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1、温州医学院仁济学院2021-2021学年第一学期2011年级临床、麻醉、儿科、眼七、眼五专业外科学(一)试卷(A)题号一二三四总分得分登分人核分人一、 单选题(本大题共30题,每题1分,共30分。)1、当外科病人出现痉挛性肌疼、肌腱反射减弱、神志不清,甚至昏迷时,应首先考虑?A、并发脑血管意外 B、低血钾症 C、高血钠症 D、高血镁症 E、低血钠症2、纠正酸中毒是,如快速输入碱性液,可能导致下列哪种情况发生:A、有酸中毒变成碱中毒 B、引起低血钾症 C、引起高钾血症 D、引起高血钠症 E、引起低血钠症3、皮质类固醇激素用于感染性休克或严重休克时,其作用有几点,其中哪项是错误的:A、利用激素的潴
2、钠作用使血容量增加 B、增加心肌收缩力。增加心排出量 C、促进糖原异生,利于改善酸中毒 D、保护细胞内溶酶体,防止它破裂 E、增强线粒体功能4、不能引起全身化脓性感染的细菌是:A、黄金色葡萄球菌 B、溶血性链球菌 C、破伤风杆菌 D、大肠杆菌 E、类杆菌5、沾染伤口通常是指伤后:A、4h以内者 B、6h以内者 C、8h以内者 D、10h以内者 E、12h以内者6、男,30岁,体重60kg。热力烧伤后4小时入院。查体:休克,度烧伤面积10%,度烧伤面积20%,度烧伤面积30%,入院后8小时内补液总容量最好是:A、2000-2250ml B、2300-2500ml C、3000-3250ml D、
3、3400-3500ml E、3600-4000ml7、腰麻的绝对禁忌症是:A、心脏病或高血压 B、老年人或儿童 C、颅内压高或休克者 D、产妇或低血容量者 E、酸中毒或水与电解质平衡失调8、麻醉中突然出现血压下降伴脉搏减慢,可能是由于:A、缺氧伴二氧化碳蓄积 B、内脏牵拉 C、失血过多 D、二氧化碳蓄积 E、手术疼痛9、使用呼气末正压(PEEP)的目的是:A、使萎缩的肺泡再膨胀,提高PaO2 B、全麻时施行机械通气C、治疗呼吸性酸中毒D、气胸病人的呼吸支持E、休克病人的呼吸治疗10、心跳呼吸骤停,最简便及时的诊断依据是:A、瞳孔散大 B、心音消失 C、血压测不到D、颈动脉搏动消失 E、心前区触
4、不到搏动11、关于肿瘤的恶性程度,正确的是:A、极分化细胞恶性程度高 B、及分化细胞接近正常分化程度 C、高分化较低分化者核分裂多 D、低分化者较高分化者 DNA和RNA含量增多 E、级分化较级分化细胞排列紊乱12、对放疗不敏感的肿瘤是:A、何杰金氏病 B、肾母细胞瘤 C、乳癌 D、鼻咽癌 E、黑色素瘤13、甲状腺手术后一侧喉返神经损伤时会发生:A、吞咽困难 B、音调降低 C、饮水时呛咳 D、鼻咽癌 E、黑色素瘤14、恶性肿瘤最高的乳癌类型是:A、浸润性导管瘤 B、浸润性小叶癌 C、湿疹样癌D、炎性乳癌 E、髓样癌l 5、急性颅内压增高时病人早期生命体征改变为:A、血压升高,脉搏变缓,脉压变小
5、 B、血压升高,脉搏增快,脉压增大 C、血压降低,脉压变缓,脉压变小 D、血压降低,脉搏增快,脉压变小 E、血压升高,脉搏变缓,脉压增大16、脑震荡临床表现不包括:A、意识障碍30分钟 B、意识障碍期肌腱反射消失 C、醒后常有头晕、头痛、恶心呕吐D、腰穿脑脊液中红细胞1000 108 /L(1000个/mm3) E、逆行性遗忘17、闭合性肾损伤最常用的治疗方法是:A、手术 B、引流 C、暂保守,密切观察 D、肾切除 E、肾修补术18、泌尿系统结核最早受到感染的是:A、输尿管 B、膀胱 C、尿道 D、一侧肾 E、双侧肾19、老年男性,KUB+IVP示一侧肾结石,双侧输尿管上段结石,伴双肾积水,肾
6、功能正常。治疗原则是:A、一次手术取出同侧肾结石输尿管结石 B、单侧输尿管切开取石 C、先取肾结石+肾造瘘 D、一次手术取出双侧结石 E、药物20、膀胱肿瘤T1期表明肿瘤侵及:A、粘膜表面 B、粘膜固有层 C、浅肌层 D、深肌层 E、外膜层21、对于前列腺增生的药物治疗,下述哪一项是不恰当的:A、受体阻断剂 B、5还原酶抑制剂 C、雌激素D、植物药E、丙酸睾丸酮22、男性,50岁,刺激性咳嗽,痰中带血3周,胸部正位片示右肺门阴影增大,确诊检查方法是:A、胸部X线 B、胸部超声波检查 C、同位素扫描D、纤维支气管镜检和活检 E、支气管动脉造影23、男,40岁,因肺大疱3个月前行右肺上、中叶切除,
7、3天来发热39,白细胞19109/L,胸片右上肺野可见液平面,胸穿抽出黄白色粘稠液体,伴臭味。当前治疗应首先选择:A、胸膜纤维板剥脱术 B、余肺全部切除术 C、胸膜腔闭式引流术 D、胸廓成型术 E、胸膜全肺切除术 24、胸腺瘤好发部位是:A、前上纵膈 B、前下纵膈 C、后上纵膈D、后下纵膈 E、中纵膈(内脏器官纵膈)25、关于肺癌的分布情况,下列哪项正确:A、右肺多于左肺,上叶多于下叶 B、左肺多于右,上叶多于下叶 C、右肺多于左肺,下叶多于上 D、左肺多于右肺,上下叶无区别 E、右肺多于左肺,上下叶无区别 26、我国食管癌临床病理分期是以什么为标准:A、病变长度,病变范围,转移情况 B、病变
8、长度,病变范围 C、病变深度,病变范围,转移情况 D、病变深度,淋巴结转移情况,全身情况E、病变长度,全身情况 27、下列哪种为紫绀型先天性心脏病:A、室间隔缺损 B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、卵圆孔未闭E、法洛氏四联症28、脊神经在体表呈节段性分布,T12(胸12脊神经)对应的为:A、平脐线 B、耻骨联合上缘 C、耻骨联合下缘 D、脐孔与耻骨中点 E、膝关节29、等渗性缺水病人,给予补充液体治疗首选:A、平衡盐溶液 B、等渗盐水 C、1.86%乳酸钠D、5%葡萄糖溶液E、11.25%碳酸氢钠30、手术病人从术前12小时禁食,4小时禁水是为了:A、减少术后感染 B、防止术后腹胀 C、防止吻
9、合口瘘 D、防止术后伤口裂开 E、防止麻醉或手术中呕吐备注:本部外科11级试卷无以下选择题,其余题目与仁济一样。31、2岁小儿股骨干骨折,最好应选用哪种治疗A、平衡皮牵引 B、石膏绷带固定 C、垂直悬吊皮牵引D、胫骨结节牵引 E、切开复位固定32、下肢骨折引起整个肢体极度外旋位时,最可能的损伤是:A、股骨颈骨折 B、股骨转子间骨折 C、股骨干骨折D、股骨髁上骨折 E、髋关节中心型脱位33、急性半月板损伤时,下列哪项治疗是不宜的:A、石膏托适当限制膝部活动 B、血肿明显时,可抽尽血肿,加压包扎 C、局部用消肿止痛的中药外敷 D、应及时用半月板摘除术 E、关节镜手术34、手外伤后创口出血,在转送途
10、中,首先采用的止血方法是:A、手压法 B、患肢抬高 C、止血带D、局部加压包扎 E、钳夹止血35、发现老年人股骨颈嵌插型骨折时,其骨折类型属于:A、横形骨折 B、斜形骨折 C、螺旋形骨折D、粉碎骨折 E、压缩骨折36、出现拇指背伸肌力减弱的腰椎间盘突出间隙是:A、L1.2 B、L2.3 C、L3.4 D、L4.5 E、L5S137、腰椎间盘突出症,出现鞍区麻木及二便功能障碍,是因为压迫:A、脊椎腰膨大部 B、脊髓圆锥 C、马尾神经 D、骶1神经根 E、骶2神经根38、多发外伤病人,同时存在股折,胫腓骨及骨盆骨折,在急救中应首先注意哪项并发症:A、创口感染 B、腹膜后血肿 C、脂肪栓塞 D、尿道
11、损伤 E、骨筋膜室综合症39、女孩,15岁,触及左胫骨上端内侧硬性肿物,31cm,X线示肿物从骨皮质突起界限清楚。诊断最可能:A、骨肉瘤 B、骨巨细胞瘤 C、骨软骨瘤 D、骨囊肿 E、尤文肉瘤40、女性34岁,滑跌,右小腿出现疼痛,肿胀,稍有外旋畸形,足背感觉麻木,足趾不能背伸,但趾区活动尚存在,X线片示右胫骨下1/3,腓骨颈骨折,出现的并发症最可能出现的是A、坐骨神经损伤 B、神经损伤 C、胫后神经损伤 D、腓总神经损伤移位 E、腓神经损伤二、名词解释(本大题共5题,每题4分,共20分1、 全身麻醉:2、 纵隔扑动:3、 橘皮样改变:4、 交界性肿瘤:5、 肾自裁:三、简答题(本大题共4题,每题10分,共40分。)1、临床上造成低钾血症的常见原因有哪些?2、甲亢手术后临床上要注意哪些并发症的产生?3、前列腺增生症的临床表现以及鉴别诊断?4、急诊剖胸探查的指征?四、病例分析(本大题共1题,共10分。)1. 患者,男性,50岁,患者因“间歇性无痛性全程血尿2月,加重伴有血块3天”入院,B型超声:双肾正常,膀胱内有211cm肿物。问题:1) 根据病史与检查最重要的进一步检查措施是什么?2) 诊断是什么?3) 如何治疗?12级临二(11)班答案:EDACC,CCBAD.DEXDE,DCEDB.EDCAA,CEBAE.(写的比较急,可能有错误,有异议可以百度下)
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