2023年青海省上半年主治医师外科学基础普外试题.docx

《2023年青海省上半年主治医师外科学基础普外试题.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2023年青海省上半年主治医师外科学基础普外试题.docx（13页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、青海省2023年上半年主治医师外科学基础普外试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、手术后粘连性肠梗阻和麻痹性肠梗阻鉴别，错误的是A前者发生在术后初期(34天)，后者多在术后57天发生B前者常先有排便排气，后又消失C后者常开始即无排便排气D前者有肠鸣音亢进E后者腹部X线表现为全消化道胀气 2、高选择性迷走神经切断术中被称为罪恶支，易漏掉而导致术后溃疡复发的是指A迷走神经前干B迷走神经后干C迷走神经终末鸦爪支D迷走神经腹腔支E迷走神经高位分布到胃底的分支3、最易发生嵌顿的疝是A脐疝B股疝C切口疝D腹股沟直疝E腹股沟斜疝 4、病人重要的病理生理改变为A

2、心排血量下降B胸腔内压下降C低血容量休克D反常呼吸及血容量局限性E以上都不对的5、男性，65岁，食管中段鳞癌，既往30年前因“胃溃疡”行“胃大部切除术”，合理的治疗方案为A食管癌切除，食管-空肠弓上吻合术B食管癌切除，食管-食管弓上吻合术C食管癌切除，结肠间置代食管术D食管癌切除，人造食管间置术E食管癌切除，颈部食管旷置，永久胃造瘘术 6、病人应一方面查A血常规B腹部X线C腹部B超或CTDFTCEERCP 7、腹腔镜胰腺手术重要应用于哪些方面A胰腺癌的腹腔镜分期B胰腺肿瘤切除C以上均对的D不能切除者的腹腔镜姑息性手术E引流胰腺假性囊肿 8、休克经解决后，临床上微循环改善的最重要指标是_A血压回

3、升 B尿量增多 C肢端温度上升 D皮肤颜色较红 E神志恢复清楚 9、代谢性酸中毒最突出的表现是A疲乏、眩晕、嗜睡B感觉迟钝或烦躁C心率加快，血压偏低D呼吸深而快E神志不清或昏迷 10、如病情继续发展，包块不能局限，患者发冷发热，此时的解决方式应当是A大剂量抗生素联合应用B单纯阑尾切除CB超引导下穿刺引流D手术切开引流E手术切除肿物11、女性，36岁，发现左乳肿物3月，近期增大明显。检查左乳外上象限可及3cm3cm肿块，质硬，活动差，左腋下未及肿大淋巴结。行乳腺细针穿刺活检为坏死组织。进一步解决为A密切观测一段时间B换用粗针再穿刺活检C切取部分肿块组织作活检D完整切除肿物及其周边组织活检E以上都

4、不对的 12、腰部隐痛，酸软无力，缠绵不愈，心烦少寐，口燥咽干，面色潮红，手足心热，舌红少苔，脉弦细数者，治宜选用_A六味地黄丸B右归丸C河车大造丸D清骨散E左归丸 13、经期延长阴虚血热证的发病机制是A阴虚失守，冲任不固B肝郁气滞，疏泄失常C肾阴局限性，封藏失职D阴虚内热，热扰冲任E湿热下注，血热妄行14、患者，男，30岁。便干，便后出血并疼痛1周。检查：肛门外观可见截石位6点有一梭形裂口通向肛内，创面不深，边沿整齐。其分类应是A内痔B外痔C肛窦炎D初期肛裂E陈旧性肛裂 15、关于乳腺囊性增生症的叙述，错误的是A与内分泌功能失调有关 B050岁妇女多见 C常见于两侧乳房 D乳房疼痛多在月经前

5、和月经期加重 E可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变 16、男性，59岁，排鲜血便伴肛门坠胀6个月，近1个月来排脓血样便，疑有肿瘤。一方面要进行的检查是A腹部B超B钡剂灌肠X线检查C乙状结肠镜检D直肠指检E肛镜检查 17、肝的正中裂内有下列哪项静脉通过A肝中静脉B肝右静脉C肝右门静脉D腔静脉E右肝管 18、下述解决方法最恰当的是A更换敷料，高流量吸氧B床旁打开切口，清除血肿C补液，降温治疗，同时静脉给予肾上腺皮质激素D抗甲状腺药物治疗，静脉给予碘剂E静脉推注葡萄糖酸钙 19、下列有关下肢静脉曲张并发血栓性静脉炎的叙述中，哪一项是错误的A常由于外伤诱发曲张静脉产生血栓性静脉炎B血栓性静脉炎局部表

6、现为红、肿、热、痛C平常活动时，可穿弹力袜D应用抗生素控制感染E待炎症反映消退后，可行手术解决浅静脉曲张 20、下肢静脉曲张的重要并发症A小腿溃疡B足部溃疡C小腿丹毒D深静脉血栓形成E静脉瓣功能不全 21、8个月男婴，阵发性哭啼、呕吐样，烦躁不安48小时，36小时前排鲜红色便30ml后未再解大便。查体：体温39，脉搏130次/分，右中上腹部压痛、反跳痛、肌紧张，可扪及4cm2cm大小肿物。其治疗方案应是A胃肠减压，氧气驱虫B空气灌肠复位C胃肠减压，胃管注入植物油60mlD盐水灌肠，注射解痉药物E剖腹探查 22、关于肝内胆管结石的描述中，对的的是A属继发性胆管结石医学教育网搜集整理 B一般不合并

7、肝外胆管结石 C一侧肝管阻塞可不出现黄疸 D右侧肝较左侧肝多见 E多有肝区疼痛和右上腹肿物出现23、上消化道出血最重要的临床表现是A呕血B黑便C呕血、便血、休克D失血性休克E脱水貌 24、病人体温38，血压120/80mmHg，脉搏：100次/分，最不适宜的治疗为A禁食、胃肠减压B抗生素C给予生长抑素D给予抑肽酶E急诊手术25、术前最重要的治疗措施是A保持安静B防止休克C止痛D胃肠减压E抗生素二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、闭合性腹外伤病人观测期间不应做下面哪项A不随意搬动

8、病人B注射止痛药，减轻病人痛苦C禁食水D应用广谱抗生素E补充血容量，防止休克 2、如手术治疗，最佳手术方式A胆囊切除术B胆总管探查术C胆囊切除，胆总管探查术D胆囊造瘘术E胰十二指肠根治或胆肠吻合3、男性，64岁，进行性黄疽1个月，不伴疼痛，体重下降4kg，查体：，巩膜、皮肤黄染，血清胆红素70mol/L，诊断一方面考虑A胆囊结石B胆囊癌C胆总管结石D下段胆管癌E肝门部胆管癌 4、肝脏天天分泌胆汁量为A100300mlB300600mlC6001 000mlD1 0001 500mlE1 5002 000ml5、患者的临床分期为A0期B期C期D期E期 6、合理的治疗方案是A药物治疗B胃肠吻合术C

9、胃大部切除术D高选择性迷走神经切断术E迷走神经切断加半胃切除术 7、临床诊断胆道蛔虫症的重要依据是A阵发性剑突下钻顶样绞痛而体征轻微B十二指肠引流液镜检有虫卵C钡餐检查十二指肠内有条索状虫影D静脉胆道造影术胆总管内显示虫体影E胃液引流查到蛔虫卵 8、甲状旁腺损伤后，治疗手足搐搦最有效的方法A给予镇静剂B口服葡萄糖酸钾C口服二氢速固醇D口服维生素D2E10%氯化钙静脉注入 9、男性，42岁，上腹部不适3年。胃镜检查为胃窦癌。术中探查为胃窦癌，约4cm4cm，活动，左肝外叶有一转移结节约2cm。最恰当的手术方法A不做任何解决，关腹B胃、空肠吻合术C姑息性胃大部切除，腹腔放置化疗药物D姑息性胃大部切

10、除，胃网膜行动脉置管化疗E姑息性胃大部切除，左肝外叶局部切除 10、男性，35岁，肛门连续性剧烈疼痛3天，局部有肿物突出，无便血。查体：体温36.5，肛门齿状线旁有0.7cm直径的肿物，稍硬，呈暗紫色，触痛。最也许的诊断是A肛裂B肛门周边皮下脓肿C直肠息肉D血栓性外痔E内痔脱出11、牙髓组织是一种特殊的结缔组织，下述哪一点并非其特点A血液循环丰富，并且有较好的侧支循环B周边被坚硬的牙本质包围C一旦发生炎症髓腔内压力增高D具有形成硬组织的造牙本质细胞E修复性牙本质的形成可以是对各类刺激的一种反映 12、下列哪项关于乳腺癌的叙述是错误的APaget病恶性限度较低B锁骨上淋巴结转移属远处转移C原位癌

11、患者可以不行腋窝淋巴结清扫D乳腺癌保乳术后应接受放疗E雌孕激素受体阳性的病例内分泌治疗效果好 13、常规制做气腹，气腹针穿刺最佳部位A剑突下白线上B肋缘下锁骨中线上C脐缘处中线上D腹部任何部位E腹正中线两侧23cm处14、下列并发症中，哪项也许性大A喉返神经损伤B喉上神经损伤C切口内出血D甲状腺危象E甲状旁腺损伤 15、下列各项补液的措施中不恰当的是A对发热的病人，体温每升高1，补液量宜增长10ml/kgB中度出汗的病人，宜增长补液5001 000mlC大量出汗的病人，宜增长补液1 0001 500mlD气管切开的病人，宜增长补液1 000mlE以往的丧失量不宜在1日内补足，而应甩 23日甚至

12、更长时间内分次补给 16、下列哪项是腹腔镜胆囊切除术的禁忌证A可疑合并胆囊结肠瘘的胆囊结石病人B病人年龄80岁C有症状的胆囊结石病人D慢性胆囊炎病人E胆囊胆固醇性息肉的病人 17、男性，50岁，以“急性重症胰腺炎”收入院。给予静脉输液抗炎和克制胰酶分秘治疗。患者出现易激惹，肢端麻木、手足抽搐等症状。查体发现膝腱反射亢进，也许为A 高渗性缺水B低钾血症C低钠血症D等渗性缺水E低钙血症 18、乳腺癌出现酒窝征的机制是A癌肿侵犯Cooper韧带B淋巴管癌栓阻塞C周边组织粘连D癌肿压迫乳管E合并感染 19、下列哪一支不是门静脉高压症的侧支循环A胃底、食管下段交通支B直肠下端、肛管交通支C前腹壁交通支D

13、腹膜后交通支E肠系膜血管交通支 20、严重烧伤患者休克期出现烦躁不安，血压下降，重要是由于A中枢神经系统异常B脓毒症C疼痛D心理因素E血容量局限性 21、考虑诊断为下列哪种急腹症时，不应进行诊断性腹腔穿刺A低位完全性机械性肠梗阻B腹腔内出血C 腹部闭合性损伤D原发性腹膜炎E 继发性腹膜炎 22、先天性肥厚性幽门狭窄患儿的呕吐物特性为A胆汁样液B粪便样液C血性液D奶瓣样液E胃液23、在治疗上，下列哪项最重要A胃肠减压+抗生素+抗休克B胃肠减压+抗休克+抑肽酶C抗生素+抑肽酶D抗休克+抑肽酶E抗生素+抗休克+手术 24、全口义齿最重要的固位力是A附着力B肌张力C摩擦力D牵张力E以上都不是25、胃癌最重要的转移方式是A以上都不对B淋巴转移C直接蔓延D腹腔种植E血行转移