2023年临床执业助理医师考试冲刺宝典.doc

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1、A型题1.有关钠泵的叙述，错误的是(D)A.是细胞膜上的镶嵌蛋白质B.具有ATP酶的活性C.是逆浓度梯度或电位转递梯度D.当细胞外钠离子浓度增多时被激活E.当细胞外钾离子浓度增多时被激活2.衡量组织兴奋性高低的指标是(B)A.阈电位B.阈值 C.刺激强度变化率D.反映的快慢 E.动作电位的幅值3.动作电位的传导特点是(E)A.相对于突触传递易疲劳B.易受内环境因素影响C.衰减性D.非“全或无”式E.双向性4.神经细胞的阈电位是指细胞膜对(D)A. Cl-通透性忽然增大的临界膜电位值B. K+通透性忽然小的临界电位值C. Mg2+通透性忽然增大的临界膜电信值D. Na+通透性忽然增大的临界膜电位

2、值E. Ca2+通透性忽然减小的临界膜电位值5.机体内环境的稳态是指(A)A.细胞外液的物理、化学因素保持着动态平衡B.细胞内液理化性质保持不变C.细胞外液理化性质保持不变D.细胞内液的化学成分相对恒定E.细胞外液的化学成分相对恒定6.最能反映血液中红细胞和血浆相对数量变化的是(B)A.血液黏滞性B.血细胞比容C.血浆渗透压D.血液比重E.血红蛋白量7.当心脏处在全心舒张期时(A)A.心室达成最大充盈B.房室瓣关闭C.心室容积不变D.动脉瓣关闭E.心室内压略高于心房内压8.心室肌有效不应期的长短重要取决于(C)A.动作电位0期去极的速度B.动作电位1期的长短C.动作电位2期的长短D.动作电位3

3、期的长短E.阈电位水平的高低9.心肌不发生强直收缩的因素是(D)A.心肌是同步式收缩B.心肌细胞在功能上是合胞体C.心肌呈“全或无”式收缩D.心肌的有效不应期特别长E.心肌收缩时对细胞外液Ca2+依赖性大10.在影响动脉血压的诸因素中，搏出量增多而其他因素不变时，脉压增大的重要因素是(E)A.收缩压，舒张压均减少B.收缩压，舒张压均升高C.收缩压升高，舒张压减少D.收缩压减少，舒张压变化不大E.收缩压升高，舒张压变化不大11.有关胸内压的叙述，错误的是(E)A.一般情况下是负压B.胸内压=肺内压-肺回缩力C.胸内负压有助于静脉回流D.使肺维持一定的扩张限度E.产气愤胸时负压增大12.下列关于胸

4、内负压生理意义的叙述，错误的是(C)A.维持肺的扩张状态B.使肺随胸廓的张缩而张缩C.减少肺泡表面张力D.有助于淋巴液的回流E.可减少中心静脉压13. CO2在血液中运送的重要方式是(D)A.物理溶解B.与水结合成碳酸C.形成氧合血红蛋白D.形成碳酸氢盐E.形成氨基甲酸血红蛋白14.可促进胰液、胆汁、小肠液分泌的胃液成分是(A)A.胃酸B.胃蛋白酶C.内因子D.黏液E.无机盐15.促进胃排空的重要因素是(A)A.大量食物入胃的机械和化学刺激B.十二指肠内的酸性刺激C.十二指肠内的脂肪增长D.十二指肠内渗透压增高E.食糜进入十二指肠的机械和化学刺激16.有关促胃液素的叙述，错误的是(E)A.促进

5、胃酸的分泌B.促进胃窦的运动C.刺激胰岛素的释放D.刺激消化道黏膜的生长E.促进胰液的分泌和胆固醇的合成17.基础代谢率的正常范围是不超过正常平均值的(B)A.510B.1015C.+1015D.2030E.304018.昼夜体温变动的特点是(A)A.昼夜间体温呈现周期性波动B.午后4h6h体温最低C.上午8h10h体温最高D.昼夜间波动的幅度超过1E.体温昼夜的变化与生物节律无关19.炎热环境中(30以上)，机体维持体热平衡是通过(D)A.增长有效辐射面积B.增长皮肤与环境之间的温度差C.交感神经紧张性增长D.发汗及增长皮肤血流量E.发汗及减少皮肤血流量20.正常情况下不能通过肾小球滤过膜的

6、物质是(E)A.钠离子B.氨基酸C.甘露醇D.葡萄糖E.血浆白蛋白21.糖尿病患者尿量增多的因素是(C)A.饮水量增多B.肾血流量增多C.小管液溶质浓度升高D.醛固酮分泌减少E.抗利尿激素分泌减少22.中枢神经系统的参与下，机体对内外环境的变化所产生的适应性应答，称为(A)A.反射B.反馈C.反映D.兴奋E.克制23.有关突触传递特性的描述，错误的是(D)A.单向传递B.突触延搁C.总和D.不易疲劳E.发放24.非特异性感觉投射系统的生理功能是(B)A.产生各种内脏感觉和痛觉B.维持和改变大脑皮层兴奋状态C.克制大脑皮层的兴奋活动D.激发大脑皮层的传出活动E.建立大脑皮层与丘脑间的反馈联系25

7、.条件反射的特点是(D)A.先天遗传而获得B.一种初级的神经活动C.种族共有的反射D.后天训练而建立E.反射弧固定不变26.影响神经系统发育最重要的激素(B)A.生长素B.甲状腺激素C.糖皮质激素D.胰岛素E.性激素27.与糖代谢无关的激素是(E)A.胰岛素B.甲状腺素C.肾上腺素D.去甲肾上腺素E.醛固酮28.睾丸间质细胞的重要生理功能是(C)A.营养和支持生殖细胞B.产生精子C.分泌雄激素D.促进精子成熟E.起血睾屏障作用29.关于雌激素生理作用的叙述，错误的是(D)A.促进女性附属性器官的生长，激发女性副性征的出现B.使子宫内膜增生，血管增长，腺体分泌C.增强子宫平滑肌，输卵管平滑肌对催

8、产素的敏感性D.使阴道上皮增生角化，糖原合成，维持酸性环境E.刺激乳腺导管增生30.视锥细胞的重要功能是(A)A.感受强光刺激B.不能分辨颜色C.位于视网膜周边D.产生暗光觉E.对光敏感度高31.属于组织适应性改变的是(A)A.萎缩B.细胞内脂肪沉积C.玻璃样变性D.坏死E.坏疽32.下列哪项属于组织的损伤性改变(B)A.萎缩B.变性C.增生D.肥大E.化生33.属于永久性细胞的是(D)A.血管内皮细胞B.造血细胞C.肝细胞D.中枢神经细胞E.表皮细胞34.不属于淤血后果的是(D)A.水肿B.出血C.实质细胞变性、坏死D.上皮组织化生E.纤维结缔组织增生35.梗死灶呈楔形的器官是(B)A.肺B

9、.肾C.心D.脑E.肠36.炎症的基本病理变化是(C)A.组织、细胞的变性坏死B.组织的炎性充血和水肿C.病变组织变质、渗出、增生D.红、肿、热、痛，功能障碍E.周边血液中白细胞增多和炎区白细胞浸润37.诊断恶性肿瘤的重要根据是(C)A.肿瘤有出血、坏死B.肿瘤呈膨胀性生长C.肿瘤的异型性D.肿瘤有溃疡形成E.核分裂多38.光镜下见子宫颈黏膜上皮全层异型增生并延伸到腺体，病理性核分裂象多见，但病变尚未突破基底膜，应诊断为(C)A.重度非典型增生B.原位癌C.原位癌累及腺体D.初期浸润癌E.浸润癌39.亚急性感染性心内膜炎重要致病微生物是(B)A.大肠埃希菌B.草绿色链球菌C.溶血性链球菌D.结

10、核分枝杆菌E.金黄色葡萄球菌40.光镜下见病灶中央为纤维素样坏死，周边有增生的Aschoff细胞，该病灶应称为(D)A.结核结节B.假结核结节C.伤寒小结D.风湿小体E.小胶质细胞结节41.肺癌最常见的组织学类型是(A)A.鳞状细胞癌B.腺癌C.小细胞癌D.大细胞癌E.燕麦细胞癌42.肝硬化的特性性病理变化是(D)A.肝细胞变性坏死B.汇管区炎细胞浸润C.纤维组织增生D.假小叶形成E.肝细胞再生43.弥漫性新月体性肾小球肾炎重要增生的细胞是(D)A.肾小球旁细胞D.肾小球系膜细胞C.肾小球的球囊脏层上皮细胞D.肾小球的球囊壁层上皮细胞E.肾小球毛细血管内皮细胞44.结核病的组织坏死属于(C)A

11、.凝固性坏死B.液化性坏死C.干酪样坏死D.坏疽E.纤维素样坏死45.伤寒小结的重要组成细胞是(D)A.类上皮细胞B.淋巴细胞C.多核巨细胞D.巨噬细胞E.浆细胞46.病变初期以增生为重要特点的疾病是(A)A.伤寒B.白喉C.风湿性心包炎D.急性重型肝炎E.流行性乙型脑炎47.流行性脑脊髓膜炎典型的病理变化是(D)A.神经细胞变性坏死B.脑软化灶形成C.噬神经细胞现象D.蛛网膜下腔脓性渗出物堆积E.淋巴细胞袖套状浸润48.药物的副作用是指(A)A.治疗量时出现的与用药目的无关的作用B.用量过大或用药时间过长出现的对机体有害的作用C.继发于治疗作用后出现的一种不良后果D.与剂量无关的一种病理性免

12、疫反映E.停药后血药浓度降至阈浓度以下时出现的生物效应49.用药后可导致机体病理性损害，并可预知的不良反映是(C)A.继发反映B.特异性反映C.毒性反映D.变态反映E.副作用50.对生物运用度概念错误的叙述是(A)A.可作为拟定给药间隔时间的依据B.可间接判断药物的临床疗效C.是指药物制剂被机体运用的限度和速度D.可评价药物制剂的质量E.能反映机体对药物吸取的限度51.治疗闭角型青光眼应选择(E)A.新斯的明B.去甲肾上腺素C.加兰他敏D.阿托品E.毛果芸香碱52.临床上抢救中度有机磷酸酯类中毒的药物是(D)A.碘解磷定和毛果芸香碱B.阿托品和毛果芸香碱C.阿托品和新斯的明D.阿托品和碘解磷定

13、E.碘解磷定和新斯的明53.治疗胃肠绞痛应选用(B)A.吗啡B.阿托品C.阿司匹林D.后马托品E.毛果芸香碱54.能翻转肾上腺素升压作用的药物是(D)A.普萘洛尔B.多巴胺C.异丙肾上腺素D.酚妥拉明E.间羟胺55.丁卡因不用于(E)A.表面麻醉B.传导麻醉C.蛛网膜下腔麻醉D.硬膜外麻醉E.浸润麻醉56.对快动眼睡眠时相影响小，成瘾性较轻的催眠药物是(B)A.哌替啶B.地西泮C.氯丙嗪D.甲丙氨酯E.苯巴比妥57.限制哌替啶应用的重要不良反映是(B)A.眩晕B.成瘾性C.克制呼吸D.恶心，呕吐E.直立性低血压58.治疗类风湿关节炎疼痛选用(D)A.吗啡B.哌替啶C.山莨菪碱D.阿司匹林E.对

14、乙酰氨基酚59.通过阻滞钙通道，使血管平滑肌细胞内Ca2+量减少的降压药是(D)A.卡托普利B.氢氯噻嗪C.利血平D.硝苯地平E.可乐定60.通过克制血管紧张素转化酶活性减少血压的药物是(E)A.普萘洛尔B.可乐定C.利血平D.哌唑嗪E.卡托普利61.心绞痛急性发作时，为迅速缓解症状，应首选(D)A.皮下注射阿托品B.肌内注射哌替啶C.口服对乙酰氨基酚D.舌下含化硝酸甘油E.口服硝酸甘油62.强心苷(甙)治疗慢性心功能不全的直接作用是(E)A.利尿B.扩张血管C.减慢心率D.克制房室传导E.增强心肌收缩力63.伴水肿的轻度高血压患者，应首选(A)A.氢氯噻嗪B.硝苯地平C.哌唑嗪D.卡托普利E

15、.可乐定64.能克制尿液的稀释和浓缩过程，并具有强大利尿作用的药物是(A)A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.高渗葡萄糖D.山梨醇E.甘露醇65.既有较强平喘作用，又具有强心利尿作用，并可用于心源性哮喘的药物是(B)A.吗啡B.氨茶碱C.哌替啶D.肾上腺素E.特布他林66.雷尼替丁为(B)A. H1受体阻断药B. H2受体阻断药C.质子泵克制药D.抗酸药E.M受体阻断药67.下列能克制胃壁细胞H+-K+-ATP酶活性的药物是(A)A.奥美拉唑B.氯苯那敏C.呋塞米D.雷尼替丁E.普鲁卡因68.麦角新碱重要用于(B)A.治疗偏头痛B.产后止血和促进子宫复原C.催产D.引产E.先兆流产69.可促进铁剂吸取的

16、药物是(E)A.碳酸氢钠B.四环素C.鞣酸蛋白D.钙剂E.维生素C70.用维生素K无效的出血因素是(D)A.大剂量阿司匹林B.长期使用四环素C.华法林过量D.肝素过量E.早产儿、新生儿71.一般不宜用糖皮质激素类药物的疾病为(D)A.败血症B.中毒性肺炎C.重症伤寒D.腮腺炎E.中毒性菌痢72.男性，25岁。咳嗽半月，呈阵发性干咳，服用阿莫西林和止咳药治疗无效。体检：体温正常，咽充血，心肺无异常。血白细胞计数正常。X线胸片显示右下肺间质性炎症改变。治疗应一方面考虑选用的药物为(A)A.大环内酯类B.青霉素类C.氨基糖苷类D.氟喹诺酮类E.头孢菌素类73.异烟肼的抗菌作用特点是(C)A.对静止期

17、结核杆菌无抑菌作用B.对其他细菌也有效C.对细胞内的结核杆菌也有杀菌作用D.单用不易产生耐药性E.与其他同类药间有交叉耐药性74.下列属于疏水性氨基酸的是(A)A.苯丙氨酸B.半胱氨酸C.苏氨酸D.谷氨酸E.组氨酸75.蛋白质分子中-螺旋的特点是(C)A. -螺旋为左手螺旋B.每一螺旋含3个氨基酸残基C.靠氢键维持的紧密结构D.氨基酸侧链伸向螺旋内部E.结构中具有脯氨酸76.下列有关蛋白质变性的叙述，错误的是(D)A.蛋白质变性时一级结构不受影响B.蛋白质变性时理化性质发生变化C.蛋白质变性时生物学活性减少或丧失D.去除变性因素后变性蛋白质都可以复性E.球蛋白变性后其水溶性减少77.以醋酸纤维

18、素薄膜电泳分离血清蛋白质时，常用缓冲液的pH值为(E)A. 3.5B. 5.5C. 6.5D. 7.5E. 8.678.下列有关DNA双螺旋结构叙述，错误的是(D)A. DNA双螺旋是核酸二级结构的重要形式B. DNA双螺旋由两条以脱氧核糖-磷酸作骨架的双链组成C. DNA双螺旋以右手螺旋的方式围绕同一轴有规律地盘旋D.两股单链的5至3端走向在空间排列上相同E.两碱基之间的氢键是维持双螺旋横向稳定的重要化学键79.沃森和克里克提出的DNA双螺旋结构模型每旋转一周的碱基对数是(C)A. 8B. 9C. 10D. 11E. 1280.酶促反映中决定酶专一性的部分是(D)A.底物B.辅基或辅酶C.金

19、属离子D.酶蛋白E.催化基团81.有关酶Km值的叙述对的的是(E)A. Km值是酶-底物复合物的解离常数B. Km值与酶的结构无关C. Km值与底物的性质无关D. Km值并不反映酶与底物的亲和力E. Km值在数值上是达成最大反映速度一半时所需要的底物浓度82.有机磷酸酯农药克制的酶是(A)A.胆碱酯酶B.己糖激酶C.琥珀酸脱氢酶D.柠檬酸合成酶E.异柠檬酸脱氢酶83.对1,25-(OH)2-D3的叙述错误的是(E)A.维生素D，在肝、肾经羟化酶催化转变而成B.促进小肠对钙、磷的吸取C.加速破骨细胞的溶骨作用D.促进成骨细胞的成骨作用E.克制肾小管对钙、磷的吸取84.下列化合物不属于糖异生的原料

20、的是(E)A.甘油B.氨基酸C.丙酮酸D.乳酸E.脂肪酸85.磷酸戊糖途径的重要生理意义在于(D)A.提供能量B.生成磷酸丙糖C.糖代谢联系的枢纽D.将NADH还原成NADPHE.为氨基酸合成提供原料86.人体活动重要的直接供能物质是(C)A.葡萄糖B.脂肪酸C. ATPD. GTPE.磷酸肌酸87.lmol下列物质在有氧时彻底氧化，净生成ATP数最多的是(E)A.葡萄糖B.丙酮酸C.乳酸D. 1,3-二磷酸甘油酸E. 1,6-二磷酸果糖88.关于“脂肪酸氧化”过程的叙述，对的的是(E)A.脂肪酸氧化过程是在细胞浆进行的B.脂肪酸氧化直接生成CO2和水C.脂肪酸氧化过程没有脱氢和ATP生成D.

21、脂肪酸氧化直接从脂肪酸氧化开始E.脂肪酸氧化4步反映是可逆的89.代谢中产生黑色素的氨基酸是(D)A.组氨酸B.色氨酸C.丝氨酸D.酪氨酸E.赖氨酸90.蛋白质生物合成的起始复合物中不包含(B)A. mRNAB. DNAC.核蛋白体小亚基D.核蛋白体大亚基E.蛋氨酰-Trna91.血浆中含量最多、缓冲能力最强的缓冲体系是(C)A. Na-PrH-PrB. Na2HPO4NaH2PO4C. NaHCO3H2CO3D. K2HPO4/KH2PO4E. KHCO3H2CO3B型题A.红细胞膜上含A凝集原，血清中含抗A凝集素B.红细胞膜上含B凝集原，血清中含抗B凝集素C.红细胞膜上含A凝集原，血清中含

22、抗B凝集素D.红细胞膜上含B凝集原，血清中含抗A凝集素E.红细胞膜上不含A和B凝集原，血清中具有抗A和抗B凝集素1. A型血(C)2. B型血(D)3. O型血(E)A.窦房结B.心房肌C.房室交界D.心室肌E.普肯耶纤维4.传导速度最快的是(E)5.传导速度最慢的是(C)6.自律性最高的是(A)A.辐射散热B.对流散热C.传导散热D.蒸发散热E.传导和蒸发散热7.给高热患者使用冰帽的散热方式属于(C)8.用酒精给高热患者擦浴的散热方式属于(D)9.通过游泳使机体散热的方式属于(E)A. 受体B. 1受体C. 2受体D. M受体E. N受体10.导致心率加快、传导加速、心肌收缩力加强的受体是(

23、B)11.引起支气管平滑肌舒张的受体是(C)12.促进胃肠运动的受体是(D)A.浆液性炎B.纤维素性炎C.化脓性炎D.出血性炎E.变质性炎13.小叶性肺炎属于(C)14.细菌性痢疾属于(B)A.烧瓶状溃疡B.椭圆形溃疡C.地图状不规则形溃疡D.带状溃疡E.虫蛀状溃疡15.细菌性痢疾呈(C)16.肠结核呈(D)A.急性普通型肝炎B.慢性连续性肝炎C.慢性活动性肝炎D.急性重型肝炎E.亚急性重型肝炎17.镜下见肝细胞广泛气球样变性、点状坏死，病变符合(A)18.镜下见肝细胞碎片状坏死、桥接坏死，病变符合(C)19.镜下见既有肝细胞大片坏死，又有肝细胞结节状再生，病变符合(B)A.地西泮B.哌替啶C

24、.氯丙嗪D.普鲁卡因E.对乙酰氨基酚20.治疗癫痫连续状态首选(A)21.在物理降温配合下能使体温降至正常以下的药物是(C)A.肾上腺素B.吗啡C.异丙肾上腺素D.特布他林E.氨茶碱22.只能用于心源性哮喘，不能用于支气管哮喘的药物是(B)23.既能用于支气管哮喘，又能用于心源性哮喘的药物是(E)24.既能扩张支气管平滑肌，又能减轻支气管黏膜水肿的药物是(A)A.胃肠道反映B.二重感染C.对第八对脑神经损害D.肾损害E.过敏性休克25.青霉素的不良反映是(E)26.链霉素最常见的不良反映是(C)A.环丙沙星B.利福平C.多西环素D.磺胺嘧啶E.庆大霉素27.治疗流行性脑脊髓膜炎首选的药物是(D

25、)28.有明显的肝肠循环特点，维持时间较长的抗生素是(A)29.有广谱抗菌作用的抗结核药物是(B)A.环磷酰胺B.甲状腺素C.丝裂霉素D. 5氟尿嘧啶E.长春新碱30.重要干扰细胞内纺锤体形成(E)31.对核酸代谢物与酶结合反映有互相竞争作用(D)32.有抗肿瘤作用的抗生素(C)33.属于细胞毒素类药物(A)小试锋刃（临床部分）A型题1.弛张热常见的疾病是(D)A.伤寒B.肺炎C.支气管炎D.败血症E.布鲁菌病2.正常肺部叩诊音为(D)A.鼓音B.过清音C.浊音D.清音E.实音3.以下是干啰音的特点，除了(D)A.是呼吸音之外的附加声音B.呼气时明显C.连续时间较长D.性质和部位固定不变E.音

26、调较高4.肝颈静脉回流征阳性，常见于(D)A.左心衰竭B.肺气肿C.大量腹水D.右心衰竭E.三尖瓣关闭不全5.提醒心包积液的体征是(C)A. Graham Stell杂音B. Austin Flint杂音C. Ewart征D.动脉枪击音E.毛细血管搏动征6.积极脉听诊区闻及收缩期喷射样杂音，向颈部传导，最也许的诊断是(C)A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.积极脉瓣狭窄D.积极脉关闭不全E.肺动脉瓣狭窄7.心脏杂音较局限不传导的器质性病变是(B)A.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.积极脉瓣狭窄D.肺动脉瓣狭窄E.积极脉瓣关闭不全8.心尖部听到隆隆样舒张期杂音伴第一心音亢进提醒(B)A.二尖瓣关

27、闭不全B.二尖瓣狭窄C.室间隔缺损D.三尖瓣狭窄E.积极脉瓣关闭不全9.蜘蛛痣不应出现的部位是(D)A.面部B.肩部C.上胸部D.腹部E.颈部10.慢性支气管炎的诊断标准是(E)A.咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病连续2个月，连续2年以上B.咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病连续2个月，连续3年以上C.咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病连续3个月，连续1年以上并排除其他心肺疾患D.咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病连续1个月，连续2年以上E.咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病连续3个月，连续2年并排除其他心肺疾患11.关于慢性支气管炎病因的描述不对的的是(D)A.感染是慢支急性发作的重要诱因B.吸烟、大气污染是慢支发生、

28、发展的重要因素C.急性发作期的重要病原菌为肺炎球菌和流感嗜血杆菌D.慢支是感染性和非感染性多种因素长期综合作用所致E.多种抗原引起的过敏反映、气道免疫功能低下亦为慢支的病因12.男，55岁。咳嗽、咳痰10余年。近2年来加重，常咳黄色脓痰，伴有气喘。1周前受凉后症状加剧，发绀，两肺闻及湿性啰音及哮鸣音。（1）最也许的诊断是(C)A.支气管哮喘继发感染B.支气管扩张症继发感染C.慢性喘息型支气管炎急性发作D.肺结核继发感染E.尘肺继发感染（2）最能提醒该病人并发慢性阻塞性肺气肿紫肿型的表现是(D)A.慢性咳嗽、咳痰痰量多B.呼吸困难明显C.肺气肿体征明显D.肺功能检查残气量增长明显E.血气分析氧分

29、压下降明显13.女，24岁。发作性干咳3个月，无发热、咯血、胸痛、胸闷，多次拍胸片未发现异常，反复用过“阿莫西林、阿奇霉素及止咳药”未见效。去年3月曾有同样症状发作，服用过“氨茶碱”后完全缓解。查体：T 37.2，P 100次分，R 18次分，BPl2075mmHg，双肺未闻及哮鸣音及湿啰音。（1）最也许的诊断是(B)A.急性支气管炎B.支气管哮喘C.支气管肺癌D.支原体肺炎E.肺结核（2）为明确诊断首选的检查是(A)A.支气管激发实验B.结核菌素实验C.胸部X线片D.心电图E.血常规（3）假若诊断明确，控制症状所需药物的最佳选择是(B)A.每日口服长效受体激动剂+强的松片B.按需吸入长效受体

30、激动剂+吸入糖皮质激素C.每日口服长效受体激动剂D.按需间断吸入沙丁胺醇E.按需口服白三烯调节剂14.哮喘急性发作初期动脉血气分析最常见的表现是(E)A. PaO2减少、PaCO2上升、pH上升B. PaO2减少、PaCO2上升、pH下降C. PaO2正常、PaCO2减少、pH下降D. PaO2减少、PaCO2正常、pH下降E. PaO2减少、PaCO2减少、pH上升15.慢性阻塞性肺气肿最重要的症状是(C)A.慢性咳嗽B.晨起咳痰量多C.发作性喘息D.逐渐加重的呼吸困难E.常继发肺部感染16.男，58岁。反复咳嗽、咳痰38年，气促2023，加重伴昏睡1天入院。查体：T38，P120次分，R2

31、8次分。BP 16090mmHg。昏迷状，球结膜水肿，口唇发绀，双肺散在干湿啰音。PaO2 63mmHg，PaCO2 78mmHg。其昏迷的最重要因素是(C)A.脑血管意外B.右心衰竭C.肺性脑病D.碱血症E. DIC17.诊断慢性肺源性心脏病的重要依据是(C)A.慢性支气管-肺疾病病史B.发绀、呼吸困难C.肺动脉高压、右心室肥大D.两肺干湿啰音E.酸碱平衡失调18.女，68岁，慢性咳嗽、咳痰2023，活动后气促伴喘息6年，加重1周伴脓痰。查体：神清，口唇发绀，桶状胸，剑突下心脏搏动明显，双肺可闻及于湿性啰音。心率：120次分，有早搏，肝肋下2.5cm，有压痛，质中档硬，双下肢浮肿。白细胞12

32、109/L，中性粒细胞0.80。心电图：房性早搏，偶发室性早搏。动脉血气分析：pH7.36，PaO258mmHg，PaCO270mmHg，HCO3-34mmolL，最确切的诊断是(A)A.支气管哮喘B.慢性支气管炎C.慢性支气管炎并阻塞性肺气肿D.慢支+肺气肿+肺心病心肺功能代偿期E.慢支+肺气肿+肺心病心肺功能失代偿期19.男，30岁，受凉后高热，寒战，咳嗽，咳痰3天。体检：体温38.5，右上肺语颤增强，有湿啰音。血白细胞18109L，中性粒细胞0.90，淋巴细胞0.10。最也许的诊断为(C)A.上呼吸道感染B.急性支气管炎C.肺炎链球菌肺炎D.急性肺脓肿E.肺结核20.男性，70岁。有慢性

33、支气管炎、肺气肿病史。因畏寒、发热，伴咳嗽、气急5天就诊。住院后高热不退，气急、发绀明显，咳黏稠脓性血痰。X线胸片示右上叶大片密度增高的阴影，内有多个小透亮区，水平叶裂呈弧形下坠。最也许的诊断(C)A.肺炎球菌肺炎B. 肺脓肿C.克雷伯杆菌肺炎D.干酪性肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎21.社区感染性肺炎最常见革兰阴性杆菌是(D)A.大肠埃希菌B.肺炎克雷伯杆菌C.绿脓杆菌D.流感嗜血杆菌E.嗜肺军团菌22.引起医院内获得性肺炎的常见致病菌中占比例最高的是(B)A.金黄色葡萄球菌B.革兰阴性杆菌C.肺炎球菌D.真菌E.病毒23.支气管扩张症最故意义的体征是(C)A.贫血B.杵状指C.固定的局限性湿啰

34、音D.消瘦E.多变的哮鸣音24.初期发现肺结核最有效的方法是(E)A.痰菌检查B.结核菌素实验C.血沉测定D.纤维支气管镜检查E.X线检查25.下列抗结核药中不属于杀菌药物的是(B)A.利福平B.乙胺丁醇C.异烟肼D.链霉素 E.吡嗪酰胺26.拟定肺结核是否为传染源的最重要依据是(C)A.血沉检查B.X线检查C.痰结核菌检查D.结核菌素实验E.血清结核抗体检查27.具有胸膜摩擦音体征的疾病是(A)A.结核性干性胸膜炎B.结核性渗出性胸膜炎C.肺结核并发气胸D.结核性脓胸E.金黄色葡萄球菌肺炎28.呼吸衰竭最重要的临床表现是(C)A.呼吸费力伴呼气延长B.呼吸频率增快C.呼吸困难与发绀D.神经精

35、神症状E.双肺大量湿啰音29.原发性支气管肺癌初期最常见的表现是(A)A.刺激性咳嗽 B.顽固性胸痛C.声音嘶哑D.锁骨上淋巴结肿大E.霍纳(Horner)综合征30.慢性心功能不全病最常见的诱因是(B)A.肺动脉栓塞、心律失常B.感染、心律失常C.妊娠、感染D.贫血、心律失常E.输液过量、过快31.老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是(E)A.过度劳累B.摄入液体过多C.心肌缺血D.室性期前收缩E.呼吸道感染32.女，68岁。高血压病2023，活动后心悸、气短3年。1周前受凉后咳嗽、咳黄痰，喘憋加重，不能平卧。否认慢性咳喘史。查体：BP170100mmHg，心率115次分，P2亢进，心律齐

36、。双肺满布哮鸣音及中小水泡音。其喘憋最也许的因素是(D)A.支气管哮喘B.慢性支气管炎急性发作C.肺栓塞D.心力衰竭E.急性心包炎33.患者女性，发现二尖瓣狭窄2023，夜间阵发性呼吸困难2023，下肢水肿，腹胀，右上腹胀痛5年。1周前开始咳嗽，咳黄痰。需高枕卧位，颈静脉怒张，双肺底有少量湿啰音，肝肋下2指，质中，压痛，下肢可凹性水肿。(C)A.左心功能不全B.右心功能不全C.全心衰竭D.心功能级E.心功能级34.不宜用血管扩张剂治疗的心功能不全是(C)A.急性左心功能不全B.严重高血压性心脏病合并心功能不全C.严重二尖瓣狭窄合并心功能不全D.严重积极脉瓣关闭不全合并心功能不全E.急性心肌梗死

37、合并心功能不全35.重度积极脉瓣返流时心尖部可存在(B)A.GrahamSteell杂音B.AustinFlint杂音C.DUrozier征D.Traube征E.DeMUSSet征36.女性，56岁，风湿性二尖瓣狭窄2023。心悸、气短5年。1月来咳嗽，咳黄痰，喘憋，不能进行任何体力活动，夜间不能平卧。查体：端坐位，颈静脉怒张，心率130次分，心律绝对不齐，心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音及奔马律。（1）该患者最也许的心律失常为(A)A.心房颤动B.房性期前收缩C.室性期前收缩D.窦性心律不齐E.二度I型房室传导阻滞（2）该患者颈静脉怒张最也许的因素是(D)A.肾功能不全B.结

38、核性心包炎C.肺部感染D.右心功能不全E.肝硬化（3）针对该患者的心律失常，首选治疗为(A)A.控制心室率B.抗凝治疗C.利尿剂D.血管紧张素转换酶克制剂E.硝酸甘油37.血流动力学不稳定的连续性室性心动过速患者首选治疗是(D)A.利多卡因B.胺碘酮C.心律平D.直流电转复律E.安顿永久性人工心脏起搏器38.风湿性二尖瓣狭窄，其特性性的体征是(D)A.颈静脉怒张B.第一心音亢进C.肺动脉瓣区第二心音亢进伴分裂D.心尖区舒张期隆隆样杂音E.Graham Steell杂音39.风湿性二尖瓣关闭不全最具有诊断意义的体征是(D)A.二尖瓣面容B.心尖部第一心音增强，呈拍击样C.二尖瓣开放拍击音D.心尖

39、部收缩期吹风样杂音E.肺动脉瓣区第二心音增强、分裂40.女，27岁。劳累后心悸、气短5年，近一周间断咯血，无发热。查体：双颊紫红，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张。两肺未闻干、湿啰音。心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大。心尖部局限性舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进。肝脏不肿大，下肢无水肿。（1）本病诊断应一方面考虑(B)A.肺结核B.风心病二尖瓣狭窄C.室间隔缺损D.扩张型心肌病E.风心病二尖瓣关闭不全（2）本病最易发生的心律失常是(B)A.第一度房室传导阻滞B.心房颤动C.心室颤动D.室性期前收缩E.窦性心动过缓（3）本病致死的重要因素是(A)A.心功能不全B.心律失常C.肺栓塞D.亚急性感染性心内

40、膜炎E.呼吸道感染41.急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是(C)A.乙型溶血性链球菌B.草绿色链球菌C.金黄色葡萄球菌D.白色葡萄球菌E.白色念珠菌42.确诊感染性心内膜炎最重要的辅助检查是(A)A.血培养B.血白细胞计数C.血红细胞计数D.尿蛋白检测E.血沉检测43.根据WHO/ISH的规定，诊断收缩期高血压，收缩压应至少为(D)A. 110mmHgB. 120mmHgC. 130mmHgD. 140mmHgE. 150mmHg44.女性，57岁，高血压，冠心病患者，近日心前区闷痛发作频繁，伴头胀，测血压为150100mmHg（2013.3kPa），心电图示胸痛发作时相关导联ST段一过性抬高

41、，应采用何种药物治疗最为适宜(B)A.洋地黄B.硝苯地平C.利多卡因D. -受体阻断剂E.利尿剂45.男，50岁，突发剧烈头痛，呕吐，视物模糊，血压210130mmHg，首选降压药物是(E)A.呋塞米(速尿)B.普萘洛尔C.卡托普利D.维拉帕米E.硝普钠46.诊断冠心病最有价值的辅助检查是(C)A.常规心电图B.动态心电图C.心电图运动负荷实验D.超声心动图E.心音图47.典型劳力性心绞痛的临床特性为(E)A.胸痛多在夜间发作B.胸痛发作多在15分钟以上C.休息时连续左前胸憋闷感D.疼痛时心电图示ST段抬高E.休息或含服硝酸甘油25分钟内疼痛消失48.女性，58岁，近半年来自觉心前区阵发性疼痛

42、，常在休息或清晨时发作，连续时间一般为20分钟或半小时，含服硝酸甘油后缓解，疼痛发作时，心电图胸前导联ST段抬高，运动负荷实验阴性，其诊断为(D)A.初发型心绞痛B.卧位型心绞痛C.稳定型心绞痛D.变异型心绞痛E.恶化型心绞痛49.下列哪项最有助于区别心绞痛与心肌梗死的是(D)A.疼痛部位B.疼痛性质C.有无发热D.心电图变化E.有无心率增快50.男性，55岁，2天前发生急性心肌梗死，1小时前突发喘憋、咳粉红色泡沫痰，不能平卧。既往体检时心脏听诊无异常发现。体检：BP9060mrnHS，心尖部可闻及46级粗糙的收缩期杂音，双肺满布中小水泡音及哮鸣音。该患者喘憋最也许的因素是(B)A.心肌梗死后

43、综合征B.心脏乳头肌断裂C.心脏游离壁破裂D.心室膨胀瘤E.肺动脉栓塞51.急性前壁心肌梗死后24小时内出现急性肺水肿时应慎用(A)A.西地兰B.速尿C.硝酸甘油D.硝普钠E.氨茶碱52.女性，25岁。发热、咳嗽、流涕2周后热退，但又出现胸闷心悸，心率120次分，心律不齐，偶闻早搏，心电图：低电压，T波低平，应一方面考虑(C)A.急性心包炎 B.扩张型心肌病C.病毒性心肌炎D.风湿性心肌炎E.风湿性心脏病53.诊断奇脉的标准为(A)A.吸气时动脉收缩压较吸气前下降10mmHg或更多B.吸气时动脉舒张压较吸气前下降10mmHg或更多C.呼气时动脉收缩压较吸气前下降10mmHg或更多D.呼气时动脉

44、舒张压较吸气前下降10mmHg或更多E.呼气时动脉平均压较吸气前下降10mmHg或更多54.确诊慢性胃炎的重要依据是(E)A.胃液分析B. X线钡餐检查C.粪便隐血实验D.病史和临床表现E.胃镜及胃黏膜活检55.消化性溃疡最重要的症状是(C)A.嗳气反酸B.恶心呕吐C.节律性上腹痛D.无规律性上腹痛E.粪便黑色56.对消化性溃疡并发幽门梗阻最有诊断价值的临床表现是(C)A.进餐后上腹饱胀不适B.呕吐物量大C.呕吐物内含酸酵宿食D.呕吐物内无胆汁E.呕吐后症状可暂时缓解57.上消化道出血最常见的因素是(B)A.肝硬化食管胃底静脉曲张破裂B.消化性溃疡C.急性糜烂出血性胃炎D.胃黏膜脱垂E.胃癌58.十二指肠球部后壁溃疡最常发生的并发症是(C)A.穿孔B.幽门梗阻C.胆囊炎D.胰腺炎E.出血59.对肝硬化门脉高压诊断