人体解剖生理学电子讲义全.doc

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1、 . . . . 绪论教学目的：1、掌握人体解剖生理学的研究围与分科。2、掌握人体组织、器官和系统的基本概念。3、了解学习人体解剖生理学的目的和研究方法。4、掌握学习和研究人体解剖生理学的基本观点。5、掌握常用的解剖学姿势、方位术语、轴与面。教学重点：1、掌握人体组织、器官和系统的基本概念。2、掌握学习和研究人体解剖生理学的基本观点。3、掌握常用的解剖学姿势、方位术语、轴与面。教学难点：1、掌握学习和研究人体解剖生理学的基本观点。2、掌握常用的解剖学姿势、方位术语、轴与面。教学过程 ：一、人体解剖生理学研究的对象、任务和方法1、研究容解剖学（Anatomy）： 是研究正常人体的形态结构与发生发

2、展规律的一门科学。生理学（Physiology）：是研究正常人体功能活动规律与其原理的科学。人体解剖生理学（Human Anatomy and Physiology）：是以人体解剖学为基础，研究人体生命活动与其功能的一门科学。2、研究任务在学过动物学的基础上，更进一步掌握人体器官的形态结构与其位置机能的相互关系的知识，并通过研究生理机能发生的原理、条件，以与机体外环境变化对这些机能的影响，从而认识机体各部分机能活动的规律，更好地应用这些知识为预防疾病，增强人民体质、提高健康水平服务，为生产实践、医学实践服务。3、研究方法：解剖生理学是一门实验性科学，欲了解人体器官、组织和细胞的生理活动，必须运

3、用实验的方法，了解其活动机制。（1）解剖学的研究方法： 尸体研究解剖学研究方法：活体研究 动物实验固定组织研究组织学研究方法： 活体组织研究 新技术方法（2）生理学研究方法： 离体组织、器官实验 急性实验法 生理学研究方法： 活体解剖实验 慢性实验法二、人体解剖生理学研究的意义、分科以与与其他学科间的关系1、意义：为学习后续课程（发展心理学、教育学）打下基础。2、分科： 细胞学 组织学 普通组织学 器官组织学 微视解剖学 胚胎学解剖学分科 局部解剖学 巨视解剖学 系统解剖学 生理学分科 植物生理学 按研究对象分 动物生理学细胞生理学 按研究水平分： 生理学 器官生理学 整体生理学3、解剖生理学

4、与教育学、心理学的关系：（1）作为科学的教育学不能不以生理学为依据，也不能不考虑到与学生的身体、年龄生理特点有关的许多问题。对于科学地制定学生学习活动的制度，科学地提出对学生、学习环境、教育过程的公共卫生要求，对于增强学生的身心健康，提高他们的学习、工作能力、减少疲劳，解剖生理学知识是必需的。（2）由于中枢神经系统生理学的研究进展，许多神经系统的高级机能，如学习、记忆、认知、情绪和行为等，已成为生理学与心理学研究的交汇点，形成心理生理这一边缘学科。三、发展简史（参照教材p1-3）（一）外国部分第一阶段：创史阶段，公元前。古希腊医生：希波克拉底（Hippocrates 公元前460-377），对

5、头骨作了描述，但把神经、肌腱混为一谈，动脉里含有空气。古希腊哲学家、博物学家：亚里士多德（Aristotles 公元前384-322），通过解剖动物，把神经和肌腱分开，指出心脏是循环的中枢。第二阶段：停止阶段，公元十一世纪文艺复兴。古罗马医生：盖伦（Galenus，公元130-200）。指出动脉里是血液不是空气，脑神经七对，肝五叶。第三阶段：发展阶段，文艺复兴之后，15-16世纪。比利时医生：安德列，维扎里（Andreas Vesalius 1514-1564年 ），第一次对人体进行解剖。著有人体的结构一书共七卷，近代解剖的创绐人。哈维（W.Harvey, 1578-1657），发现了血液循环

6、的原理，指出血液是在闭塞的血管里运行。19世纪初由于显微镜和切片技术的改进，德国学者施来登（M.J.schleiden，1804-1881）和施旺（T.schwann，1818-1882年）了解了细胞的结构，创立了细胞学说，推动了细胞学的发展，使之从解部学中分化出来，成为一门独立的学科。19世纪达尔文物种起源一书的出现，运用进化发展的观点研究人体解剖学，使之有了很大的发展。（二）祖国部分历史悠久，已有文字记载，汉战国时的黄帝经已有有关人体的论述，黄帝经成书于战国晚期（公元前53世纪），包括素问、灵枢两部分，共162篇。以阴阳五行、脏腑经络和整体思想为理论基础。对人体的解剖、生理、病理、诊断均有

7、深刻的阐述。在治疗方法上有针灸、按摩、服药、饮食等多种方法。这部书成为中医的经典著作。汉代时期的名医，外科大师华佗，已能麻醉进行外科手术。南宋时的宋慈对人的骨骼有了全面的描述，宋代的王维一（1026年）在铸铜人时，将人体分为脏腑十三经，是我国人体模型的创始者；清代的王清任（17681831）亲自到坟冢间观察和解剖了大量的童尸，著有医林改错一书，是我国近代解剖学的重要著作。如：他提出的“灵机记性在于脑”与现在都适用。四、生命活动的基本特征（一）新代：是指生物体主动与周围环境进行物质和能量交换实现自我更新的过程。 物质代 同化作用新代 新代（代方式） 能量代 （代过程） 异化作用2、兴奋性一切活组

8、织或细胞当其周围环境条件迅速改变时，有发生反应（response）的能力或特性，称为兴奋性或应激性（irritability）。这种引起反应的环境条件的迅速变化称为刺激（stimulus）。对可兴奋组织而言，兴奋性与应激性可通用，而其他情况下，应激性比兴奋性的概念宽泛些。活组织承受刺激后发生反应的形式有两种：一种是由相对静止状态转变为显著活动状态，或由活动弱变为活动强，称为兴奋（excitation）；另一种是有显著活动状态转变为相对静止状态，或由活动强变为活动弱，称为抑制（inhibition）兴奋和抑制是一对相对概念，它们相互联系、相互制约，共同构成活组织具有兴奋性的表现形式。3、适应性当

9、环境条件发生改变时，机体或其他部分组织的机能与结构也将在某种限度随着发生相应的改变，以求与所在环境保持动力平衡，这种现象称为适应，机体的这种能力成为适应性（adaptation）。4、生长和生殖生长（growth）是个体合成代超过分解代的结果。生殖（renproduction）是个体生长达到一定限度时可形成另一新个体的过程。（二）生理机能的调节1、神经调节(nervus regulation) 通过神经系统而实现的调节机制，可使机体部联系起来，还可将机体与外部环境联系起来。神经调节主要通过反射来实现。反射就是指在神经系统地参与下，机体对、外环境刺激所发生的规律性反应。反射的结构基础为反射弧。反

10、射弧是由感受器、传入神经、神经中枢、传出神经、效应器五部分组成。神经调节具有迅速、准确、持续时间短的特点。2、体液调节(humoral regulation)机体的某些细胞能产生特异性化学物质，如分泌腺（endocrine gland）细胞所分泌的激素（hormone），可通过血液循环输送到全身各处，调节机体的新代、生长、发育、生殖等功能活动，这种调节称为体液调节。体液调节具有缓慢、弥散、持续时间长的特点。3、自身调节（autoregulation）许多组织、细胞自身也能对周围环境的变化发生适应性反应，这种反应是组织、细胞本身的生理特性决定的，不依赖于外来神经和体液的调节。例如：脑血流量的调节

11、。当身体其它部位的血流量发生变化时，脑血管平滑肌可相应地收缩或舒，改变血流阻力，以便经常保持脑血流量的相对稳定。自身调节为机体精确的局部调节，对维持机体细胞自稳态具有重要意义。4、反馈调节（feedback）“反馈”是借自工程技术控制理论上的术语。由控制部分（中枢）发出的信息可改变受控部分（效应器）的状态，而受控部分反过来又发出信息，把承受控制的状态结果不断报告给控制中枢，使控制中枢得以参照实际情况不断纠正和调整发出的信息，以达到对受控部分精确的调节。这种由受控部分送回到控制中枢的信息称为“反馈”信息，这种调节方式称为反馈调节。或者说生理变化过程中产生的终产物或结果，反过来影响这一过程的发展速

12、度。如果终产物或结果降低这一过程的进展速度，称之为负反馈。反之，称之为正反馈。血压的调节就属于负反馈调节，其过程如下：交感神经兴奋肾上腺髓质分泌活动加强心跳加快、血压升高刺激血管壁上的压力感受器抑制交感神经、肾上腺髓质的活动，使血压降低。（一） 稳态1、环境的概念法国著名的生理学家伯尔纳（Claude Bernard）于1857年首先提出，环境是指机体细胞直接生存的液体环境，指细胞外液的部分。2、稳态的概念稳态（homeostasis）一词由美国生理学家坎农于1926年首创。稳态是指环境相对稳定的状态。复习题人体功能的协调与外界环境适应的途径有哪些？第一章 人体的基本结构概述目的要求 1、 掌

13、握细胞膜的分子结构和功能；2、 掌握人体生理机能调节的主要方式，认识人体是统一的整体；3、 掌握基本组织的形式、结构特点与分布特征；4、 了解皮肤的结构特点和功能。教学重点1、 掌握细胞的侧面连结、游离面和基底面的特殊结构。2、 掌握四大基本组织特征和功能。教学难点 细胞膜的物质转运功能、四大基本组织特征和功能第一节 细胞的结构与功能（自学）细胞是人体形态结构和功能的基本单位。一、 细胞的化学组成1、原生质的概念2、细胞的化学组成 包括元素组成和化合物组成与其功能。3、细胞的结构特点 重点是细胞膜的亚显微结构特点与其功能。二、 细胞膜的功能（一）控制细胞外物质的转运，维持细胞环境的相对稳定。（

14、二）细胞通过细胞膜与外界不断进行物质、能量、信息的交换和传递。（三）细胞膜中的蛋白质有的作为载体分子，协助某些物质通过细胞膜；有的作为化学“泵”，将分子或离子由低浓度向高浓度转运；有的作为受体，承受外界的化学信号，引起细胞的变化。 重点介绍细胞膜的物质转运功能（细胞膜能从周围环境中选择地取得所需要的物质，并将细胞自身新代的产物排出细胞外的过程）。细胞膜进行物质转运的方式有：被动转运、主动转运、入胞和出胞作用。1、被动转运（passive transport） 是指物质或离子顺着浓度梯度或电位梯度通过细胞膜进行的跨膜转运过程，不需要消耗能量。单纯扩散（simple diffusion） 一些脂溶

15、性小分子物质（脂溶性高、分子量小）能从浓度高的一侧通过细胞膜扩散至浓度低的一侧的过程。例如：CO2、O2、N2、乙醇、尿素等的扩散方式。扩散的表示方法：扩散的速度一般用扩散通量表示。扩散通量：指某种物质在每秒钟通过每平方厘米平面的摩尔（毫摩尔）数。扩散通量的大小取决于细胞膜两侧该物质的浓度梯度和电位梯度以与细胞膜对该物质的通透性。一般情况下，浓度梯度（电位梯度）大，则扩散通量大，细胞膜对该物质的通透性大，反之，亦然。决定扩散通量的因素：浓度梯度、电位梯度、细胞膜通透性。易化扩散（facilitated diffusion） 一些难溶于脂质的物质，在细胞膜蛋白质的帮助下，由膜的高浓度侧向低浓度侧

16、扩散的过程。细胞膜上具有转运功能的蛋白质有两类，即载体和通道，因而易化扩散可分为两种形式。经载体异化扩散（facilitated diffusion via carrier） 某些物质（葡萄糖、氨基酸、核苷酸、K+ 、Na+ 、Ca2+等）因其在脂质和水中的相对溶解度、分子大小和带电情况等难以通过细胞膜，要实现跨膜转运必需细胞膜上载体帮助才能完成，称为异化扩散。载体（carrier）是指贯穿于脂质双分子层的整合蛋白。特点：转运方向为顺着浓度梯度，转运速度快于单纯扩散；膜4上载体和载体结合位点的数目有限，转运速率会出现饱和现象；载体与溶质结合具有化学结构特异性；化学结构相似的溶质经同一载体转运时

17、会出现竞争性抑制。经通道异化扩散（facilitated diffusion via ion channel） 溶液中的NA+、K+、Ca+、Cl_等带电离子，借助于通道蛋白的介导，顺着浓度梯度或电位梯度的跨膜扩散。中介这一过程的膜蛋白称为离子通道（ion channel）。离子通道是一类贯穿于脂质双分子层、中央带有亲水性孔道的膜蛋白。离子通道的活动表现出明显的离子选择性。通道的功能状态受膜电位、化学信号和机械刺激等因素调控，故生理学上将这一过程称其为门控。根据引起门控过程的因素和门控过程的机制不同，离子通道又可分为化学门控通道、电压门控通道和机械门控通道。离子通道本身常被称为受体（recep

18、tor），通常是指镶嵌在细胞膜上的一类蛋白质，可以与外界的化学物质（神经递质、激素、药物）进行特异性结合，引起蛋白质构型的变化。电压门控通道 通道的开、闭受膜两侧电位差控制的离子通道，称为电压门控通道。电压门控的钠通道、钙通道、钾通道，都具有相似的结构和结构-功能关系模式，属于同一基因家族。化学门控通道 由某些化学物质控制其开、闭的通道称为化学门控通道。例如：突触后膜、肌细胞中的运动终板和某些腺细胞的离子通道开放与关闭则由递质、激素或药物等化学物质控制。2、主动转运（active transport） 是消耗能量的、逆着浓度梯度或电位梯度的跨膜转运，K+ 、Na+ 、Ca2+、H+、I-、cl

19、-、葡萄糖、氨基酸等的跨膜转运，主动转运分为原发性主动转运和继发性主动转运。如钠泵：钠钾泵，Na+K+ 依赖式ATP酶，原发性主动转运（primary active transport） 是指细胞直接利用代产生的能量将物质（通常是带电离子）逆浓度梯度或电位梯度进行跨膜转运的过程。介导这一过程的膜蛋白称为离子泵（ion pump）。哺乳动物的细胞膜上普遍存在的离子泵为钠-钾泵（sodium -potassium pumo）简称钠泵(sodium pump)，也称Na+-K+-ATP酶（Na+-K+-ATPase）。钠泵每分解1分子ATP可将3个Na+移出胞外，同时将2个K+移入胞。继发性主动转运

20、（secondary active transport） 许多物质在进行逆浓度梯度或电位梯度的跨膜转运时，所需的能量并不直接来自ATP的分解，而是来自Na+在膜两侧的浓度梯度势能差，这种间接利用ATP能量的主动转运过程称为继发性主动转运。3、出胞和入胞出胞是指胞质的大分子物质以分泌囊跑的形式排出细胞的过程。例如：外分泌腺将合成的酶原颗粒和粘液排放到腺导管中；分泌腺细胞将合成的激素分泌到组织液中；神经末梢突触囊泡神经递质的释放等均为出胞。入胞 是指大分子物质或物质团块（细菌、细胞碎片等）借助于和细胞膜形成吞噬泡或吞饮泡的方式进入细胞的过程，分别称为吞噬（phagocytosis）和吞饮(pino

21、cytosis)。吞噬是指物质颗粒或团块进入细胞的过程，如单核细胞、巨噬细胞、中性粒细胞等。吞饮是指将液相物质吞进细胞，如肠上皮细胞对物质的吞饮作用。第二节 基本组织组织是指结构相似、功能相关的细胞和细胞间质集合而成。基本组织可分为四大类：即上皮组织、结缔组织、肌组织和神经组织。各类组织具有不同的形态结构和功能，如肌组织由肌纤维组成，肌纤维参与肌肉的收缩运动；神经组织由神经元（神经细胞）组成，具有感受刺激和传导兴奋的功能；组成结缔组织的细胞形态多样、胞质丰富，具有营养、支持、防御等功能；上皮组织的细胞排列紧密、覆盖在体表或管腔表面，执行者吸收、分泌、排泄和保护作用。不论哪种组织，它们都是由胚层

22、分化而来，胚层发生在胚胎发育的原肠胚时期的、中、外三胚层。三胚层继续分化成不同的组织、器官，其中外胚层分化为表皮与其皮肤衍生物。如：毛发、皮下腺体、晶状体、视网膜、耳、神经系统等；中胚层分化为肌肉组织与结缔组织，如血液、骨骼、真皮、腹膜、胸膜；生殖系统如睾丸、卵巢、输精管和输卵管的上皮；泌尿系统如肾单位、集合管和输尿管的上皮；胚层分化为肺和气管上皮，消化管上皮与腺体，如肝、胰、甲状腺、胸腺的上皮。一、 上皮组织 上皮组织（epithelial tissue）简称上皮（epithelium），是由大量的形态规则且排列紧密的细胞和极少量的细胞间质组成。上皮细胞具有明显的极性（polarity）。极

23、性是指上皮细胞的两端在结构和功能上具有明显的差别，即上皮细胞朝向体表或有腔器官腔面的一面，称为游离面；与游离面相对的朝向深部结缔组织的一面，称为基底面。上皮组织大都无血管，其所需营养依靠结缔组织的血管提供。上皮组织一般富含神经末梢。上皮组织具有保护、吸收、分泌、排泄等功能。上皮组织根据其功能和分布的位置不同分为被覆上皮和腺上皮两种。（一）被覆上皮（covering epithelium）主要分布在身体表面、有腔器官的表面。根据其上皮细胞排列层数和在垂直切面上细胞的形状进行分类（表2-1）表2-1 被覆上皮的类型和主要分布上皮类型主要分布单层上皮单层扁平上皮皮：心、血管和淋巴管的腔面间皮：胸膜、

24、腹膜和心包膜的表面其他：唾液腺的闰管上皮、肺泡上皮和肾小囊壁层上皮单层立方上皮肾小管和甲状腺滤泡上皮等单层柱状上皮胃、肠和子宫等腔面假复层纤毛柱状上皮（柱状细胞、梭形细胞、锥形细胞、杯状细胞）呼吸管道等的腔面复层上皮复层扁平上皮未角质化的：口腔、食管、阴道等腔面角质化：皮肤的表皮复层柱状上皮眼睑结膜和男性尿道变移上皮肾盏、肾盂、输尿管、膀胱等腔面（二）腺上皮和腺腺上皮（glandular epithelium）是由腺细胞组成的以分泌功能为主的上皮。腺（gland）是以腺上皮为主要成分所构成的器官。腺大多数起源于由胚层或外胚层分化的被覆上皮，也来自中胚层分化的上皮。有的腺分泌物经导管排至体表或器

25、官腔，称为外分泌腺，如汗腺、皮脂腺、胃腺等；有的腺无导管，分泌物直接释入血液和淋巴液，称为分泌腺。1、 外分泌腺的结构和分类根据腺细胞的数量，外分泌腺可分为单细胞腺和多细胞腺。分泌粘液的杯状细胞即为单细胞腺，人体大多数腺为多细胞腺。一般外分泌腺由分泌部和导管两部分组成。根据腺细胞排列形状外分泌腺可分为管状腺、泡状腺、管泡状腺。根据腺细胞分泌物的性质可分为浆液性腺泡、粘液性腺泡和混合性腺泡。外分泌腺的结构包括分泌部和导管两部分。分泌部 一般由一层腺上皮组成，中央有腔，分泌部的形状可分为管状、泡状或管泡状。泡状或管泡状的分泌部常称腺泡，具有分泌功能。导管 直接与分泌部相通连，由单层或复层上皮构成，

26、可将分泌物排至体表或器官腔，腺的导管还有吸收水和电解质与排泄作用。2、分泌腺 由一团具有分泌能力的腺细胞组成，其分泌物被称为激素，可直接进入血液。如甲状腺素、生长素、胰岛素等。（三）上皮细胞的特化结构1、 上皮细胞的游离面微绒毛（microvillus） 是上皮细胞游离面的细胞膜和细胞质伸出的微细指状突起。存在于小肠粘膜、肾的近端小管上皮的游离面的刷状缘。纤毛（cilium）是上皮细胞游离面的细胞膜和细胞质伸出的较长的突起，并有一定方向节律性摆动的能力。如呼吸道粘膜。此外耳、味觉、听觉器官的毛细胞中也有。2、 上皮细胞的基底面基膜（basement membrane）是上皮细胞基底面与深部结缔

27、组织之间共同形成的薄膜。半桥粒（hemidesmosome）质膜褶（plasma membrane infolding）是上皮细胞基底面折向胞质所形成的褶。3、上皮细胞的侧面紧密连接（tight junction）中间连接（intermediate junction）桥粒（desmosome）缝隙连接（gap junction）以上四种细胞连接，只要有两个以上同时存在，就称为连接复合体。（二） 上皮组织的更新和再生在生理状态下，上皮的细胞不断地衰老、死亡、脱落，并不断地由上皮中的未分化细胞增殖补充，此为生理性更新。当炎症或创伤等原因造成上皮损伤后，上皮细胞还具有较强的再生和修复能力。 二、结缔

28、组织结缔组织（connective tissue）由细胞和大量的细胞间质组成。细胞间质包括基质、纤维两部分。细胞种类多、无极性，散在细胞间质中，结缔组织均由胚胎时期的间充质分化而来。结缔组织可分为疏松结缔组织、致密结缔组织、脂肪组织、网状结缔组织、骨、软骨、肌腱、血液、筋膜等。（一）疏松结缔组织疏松结缔组织（loose connective tissue）又称蜂窝组织。广泛存在组于体各器官、织和细胞之间。主要特点是纤维分布比较疏松，细胞和基质较多，具有支持连接、防御保护、营养和创伤修复等功能。1、 细胞组成疏松结缔组织的细胞有成纤维细胞、巨噬细胞、浆细胞、肥大细胞、脂肪细胞、未分化的间充质细胞

29、。成纤维细胞（fibroblast）胞体较大，扁平星状多突起，核椭圆形，染色浅，核仁明显；胞质丰富且弱嗜碱性，富含粗面质网、游离核糖体和发达的高尔基体。具有形成胶原纤维、弹性纤维、网状纤维和基质的作用。巨噬细胞（macrophage）又称组织细胞。形状可随功能状态而变化，一般多呈圆形或椭圆形，可有伪足或不规则形。核小、圆形或椭圆形、染色较深、胞质丰富且呈噬酸性，具有趋化性的变形运动；吞噬作用（识别外来异物、体衰老变性的细胞成分）；分泌作用（分泌干扰素、补体、白介素1、溶菌酶）；参与免疫作用（具有识别、捕捉侵入人体的病原微生物）浆细胞（plasma cell） 圆形或卵圆形，核小常偏位，染色质致

30、密成块状，具有合成并贮存抗体、分泌免疫球蛋白、参与体液免疫的作用。浆细胞来源于B细胞，在抗原刺激下，B细胞淋巴细胞化，增殖分化而合成、分泌免疫球蛋白。多分布于消化管、呼吸道粘膜固有层的结缔组织或慢性炎症的组织中。肥大细胞（mast cell）多见于小血管周围的结缔组织中。胞质有粗大的嗜碱性颗粒，易溶于水。肥大细胞的颗粒可分泌组织胺、嗜酸性趋化因子和肝素，肝素具有抗凝血作用，组织胺可使毛细血管扩，通透性增加，嗜酸性趋化因子能吸引嗜酸性粒细胞移动到变态反应部位，参与机体的过敏反应。脂肪细胞（fat cell）圆形、体积大，脂肪常聚集成大滴位于细胞中央，其余胞质被挤到周围成一薄层。多分布在血管周围，

31、成群或单个存在。具有合成贮存脂肪、保温、缓冲压力以与参与机体能量代等作用。未分化的间充质细胞（undifferentiated mesenchymal cell） 保持着间充质细胞的分化潜能，在炎症与创伤时可增加分化为成纤维细胞、脂肪细胞。常分布于小血管、毛细血管周围，并能分化为血管的平滑肌细胞和皮细胞。2、 纤维胶原纤维（collagenous fiber） 白色，较粗，索状，韧性强。弹性纤维（elastic fiber） 黄色，较细，细丝状，有弹性。网状纤维（reticular fiber） 短而细，分枝多，彼此交织成网。纤维无弹性但有韧性。3、 基质基质（groud substance）

32、为均质无定形胶体。化学成分为蛋白多糖和糖蛋白。蛋白多糖（proteoglycan）是由蛋白质与大量多糖结合成的大分子复合物，为基质的主要成分，多糖主要是透明质酸、其次是硫酸软骨素等。蛋白多糖复合物具有亲水性，可保持水分，并粘合细胞与纤维，使它们保持一定的形态，限制病毒、病菌扩散。糖蛋白（glycoprotein）（二）致密结缔组织致密结缔组织（dense connective tissue）组成成分基本同疏松结缔组织。但其细胞成分少，基质少，纤维多，排列紧密。根据纤维的排列可分为规则致密结缔组织和不规则致密结缔组织。1、 规则致密结缔组织 由排列整齐的粗大胶原纤维束组成。如肌腱2、 不规则致密

33、结缔组织 主要由粗的胶原纤维构成，弹性纤维和网状纤维较少，纤维之间有少量的成纤维细胞，纤维束排列方向不定，互相交织。如真皮、眼球的巩膜。（三）网状结缔组织网状结缔组织（reticular tissue）主要由网状细胞（reticulocyte）、网状纤维和基质构成。网状细胞为星状多突的细胞，核大，染色浅，胞质多，粗面质网发达，相邻的网状细胞以突起连接成网。主要分布在骨髓、淋巴结、脾和淋巴组织等处，形成适宜血细胞发育的微环境。（四）脂肪组织脂肪组织（adipose tissue）由大量脂肪细胞聚集而成，并被少量的疏松结缔组织分隔成许多小叶。主要分布在皮下、大网膜、肠系膜、心、肾等器官的周围。具有

34、贮存脂肪、保持体温、缓冲外来压力的作用。（五）软骨组织和骨组织1、软骨组织软骨（cartilage）由软骨组织与其周围的软骨膜组成。而软骨组织又可分为软骨细胞、基质和纤维。根据所含纤维的不同，可将软骨分为透明软骨、纤维软骨和弹性软骨三种。透明软骨（hyaline cartilage）新鲜时半透明且为淡蓝色。主要分布在肋软骨、鼻、喉、气管环以与小支气管等处。关节软骨也是透明软骨。软骨组织的结构软骨细胞 埋在细胞间质的小腔（软骨陷窝），有的陷窝仅有一个软骨细胞，有的包含二个以上的软骨细胞，它们是由一个细胞分裂增生而成，称为同源细胞群。基质 呈凝胶态，具韧性。主要成分有水（70%）、蛋白多糖和大量糖

35、胺多糖（透明质酸、硫酸软骨素A、C和硫酸角质素）组成。在软骨陷窝周围的基质中，含有较多的硫酸软骨素，HE染色呈强碱性，称为软骨囊。纤维 透明软骨的纤维是由型胶原蛋白组成的胶原原纤维交织排列。软骨囊的胶原原纤维少或无，软骨囊之间含胶原原纤维较多。软骨膜除关节软骨外，在软骨的周围覆盖有致密结缔组织膜，称为软骨膜（perichondrium）。软骨膜有毛细血管，供应细胞营养。软骨膜层的细胞有分裂繁殖和形成软骨细胞的能力，对软骨的生长与再生起重要作用。软骨的分类透明软骨（hyaline cartilage）含胶原纤维但看不见，新鲜时淡蓝色半透明。主要分布于关节面、肋软骨、鼻、喉、气管环以与小支气管等处

36、。软骨陷窝：软骨细胞埋藏的细胞间质小腔，有一个或多个（同源细胞群）软骨细胞。软骨囊：软骨细胞周围基质因含硫酸软骨素较多，形成强嗜碱性环，称软骨囊。弹性软骨（elastic cartilage） 分布在耳廓、外耳道、咽鼓管、会厌等处。其结构特点为基质含有大量弹性纤维，故具有较强的弹性。纤维软骨（fibrous cartilage） 分布在椎间盘、关节盘、耻骨联合与肌腱附着于骨的部位。纤维软骨基质含有大量平行或交错排列的胶原纤维束，故具有较强的韧性。软骨细胞小而少，成行排列于纤维束之间。2、骨组织骨组织（osseous tissue）有大量钙化的细胞间质和细胞组成。钙化的细胞基质称为骨基质（bon

37、e matrix）。细胞有四种，即骨原细胞、成骨细胞、骨细胞、破骨细胞。其中骨细胞最多。骨基质 由有机质和无机质组成。有机成分占骨重的35%，其中主要是胶原纤维（95%）以与少量的无定形基质（占5%）。凝胶状的基质主要成分是蛋白多糖，具有粘着胶原纤维的作用。基质中还有骨钙蛋白、骨桥蛋白、骨粘连蛋白，它们分别与骨的钙化、钙离子的运输与细胞与骨基质的粘合有关。无机成分又称骨盐，占骨重的65%，主要为细针状的羟磷灰石结晶Ca10(PO4)6(OH)2，沿骨胶原纤维长轴规则排列并与之紧密结合。成人骨组织（无论骨密质还是骨松质）的基质中的胶原纤维成层排列，并与骨盐结合成骨板。同一层的骨板的纤维相互平行，

38、相邻的骨板的纤维则相互垂直，有效地增强了骨的支持能力。骨组织的细胞骨原细胞（osteogenic cell） 位于骨外膜层和骨膜。细胞较小且梭形，胞质少呈弱碱性，核卵圆形，骨原细胞在骨组织生长或改建时，分裂分化成为骨细胞。成骨细胞（osteoblast） 分布在骨表面，排列较紧密常成一层。成骨细胞呈矮柱状或椭圆形，表面有小突起，与相邻成骨细胞或骨细胞形成缝隙连接。成骨细胞被类骨质包埋后，便成为骨细胞，骨陷窝和骨小管也同时形成。在降钙素的作用下，成骨细胞功能活跃，促进成骨，同时使血钙浓度下降。骨细胞（osteocyte） 单个分散于骨板或骨板间。骨细胞胞体呈扁椭圆形，胞质弱碱性，表面伸出许多细长

39、的突起，相邻的骨细胞间形成缝隙连接，骨小管也彼此相通。骨细胞胞体所在的腔隙称为骨陷窝。在激素作用下，骨细胞具有一定的溶骨和成骨作用，参与钙、磷平衡的调节。破骨细胞（osteoclast） 为多核大细胞。胞质嗜酸性，在酶和酸的作用下，使骨基质溶解。三、肌肉组织肌肉组织（muscle tissue） 主要由特殊分化的肌细胞（muscle cell）组成，肌细胞间有少量结缔组织、血管、淋巴管和神经。肌细胞呈细长圆柱状，又称肌纤维（muscle fiber）。肌纤维的细胞膜称肌膜（sarcolemma）、细胞质称肌浆（sarcoplasm）。肌浆中含有密集排列的肌丝（myofilament），也被称为

40、肌原纤维，它是肌纤维收缩、舒活动的物质基础。根据肌组织的结构和功能特点，可将其分为骨骼肌、平滑肌和心肌三种。 （一）骨骼肌（随意肌）骨骼肌（skeletal muscle）分布于头、颈、躯干和四肢，借肌腱附着于骨胳上。每条骨骼肌肌纤维外周包有少量的结缔组织称为肌膜；若干肌纤维平行排列形成肌束，外包结缔组织称为肌束膜；若干肌束组成一块肌肉，外包结缔组织称肌外膜。这些结缔组织膜含有神经和血管，起着支持、连接、营养和协调肌纤维群体活动的作用。骨骼肌纤维的显微结构骨骼肌纤维为细长的圆柱状，表面有肌膜，为多核细胞，核卵圆形，位于肌纤维的边缘，染色较浅。肌浆含有大量与细胞长轴平行排列的肌原纤维，在横切面上

41、呈点状并聚集成小区分布。肌原纤维之间含有大量线粒体、糖原极少量脂滴。肌浆还含有肌红蛋白。 肌原纤维呈细丝状，每条肌原纤维上都有明暗相间排列的横纹，且明暗横纹皆整齐地排列在同一平面上，所以，肌纤维上也呈现明暗相交替的横纹。明带又称带，宽约0.8um，暗带又称A带，宽约1.5 um。明带中央有一条深色的Z线，暗带中部有一浅色窄带称H带，H区中央有一条深色的M线。相邻的两条Z线之间的一段肌原纤维称为肌节。每个肌节=1/2带 + A带 + 1/2带，长约22.5 um，它是骨骼肌收缩和舒功能的基本结构单位。1、 骨骼肌纤维的超微结构肌原纤维由粗、细肌丝有规律地排列而成，粗肌丝位于肌节的A带，中央固定在

42、M 线上，两端游离。细肌丝一端固定在Z线上，另一端游离，插入粗肌丝之间，止于H带外缘。带由细肌丝组成，H带由粗肌丝组成，而A带其余部分则由粗、细两种肌丝组成。粗肌丝的分子结构 粗肌丝由肌球蛋白分子组成。肌球蛋白分子形如豆芽状，分为头部和杆部，在头、杆的连接点与杆上有两处类似关节的结构，可以屈动。M线两侧的肌球蛋白分子对称排列，尾端朝向M线，头端则朝向Z线。肌球蛋白分子的头均突出粗肌丝表面形成横桥。肌球蛋白头部是一种ATP酶并能与ATP结合。当横桥与肌动蛋白接触时，头部ATP酶被激活、水解ATP释放出能量，横桥随即发生屈曲运动。细肌丝的分子结构 细肌丝由肌动蛋白（actin）、原肌球蛋白(tro

43、pomyosin)、肌钙蛋白(troponin)三种分子组成。肌动蛋白是由两列球形肌动蛋白单体组成，相互缠绕呈串珠螺旋链。肌动蛋白分子的单体上有与肌球蛋白结合的位点。原肌球蛋白由较短的双股螺旋多肽链组成，首尾相连，嵌于肌动蛋白双螺旋两侧的浅沟。肌钙蛋白由3个亚单位组成，TnT将肌钙蛋白固定在原肌球蛋白上，TnI是抑制肌动蛋白和肌球蛋白相互作用的亚单位，TnC可与Ca2+结合而引起肌钙蛋白构象改变。横小管横小管（transverse tubule）又称T小管，是由肌膜向肌浆凹陷形成的小管，与肌原纤维垂直，组成横管系统；肌原纤维由肌动蛋白微丝和肌球蛋白微丝组成。人与哺乳动物骨骼肌的横小管位于带和A

44、带交界处，同一水平面的横小管相互吻合环绕在每条肌原纤维周围，其功能是将肌膜的电兴奋快速同步地传至每个肌节。肌浆网肌浆网（sarcoplasmic reticulum）（又称L小管）, 与肌原纤维平行，是肌纤维特化的滑面质网，位于相邻横小管之间，环绕在肌原纤维周围，又称纵小管。位于横小管两侧的肌浆网扩大成环形扁囊称为终池，终池之间是相互吻合的纵行小管网。每条横小管与其两侧的终池组成三联体。骨骼肌的收缩原理2、 目前认为骨骼肌的收缩是依据肌丝滑行原理进行的，主要有以下步骤：神经冲动经运动终板传给肌膜；肌膜兴奋经横小管传向终池；肌浆网膜上的钙通道开启，Ca2+迅速释放入肌浆；肌钙蛋白TnC与Ca2+

45、结合引发构象改变，进而使原肌球蛋白位置改变；肌动蛋白上的位点暴露，迅速与肌球蛋白头部接触；肌球蛋白ATP酶被激活、水解ATP并释放能量；肌球蛋白头部发生屈曲转动，将肌动蛋白拉向M线；细肌丝滑入粗肌丝之间，带和H带缩窄，A带长度不变，肌节缩短，肌纤维收缩；收缩完毕，肌浆网膜钙泵将肌浆Ca2+又泵回肌浆网，肌浆Ca2+浓度降低，肌钙蛋白构象复原，原肌球蛋白重回原位并掩盖肌动蛋白上的位点，肌球蛋白头与肌动蛋白脱离接触，肌肉松弛。（二）心肌心肌（cardiac muscle）分布于心脏与其相连的大血管近段的血管壁上。心肌收缩具有自动节律性，缓慢而持久，属不随意肌。心肌纤维呈分支的短柱状，互相连接成网，心肌细胞之间的连接处称为闰盘(intercalated disk)，此处有利于化学物质的传递和电冲动的快速传导。心肌纤维的核呈卵圆形，12个，位于细胞中央。肌浆丰富，含有线粒体、糖原与少量脂滴和脂褐素。细肌细胞也具有明暗相间的横纹。心肌来源于胚胎时期的间充质细胞，动物的心肌细胞具有一定