5,农田工程监理工作用表格.doc

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1、JL-A001工程动工报审表工程称号：致：编号：监理企业：我方承当的工程，已实现了以下各项任务。一、施工构造计划计划已审批二、休息力按计划已停当三、机器装备已停当四、治理职员全体到位五、动工前种种手续办好见附件六、品质治理，技巧治理轨制已制订特此申报动工，请同意。承包单元章：工程司理：日期：年月日总监理工程师检察看法：工程监理机构公章：总监理工程师具名：日期：年月日本表由施工企业填写一式三份，建立、监理、施工企业各留一份。四川省农业厅监制JL-A002施工构造计划计划报审表工程称号：致：编号：监理单元：现报上施工构造计划计划全套、局部，曾经我单元下级技巧担任人同意，请予检察跟同意。承包单元工程

2、部公章：工程技巧担任人具名：专业监理工程师检察看法：工程司理具名：日期：年代日1、赞同2、不赞同3、按以下要紧内容修正弥补专业监理工程师具名：总监理工程师检察看法：日期：年代日1、赞同2、不赞同3、按以下要紧内容修正弥补后并于月日前报来。工程监理机构公章：日期：年代日总监理工程师具名：本表由施工企业填写一式三份，连同施工构造计划一并送工程监理机构检察。建立、监理、施工单元各留一份。四川省农业厅监制JL-A004工程施工进度计划调剂计划报审表工程称号：致：编号：监理单元：兹报上工程施工进度计划调剂计划，请予检察同意。体例阐明：附件：计划表承包单元公章：体例人具名：工程司理具名：日期：年代日日期：

3、年代日监理工程师检察看法：1、赞同2、不赞同3、应弥补工程监理机构公章：专业监理工程师具名：总监理工程师具名：日期：日期：年代日年代日抄报：本表由施工企业填写，一式三份，考核后建立、监理、施工企业各留一份。四川省农业厅监制JL-A005施工丈量放线报审表工程称号：致：编号：监理单元：依照条约请求，咱们已实现工程的施工放线，任务清单如下，请予检验。附件：丈量及放线资料工程司理具名：工程技巧担任人具名：放线员具名：工程或部位称号放样内容备注监理工程师检察看法：检验及格改正过掉后及格改正过掉后再报专业监理工程师具名：总监理工程师具名：日期：年代日本表由施工企业填写，一式三份，送监理单元检察，建立、监

4、理、施工企业各留一份。四川省农业厅监制JL-A006修建资料报审表工程称号：致：编号：监理单元：我方于年月日出场的任务资料如下，现将品质证实文件及自检后果报上。附件：1、资料出厂品质证实书2、资料自检实验讲演承包单元工程部公章：工程司理具名：日期：年月日资料称号资料起源、产地用处资料规格本批资料数目施工单位的试验试样起源取样所在、日期实验日期实验后果现场见证取样人具名专业监理工程师看法附检察讲演工程监理机构公章：专业监理工程师具名：总监理工程师具名：日期：日期：年代年代日日本表由施工企业填写，一式三份，考核后建立、监理、施工企业各留一份。四川省农业厅监制JL-A007要紧工程装备选型报审表工程

5、称号：监理单元：编号：依照编号为计划图纸请求，需购置下列装备，请予承认。承包单元工程部公章：工程司理具名：日期：年代日装备称号三相电力变压器能源配电箱照明配电箱水泵型规功容号格率量技巧参数消费厂家出厂日期监理工程师考核看法：工程监理机构公章：专业监理工程师具名：日期：年代日本表由施工企业填写，一式三份，考核后建立、监理、施工企业各留一份。四川省农业厅监制JL-A008工程构配件报审表工程称号：编号：致：监理单元：我方于年月日出场的工程构配件数目如下见附件。现将品质证实文件及自检后果报上，拟用于下述部位；，请予以考核。附件：1、数目清单2、品质证实文件3、自检后果承包单元工程部公章：工程司理具名

6、：日期：年月日检察看法：经反省上述工程构配件，计划文件跟规范的请求，出场，运用于制定部位。工程监理机构公章：专业监理工程师具名：日期：年月日本表由施工企业填写，一式三份，考核后建立、监理、施工企业各留一份。四川省农业厅监制JL-A009停工请求表工程称号：致：编号：监理单元：鉴于工程的停工要素见工程暂时停工告诉单号曾经消弭，特请同意停工。附件：具有停工前提的状况阐明承包单元工程部公章：工程司理具名：日期：年月日监理工程师鉴定看法：工程监理机构公章：总监理工程师具名：专业监理工程师具名：日期：年代日本表由承包单元填写，一式三份，考核后建立、监理、施工单元各留一份。四川省农业厅监制JL-A010工

7、程变卦用度请求表工程称号：编号：变卦工程请求日期变年月日请求批复日期年代日原计划数目变卦后的数目工程称号更工程量单元单价算计工程量单元单价算计后的工程量变卦状况及理由休息力主要设备材料及工程增减状况填表人具名：监理工程师考核看法：工程司理具名：日期：年月日工程监理机构公章：专业监理工程师具名：总监理工程师具名：日期：日期：年代日年代日建立单元鉴定看法：建立单元公章：担任人具名：日期：日期：年年月日计划单元看法：计划单元代表具名：月日本表由承包企业填写，一式三份，考核后建立、监理、施工单元各留一份。四川省农业厅监制JL-A011用度索赔请求表工程称号：致：编号：监理单元：依照施工条约条目条的规则

8、，因为的缘故，我方请求索赔金额年夜写索赔的具体来由及经过：，请予以同意。索赔金额的盘算：附：证实资料承包单元工程部公章：工程司理具名：日期：年月日本表由承包单元填写，一式三份，考核后建立、监理、施工单元各留一份。四川省农业厅监制JL-A012延伸工期请求表工程称号：编号：致：监理单元：工程，依照条约条目的规则，因为天。即动工工期从本来的的日缘故，请求延伸工期年月延伸到年月日包含已延伸工期在内。请予以同意。延伸工期盘算：1、条约工期：2、实践工期：3、工期延伸=实践工期条约工期附件：申报单元公章：工程司理具名：日期：年月日本表由承包单元填写，一式三份，考核后建立、监理、施工单元各留一份。四川省农

9、业厅监制JL-A013整改复查报审表工程称号：致：编号：监理单元：依照施工条约条目号监理告诉单内容，我们已于年月日整改结业，现请复查。自检状况如下：承包单元工程部公章：监理工程师复查看法：工程司理具名：日期：年代日工程监理机构公章：总监理工程师具名：专业监理工程师具名：日期：年代日本表由施工单元填写，一式三份，考核后建立、监理、施工单元各留一份。四川省农业厅监制JL-A014技巧审定报审表工程称号：编号：致：监理单元：因的缘故，提出第号技巧审定单，请予检察、同意。附件：承包单元工程部公章：工程司理具名：日期：年月日监理工程师复查看法：经与计划单元的专业计划人商榷分歧以为，该技巧计划：1、契合有

10、关技巧规范的请求2、需求从新订正该技巧计划工程监理机构公章：总监理工程师具名：专业监理工程师具名：日期：年月日本表由施工单元填写，一式三份，考核后建立、监理、施工单元各留一份。四川省农业厅监制JL-A015工程动工报验单工程称号：致：编号：监理单元：我方已按条约请求实现了工程，经自检合格，请予以反省跟验收。附件：承包单元公章：工程司理具名：日期：年月日检察看法：总监理工程师具名：日期：年代日本表由施工单元填写，一式三份，考核后建立、监理、施工单元各留一份。四川省农业厅监制JL-A016施工现场品质治理检察记载表编号：工程称号建立单元计划单元监理单元施工单元施工答应证动工证工程担任人工程担任人总

11、监理工程师工程司理工程技巧担任人序号项目内容1现场品质治理轨制品质义务制23要紧专业工种操纵上岗证书分包方天资与对分包单元的治理轨制施工图检察状况456地质勘查资料7施工构造计划、施工计划及审批施工技巧规范89工程品质测验轨制101112搅拌站及计量装备现场资料、装备寄存与治理反省论断：工程司理：日期：年月日检察论断：总监理工程师：日期：年月日本表一式三份，连同动工报审表监单元各一份。A-01一并报工程监理机构检察。建立、监理、承包四川省农业厅监制JL-A017工程品质咨询题事变讲演单工程称号：致：编号：监理单元：年月日时在工程施工中，发作的工程品质咨询题事变。讲演如下：1、经过状况及缘故的开

12、端剖析：2、性子：3、形成丧掉及职员伤亡：丧掉金额万元，伤人，亡。4、弥补办法及开端处置看法：待进展现场考察后，再另作具体讲演，并提出处置计划待检察。承包单元：盖印工程司理：具名工程监理机构公章：专业监理工程师具名：总监理工程师具名：日期：抄报：年月日日期：年月日本表一式四份，由施工总承包单元填写，监理签收后考核后建立、监理、计划、施工单元各留一份。四川省农业厅监制JL-A018工程品质咨询题事变处置计划报审表工程称号：致：编号：监理单元：于年月日时在施工中，发作的咨询题事变。已于月日提出工程品质咨询题事变讲演单。现提出处置计划，请予检察。附件：1、工程品质事变具体讲演2、工程品质事变处置计划

13、承包单元公章：工程司理具名：日期：年月计划单元检察看法：总监理工程师检察看法：工程监理机构公章：总监理工程师具名：计划人具名：日期：抄报：年月日日期：年代日本表由承包单元填写，一式三份，考核后建立、监理、施工单元各留一份。四川省农业厅监制JL-A019月实现工程量报审表施工单元：工程称号编号：致：监理公司：兹申报年月份实现的工程量，请予以测验鉴定，审定的后果将作为我单元请求月拨付工程款的依照。附件：1、月实现工程量统计报表2、工程品质状况月报表承包单元工程部公章：技巧担任人具名：工程司理具名：日期：年月日经核验，除以下工程申报数目有差别请以审定命目为准，其他能够按报审表支付月进度款。统计表序号

14、工程单元申报数目审定命目扼要阐明别的看法：工程监理机构公章：监理工程师具名：日期：年月日本表由施工企业填写，一式三份，考核后建立、监理、施工单元各留一份。四川省农业厅监制JL-A020月付款报审表施工单元：编号：工程称号致：监理公司：兹申报年月份实现的工程量及依照条约商定应拨付的工程进度款，请予以审定。附件：月实现工程量统计报表承包单元工程部章：工程司理具名：日期：年月日经检察，第标段年监理单元审定差额数月份实践拨付工程进度款为：承包单元申报数元元=本次应计工程价款元条约商定进度款拨万元付比例=实践拨付工程进度款元年夜写国平易近币申报数目单审定表统计表工程称号序号单元合价单元合价数目位数目(元

15、)(元)(元)(元算计检察看法：工程监理机构公章：总监理工程师具名：日期：年月日本表由施工企业填写，一式三份，考核后建立、监理、施工单元各留一份。四川省农业厅监制JL-A021工程变卦单工程称号：致：编号：监理单元：因为缘故；兹提出工程变卦内容见附件，请予以审批。附件：承包单元工程部公章：工程司理具名：日期：年月日分歧看法：建立单元代表具名：计划单元代表具名：工程监理机构具名：日期：年代日日期：年代日日期：年代日本表一式三份，建立、监理、施工单元各留一份。四川省农业厅监制JL-A022条约工程动工令监理合动工号条约称号：致：承包人：你方条约编号：年月日报送的工程工程动工请求承包合开令号曾经经过

16、考核。你方可从克日起，按施工计划布置动工。本动工令断定此条约工程的实践动工日期为年月日。监理机构：全称及盖印总监理工程师：署名日期：年月日今已收到条约工程的动工令。承包人：全称及盖印：工程司理：署名日期：年月日JL-A023监理工程师告诉复兴单工程称号：致编号：我方接到编号为的监理工程师告诉后，已按请求实现了任务，现报上，请予以复查。具体内容：承包单元章工程司理日期复查看法：工程监理机构总/专业监理工程师日期本表由承建商填写一式三份，送监理单元检察后，业主、监理、承建商各留一份。JL-B001工程停息令工程称号：致：编号：承包单元工程部：因为：缘故，现告诉你方必需于年月日时起，对本工程的部位工

17、序施行停息施工，并按以下请求做好各项任务：工程监理机构公章：总监理工程师具名：日期：年月日本表由监理机构填写一式三份，建立、监理、施工企业各留一份。四川省农业厅监制JL-B002监理备忘录工程称号：致：编号：承包单元工程部或业主单元：工程监理机构公章：总监理工程师具名：日期：年月日抄报本表由监理机构填写一式三份，建立、监理、施工企业各留一份。四川省农业厅监制JL-B003监理工程师告诉单工程称号：编号：致：承包单元工程部：事由：内容：请求工程监理机构公章：总/专业监理工程师具名：日期：年月日要紧监理告诉由总监理工程师签认本表一式三份，建立、承包、监理单元各留一份。四川省农业厅监制JL-B004

18、集会记载工程称号：编号：分部工程集会所在掌管人集会日期集会要紧内容：签到者任务单元职务电话本表由监理机构填写。四川省农业厅监制JL-B005专题讲演工程称号：编号：致：事由：附件：总监理工程师具名：签收看法：日期：年月日签收单元公章：担任人具名：日期：年月日本表由监理机构填写一式三份，建立、监理、施工企业各留一份。四川省农业厅监制JL-B006分歧格工程工程告诉编号：工程称号致：现告诉你，经实验/测验阐明工程不契合技巧规范请求，依照规范规则，这些请求为故请求对该工程撤除，检测，改换，修补，返工，请计划签认。监理工程师具名：监理单元：日期：第号分歧格工程告诉年月日收到，我将依照告诉的请求进展矫正

19、。担任人具名：承包单元：日期：本表由监理机构填写一式三份，建立、监理、施工企业各留一份。四川省农业厅监制JL-B007用度索赔审批表工程称号：致：编号：承包单元工程部：依照施工条约条目条的规则，你方提出的用度索赔请求第号索赔年夜写，经我方考核评价：不赞同此项索赔。赞同此项索赔，金额为年夜写。不赞同索赔的来由：索赔金额的盘算：工程监理机构章：专业监理工程师具名：总监理工程师具名：日期：年月日本表由建立单元填写一式三份，建立、监理、施工企业各留一份。四川省农业厅监制JL-B008工程终极延期审批表工程称号：致：编号：承包单元工程部：依照施工条约条目条的规则，我方对你方提出的工程延期请求第号请求延伸

20、工期日历天的请求，经过考核评价：终极赞同工期延伸日历天。使动工日期从本来的年月日耽误到年月日。请你方履行。不赞同延伸工期，请按商定动工日期构造施工。阐明：工程监理机构公章：总监理工程师具名：日期：年月日本表由监理机构填写一式三份，建立、监理、施工企业各留一份。四川省农业厅监制JL-B009用度索赔审批表工程称号：致：编号：建立单元：依照施工条约条目条的规则，你方提出的号索赔年夜写，经用度索赔请求第我方考核评价：不赞同此项索赔。赞同此项索赔，金额为年夜写。赞同索赔的来由：索赔金额的盘算：工程监理机构章：总监理工程师具名：日期：年月日本表由施工单元填写一式三份，建立、监理、施工企业各留一份。四川省

21、农业厅监制JL-B010动工移交证书编号：工程称号致：兹证实承包单元施工的工程，已按条约的请求实现，并验收及格，克日起该工程移交建立单元治理，并进入保修期。附件：单元工程验收记载总监理工程师具名：建立单元代表具名：监理单元章：建立单元章：日期：日期：本表一式三份，建立单元、承包单元、监理单元各留一份。四川省农业厅监制JL-B011工程款领取证书工程称号：编号：致：依照施工条约的规则，经考核承包单元的付款请求跟报表，并扣除有关款项，赞同本期领取工程款共年夜写小写：。请按条约规则实时付款。此中：1.承包单元申报款为：2.经考核承包单元应得款为：3.本期应扣款为：4.本期敷衍款为：附件：1.承包单元

22、的工程付款请求表及附件；2.工程监理机构检察记载。工程监理机构总监理工程师日期本表由监理单元填写一式三份，送业主、承建商各一份，监理单元留存一份。JL-C001品质保障资料反省记载表编号：施工单元：序号工程称号份数反省状况反省后果：专业监理工程师具名：日期：年月日本表一式三份，建立单元、承包单元、监理单元各一份。四川省农业厅监制JL-C002四川省工程工程建立监理任务月报第期年月日至年月日内容提纲：本月工程抽象进度实现状况工程签证状况本月工程状况批评本月监理任务小结下月监理任务计划总监理工程师工程监理机构：日期：具名公章四川省农业厅监制监理月报工程第期内容提纲本月工程抽象工程签证状况半制品、资

23、料、装备状况本月监理任务小结下月监理任务计划年月日年月日工程工程称号建立单元计划单元承建单元抽象计划实现实践实现进度实现状况工缘故剖析内专题讲演例会纪要容简要程签份内容简要证情况签证份份份份工程品质内容简要告诉唆使指令向总承包单元收回内容简要内容简要种种讲演总承包单元提交的签证工程付款本月工程状况批评：一、进度：二、品质：三、投资：四、存在的咨询题：半制品、资料、装备状况本月监理任务小结下月任务计划年月日至年月日JL-C003表面工程评分表工程称号：施工单元编号：序工程称号标评定层次表面严峻号准分一级二级三级四级五级咨询题摘记合应得分，实得分，得分率%计反省后果：专业监理工程师：日期：本表实用

24、于建安工程，表内栏目可参照国度修建装置工程品质测验评定规范算计本的规则。四川省农业厅监制JL-C004旁站监理记载表工程称号：编号：日期及气象：工程所在旁站监理的部位或工序：旁站监理开场时间：施工状况：旁站监理完毕时间：监理状况：发觉咨询题：处置看法：备注：施工企业：监理企业：工程司理部：质检员具名：工程监理机构：旁站监理职员具名：年月日年月日SN:00076624.1242477779(川建发002280号)四川省建立城监制JL-C005施工监理日记工程称号：编号：标段日期OC年代日礼拜气象状况最高气温最低气温况OC风力记载人专业施工情存在咨询题包含工程进度与品质：记载人：处置状况：记载人：

25、别的包含平安、停顿等状况记载人：专业监理工程师：四川省农业厅监制JL-C006工程变卦单工程称号：致：编号：承包单元：因为缘故，兹提出工程变卦内容见附件，请予履行。附件：工程监理机构公章：总监理工程师具名：日期：年月日分歧看法：建立单元代表具名：计划单元代表具名：工程监理机构具名：日期：日期：日期：本表一式三份，建立、监理、施工单元各留一份。四川省农业厅监制JL-C007工程签证单工程称号：事由：编号：工程司理：日期：年月日施工单元：监理单元：建立单元：年代日年代日年代日年代日JL-C008实测工程反省记载表工程称号：编号：部位工程施工单元序实测赞同偏向各实测点偏向值mm及格率号工程mm%监理

26、工程师看法：本表实用于建安工程，赞同偏向及各实测点偏向值均参照国度修建装置工程品质检验评定规范合订本中的规则。四川省农业厅监制JL-C009监理巡查记载监理巡查号工程称号：编号：巡查工程巡查状况发觉咨询题及处置看法巡查职员署名：日期：年代日JL-C010单项工程品质测验评定讲演监理监发号工程称号：编号：评定备后果注反省工程偏差值现场反省频率1.田面平坦度2.耕耘层深度3.田埂制造4.地埂安砌5.排水沟制造6.排洪水渠7.一、平整地皮1.砼强度二、水2.水池规格池建立3.抗渗性4.池背回填1.多少何尺寸三、排2.抗渗性灌水渠3.隶属装备建立4.5.1.计划宽度、厚四、道度、路基品质路建立2.平坦度3.边坡护坎4.排水沟5.1.山平塘2.囤水田3.拦河坝1.泵房2.管道五、水源工程六、提灌站3.电机4.施工方计划方监理方业主方日期日期日期日期JL-C011监理任务联络单工程称号：编号：致：事由：内容：单元担任人日期