2022年风湿免疫科门诊工作制度.docx
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1、精选学习资料 - - - - - - - - - 云南省第一人民医院风湿免疫科门诊工作制度1、在分管院长的领导下开展工作;科主任、副主任加强对本科门诊的业务 技术领导;我科确定一位主治医师帮助科主任领导本科的门诊工作;2、参与门诊工作的医务人员,在医疗护理治理部门统一领导下进行工作;人员调换时,应与医疗护理治理部门共同商议,上岗前进行门诊病历书写 标准的培训;3、我科参与门诊的医师是由具有肯定临床体会的执业医师担任,实行医师 兼管门诊和病房的医院和科室, 实习人员及未授权的进修人员应上级人员指导下工作,不得独立执业; 我科开展了一般门诊和专家门诊;一般门诊由主治及以上医师每日定时出诊,专家门诊
2、由副高及以上医师轮番出诊;我科专家门诊出诊情形如下:上午星期一星期二星期三星期四星期五星期六李芹郑红梅李芹张虹林俊轮番下午林俊张虹郑红梅4、对疑难重病员不能确诊,病员两次复诊仍不能确诊者,应准时请上级医 师诊视;科主任、主任医师应定期出门诊,解决疑难病例;5、对高烧病员、重病员、 60 岁以上老人及来自远地的病员,应优先支配门 诊;6、对病员要进行仔细检查,简明扼要精确地记载病历;主治医师应定期检 查门诊医疗质量;7、门诊检验、放射等各种检查结果,必需做到精确准时;8、门诊与住院处及病房应加强联系,以便依据病床使用及病员情形,有计 划地收容病员住院治疗;9、加强检诊与分诊工作,严格执行消毒隔离
3、制度,防止交叉感染;做好疫 情报告;10、 门诊标示清晰明白,要做到关怀爱护病员,态度和气,有礼貌,耐心 地解答问题;尽量简化手续,有方案地支配病员就诊;11、 门诊应常常保持清洁整齐,改善候诊环境,加强候诊训练,宣扬我科 室各慢性病患者训练信息及服务项目收费标准公示栏;1 名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页,共 11 页精选学习资料 - - - - - - - - - 12、 门诊医师要采纳保证疗效,经济相宜的诊疗方法,合理检查、合理用 药,尽可能减轻病员的负担;13、 对基层或外地转诊病人,要仔细诊治;在转回基层或原地时要提出诊 治看法;2 名师归纳总结 - - - - -
4、 - -第 2 页,共 11 页精选学习资料 - - - - - - - - - 云南省第一人民医院风湿免疫科门诊诊室工作制度1、门诊各级医师按科室出诊支配准时出诊,出诊时遵守门诊办公室及 科室相关规定;2、临床科室应依据门诊工作支配好参与门诊的人数和各级医师的比例,参与门诊的人员应相对固定,定期轮换一次;人员调换时应报告门诊部;3、我科门诊实行首诊负责制,凡挂了本科号的病人,诊室都要负责接 诊,假如经诊视、检查后不属于本科的病人,应在作好门诊病历记录后,请 病人另外挂号诊视他科,门诊各诊室在诊视前一律不得推诿病人;4、凡各科疑难病例,二次复诊仍不能确诊者,应准时请上级医师会诊 或请专科会诊;
5、5、门诊诊室对危重病人、老弱、病残、孕妇等要予以优先照料;6、进修生、实习生出门诊,必需在本院医师指导下进行诊治工作,其 所诊视的病人,记载的病历,开具的检查单及处方,必需经指导医师审查签 字,否就,上级医师应承担其责任;3 名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页,共 11 页精选学习资料 - - - - - - - - - 云南省第一人民医院风湿免疫科专家门诊工作制度1. 参与我科专家门诊工作的医师应为副主任医师以上人员;第一由本人提出申请,经科主任、医务科同意后,报门诊部统一支配并予以公布; 2. 负责专科、 专家门诊的医师必需按门诊部 “ 专科、专家排期表”依时出诊,不得无故
6、停诊;如有特殊情形出差、开会、会诊、休假等,应事先与科主任联系,支配其他专家代为出诊, 尽量防止停诊; 如科主任无法支配其它专家出诊,就需提前一天通知门诊部准时通告病人; 3. 正、副主任医师至少每周出门诊一次;逢出诊日应预先支配好其它工作,保证准时上岗,不得无故迟到、早退、脱岗; 4. 参与专家门诊人员必需医德高尚,态度和气,廉洁行医,服装干净,佩带胸卡,严格遵守门诊各项规章制度; 5. 坚决执行首诊负责制, 对病人要仔细诊治, 耐心说明; 必需仔细书写门诊病历、处方及门诊日志等;对病情复杂需会诊者,按有关会诊制度执行,确保医疗安全; 6. 负责专家门诊人员应指导门诊年轻医师并帮忙其解决疑难
7、问题; 7. 经专家二次不能确诊者, 必需请上级医师或科、 院及院外会诊, 以确保质量;4 名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页,共 11 页精选学习资料 - - - - - - - - - 云南省第一人民医院风湿免疫科首诊负责制1、 病人第一就诊我科,我科室即为首诊科室,接诊医师为首诊医师,须 准时对病人进行必要的检查、作出初步诊断与处理,并仔细书写病历;2、 诊断为非本科疾患,需请其它科室会诊;假设属危重抢救病人,首诊 医师必需准时抢救病人, 同时向上级医师汇报; 坚决杜绝科室间、 医师间推诿病人;3、 被邀会诊的科室医师须按时会诊,执行医院会诊制度;会诊看法必需 向邀请科室
8、医师书面交待;4、 首诊医师请其它科室会诊必需先经本科上级医师查看病人并同意;被 邀科室须有二线医师以上人员参与会诊;5、 两个科室的医师会诊看法不一样时,须分别请示本科上级医师,直至 本科主任; 假设双方仍不能达成一样看法, 由首诊医师负责处理并上报医疗治理部门或总值班和谐解决,不得推诿;6、 复合伤或涉及多科室的危重病人抢救,在未明确由哪一科室主管之前,除首诊科室负责诊治外,全部的有关科室须执行危重病人抢救制度,协同抢救,不得推诿,不得擅自离去;各科室分别进行相应的处理并准时做病历记录;7、 首诊医师对需要紧急抢救的病人,须先抢救,同时由病人伴随人员办 理挂号和交费等手续,不得因强调挂号、
9、交费等手续延误抢救时机;8、 首诊医师抢救急、危、重症病人,在病人稳固之前不得转院,因医院 病床、设备和技术条件所限,须由二线医师亲自观看病情,打算是否可以转院,对需要转院而病情答应转院的病人,须由责任医师 必要时由医疗治理部门或总值班 先与接收医院联系,对病情记录、途中留意事项、护送等均须作好交代和 妥当支配;9、 首诊医师应对病人的去向或转归进行登记备查;10、凡在接诊、诊治、抢救病人或转院过程中未执行上述规定、推诿病人 者,要追究首诊医师、当事人和科室的责任;5 名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页,共 11 页精选学习资料 - - - - - - - - - 云南省第一人
10、民医院风湿免疫科门诊病历书写标准1、我科门诊医师应严格依据病历书写基本标准试行要求书写病历,应用钢笔书写,力求通顺、完整、简练、精确,字迹清晰、干净,不得删改、倒 填、剪贴;医师应签全名;2、病历一律用中文书写, 无正式译名的病名, 以及药名等可以例外; 诊断、手术应依据疾病和手术分类名称填写;3、门诊病历书写的基本要求:3.1 要简明扼要;病员的、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位或住宅由 挂号室填写;主诉、现病史、既往史,各种阳性体征和必要的阴性体征,诊断或印象诊断及治疗、处理看法等均需记载于病历上,由医师书写签字;3.2 间隔时间过久或与前次不同病种的复诊病员;一般都应与初诊病员同 样写上
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- 2022 风湿 免疫 门诊 工作制度
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