2023年辽宁省外科学主治医师模拟试题.docx

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1、辽宁省2023年外科学主治医师模拟试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、痈常发生于身体的A颈项部B胸部C腰部D会阴部E下肢 2、下一步检查方法是A血尿淀粉酶检查B上消化道钡餐造影C腹部立位平片DB超检查E血管造影3、对壶腹癌，最有价值的检查是ACTBB超CERCPDPTCEDSA 4、男性，45岁，经胃镜和病理活检确诊为胃癌。术中探查发现胃窦部直径4cm的肿块，肿物已经侵出浆膜层，并与肝左外叶及横结肠形成局部浸润，胃大弯和胃小弯侧淋巴结肿大，此时最适合的手术方式是以下哪一种A立即关腹，术后应用联合化疗B行联合脏器切除术C行单纯胃大部切除术D行全胃

2、切除术E行横结肠切除术5、胆总管下段位于胰头的A前方B后方C外侧D内侧E实质内 6、现已能施行的腹腔镜肝脏手术有A肝癌微波固化、冷冻、射频消融B肝囊肿开窗、肝脓肿切开引流C以上均对的D肝肿瘤切除E肝包虫内囊摘除 7、关于破伤风，对的的描述是A颈部肌肉强烈收缩最早出现B光线不能诱发全身肌肉抽搐C严重者神志不清D可出现尿潴留E不会发生骨折 8、目前的紧急解决是A检查血红蛋白BX线胸部平片C急诊手术D局部填塞E伤口切开引流 9、下列临床表现哪点应怀疑原发性肝癌的也许A食欲缺少，消瘦乏力B上腹隐痛C腹腔积液D黄疸E肝区胀痛伴消化道出血 10、肛管及肛门周边恶性肿瘤中，最常见的是A鳞癌B基底细胞癌C恶性

3、黑色素瘤D一穴肛原癌E肛周Paget病11、给出初步诊断A急性化脓性阑尾炎B急性单纯性阑尾炎C急性坏疽性阑尾炎D阑尾周边脓肿E溃疡病穿孔 12、确诊乳腺肿块最可靠的方法是AMRIB红外线CB超D活检病理E钼靶摄片 13、腹腔镜胆囊切除，防止胆管损伤不对的措施是A胆囊壁厚(大于4m，无功能胆囊常提醒胆囊管短粗，胆囊萎缩，应靠近胆囊壶腹部上钛夹B胆囊管较粗，大于4mm，术中行胆道造影，除外胆总管结石C解决胆囊三角时，应由胆囊管延至胆囊，未明确胆囊管之前和胆囊管未由胆囊颈部分出，不能切任何管状结构D拟定胆囊管与胆总管关系困难时，应仔细解剖肝门部，使胆总管、肝总管，胆囊管三管骨骼化，以拟定胆囊管E术中

4、出现出血或技术困难时，防止胆管损伤最佳措施是中转开腹14、直肠的淋巴回流中，最重要的是A向上沿直肠上血管到肠系膜下血管根部淋巴结B向两侧到直肠下血管淋巴结，再到髂内淋巴结C向下至坐骨直肠间隙，随肛管血管到髂内淋巴结D通过淋巴网向外经会阴部到达腹股沟淋巴结E以上都不是 15、下列各术式中，属于无张力疝修补术的是A运用人工合成材料进行的疝修补术BFerguson法CMcVay法DHalsted法EBassini法 16、较少癌变的息肉是A青少年型结肠息肉BGardner综合征C家庭性息肉瘤DPeut2-Jeghers综合征ETurcot综合征 17、皮肤鳞状细胞癌和基底细胞癌不同之处，以下哪项是对

5、的的_A基底细胞癌较鳞状细胞癌多见 B基底细胞癌恶性限度较鳞状细胞癌高 C基底细胞癌以血行转移为主，鳞状细胞癌以淋巴转移为主 D基底细胞癌对放射线很敏感，鳞状细胞癌中度敏感 E基底细胞癌女性多见，鳞状细胞癌男性多见 18、恶性度较高的胃癌发生跳跃式转移，最常见的部位是A肝十二指肠韧带淋巴结B脾门淋巴结C腹积极脉旁淋巴结D左侧锁骨上淋巴结E腹腔淋巴结 19、血栓闭塞性脉管炎病变重要位于A大、中动脉B中小静脉C中小动静脉，而以动脉为主D中小动静脉，而以静脉为主E小动脉，而不发生于静脉 20、苯妥英钠所致的牙龈增生，应与下列疾病区别，除了A白血病牙龈增生B青春期龈炎C牙龈纤维瘤病D牙间乳头炎E增生性

6、龈炎 21、甲亢术后引起呼吸困难的因素不涉及下列哪种A伤口内出血B气管软化、塌陷C双侧喉上神经损伤D双侧喉返神经损伤E急性喉头水肿 22、胆道疾病首选的诊断方法是AB超B口服胆囊造影C内镜逆行性胰胆管造影(ERCD经皮经肝穿刺胆道造影(PTE静脉胆道造影23、影响乳腺癌预后的最重要因素A病人年龄B癌肿自身生物学特性C肿块大小D手术切除范围E是否绝经 24、以下关于血CEA水平测定意义的描述中，哪一项是对的的A血CEA水平升高表白存在原发性胃肠道恶性肿瘤B结肠癌术前CEA呈低水平基本可以除外肝转移C超过90%的结肠癌患者血CEA水平升高D结肠癌根治术后CEA水平再次升高应警惕出现转移或复发E血C

7、EA水平是结直肠癌初期诊断的重要依据25、断流手术的目的是_A减缓肝衰竭B防止肝癌C防止或控制上消化道出血D增强抵抗力E消除腹水二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、口服胆囊造影时，胆囊显影最佳时间为口服造影剂后A6小时B68小时C810小时D1214小时E24小时 2、外科治疗门静脉高压症的重要目的是_A改善肝功能，防止肝功能衰竭的发生B防止肝癌的发生C防治食管胃底曲张静脉破裂所致的大出血D治疗顽固性腹水E切除功能亢进的脾脏，调节免疫功能3、“餐叉样畸形”是下列哪种损伤的典型体

8、征A肩关节脱位合并大结节骨折B肘关节脱位CColles骨折DSmith骨折EGaleazzi骨折 4、应用抗生素防止术后感染，一般原则是A术前应用3天，术后继续用3天B术前应用1天，术后继续用1周C术前和术中各用一次，术后继续用1 2天D术前不用，术后应用3天E术前不用，术后应用至伤口拆线5、此时应考虑以下哪种并发症A左膈下感染B胰瘘C脾床渗血D肠间隙感染E腹腔残余积血 6、应考虑的诊断是A腕管综合征BRaynaud综合征C胸出口综合征DBuerger病E蓝指综合征 7、最容易导致上肢缺血性肌挛缩的骨折是A前臂双骨折BColles骨折C桡骨小头骨折D尺骨鹰嘴骨折E肱骨髁上骨折 8、男性，65岁

9、，腹痛、腹胀、停止排气排便3天，3年前曾行阑尾切除术，立位腹平片示右下腹可见两个小肠气液平面，应诊断为A溃疡性结肠炎B粘连性肠梗阻C克罗恩病D胆囊炎E阑尾残株炎 9、直肠癌切除术能否保存肛门，重要取决于A肿瘤距肛门的距离B肿瘤是否已侵犯肠管周边C左半结肠的长度D肿瘤有无远处转移E肿瘤的病理类型 10、患者最也许的发病诱因是A酗酒B胆石症C肠道感染D遗传因素E精神因素11、有关器官移植的叙述中错误的是A器官移植不同于细胞移植和组织移植B器官移植可分为自体移植和异体移植C骨髓移植属于器官移植D异种移植目前尚不能解决异种供受体间的免疫反映，只能用于动物实验E同质移植不存在排斥反映 12、关于颞下颌关

10、节紊乱病叙述错误的是A是一组疾病的总称，多发于2030岁的青壮年B多因素理论被多数学者认同C临床上三大重要症状为：下颌运动异常、自发性疼痛、弹响和杂音D本病有自限性，一般不发生关节强直E以保守治疗为主，遵循一个合理的合乎逻辑的治疗程序 13、胃癌最重要的转移方式是A以上都不对B淋巴转移C直接蔓延D腹腔种植E血行转移14、有助于精神症状缓解的治疗不涉及A静点精氨酸B静点支链氨基酸C口服乳果糖D高蛋白饮食E限制蛋白质摄入 15、下列有关肿瘤与年龄关系的叙述中，不对的的是A儿童肿瘤多为软组织及淋巴造血系统肉瘤B青年病人的恶性肿瘤往往发展迅速C癌多发生于中年以上D老年病人的恶性肿瘤发展速度相对较慢E肿

11、瘤特点与病人年龄有一定关系 16、如为度内痔核，应采用下列哪项治疗方法较合适A冷冻疗法B硬化剂治疗C微波治疗D内痔乳胶圈套扎疗法E骶部麻醉下扩肛 17、胆道出血最常见的病因A肝外伤B肝血管瘤C肝肿瘤D肝脓肿E胆道感染 18、治疗方法应选择A巴西尼(Bassin法B麦克凡(McVa法C佛格逊(Ferguso法D单纯疝囊切除和高位结扎术E棉线束带法 19、病人的诊断是A腹股沟直疝B腹股沟斜疝C股疝D滑动性疝ERichter疝腹部闭合性损伤病人出现休克，腹穿抽出不凝固血液。 20、此时应考虑哪项诊断A胰岛素瘤B胃泌素瘤C肠肽瘤D高血糖素瘤E胃溃疡恶变 21、患者男性，42岁。饱餐后上腹部剧痛6小时，

12、伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样。查体：体温37.8，脉搏124次分，血压80/50mmHg，痛苦面容，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音区存在，右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞12109/L，血淀粉酶320温氏单位，血钙1.5mmol/L，诊断应考虑A溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎 B胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎 C急性胃炎 D急性出血坏死性胰腺炎 E急性绞窄性肠梗阻 22、鉴别腹股沟直疝与斜疝最故意义的检查是A发病年龄B疝内容物是否进入阴囊C是否易嵌顿D回纳疝内容物后，压住内环区，增长腹压，疝块是否脱出E疝块的形状23、腹部外伤合并出血性休克，重要的解决原则为A镇静，吸氧B输血以补充血容量C抗休克同时手术探查止血D应用抗生素E快速补充液体 24、最容易发生嵌顿的腹外疝为A腹股沟疝B股疝C脐疝D切口疝E以上都不是25、为迅速明确上消化道出血的部位和病因，应一方面考虑A上消化道造影B纤维胃镜检查C选择性腹腔动脉造影术DCT检查E三腔二囊管压迫检查