培训。2、加强护理质量管理，提高护理服务水平，强化护理质量控制，保障患者护理安全。一是护理质量管理方面：进行了护理质控检查组调整，共分成八个检查组，各检查组每月按照标准进行护理质控检查，然后护理部每月底进行各检查组护理质控反馈，并提出整改措施，并进行追踪评价。上半年护

21、理部参加科室的护理业务查房共7次。二是开展优质护理服务方面：全院实行了优质护理服务，坚持“以病人为中心”的责任制整体护理，每月进行病人满意度调查，满意度达到 98%。为提高病人满意度，开展护理延伸服务，从5月份开始开展了病人出院电话随访。三是业务及护理技术操作培训方面：每月进行一次湘雅远程护理教学听课。护理部每月组织一次业务知识讲课，并及时进行相关理论考试，对考核不合格者，进行罚款并及时进行补考，直到合格为止。上半年共进行了全院讲课6次。参加湘雅远程学习共6次。3、依据医院感染管理办法，在医疗服务中落实医文档编码:CM7D8R5H3I7 HR2W4N7G3Y4 ZL7L4L3W10H10文

22、档编码:CM7D8R5H3I7 HR2W4N7G3Y4 ZL7L4L3W10H10文档编码:CM7D8R5H3I7 HR2W4N7G3Y4 ZL7L4L3W10H10文档编码:CM7D8R5H3I7 HR2W4N7G3Y4 ZL7L4L3W10H10文档编码:CM7D8R5H3I7 HR2W4N7G3Y4 ZL7L4L3W10H10文档编码:CM7D8R5H3I7 HR2W4N7G3Y4 ZL7L4L3W10H10文档编码:CM7D8R5H3I7 HR2W4N7G3Y4 ZL7L4L3W10H10文档编码:CM7D8R5H3I7 HR2W4N7G3Y4 ZL7L4L3W10H10文档编码:CM

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29、等危险因素经常进行监督检查。二是手卫生管理：通过不定期到科室的监督检查，每月对重点部门的手微生物监测，在治疗车、护理车、病室走廊、特殊病人床旁摆放速干手消毒剂等方法，提高了医务人员手卫生依从性，杜绝了病原体通过医务人员手传播的交叉感染。三是加强重点部位、高危因素的监测；对导尿管相关尿路感染、呼吸机相关肺炎、手术部位感染等预防控制措施落实情况进行监督检查，并进行了目标性监测。4、加强药剂管理，有效控制药品质量，保证用药安全。一是认真贯彻执行处方管理办法，坚持落实处方点评制度，每月对医院的门诊中、西药房分别抽取100 张，住院部病历进行用药分析和点评，评价结果报医务科，及时发现、纠正医师不合

30、理用药现象。二是加强抗菌药物管理，坚持每月对我院门诊抗菌药物使用点评、分析，每季度对医院抗菌药物的使用进行分析并上报院感部。对住院抗菌药物临床应用进行动态监测，销售排名，抽查住院病历，分析我院抗菌药物临床使用情况，针对一些不合理使用情况提出干预措施。三是组织学习和宣传药品不良反应上报制度，在日常工文档编码:CM7D8R5H3I7 HR2W4N7G3Y4 ZL7L4L3W10H10文档编码:CM7D8R5H3I7 HR2W4N7G3Y4 ZL7L4L3W10H10文档编码:CM7D8R5H3I7 HR2W4N7G3Y4 ZL7L4L3W10H10文档编码:CM7D8R5H3I7 HR2W4N

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37、HR2W4N7G3Y4 ZL7L4L3W10H10文档编码:CM7D8R5H3I7 HR2W4N7G3Y4 ZL7L4L3W10H106/10 作中，主动到临床收集药品使用后的信息反馈，并按照药品不良反应的监测“可疑必报”的原则，督促临床主动填报药品不良反应报告。四是为促进我院合理用药，保障临床用药安全、经济、有效，全面提高医疗质量，我院开展了临床合理用药专项整治活动，药剂科积极参与，院合理用药专项督查小组多次对病历抽查和单品种药品抽查，对不合理用药的医师进行通报、罚款，并对月排名靠前的药品进行限量，活动取得了明显的实效，全院药占比42.3%，同比下降1.9%，抗生素实用更加规范，处方合格率

38、明显提升。三、狠抓党风廉政及医德医风工作，建设人民满意的中医院1、加强医德医风教育和反腐纠风工作。严格落实中央八项规定，结合卫计委“九不准”精神，严肃查处医药购销领域和医疗服务中突出问专项整治工作和干部作风集中整治活动。制定了党风廉政建设责任制实施办法、修水县中医院出差审批及差旅费管理制度、修水县中医院公务接待管理制度等，装订了拒收红包登记本、医疗服务安全奖励评定登记本，医生与每个住院病人签订医患双方不收和不送“红包”协议书。半年来，医院组织廉政教育专题讲座、党课等共4 次。同时我院涌现多起好人好事，拒收红包现象 11 起，金额总计3500 元，收到的表扬信7 封，锦旗 8 面，医院制作好人好

39、事榜4 期。文档编码:CM7D8R5H3I7 HR2W4N7G3Y4 ZL7L4L3W10H10文档编码:CM7D8R5H3I7 HR2W4N7G3Y4 ZL7L4L3W10H10文档编码:CM7D8R5H3I7 HR2W4N7G3Y4 ZL7L4L3W10H10文档编码:CM7D8R5H3I7 HR2W4N7G3Y4 ZL7L4L3W10H10文档编码:CM7D8R5H3I7 HR2W4N7G3Y4 ZL7L4L3W10H10文档编码:CM7D8R5H3I7 HR2W4N7G3Y4 ZL7L4L3W10H10文档编码:CM7D8R5H3I7 HR2W4N7G3Y4 ZL7L4L3W10H10

40、文档编码:CM7D8R5H3I7 HR2W4N7G3Y4 ZL7L4L3W10H10文档编码:CM7D8R5H3I7 HR2W4N7G3Y4 ZL7L4L3W10H10文档编码:CM7D8R5H3I7 HR2W4N7G3Y4 ZL7L4L3W10H10文档编码:CM7D8R5H3I7 HR2W4N7G3Y4 ZL7L4L3W10H10文档编码:CM7D8R5H3I7 HR2W4N7G3Y4 ZL7L4L3W10H10文档编码:CM7D8R5H3I7 HR2W4N7G3Y4 ZL7L4L3W10H10文档编码:CM7D8R5H3I7 HR2W4N7G3Y4 ZL7L4L3W10H10文档编码:C

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46、铭金任组长，党支部副书记余溪华任副组长，其他班子成员、院务委员为成员的党风廉政建设社会评价工作领导小组，制定了修水县中医院2015 年党风廉政建设社会评价工作方案。二是切实做好宣传工作。医院悬挂了2 条宣传横幅，在门诊大楼门口、住院大楼门口、电梯口放置“温馨提示”牌，安排专人在导诊台发放致全县人民的一封公开信，且利用电子显示屏滚动播放宣传标语，发送手机短信等形式广泛宣传，营造氛围。三是落实干部包户走访责任制，医院落实院长包班子成员、班子成员包干部职工、干部职工包家属责任制。要求全院干部职工认真填写修水县行政事业单位干部职工走访联系表，每名干部职工至少联系5 户进行走访，并按走访宣传内容及时

47、予以宣传，抽查情况良好，工作落实到位。3、积极开展党风廉政建设教育月活动。一是党政领导高度重视，抓认识到位和组织落实。为保证这项工作的落实，成立了活动领导小组，院长任组长，党支部副书记亲自承担活动办公室工作，具体负责“宣传教育月”活动的组织和实施，层层动员部署，全面开展活动。二是采取寓教于乐的形式，开展教育月活动。开展了看一部教育片、讲一堂党课、文档编码:CM7D8R5H3I7 HR2W4N7G3Y4 ZL7L4L3W10H10文档编码:CM7D8R5H3I7 HR2W4N7G3Y4 ZL7L4L3W10H10文档编码:CM7D8R5H3I7 HR2W4N7G3Y4 ZL7L4L3W10H

48、10文档编码:CM7D8R5H3I7 HR2W4N7G3Y4 ZL7L4L3W10H10文档编码:CM7D8R5H3I7 HR2W4N7G3Y4 ZL7L4L3W10H10文档编码:CM7D8R5H3I7 HR2W4N7G3Y4 ZL7L4L3W10H10文档编码:CM7D8R5H3I7 HR2W4N7G3Y4 ZL7L4L3W10H10文档编码:CM7D8R5H3I7 HR2W4N7G3Y4 ZL7L4L3W10H10文档编码:CM7D8R5H3I7 HR2W4N7G3Y4 ZL7L4L3W10H10文档编码:CM7D8R5H3I7 HR2W4N7G3Y4 ZL7L4L3W10H10文档编码

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4.3 金币

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