2022年医院药学部20XX年抗菌药物专项整治工作总结 .pdf

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1、1-医院药学部20XX 年抗菌药物专项整治工作总结*医院药学部20XX 年抗菌药物临床应用专项整治活动工作总结报告目录一、整体工作汇报.1（一）创建方案、推进落实.1（二）强化监查、系统管理.3（三）技术支持、促进提高.7 二、工作突出亮点.8（一）沟通反馈促进抗菌药物合理应用.8（二）以点带面关键环节管理效果显著.8 三、目前存在的问题与下一步工作计划.9（一）门诊处方点评工作需进一步提高.9（二）合理应用水平需进一步提高.10（三）信息化建设需进一步完善.11 四、相关工作建议.12 一、整体工作汇报自卫生部、国家食品药品监督管理局、工业和信息化部和农业部联合下发关于印发全国抗菌药物联合整

2、治工作方案的通知（卫医发 2010 111 号）文件、吉林省卫生厅省卫生厅关于下发吉林省抗菌药物临床应用专项整治工作方案的通知（吉卫发 201147 号）文件发布以来，我院领导班子高度重视，要求全院各科室坚决贯彻落实“抗菌药物临床应用专项整治”工作。药学部，作为全院药事管理的主管部门，为认真做好此项工作，深入学习文件精神，详细解读方案要求，制定了全院工作方案，并与其他相关部门团结协作，针对各项工作根据卫生部组织发布的20XX年抗菌药物临床应用专项整治活动方案要求，为了巩固和扩大20XX 年专项整治活动成果，现已制定了我院20XX 年的工作方案，已于5 月末通过专题会议研讨，拟于近期组织实施。2

3、.积极宣传培训根据“抗菌药物专项整治工作实施方案”，配合院文化建设办公室，通过电视台、电台、报纸、院内网、院报、宣传册、宣传短片、展板等多种形式向社会、公众和患者进行合理使用抗菌药物的宣传和教育。配合医务部开展了全院规模的抗菌药物合理应用培训4 次，全程参与策划并进行了“卫生部20XX 年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案解读”、“抗菌药物临床应用-1-监测”、“合理用药指标释义”等内容的授课。负责维护院内办公网“抗菌药物专栏”，及时发布各项与抗菌药物管理有关的各种规章制度以及相关培训、宣传、通知、检查、图片等信息，并及时公示各项检查和监测的结果，使全院上下及时了解抗菌药物临床应用管理的各项

4、内容。3.完善规章制度药学部在原有的基础上，根据上级文件要求，重新修定了各项规章制度，并针对处方点评、医嘱点评等工作内容制定了工作方案和实施细则。1)*医院抗菌药物分级管理制度2)*医院外科手术预防用抗菌药物指导原则3)*医院药物临床使用动态监测与超常预警制度4)吉林大学白求恩第二医院门诊处方点评工作管理规范5)*医院医嘱点评工作管理规范6)*医院药品不良反应监测管理规范7)*医院抗菌药物管理工作组职责8)*医院目录外药品临时采购使用管理规范（暂行）9)*医院抗菌药物动态监测超常预警专项评价方案10)*医院抗菌药物处方、医嘱点评工作方案（暂行）11)*医院抗菌药物专项病历检查实施方案（暂行）1

5、2)*医院目录外药品临时采购使用管理规范（暂行）13)*医院门诊药房抗菌药物处方点评实施细则（暂行）14)*医院抗菌药物医嘱点评实施细则（暂行）4.指标测算、调整为了实现指标量化管理的目标，在控制全院指标的前提下，针对各科室的特点，制定更为合理的个性化指标，必需进行充分的调研。药学部组织临床药师按“三级综合医院医疗质量管理与控制指标（20XX 年版）”“医疗机构合理用药指标”中的公式描述，进行了各临床科室门诊、住院抗菌药物使用率、抗菌药物使用强度等指标的计算，根据2009、2010 和 20XX年 14 月份全院和各科室的结果，根据全院均值较卫生部要求需要下降的幅度，各科室指标同比下浮测算出每

6、个科室的指标目标值，并将指标写入“抗菌药物合理应用责任书”。-2-通过前期的指标测算为各科指标目标值的制定提供依据，20XX 年 9 月底，在开展“抗菌药物临床应用专项整治活动”工作4 个月之后，药学部再次组织临床药师进行全院和各科室20XX 年 57 月份“医疗机构合理用药指标”的计算，包括处方指标、抗菌药物用药指标和外科清洁手术预防用药指标三大类。根据各临床科室57 月份的指标监测结果，重新调整了各科室的住院患者抗菌药物使用百分率和抗菌药物使用强度两项指标。20XX 年抗菌药物临床应用专项整治活动方案要求，根据各临床科室不同专业特点，科学设定抗菌药物应用控制指标，近期通过对20XX 年 4

7、 月20XX 年 3 月各科室一年的门诊抗菌药物使用率、住院患者抗菌药物使用率、抗菌药物使用强度、I 类切口手术抗菌药物使用率等指标进行测算，重新制定了20XX 年各科室的指标目标值，并发布于院内OA 网上进行公示，各项指标目标值将写入20XX 年“抗菌药物合理应用责任书”中。5.拟定责任书为了明确临床科室主任的导向作用和管理作用，药学部根据 吉林省抗菌药物临床应用专项整治工作方案和20XX年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案要求，草拟了“抗菌药物合理使用承诺书”和“抗菌药物合理应用责任书”，并将各科室的指标目标值写入“抗菌药物合理应用责任书”中，责任书中要求各临床科室主任组织科室学习抗菌药

8、物合理使用的文档编码:CE9W6W9S10H10 HN3K6I7D1L9 ZN7G9X5D2I8文档编码:CE9W6W9S10H10 HN3K6I7D1L9 ZN7G9X5D2I8文档编码:CE9W6W9S10H10 HN3K6I7D1L9 ZN7G9X5D2I8文档编码:CE9W6W9S10H10 HN3K6I7D1L9 ZN7G9X5D2I8文档编码:CE9W6W9S10H10 HN3K6I7D1L9 ZN7G9X5D2I8文档编码:CE9W6W9S10H10 HN3K6I7D1L9 ZN7G9X5D2I8文档编码:CE9W6W9S10H10 HN3K6I7D1L9 ZN7G9X5D2I8

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14、 ZN7G9X5D2I8文档编码:CE9W6W9S10H10 HN3K6I7D1L9 ZN7G9X5D2I8文档编码:CE9W6W9S10H10 HN3K6I7D1L9 ZN7G9X5D2I8文档编码:CE9W6W9S10H10 HN3K6I7D1L9 ZN7G9X5D2I8文档编码:CE9W6W9S10H10 HN3K6I7D1L9 ZN7G9X5D2I8文档编码:CE9W6W9S10H10 HN3K6I7D1L9 ZN7G9X5D2I8有关规定，制定并上交“科室抗菌药物临床应用管理办法及细则”。20XX 年抗菌药物临床应用专项整治活动方案要求，医疗机构主要负责人与临床科室负责人分别签订抗菌

15、药物合理应用责任状，20XX 年新的各科室责任书已拟定完成，待指标公示结束后，正式举行签订仪式。（二）强化监查、系统管理1.品种梳理与清退20XX 年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案下发后，我院开始对在用的抗菌药物品种进行调研并全面梳理，梳理遴选的抗菌药物包括-内酰胺类、碳青霉烯类、大环内酯类、氨基糖苷类、多粘菌素类、林可酰胺类、氟喹诺酮类、抗真菌类等。20XX 年 7 月 25 日，医院召开药事管理与药物治疗学委员会会议，依据卫生部规定和我院抗菌药物遴选调研结果，制定吉大二院抗菌药物临床应用目录。优先考虑选-3-用卫生部38 号文件推荐常用手术预防用抗菌药物、国家处方集、国家基本药物目录

16、、国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录收录的抗菌药物品种，保留青霉素、头孢唑啉、头孢呋辛、头孢曲松、头孢哌酮/舒巴坦等品种。同时考虑临床用药需求，保留疗效确切、安全性好、价格相对较低的品种。头孢匹罗、头孢哌酮他唑巴坦、加替沙星等80 个价格较高、性价比差、安全性相对较低的抗菌药物被医院清退。对医院不选用药品要求药品供货公司限期清理。在保证抗菌药物正常应用的同时，我院保留49 个品种抗菌药物。同一通用名称注射剂型和口服剂型各不超过2 种；三代及四代头孢菌素类抗菌药物口服剂型4 个品规、注射剂型8个品规；碳青霉烯类抗菌药物注射剂型3 个品规；氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型2 个品规、注射剂型4

17、 个品规；深部抗真菌类抗菌药物5 个品规。抗菌药物临床应用目录向吉林省卫生厅药政处备案。20XX 年 4 月 9 日，按卫生部20XX 年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案要求，我院继续进行抗菌药物品种遴选。头孢美唑注射剂停止在二院销售。2.严格购用管理在医院药事管理与药物治疗学委员会下成立抗菌药物管理工作组，制定吉大二院抗菌药物临床应用目录、医院目录外药品临时采购使用管理规范（暂行）、抗菌药物临时采购申请表 等制度文件。医院按照药品通用名称购进、使用抗菌药物。医生在门诊不能开具特殊使用级抗菌药物。对于确因临床工作需要引进采购的抗菌药物品种、规格（超出 目录 规定）、临床科室（眼科）门诊使用

18、万古霉素注射剂等事宜，药事管理与药物治疗学委员会将召开会议研究。药学部将继续加强抗菌药物购用管理，严格控制抗菌药物品种，促进抗菌药物合理使用。3.动态监测与预警药学部根据*医院药物临床使用动态监测与超常预警制度进行动态监测，每月对销售金额和销售数量前20 位的抗菌药物进行公示，并根据*医院抗菌药物动态监测超常预警专项评价方案对使用量（DDDs）前 3 位的抗菌药物进行专项评价。对每种抗菌药物用量前5 位科室下发“科室用药分析评估表”，进行自我评价，药事管理与药物治疗学委员会提出建议。截至目前，已进行了9 次专项评价，包括头孢甲肟、头孢替唑、美罗培南、头孢米诺、依替米星、奥硝唑、氟氯西林、氨曲-

19、4-文档编码:CE9W6W9S10H10 HN3K6I7D1L9 ZN7G9X5D2I8文档编码:CE9W6W9S10H10 HN3K6I7D1L9 ZN7G9X5D2I8文档编码:CE9W6W9S10H10 HN3K6I7D1L9 ZN7G9X5D2I8文档编码:CE9W6W9S10H10 HN3K6I7D1L9 ZN7G9X5D2I8文档编码:CE9W6W9S10H10 HN3K6I7D1L9 ZN7G9X5D2I8文档编码:CE9W6W9S10H10 HN3K6I7D1L9 ZN7G9X5D2I8文档编码:CE9W6W9S10H10 HN3K6I7D1L9 ZN7G9X5D2I8文档编码

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26、 份病历，并形成书面报告，进行公示。通过动态监测和专项评价，既从宏观上对抗菌药物的用量有所监测，又深入了解和分析了用量较大的抗菌药物的临床应用情况，并督促各科室进行自查自纠，促进抗菌药物的合理使用。4.抗菌药物处方点评20XX 年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案下发以来，我院各部门认真组织学习、贯彻落实取得了一定的成效。门诊药房按照方案要求，自20XX 年 7 月份开始对门诊医生抗菌药物处方进行点评，目前各项指标已达到卫生部专项整治要求，门诊药房抗菌药物处方已稳定在4%-5%。按照通知要求，门诊药房结合门诊实际就以下几个方面内容进行点评：1)是否应该使用抗生素：根据诊断判断有无使用抗生素药

27、物指征；2)抗生素使用是否合理：根据诊断和药品说明书判断是否应该使用该种抗生素；3)依据说明书用药：单次剂量、给药频次、溶媒选择、给药途径是否合理4)抗生素开具数量：根据处方管理办法急诊处方不超3 天量，普通诊处方不超 7 天量。从 20XX 年 7 月至 20XX 年 4 月，门诊药房共点评抗生素处方635257 张，就存在的问题书写临床沟通单近140 份。通过抗生素点评与各临床科室的沟通，医生开具抗生素处方不合格率明显降低，平均合格率达到99.01%。5.抗菌药物医嘱点评为了加强监督管理抗菌药物临床应用情况，对全院各临床科室进行了“抗菌药物专项病历检查”，主要检查住院患者抗菌药物用药医嘱的

28、合理性。检查方法先期采用“在院病历检查”的实时检查方式，后期采用“出院病历检查”的回顾性检查方式进行，总检查抽样率控制在10%左右。20XX 年 5、6 月份前期调研阶段共计检查了244 份病历，20XX 年 7 月20XX 年 5 月回顾性检查了1908 份病历，累计检查了2152 份病历，覆盖了我院29 个临床科室。通过“抗菌药物专项病历检查”，促进了我院各项抗菌药物临床应用管理制度的落实，并且建立了有效可行的督导检查沟通模式。6.检查结果公示-5-在原有的各项公示制度基础上，针对“抗菌药物临床应用专项整治活动”工作中的各项监测、评价、分析、检查等抗菌药物应用动态监测中，每月对销售金额与数

29、量排序前20 位的抗菌药物进行公示。(2)抗菌药物专项评价中，对评价品种使用量（用药金额或累计DDDs）排序前5 位的临床科室与排序前30 位的临床医生进行公示。(3)住院病历抗菌药物专项检查中，每月对检查结果进行汇总总结形成报告公示，对用药规范合理的病历号和主管医生、用药不合理的病历号和经治医生、被处罚的病历号和经治医生进行公示。(4)每天的“门诊处方全量点评”结果，以及“门诊处方抗菌药物专项点评”结果，通过医务部质控办审核后，在院内办公网发布公示。文档编码:CE9W6W9S10H10 HN3K6I7D1L9 ZN7G9X5D2I8文档编码:CE9W6W9S10H10 HN3K6I7D1L9

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34、S10H10 HN3K6I7D1L9 ZN7G9X5D2I8文档编码:CE9W6W9S10H10 HN3K6I7D1L9 ZN7G9X5D2I8文档编码:CE9W6W9S10H10 HN3K6I7D1L9 ZN7G9X5D2I8文档编码:CE9W6W9S10H10 HN3K6I7D1L9 ZN7G9X5D2I8文档编码:CE9W6W9S10H10 HN3K6I7D1L9 ZN7G9X5D2I8文档编码:CE9W6W9S10H10 HN3K6I7D1L9 ZN7G9X5D2I8文档编码:CE9W6W9S10H10 HN3K6I7D1L9 ZN7G9X5D2I8文档编码:CE9W6W9S10H10

35、 HN3K6I7D1L9 ZN7G9X5D2I8文档编码:CE9W6W9S10H10 HN3K6I7D1L9 ZN7G9X5D2I8文档编码:CE9W6W9S10H10 HN3K6I7D1L9 ZN7G9X5D2I8文档编码:CE9W6W9S10H10 HN3K6I7D1L9 ZN7G9X5D2I8文档编码:CE9W6W9S10H10 HN3K6I7D1L9 ZN7G9X5D2I8文档编码:CE9W6W9S10H10 HN3K6I7D1L9 ZN7G9X5D2I8文档编码:CE9W6W9S10H10 HN3K6I7D1L9 ZN7G9X5D2I8文档编码:CE9W6W9S10H10 HN3K6

36、I7D1L9 ZN7G9X5D2I8文档编码:CE9W6W9S10H10 HN3K6I7D1L9 ZN7G9X5D2I8文档编码:CE9W6W9S10H10 HN3K6I7D1L9 ZN7G9X5D2I8文档编码:CE9W6W9S10H10 HN3K6I7D1L9 ZN7G9X5D2I87.上报监测网数据我院为“卫生部抗菌药物临床应用监测网”成员单位，按卫生部要求，每半年由药学部整理、上报全院抗菌药物使用、手术组和非手术组病历、门诊处方等情况，通过整理上报监测网数据，对本院的抗菌药物临床应用情况实施监测。我院监测上报工作完成优秀，多次获得卫生部奖项，20XX 年获卫生部抗菌药物监测网“优秀个人

37、奖”和“报表质量优秀奖”，20XX年 5月因连续三年监测工作表现优异，获得卫生部抗菌药物监测网最高级别嘉奖，“监测工作特别奖”。在 20XX 年“卫生部抗菌药物临床应用监测网”工作方案重新修改后，按方案要求全年上报 360 份病历和1200 张处方，每季度上报抗菌药物使用情况，年底上报全年抗菌药物消耗金额情况，目前已完成20XX 年份全年和20XX 年 14 月份的上报工作。8.纳入绩效考核为了建立长效的抗菌药物临床应用管理机制，持续提高我院合理用药水平和医疗综合质量，在 20XX 年 2 月开始的医疗质量综合管理六大体系 药事管理绩效基础上，20XX 年 8 月开始，将“抗菌药物专项病历检查

38、”、“门诊处方点评”和“药物不良反应上报”结果每月按科室进行汇总后，纳入医疗综合质量管理体系中，并于20XX 年 11 月正式纳入我院科室绩效考核管理体系中。-6-（三）技术支持、促进提高1.维护信息化手段当医生的合理用药意识不断增强，合理用药水平不断提升，医疗机构的整体形象和信誉度持续提高。但由于社会大环境没有明显改变，少数医生仍然存在不合理用药问题，行政干预的效果往往不能达到百分之百。因此除行政干预外，还需要引进信息化手段，将行政干预的各项措施转化为信息化系统中的技术干预措施，进一步提高和保障管理的有效性。我院高度重视医院信息技术的建设，一开始就认识到“抗菌药物专项整治活动”的技术干预对信

39、息化手段的依赖。20XX 年 5 月，药学部随同信息科、医务科等其他部门一同到大连市中心医院考察了HYGEA“临床合理用药信息化管理系统”软件（以下简称HYGEA软件），后又考察了大通医药的软件，根据软件公司现有产品的情况和公司背景（HYGEA 软件与卫生部合作，大通医药公司处于合并重组期），20XX 年 6 月在当时市场没有成熟的产品的情况下首批引进了HYGEA 软件（2.0 版）。20XX 年 7 月经过软件公司与我院信息科的紧张实施，8 月启动了软件，并根据8 月卫生部的检查要求和模式定做了报表，20XX年 12 月基本满足了指标上报的要求（除清洁切口手术相关指标数据和送检率外）。药学部

40、在软件的实施工作中负责药品相关基础数据的录入、维护和数据的校对，包括药品词典中基本药物标识、注射剂标识、抗菌药物标识和分级、抗菌药物的DDD 值等，还通过对比手工测算的各项指标，校正HYGEA软件的数据采集方式和计算方式等。2.积极发挥临床药师作用药学部临床药师在抗菌药物临床应用管理中发挥了重要的作用。1)临床药师为全院医务人员进行了“抗菌药物临床应用监测”、“合理用药指标释义”和“抗菌药物合理使用”等内容的培训；2)临床药师参与了住院病历抗菌药物专项检查，并进行汇总和总结，发现问题及时与临床科室进行沟通反馈；3)临床药师进行了全院各科室2009、20XX 年和 20XX 年 17 月的门诊抗

41、菌药物使用百文档编码:CE9W6W9S10H10 HN3K6I7D1L9 ZN7G9X5D2I8文档编码:CE9W6W9S10H10 HN3K6I7D1L9 ZN7G9X5D2I8文档编码:CE9W6W9S10H10 HN3K6I7D1L9 ZN7G9X5D2I8文档编码:CE9W6W9S10H10 HN3K6I7D1L9 ZN7G9X5D2I8文档编码:CE9W6W9S10H10 HN3K6I7D1L9 ZN7G9X5D2I8文档编码:CE9W6W9S10H10 HN3K6I7D1L9 ZN7G9X5D2I8文档编码:CE9W6W9S10H10 HN3K6I7D1L9 ZN7G9X5D2I8

42、文档编码:CE9W6W9S10H10 HN3K6I7D1L9 ZN7G9X5D2I8文档编码:CE9W6W9S10H10 HN3K6I7D1L9 ZN7G9X5D2I8文档编码:CE9W6W9S10H10 HN3K6I7D1L9 ZN7G9X5D2I8文档编码:CE9W6W9S10H10 HN3K6I7D1L9 ZN7G9X5D2I8文档编码:CE9W6W9S10H10 HN3K6I7D1L9 ZN7G9X5D2I8文档编码:CE9W6W9S10H10 HN3K6I7D1L9 ZN7G9X5D2I8文档编码:CE9W6W9S10H10 HN3K6I7D1L9 ZN7G9X5D2I8文档编码:C

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44、S10H10 HN3K6I7D1L9 ZN7G9X5D2I8文档编码:CE9W6W9S10H10 HN3K6I7D1L9 ZN7G9X5D2I8文档编码:CE9W6W9S10H10 HN3K6I7D1L9 ZN7G9X5D2I8文档编码:CE9W6W9S10H10 HN3K6I7D1L9 ZN7G9X5D2I8文档编码:CE9W6W9S10H10 HN3K6I7D1L9 ZN7G9X5D2I8文档编码:CE9W6W9S10H10 HN3K6I7D1L9 ZN7G9X5D2I8文档编码:CE9W6W9S10H10 HN3K6I7D1L9 ZN7G9X5D2I8文档编码:CE9W6W9S10H10

45、 HN3K6I7D1L9 ZN7G9X5D2I8文档编码:CE9W6W9S10H10 HN3K6I7D1L9 ZN7G9X5D2I8文档编码:CE9W6W9S10H10 HN3K6I7D1L9 ZN7G9X5D2I8文档编码:CE9W6W9S10H10 HN3K6I7D1L9 ZN7G9X5D2I8文档编码:CE9W6W9S10H10 HN3K6I7D1L9 ZN7G9X5D2I8文档编码:CE9W6W9S10H10 HN3K6I7D1L9 ZN7G9X5D2I8文档编码:CE9W6W9S10H10 HN3K6I7D1L9 ZN7G9X5D2I8文档编码:CE9W6W9S10H10 HN3K6

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47、 ZN7G9X5D2I8文档编码:CE9W6W9S10H10 HN3K6I7D1L9 ZN7G9X5D2I8文档编码:CE9W6W9S10H10 HN3K6I7D1L9 ZN7G9X5D2I8文档编码:CE9W6W9S10H10 HN3K6I7D1L9 ZN7G9X5D2I8文档编码:CE9W6W9S10H10 HN3K6I7D1L9 ZN7G9X5D2I8文档编码:CE9W6W9S10H10 HN3K6I7D1L9 ZN7G9X5D2I8分率、住院抗菌药物使用百分率、抗菌药物使用强度、人均抗菌药物品种数和人均抗菌药物费用等指标的测算，并参与各科室合理用药指标的制定；4)临床药师对重点患者实施

48、药学监护，参加感染性疾病的院内会诊，参与抗感染治疗-7-方案的制定，提供信息咨询服务。我院作为卫生部临床药师培训基地，自 20XX 年 10 月以来，已招收 2 批 12 名省内兄弟单位临床药师培训学员，并于 20XX 年 3 月开始招收1 年 2 批次 4 名的县级抗感染专业培训学员。通过来我院接受培训，学员们不仅学习到临床药师的相关技能与知识，还将我院卓有成效的抗菌药物临床应用管理的工作模式和工作方法传承到各自医院。二、工作突出亮点（一）沟通反馈促进抗菌药物合理应用为了加强对抗菌药物临床应用的监督管理，进一步促进我院的合理用药管理工作，建立更为良好、有效、得当的管理干预机制，药学部将各项检

49、查和点评中发现的问题，与各临床科室及时进行沟通反馈。沟通内容包括门诊抗菌药物处方点评、住院抗菌药物医嘱点评、抗菌药物动态监测专项评价以及各临床科室实际应用相关的内容。沟通方式采用书面沟通单、电话沟通和组织座谈研讨等形式。通过多种形式的沟通，对确实不合理的问题相关科室和个人得以明确；对值得商榷的问题双方达成共识；对看似不合理实则合理的问题监督管理部门得以了解。截至到 20XX 年 6 月 1 日，我院抗菌药物监督管理部门共计进行了门诊抗菌药物处方点评沟通 140 次；住院抗菌药物医嘱点评沟通8 轮 131 次，有效沟通106 次；抗菌药物动态监测专项评价沟通4 轮 39 次，有效沟通39 次；与

50、神经外科、妇产科、骨科、基本外科、耳鼻喉科等临床科室抗菌药物合理应用座谈研讨会议5 次。目前全院监督管理部门和各临床科室共同建立了本着科学用药、合理用药原则下的良好沟通氛围，通过沟通达到及时发现问题、及时解决问题，通过沟通使临床科室更加重视合理用药，使监督管理部门更加了解临床实际情况，推动和促进了我院的合理用药水平的提高。（二）以点带面关键环节管理效果显著抗菌药物是临床上应用最为广泛的药物之一，主要包括各种感染性疾病的防治，以及围手术期预防应用等两方面。通过多年的抗菌药物临床应用监测，发现围手术期预防应用的合理性方面存在的问题最为严重，包括清洁切口（I 类切口）手术毫无指征的预防用药、预防用药