2023年临床执业医师资格分阶段考试实证研究实施方案发院校.docx
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1、临床执业医师资格分阶段考试实证研究实行方案根据医学人才培养模式发展和改革的需要,国家医学考试中心(以下简称“医考中心”)进行了“医师资格考试分阶段考试”的研究,结论建议医师资格考试应采用两段式考试方式。为探索两段式考试组织实行的可行途径,医考中心拟于2023年开始,以五年制本科临床医学专业为实证研究对象,进行临床执业医师类别两段式考试实证研究。实证研究为期三年,实证研究实行方案如下:一、组织领导由国家卫生计生委医师资格考试委员会办公室(以下简称医考办)负责与国家卫生计生委、教育部、国家中医药管理局相关司局,中医师资格认证中心等的沟通联络。医考中心受委托承担临床执业医师资格分阶段考试实证研究(以
2、下简称“实证研究”)的具体工作。由试题开发部门作为项目牵头处室,考务部门负责实证研究考试的组织实行,相关部门按职责负责相关工作。遴选参与实证研究的院校负责具体考试实行工作。二、考试设计方案(一)考试目的评价申请医师资格者是否具有执业所必须的专业知识与技能。(二)考试标准 临床执业医师基本规定和临床执业医师资格考试大纲。 (三)考试模式临床执业医师资格分阶段考试实证研究实行两阶段考试模式,涉及临床执业医师资格第一阶段考试(简称第一阶段考试)和临床执业医师资格第二阶段考试(简称第二阶段考试)。第一阶段考试安排在医学生完毕临床见习时进行。成绩合格者,方可参与第二阶段考试。第二阶段考试安排在大学毕业后
3、住院医师培训满一年或医疗机构试用满一年时进行。(四)考试设计 1、第一阶段考试第一阶段考试重要测试医学生是否具有执业所必须的医学基础理论、基本知识和临床基本技能,是否可以在上级医师指导下,对重要的医学知识可以理解并应用到临床实践中。分为医学基本知识考试和临床基本技能考试。(1)医学基本知识考试题型题量医学基本知识考试总题量为400题。其中,基础医学占40-45%,医学人文占5-10%,防止医学占5-10%,临床医学占40-45%。医学基本知识考试分为4个单元,每单元100题,每题1分。题型比例考试内容A1型题A2型题B1型题基础医学45-50%35-40%15-20%医学人文45-50%35-
4、40%15-20%防止医学35-40%55-60%3-5%临床医学20-25%70-75%3-5%总 计30-35%50-55%10-15%考试形式:计算机化考试。考试时间长度:每单元考试1.5小时,共6小时。 (2)临床基本技能考试重要考察病史采集、体格检查和基本操作技能,同时对沟通交流能力与人文关怀进行评价。考试设计考站考试内容考试方式考试时间分 值1站病史采集口 试10分钟20分2站病史采集口 试10分钟20分3站体格检查操 作10分钟15分4站体格检查操 作10分钟15分5站基本操作操 作10分钟15分6站基本操作操 作10分钟15分合 计60分钟100分 备注:沟通能力、人文关怀等职
5、业素质的考核融合到各站案例,分值约占15%。合格标准:累计60分即为合格。2、第二阶段考试第二阶段考试重要测试在临床实践中是否具有独立、对的应用临床知识解决临床问题的综合能力,分为临床综合知识考试和临床综合技能考试。(1)临床综合知识考试题型题量临床综合知识考试总题量360题,其中,临床专业知识占80-85%,临床相关知识占15-20%。临床综合知识分4个单元,每单元90题,每题1分。A1题型占5-10%,A2题型占40-45%,A3/A4题型占25-30%,B1题型占5-10%,综合案例题占5-10%。考试形式:计算机化考试。考试时间长度:每单元考试1.5小时,共6小时。 (2)临床综合技能
6、考试重要考察综合临床思维、综合操作技能和医学人文素质。考站数量考试内容考试形式考试时间分 值1站病例分析口 试15分钟15分2站病例分析口 试15分钟15分3站病例分析口 试15分钟15分4站病例分析口 试15分钟15分5站综合操作操 作15分钟20分6站综合操作操 作15分钟20分合 计90分钟100分备注:医学人文素质的考核融入到各站案例中,分值约占15%。合格标准:累计60分即为合格。三、实证研究报考时间安排2023年进行临床执业医师资格分阶段考试第一阶段的实证研究工作,中医类别进行分阶段考试方案的研究论证。工作时间安排如下:(一) 2023年4月20日前,制定实证研究实行方案。(二)2
7、023年4月21日前,遴选拟定参与院校名单。(三)2023年4月25日,发布实证研究工作告知。(四)2023年4月28日,召开实证研究工作会议,签署委托协议,向医考中心提供白名单。(五)2023年5月5日-10日,网上报名。(六)2023年5月15日前,学校完毕报名资格审核。(七)2023年5月25日前,记录用量,编排准考证号,编排理论考场和技能考试日期安排。(八)2023年5月29日前,指导学校制定实证研究考试组织方案。(九)2023年5月26日-31日,考试材料制作。(十)2023年6月1日-12日,召开考试培训会议(考官、SP、考务人员和机考保障人员培训)。(十一)2023年6月13日,
8、提供准考证以及考场编排相关信息的下载打印(桌签等)。(十二)2023年6月15日前,学校报告机考和技能考试基地准备情况。(十三)2023年6月16日前,组建督导检查组、完毕督导检查组业务培训。(十四)2023年6月17日,督导检查组赴各学校,检查各校考前准备(重点检查机考考场和技能考试基地准备,采用SP进行考试的学校再次组织SP和病史采集部分考官的强化培训工作)和培训情况。(十五)2023年6月19日,理论考试; 上午8:00-9:30 第一单元 上午10:00-11:30 第二单元 下午2:00-3:30 第三单元 下午4:00-5:30 第四单元 2023年6月20日-21日,技能考试。在
9、6月20日-21日,每半天为一个场次,共4个场次。考生需在一个场次内完毕6站考试。(十六)2023年6月22日,督导组将考试材料所有带回。(十七)2023年7月底前,完毕分阶段实证研究考试总结工作。(十八)实证研究第二阶段报名时间拟定在2023年2月至3月、考试时间为2023年7月。四、院校申请和选择在全国167所医学院校中,按照院校自主申请优先、地理分布具有代表性、同时涵盖目前医师资格考试通过率高、中、低院校的原则,选择十余所院校(附件1)。五、报考程序与资格审核(一)报名条件1第一阶段报名条件(1)经教育部评估并批准举办的临床医学专业五年制(及以上)普通全日制在校生。(2)完毕本科阶段基础
10、和临床专业课程学习以及临床见习,素质评价良好,经所在学校审核合格。(3)由本人申请,经所在学校批准。原则上以学校为单位整体参与。2第二阶段报名条件(1)完毕五年临床专业本科教育所有的教学和训练内容,并取得学历证书。(2)在医疗机构完毕满一年的临床实践(试用期)并考核合格,医德医风优良,第二阶段考试前规定期间提交临床实践考核证明(附件2)。(3)第一阶段的考试合格。(二)报名程序与资格审核1学校提交有条件报考考生名单经申请并批准参与实证研究的院校向国家医学考试网()上传报送本校临床专业五年制符合实证研究报考条件并自愿申请参与实证研究的所有考生名单,并收集书面盖章原件。2考生网上报名申请参与实证研
11、究考试的考生应于规定期间内登陆国家医学考试网,按规定报名上传照片,逾期不予补报。3现场报名资格审核考生应在规定期间到指定地点提交报名材料,进行现场报名资格审核,逾期不予补核。考生参与第一阶段现场报名资格审核时需提交:(1)初次报名提交本科阶段学习和见习完毕情况审核意见表(附件3)原件(可由学校集中提供,再次考试可不必提交)。(2)有效身份证明原件与复印件。(3)医师资格分段式考试报名申请表。现场审核确认规定:(1)各相关院校对考生提交材料审核通过后,收取身份证复印件。(2)按照本科阶段学习和见习完毕情况审核意见表、考生本人提交的身份证明复印件与学校保存的具有报考条件的学生名单进行核对。(3)核
12、对无误后,在国家医学考试网标注审核结果。(4)收取的考生相关报考材料至少保存3年。考生参与第二阶段现场报名资格审核时需提交:(1)提交临床实践考核证明原件。(2)有效身份证明原件与复印件。(3)毕业证书原件与复印件。(4)第一阶段考试合格证书原件与复印件(第二阶段再次报名可不必提供)。(5)医师资格分段式考试报名暨医师资格申请表。现场审核确认规定:(1)各相关院校对考生提交材料审核通过后,收取临床实践考核证明原件、身份证明复印件、毕业证书和学位证书复印件、第一阶段考试合格证书复印件。(2)按照国家医学考试网第一阶段考试结果和临床实践考核证明原件、身份证明复印件、毕业证书和学位证书复印件、第一阶
13、段考试合格证书复印件进行核对。(3)核对无误后,在国家医学考试网标注审核结果。(4)收取的考生相关报考材料至少保存3年。六、考试基地设立与管理(一)考试基地设立原则医考中心负责实证研究考试基地的评估与审批。考试基地承担医学知识考试和临床技能考试的具体组织实行工作。理论考试考场原则上应依托具有机考条件的学校,可根据考试人数规模选择多个学校场地。考场应具有承担500人机考的能力,考场的场地、设施齐备并符合规定标准。实践技能考试考场原则上应依托医学院校或者承担教学任务的三级甲等综合医院临床技能中心设立。考场的场地、器材、设施齐备并符合标准。理论考试和实践技能考试考场按考试基地场地设施规定规定进行配置
14、(附件4)考试基地的申报和授予按照国家医师资格考试实践技能考试与考官培训基地管理办法执行。考试基地在考试前需将设立情况报医考中心备案。(二)考试基地组织领导与人员配备考试基地主任须由考试基地依托单位的重要领导担任,并在医考中心和学校领导下负责考试基地建设和考试考务工作的具体实行;第一、二阶段的理论考试(计算机化考试)中,考试基地设主考1人,监考员若干(按23人/100考生配备),系统管理员每考场12人,USBKEY管理员和保密员每考场1名,技术支持人员若干;第一、二阶段实践技能考试,设总考官1人,每站设站长1名,每考组设主考官1人和考官1人,总考官、站长、主考官和考官在基地主任领导下负责具体考
15、试基地考试的执考业务工作。基地要配备保密、监考、巡考、引导、医疗、保卫和考试设备设施维护人员等。其中监考、巡考、引导和督察人员根据考生规模和考组数配备。考务人员职责如下:1. 保密人员:负责考试资料的保管、分发等保密工作。2. 监考人员:负责维护考试纪律及考场的组织管理工作。3. 巡考人员:负责维护考试指定区域内秩序,监督保密制度贯彻及考风考纪管理情况。4.系统管理员:负责考场服务器环境部署、系统安装、卸载和技术支持人员的培训。5.考务人员: 在保密员和USBkey管理员配合下,负责考试系统的设立、管理和使用(涉及数据导入、导出、上传、备份、刻盘等)。 6.USBKEY管理员:负责USBkey
16、的保管和使用;在保密员监督下,配合考务人员进行考试系统相关设立和操作。7.技术支持人员:负责考试过程中设备、网络维护和技术支持;负责网络安全检查。8. 引导人员:负责引导考生按照指定途径和程序进行考试,并传递有关资料,指导考生完毕考官评分表考生条码填涂;引导和传递资料过程中应按照规定使用标准用语和手势,不得与考生交谈,不得打开所传递资料;每考组应配备1名引导员。9. 医疗人员:负责对考试实行过程中发生疾病的人员进行必要的医疗救治。10. 保卫人员:负责考试正常秩序与安全。11. 考试设备设施维护人员:负责考试相关的设备设施维护,有关耗材准备和补充等。 (三)考试基地制度规定考试基地应建立试题卡
17、、评分标准等考试材料的保密管理制度(涉及存放、使用、回收等各流程的管理规定、人员职责等)、考官职责和执考规定、考试工作规程、考试成绩管理制度、违规解决制度和考试突发事件应急解决机制等。(四)场地设施规定1. 基本规定理论考试场合安静、通风、明亮,电源、水源、消防安全设施完备,有防暑降温或保暖设施。技能考试考组应设立在相对独立的区域或房间,各考组标示清楚,互不干扰。技能考试设立候考室。根据基地考试的考生人数,合理安排候考室,以方便考生候考。候考室内配备工作人员,负责考生信息的核对,解答考生疑问。候考室内张贴考生须知、考组分布图。配备饮水设备、急救药箱。设立考生物品(涉及手机)存放场合及设备。第一
18、、二阶段技能考试须设立考生准备室,准备室内设立工作台,供考生抽取试题号,张贴备考须知等。设立考试资料临时保管室,配备保密柜,按照国家医学统一考试安全保密工作管理办法规定,严格管理,防止泄密。有条件的考试基地可对考试进行全程监控或录像。2. 理论考试考室和技能考试考站考组场地设施规定(附件4)。七、临床技能考试考官管理考官管理按照临床执业医师资格分阶段考试考官管理办法进行(附件5)。八、考试保密管理实证研究保密工作按照国家医学统一考试安全保密工作管理办法及其实行意见、医师资格考试考务工作规程等相关规定执行。九、重点环节考试组织实行规定实证研究组织实行的原则是依法执考、组织严密、责任到人、规范有序
19、。理论考试和实践技能考试组织实行规定如下:(一)理论考试组织实行规定理论考试前,考试基地应按规定贯彻考试场地,接受保管考试材料,做好网上监测,设举报信箱和举报电话,做好考试值班和网络监测,制定应急预案,培训监考员等各类考试工作人员,布置考场、张贴标示、划定警戒线。各类人员严格按照各自职责与分工,严格履行职责,密切协作;依据计算机化考试系统操作流程记录、监考工作程序、考场指令、监考员守则、考场规则(附件6、7、8、9、10)的相关规定,保证考试各项工作平稳有序进行。考试中发现违反考试纪律的行为,严格依据医师资格考试违纪违规解决规定进行查处。考试期间,要保证值班电话通畅,发现异常情况和考试突发事件
20、要按规定随时报告医考中心。同时,学校应安排专人对考试实行情况进行督导检查。(二)实践技能考试组织实行规定实践技能考试前,学校要贯彻好考试基地的设立,接受保管考试材料,设举报信箱和举报电话,做好考试值班和网络监测,制定应急预案,培训考官等各类考试工作人员,布置好候考室、各考站和考组布置,做好考试器材设备的准备,张贴标示、划定警戒线。各类人员严格按照各自职责与分工,严格履行职责,密切协作。应合理设立各站位置,引导考生在各站间合理流动,保证考生在流动中不交叉。基地主任和各考站站长应协调各站考试工作有序进行,调配有关器材设施使用,在安排考官时,应兼顾考官的专业分布。避免考试中出现考生以口述代操作的情况
21、。1考场、考组设立规定考试基地应分别设立相对隔离的独立考场及相应功能区域,考场房间及相应功能区域应单向流动不交叉,依次为候考室、备考区和考室,具体说明如下:候考室:为考生集中候考的房间。考生按场次进入候考室,并在该区域内完毕以下工作:考务人员确认考生身份,考生签到、听取考试纪律与注意事项的宣讲、签署考生承诺、按准考证标示场次、轮次顺序随引导员引导进入备考区备考。任何电子、通讯设备及与考试无关物品不能带入侯考室(考生可携带纸质复习资料),所携带纸质资料进入备考区域前统一交由考务人员管理。备考区:为考生进行答题前准备的区域,可在各站门口设立工作台(设立桌椅,张贴抽题和备考说明)。考生按各站考试顺序
22、进入指定备考区,完毕本站考试后进入下一考站备考区备考。考生备考时间1分钟,应在引导员指引下从候考室、备考区和考室间流动,考生进入考室前,备考题卡应留在备考工作台。考室:为考生进行技能考试的房间。考室的空间布局宜顺次排列,以能实现“为满足保密规定,相同考题或知识点相类似考题所相应的两个考室之间有足够隔离距离”的规定。考室内按照相应考题所考察的实践技能内容配备相应的模具和物品。每个独立考室应根据实际分派的考生人数设立6n个平行考组,每个考组由1名主考官、1名考官和1名引导员组成,且人员固定。2技能考试流程与说明6月20日至21日技能考试各场次考试时间为:6月20日 上午8:00-12:00 第一场
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