2023年江西省主治医师消化科卫生资格考试试卷.docx

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1、江西省2023年主治医师(消化科)卫生资格考试试卷一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、下面哪项不作为鉴定Hp是否被根除的检查方法A血清抗体检查B快速尿素酶实验C粪便抗原检测D14C尿素呼吸实验E病理活检 2、患者女性，12岁，烦渴多饮3周，咽痛、咳嗽、咳黄痰5d，伴恶心、呕吐1d。查体：呼吸深大，意识恍惚，血压85/55mmHg。化验：血糖25mmol/L，pH 7.15，尿酮体3+。对该患者应一方面立即采用的治疗是A抗生素 B补液+胰岛素 C补钾+胰岛素 D胰岛素 E补碱性药物3、意识障碍伴瞳孔散大常见的疾病是A酒精中毒 B吗啡类中毒 C巴比妥类

2、中毒 D有机磷农药中毒 E脑出血 4、患者女性，30岁，1年前“感冒”之后再接触到汽车尾气、油烟等就出现干咳，夜间明显，要诊断其为咳嗽变异性哮喘，以下哪项可以作为诊断依据的是A咳嗽反复发作2周B抗生素治疗有效C支气管扩张药能缓解D无家族过敏史E中性粒细胞增高5、关于胃癌发生的说法错误的是A胃癌的发生是一个多环节、多因素进行性发展的过程B正常情况下胃黏膜上皮细胞的增殖和凋亡之间保持动态平衡C与胃癌发生相关的癌基因有p53D抑癌基因涉及APCECOX-2在胃癌的发生过程中有重要作用 6、下列关于克隆氏病的论述哪项是错误的A病因未明的肠道肉芽肿性炎症B病变多见于乙状结肠C有发热、腹泻、腹部肿块，瘘管

3、形成，肠梗阻等症状D发病年龄在1540岁E本病在国内比较少见 7、下列哪项不是慢性胰腺灸的临床表现A消瘦B脂肪泻CGrey-Turner征D胰腺假性囊肿E黄疸 8、表达空间分辨率的单位是AkVpBmAsCLP/cmDmg/mlEHU 9、颈椎侧位标准片中，错误的是A第17颈椎位于照片正中B下颌骨与椎体重叠C各椎间隙及椎间关节清楚、锐利D气管及颈部软组织层次可辨E椎体骨纹理清楚 10、惊厥伴瞳孔散大与舌咬伤可见于A脑炎B癫痫大发作C脑膜炎D脑血吸虫病E脑出血11、患者男性，44岁，以上腹痛反复发作1年来诊。查体：腹软，上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。MRCP：慢性胰腺炎，并发胰管狭窄。下列治疗最为关

4、键的是A禁食水B制酸、抗炎C补充胰酶D胰管内支架引流E外科手术 12、患者女性80岁。2d前因上呼吸道感染出现发热，食欲减退。今晨，家人发现呼之不应，经急救车送来急诊。查体：昏迷状态，皮肤干燥，脉搏120/min，血压100/ 85mmHg。检查；尿糖3+，尿酮体(+)，血糖35mmol/L。输液治疗开始之前应当一方面进行哪项检查A血胰岛素B血钠C血C肽D血氯E糖化血红蛋白 13、血清中含量最少的免疫球蛋白为AIgGBIgACIgMDIgEEIgD14、患者男性，32岁，查体：肝脏弥漫性肿大，一方面考虑A脂肪肝 B肝硬化 C肝癌 D肝炎 E白血病 15、结核性腹膜炎以哪种感染途径为主A血行播散

5、B淋巴播散C腹腔内结核病灶直接蔓延D胃肠道感染E腹腔干酪样结核病灶破溃 16、患者女性，诊断为桥本甲状腺炎，体征上与甲状腺癌鉴别点是A是否触及颈总动脉搏动B甲状腺是否结节性肿大C甲状腺的大小D甲状腺的质地E甲状腺是否有血管杂音 17、不是肝性脑病病因的为A肝硬化BTIPSC断流手术D原发性肝癌E妊娠期脂肪肝 18、患者男性27岁，自诉反复发作性四肢无力，每次2d或3d内均能自行恢复，今日又突发四肢无力，于急诊就诊，查体：四肢肌力1级，深浅感觉均正常，腱反射消失，巴氏征阴性，该患者最应做的检查是A脑脊液B肌电图C脑电图D脊髓的磁共振E急检血钾和心电图 19、B型胃炎重要是由下列哪项因素引起的A幽

6、门螺杆菌感染 B胆汁反流 C消炎药物 D吸烟 E酗酒 20、碘解磷定治疗有机磷中毒的机制是A使胆碱酯酶恢复活性，迅速消除或减轻烟碱样症状B解除有机磷中毒的毒蕈碱样症状C与有机磷结合排出体外D使有机磷氧化还原成无毒物质E以上都不是 21、在食管滴酸实验的过程中出现胸骨后疼痛或胃灼热的时间鉴定标准为A15min内B20min内C25min内D30min内E35min内 22、CT图像形成所采用的方式是A光学成像B荧光成像C银盐成像D扫描数据重建E光电转换成像23、糖尿病肾病的病理类型中最常见的是A弥漫性肾小球硬化型 B结节性肾小球硬化型 C渗出型病变 D弥漫增殖型 E系膜毛细血管型 24、支气管扩

7、张的病理生理学改变对的的是A扩张区域肺泡通气量减少，血流正常，通气/血流比率减少，动-静脉分流，同时肺泡弥散功能障碍，共同导致缺氧B限制性为主的混合性通气障碍C晚期动脉血气分析多数呈I型呼吸衰竭D易初期发生低氧血症E很少出现肺动脉高压25、胃癌常见的病理类型是A鳞癌 B印戒细胞癌 C高分化癌 D低分化癌 E腺癌二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、慢性肺心痛心力衰竭时，为减少肺动脉高压，减轻右心负荷，下列治疗中宜选A呋塞米B地高辛C改善通气D静脉滴注多巴胺E抗生素 2、易引起钩体

8、病的眼后发症，闭塞性脑动脉炎的重要菌群是A波摩那群B黄疸出血群C犬群D秋季群E爪哇群3、结核性腹膜炎的重要感染途径A与开放性肺结核病人密切接触B腹腔内结核病灶直接蔓延C血行感染D开放性肺结核患者经常吞下含结核杆菌的痰液E饮用牛型结核杆菌污染的牛奶 4、AIDS重要病理变化表现在A肺B肝C骨髓D淋巴结和胸腺E脾5、诊断肾动脉狭窄的金指标是A超声检查B放射性核素检查C磁共振显像或螺旋CT血管造影D肾动脉血管造影E血肌酐 6、中毒性巨结肠临床表现有A病情急剧恶化，毒性症状明显B出现鼓肠C腹部压痛、肠鸣音消失DX线腹平片可见结肠腔扩大，结肠袋消失E移动性浊音阳性 7、关于PQ型显影液特点的叙述，错误的

9、是A显影能力的连续性强B具有良好的保存性C具有明显的超加和性D有时出现显影中的着色污染E照片解决容量大 8、患者男性，18岁，急性发病，发热6d，伴头痛、全身痛、乏力，呕吐1次。查体：神清，前胸及腋下可见针尖大小出血点，肝大肋下1.0cm，血压70/50mmHg，血白细胞12109/L，中性粒细胞0.80，血小板50109/ L，血红蛋白175g/L，尿蛋白2+。治疗应一方面采用A大剂量抗生素抗感染B血管活性药物升压C扩充血容量D肾上腺皮质激素E肝素抗凝 9、肝硬化病人，因废水而长期使用利尿药，化验血钾3.0mmol/L，患者自觉记忆力减退，夜间睡眠不佳，则也许出现A低钾碱中毒B低钾酸中毒C肝

10、性脑病D精神异常E合并肾衰竭 10、小角度体层摄影的角度是A5B10C15D20E2511、下列关于恶性高血压的叙述对的的一项是A多发生于老年人，青年人较少见B此类型高血压属高度危险组C左侧心力衰竭的症状突出且危重D多数由中、重度高血压发展而来E肾脏损害突出，可死于肾衰竭 12、肠结核的好发部位是A回肠B升结肠C回盲部D横结肠E直肠、乙状结肠 13、下列关于渗出性腹泻的说法对的的是A渗出性腹泻分为三类，细苗肠毒素，内源性促分泌物引起的分泌性腹泻和内源或外源性导泻物质所引起的分泌性腹泻B霍乱和VIP瘤属于渗出性腹泻C禁食后腹泻停止D粪便具有渗出液和血E血浆-粪质溶质差不扩大14、关于米得(米吐尔

11、)的特性，错误的是A易溶于水B强力显影剂C显影诱导期短D难溶于乙醚和乙醇E对pH值的规定严格 15、肝硬化的病理改变重要是A肝细胞浊肿B肝细胞脂肪变性C汇管区炎症细胞浸润D汇管区结缔组织增生E假小叶形成 16、男性患者，22岁，2h前呕咖啡样物100ml来急诊，既往无肝病和胃病史，查体：贫血貌，血压：90/60mmHg，脉搏100/min，腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及大。肠鸣音活跃，最也许的诊断是A十二指肠溃疡出血B食管静脉曲张破裂出血C胃癌出血D食管贲门黏膜撕裂E不明因素 17、Goodpasture综合征最常见的肾脏病理改变A局灶性阶段性肾小球硬化B新月体性肾炎C微小病变D毛细血管内增生

12、性肾小球肾炎E系膜毛细血管性肾小球肾炎 18、伤寒患者经治疗后体温开始下降但未恢复正常，继而体温又再次上升，血培养阳性，属于A再燃B复发C混合感染D再感染E反复感染 19、Duroziez双重杂音最常见于A积极脉瓣狭窄B积极脉瓣关闭不全C二尖瓣狭窄D肺动脉瓣狭窄E肺动脉瓣关闭不全 20、患者女性，50岁，以“皮肤瘙痒1年，加重伴皮肤巩膜黄染1个月”为主诉入院。查体：皮肤、巩膜明显黄染，腹软，肝肋下3cm，质硬，无压痛，脾肋下5cm，无压痛。肝功能：ALT42U/L，r-GT360U/L。血清抗线粒体抗体(+)。最也许的诊断为A肝炎后肝硬化B酒精性肝硬化C血吸虫性肝硬化D原发性胆汁淤积性肝硬化E

13、继发性胆汁淤积性肝硬化 21、CT的发明人是A考迈克B莱德雷C豪斯菲尔德D维廉康拉德伦琴E安博若斯 22、患者男性，16岁，右颈部淋巴结肿大1个月，气促干咳1周。查体：右侧胸腔积液征，肝、脾不大；血象正常，颈淋巴结活检发现大量分化不良淋巴细胞，且淋巴结结构破坏。诊断为非霍奇金淋巴瘤，关于其预后，下列哪项较为重要A病理组织类型B有无全身症状C年龄D性别E化疗的强度23、重度-氧化碳中毒患者在意识障碍恢复后，通过260d的“假愈期”又出现意识障碍，临床考虑也许诊断为A中间型综合征B迟发脑病C迟发性神经病D急性脑血管病E脑炎 24、关于帕金森病的药物治疗原则，以下表述对的的是A初期发现，初期诊断，初期治疗B初期药物治疗可以阻止病情发展C坚持单一用药D小剂量开始，缓慢递增，不求全效E长期坚持规律用药可以阻止病情进展25、患者男性，30岁，以“发热伴胸闷、咳嗽3周”来诊。查体：鼻腔有脓性分泌物，有鞍鼻畸形。化验尿红细胞15个/HP，血c- ANCA阳性，考虑哪种血管炎性疾病A巨细胞动脉炎B结节性多动脉炎C显微镜下多血管炎D韦格纳肉芽肿E过敏性紫癜