2023年口腔执业医师实践技能考试冲刺要点汇总.doc

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2、部。然后将手和前臂浸泡在70%酒精内5分钟，浸泡范围在肘上6处。假如用1：1000新洁尔灭溶液代替70%酒精，则刷手时间可减为5分钟。浸泡时，用桶内小毛巾轻擦洗5分钟取出，待其处自干。洗手消毒完毕后，保持拱手姿势，手臂不应下垂，也不可接触未经消毒的手品，否则即应重新洗手。戴手套：戴干手套：(先穿手术衣后戴手套)：取出手套内无菌滑石粉包，轻轻地敷擦双手，使之干燥光滑。用左手自手套夹内捏住手套套口翻折部，将手套取出。先用右手插入右手手套内，注意勿触及手套外面，再用已戴好手套的右手指插入左手手套的翻折部，帮助左手插入手套内。已戴手套的右手不可触碰左手皮肤。将手套翻折部翻回盖住手术衣袖口，用无菌盐水冲

3、洗干净手套外面的滑石粉。戴湿手套法：手套内要先盛放适量的无菌盐水，使手套撑开，便于戴上。戴好手套后，将手腕部向上举起，使水顺前臂沿肘流下，再穿手术衣。戴手套注意事项：修剪指甲，以防刺破手套;防止手套无菌面触及任何非无菌物品，或未戴手套的手接触手套外面;发现手套有破洞，应立即更换。取印模环节取模前的的准备：调整体位：将椅位调整到合适的位置，既要患者舒适，又要医师操作方便。选择托盘：根据颌弓形态、牙槽嵴的高度、宽度及腭盖高度、印模材料及印模方法，选用适宜托盘上颌托盘的宽度应比上颌牙槽嵴宽23mm.周边边沿高度应离开粘膜皱襞约2mm，唇颊系带处应呈切迹，托盘长度需盖过两侧翼上颌切迹，后缘翼超过颤动线

4、 34mm，下颌托盘的高度和宽度与上颌的托盘想同，长度盖过磨牙后垫。选用的成品托盘如边沿不合适，可根据口腔具体情况，适当加以修改;若托盘边沿高度不够，可用蜡片或印模膏加高托盘边沿。材料的选择：藻酸钠印模材，取模清楚、准确、价廉。氧化锌是取终印模的一种衬层印模材料，流动性大，可形成厚约12mm的薄膜，能复制出口腔组织的细微结构，凝固后体积改变小，但无弹性，不能准确复制倒凹区。 硅像胶印模材性能良好，有高粘、低粘度两种类型，可分别取初印模和终模，表面光滑清楚，体积变化小，效果良好，但较贵。口角炎发生机制营养不良性口角炎在营养缺少和维生素B族缺少者中常有发生，以维生素B族缺少引起的口角炎最常见。表现

5、为双侧口角湿白色，糜烂或溃疡，有横的沟裂，甚者自口角向口内粘膜或口周皮肤延伸，沟裂深浅、长短不一，疼痛不明显，口角常在受刺激时疼痛。常伴有唇干燥、裂纹，偶见鳞屑，唇微肿。舌背平滑，丝状乳头萎缩，水肿肥厚的菌状乳头散在分布，舌缘常有齿痕。还常伴发唇炎、舌炎。治疗应加强营养，补充复合维生素B。复发性口腔溃疡发病机制复发性口腔溃疡一方面与免疫有着很密切的关系。有的患者表现为免疫缺陷，有的患者则表现为自身免疫反映，也就是由于各种因素，使人体正常的免疫系统，对自身组织抗原，产生免疫反映，引起组织的破坏而发病。另一方面与遗传有关系，在临床中，复发性口腔溃疡的发病，有明显的家族遗传倾向，我们经常看到，父母一

6、方或双方若患有复发性口腔溃疡，那么，他们的子女就比一般人更容易患病。此外，复发性口腔溃疡的发作，经常还与一些疾病或症状有关，比如消化系统疾病：胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性或迁延性肝炎、结肠炎等，此外贫血、偏食、消化不良、腹泻、发热、睡眠局限性、过度疲劳、精神紧张、工作压力大、月经周期的改变等等。口腔单纯疱疹治疗治疗目前还缺少抗病毒的特效疗法，重要采用对症治疗，以缩短病程，减轻痛苦，促进愈合。局部治疗：用消炎、止痛剂，但不能用激素类药物。1.局部擦药5%金霉素甘油糊剂、新霉素或杆菌肽或硼酸软膏，1%龙胆紫液，0.1%疱疹净眼药水等。2.湿敷0.1%乳酸依沙吖啶(利凡诺)液，0.01%硫酸锌溶液。3

7、.漱口剂若疼痛重，可用1%2%普鲁卡因，0.5%1%达克罗宁液含漱，以减轻疼痛。4.激光照射可止痒、镇痛，促进疱液吸取，结痂。口腔前庭检查依次检查唇、颊、牙龈粘膜、唇颊沟以及唇颊系带情况。注患有无颜色异常、瘘管、溃疡或新生物，腮腺导管乳头有无异常(红肿、溢脓等)例如：重金属中毒者牙龈边沿可有色素沉着(铅、汞中毒时出现蓝黑色线状色素);慢性骨髓炎或根尖炎拄可见瘘管;溃疡性龈炎可致龈乳头消失;化脓性腮腺炎可有腮腺导管口红肿、溢脓。牙齿及咬合检查检查时常需结合探诊和叩诊以检查牙体硬组织、牙周和根尖周等情况，如有无龋坏、缺损、探痛、叩痛及牙齿松动等。检查咬合关系时，应区别正常及错，以拟定其有无骨折、颌

8、骨畸形、颌骨肿瘤和颞下颌关节病等病变。检查张口度情况，以拟定其是否张口受限，并分析影响张口运动的因素。张口受限常表达咀嚼肌群(升颌肌)或颞颌关节受累，也可因骨折移位阻挡(如颧弓骨折移位阻挡下颌喙突运动)或瘢痕挛缩等因素所致。检查张口度时以上下中切牙的切缘间之距离为标准，正常人的张口度大小约相称于自身的示、中、无名三指合拢时三指末节的宽度。口腔黏膜的消毒(一)口腔黏膜消毒剂进行口腔黏膜消毒时，一方面应选择对的的消毒剂。目前临床常用的口腔黏膜消毒剂有：1.碘酊杀菌力强，但刺激性大，故在不同部位使用浓度不同。消毒口腔黏膜的碘酊浓度为l%，碘过敏者禁用。2.氯己定溶液为广谱消毒剂，刺激性小，故使用广泛

9、。消毒口腔黏膜的氯己定溶液浓度为0.1%. 3.碘伏具有效碘0.5%的碘伏水溶液用于皮肤和手的消毒，同样也可用于口腔黏膜的消毒，其作用优于碘酊，具有消毒彻底、刺激性小、着色浅的优点。(二)口腔黏膜消毒方法嘱患者张口，术者左手持口镜牵开唇颊部或舌，暴露手术区域，先用干棉球擦干术区，再用无菌棉签蘸取适量消毒剂，从手术中心区开始，由内向外涂擦，消毒的范围应当超过手术区域。(三)容易出现的问题及注意事项1.术区在使用消毒剂之前未用干棉球擦干。2.涂擦消毒剂方式错误，如由外向内擦，或无规则涂抹。3.消毒剂蘸取过多，涂擦时在黏膜表面流淌。骐骥一跃，不能十步；驽马十驾，功在不舍。同样，成功的秘诀不在于一蹴而就，而在于你是否可以持之以恒。乐教考试网预祝考生2023年医师实践技能考试取得一个抱负的成绩。假如对自己没有信心，复习不知道重点，可以做做乐教考试网执业医师提分卷，对提高成绩、顺利通过大有好处。如有疑问，立即在线征询客服帮你解答。