2023年上半年辽宁省主治医师心内科师考试题.docx

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1、2023年上半年辽宁省主治医师(心内科)师考试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、患者，女，32岁，血压增高3年，伴乏力多尿，查血Na+142mmol/L，血K+2.9mmol/L，pH7.5，最也许的诊断是A高血压病B嗜铬细胞瘤C皮质醇增多症D原发性醛固酮增多症E慢性肾炎 2、患者，男，46岁，因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。心电图示左室肥大，、aVL、aVF导联有病理性Q波。心导管检查示左室腔与流出道间压差20mmHg，Brockenbrough现象阳性。诊断是A扩张型心肌病B肥厚型心肌病C限制型心肌病D未定型心肌病E特异性心肌病3、X

2、线束入射于肢体曝光面的大小，对的的称为A视野B投影C照射野D观测野E曝光面积 4、患者，女，31岁，头晕乏力4周，如诊断极重度贫血，则HbA20g/LB30g/LC3059g/LD6090140g/LE90g/L5、急性胰腺炎引起的休克常为A感染性休克B心源性休克C低血容量性休克D过敏性休克E神经源性休克 6、下列结缔组织病的特性性表现为“猖獗龋”的是A系统性红斑狼疮B银屑病关节炎C干燥综合征D皮肌炎E硬皮病 7、患者，男，21岁，2h前饮白酒1斤，曾恶心、呕吐2次，呕吐物为胃内容物。处在连续睡眠状态，可唤醒，能对的回答及做出各种反映，其意识障碍属于A嗜睡B昏睡C意识模糊D轻度昏迷E中度昏迷

3、8、急性白血病的首发症状常见的是A出血B发热C贫血D骨痛E肝脾大 9、麻疹患者，具有传染性的时期是A潜伏期至前驱期B潜伏期至出疹后10dC前驱期至恢复期D潜伏期末23d至出疹后5dE前驱期至出疹后10d 10、患者，女，22岁，诊断为双上肺继发型肺结核，痰涂片阳性。予四联抗结核药物治疗，其联合用药的目的是A缩短疗程B减轻药物的副作用C迅速杀灭A群结核菌D增长药物的协同作用，减少耐药菌产生E防止病变扩散11、以下药物可引起中毒性心肌炎的是A青霉素B利多卡因C吲哚美辛D环孢素E阿霉素 12、下列哪项符合二度型房室传导阻滞的心电图表现AP-P间期及R-R间期均不等 B相邻的P-P间期进行性缩短 C包

4、含受阻P波在内的R-R间期小于正常P-P间期的两倍 D最常见的传导比例为4:2 E受阻P波前的一个P-R间期延长 13、男，28岁，心悸，气促3个月。心脏扩大，室性奔马律，心尖/级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性哕音，肝大，下肢肿。B超：左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。该病死因多为A心力衰竭 B严重心律失常 C心力衰竭和严重心律失常 D心脏性猝死 E心源性休克14、下列哪项不是胺碘酮的常见药物不良反映A低血糖 B室性快速性心律失常 C肺纤维化 D角膜微粒沉着 E光过敏 15、真性红细胞增多症的患者出现剑突下疼痛，与饮食有关，应考虑为A真性红细胞增多症并消化性溃疡B真性红细胞增多症并脾梗死

5、C真性红细胞增多症并胆囊炎D真性红细胞增多症并脾周边炎E真性红细胞增多症并肠系膜栓塞 16、患者，男，25岁有预激综合征，ECG示P-R间期缩短。QRS波正常，其旁道最也许是A左房室旁道B结室旁道C右房室旁道D室间隔后部房室旁道E分支室旁道 17、舒张初期奔马律常见于以下疾病，除外A心力衰竭B急性心肌梗死C肥厚梗阻型心肌病D扩张型心肌病E重症心肌炎 18、患者，男，31岁，心脏查体见心尖冲动减弱，也许的因素是A剧烈运动B发热C贫血D左室肥厚E急性心肌梗死 19、下列各项中可引起混合性呼吸困难的是A气管异物B白喉C大面积肺梗死D支气管哮喘E慢性阻塞性肺气肿 20、关于用肾上腺糖皮质激素治疗哮喘的

6、机制，下列说法不对的的是A克制磷酸酯酶A2B克制细胞因子的生成C克制炎症介子的释放D克制炎症细胞的迁移、活化E增长受体反映性 21、发热最常见的病因是A变态反映B内分泌代谢障碍C感染性疾病D无菌性坏死组织吸取E体温调节中枢功能失调 22、参与机体对结核菌素(OT)及其纯蛋白衍生物反映的是A结核菌的菌体蛋白B结核菌的类脂质C羟基脂肪酸D硫脂E分枝菌酸23、关于二尖瓣狭窄患者，下列各项描述最对的的是A出现急性肺水肿是由于左心室排血量减低B最常见的心律失常是室性期前收缩C声音嘶哑常见D最早症状是游走性关节疼痛E患病后期大咯血反而少见 24、以下各项都可出现多克隆性免疫球蛋白增多，除外A慢性感染B类风

7、湿关节炎C淋巴瘤D多发性骨髓瘤E系统性红斑狼疮25、下列哪种诊断技术诊断心包积液既安全又准确A心包穿刺术 B心脏听诊 C心电图 D超声心动图 E胸部X线摄片二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、16个月女娶，2周前全身皮肤出疹，23d疹出齐伴发热，热型不详，咳嗽无吐泻，曾在本地用过青霉素。体查：体温正常，两肺呼吸音粗糙，躯干、四肢可见棕色色素沉着。该患儿最也许的诊断是A肠道病毒感染B猩红热C风疹D药疹E麻疹 2、可以通过胎盘的免疫球蛋白是AIgGBIgACIgMDIgEEIgD3

8、、某全心衰竭患者，在强心利尿、补钾治疗过程中，病情一度缓解，继续用药，心力衰竭再次加重，并出现室性期前收缩，呈二联律，最也许的因素是A洋地黄局限性B洋地黄过量C利尿药局限性D利尿药过量E补钾不够 4、贫血按病因和发病机制可分为A红细胞生成减少，红细胞过度破坏及失血 3类B红细胞生成减少，造血功能不良2类C红细胞生成减少，造血功能不良及红细胞过度破坏3类D红细胞生成减少，红细胞过度破坏，失血及造血功能不良4类E红细胞生成减少，溶血，失血，再生障碍及缺铁5类5、为明确上消化道出血病因，急诊胃镜检查的时机为A出血后2448h内B出血后3672h内C出血后4872h内D出血后72h以后E出血完全停止后

9、 6、下列物质中不能与2，4-二硝基苯肼试剂产生黄色沉淀的是_。A丙醛B正丙醇C苯甲醛D丙酮 7、患者，女，45岁，2年来常突发头痛、头晕，出汗，呼吸困难，发作时BP 200/120mmHg，均于2h后症状自行消失，血压恢复正常。最也许的诊断是A高血压危象B嗜铬细胞瘤C肾动脉狭窄D皮质醇增多症E高血压病 8、发热患者，下列各项体征最有助于确诊亚急性感染性心内膜炎的是A杵状指B脾大C皮肤瘀点D进行性贫血E积极脉瓣区出现新的杂音及杂音变化 9、便血伴发热常见于以下疾病，除外A败血症B血友病C流行性出血热D钩端螺旋体病E肠道淋巴瘤 10、患者，女，25岁，风湿性心脏病，心功能级。长期服用地高辛，0.

10、25mg，天天1次，自觉尚好，今来复诊。心电图示窦性心律，HR 80/min，P-R间期0.20s，ST段呈鱼钩形下移。对此患者的解决应为A停用地高辛，观测B继续服用地高辛0.25mg 1/d，维持C加大地高辛用量D加服氯化钾E改用苯妥英钠11、鉴别尿崩症为肾性或中枢性，以下各项中为首选的是A垂体后叶素实验B禁水实验C尿和血浆渗透压D头部MRIE以上都是 12、患者，女，32岁，诊断为贫血，如要鉴别缺铁性贫血和环形铁粒幼红细胞增多时常用APOX染色BPAS染色CNAP染色DAS-D NCE染色E铁染色 13、某高血压患者，突发呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿性哕音，测血压为32.0/16.0kP

11、a (240/120mmHg)，宜选用下列哪种药物治疗A硝酸甘油 B硝普钠 C硝苯吡啶 D哌唑嗪 E卡托普利14、下列各种疾病中可引起肝细胞性黄疸的是A中毒性肝炎B肝内泥沙样结石C胰头癌D华支睾吸虫病E胆道蛔虫 15、患者，男，34岁，突起发热半天余，恶心、呕吐所进食物及胃液7次，阵发性腹痛，排稀粪便4次，最后1次粪便中带脓血，无里急后重感。左下腹有压痛。粪常规：WBC 2025/HP，RBC 1015/HP此患者应一方面选择的抗生素是A泻痢停B氯霉素C环丙沙星D甲硝唑E阿奇霉素 16、二尖辩狭窄患者可触及震颤的位置为A心尖部B剑突下C胸骨右缘第3、4肋间D胸骨右缘第2肋间E胸骨左缘第2肋间

12、17、二尖瓣狭窄患者心脏听诊时，下列各项最具特异性的是A心尖部收缩期吹风样杂音BAustin-Flint杂音C第二心音分裂D第一心音亢进E心尖部舒张期隆隆样杂音 18、先发热后意识障碍者见于A脑出血B败血症C巴比妥类药物中毒D大面积脑梗死E蛛网膜下腔出血 19、患者，男，67岁，以“间断性头痛伴关节、肩背部肌肉疼痛4个月”来诊。查体：颞动脉屈曲、怒张，血沉显著增快，CRP明显增高，血清免疫球蛋白增高，肌力正常。临床考虑患者存在风湿性多肌痛，与其密切相关的血管炎是A大动脉炎B巨细胞动脉炎C结节性多动脉炎D显微镜下多血管炎EWegener肉芽肿 20、胸膜摩擦音与心包摩擦音的鉴别要点为A有无心脏病

13、史B患者体质状况C咳嗽后摩擦音是否消失D屏气时摩擦音是否消失E有无发热 21、下列心脏瓣膜病的临床表现中判断最对的的是A积极脉瓣狭窄，左房左室大显著，心力衰竭发生晚B二尖瓣狭窄，左房大显著，心力衰竭发生晚C积极脉瓣关闭不全，左房左室大显著，心力衰竭发生早D二尖瓣关闭不全，左房左室大显著，心力衰竭发生晚E二尖瓣脱垂，左房左室大显著，心力衰竭发生早 22、患者，男，77岁，有高血压痛史3年，急起眩晕伴右侧肢体乏力5d入院。查体：左侧面部痛觉减退，左侧注视时出现水平性眼震，双侧咽反射迟钝，右侧肢体肌力4级，右侧躯干和肢体浅感觉减退，左侧指鼻实验和眼膝胫实验欠协调。为进一步明确其病变位置、大小和性质最佳做的检查是A经颅多普勒B头颅MRIC腰穿脑脊液D头颅CTE脑电图23、治疗肾病综合征，最能体现激素治疗有效的指标是A尿量增长B血清蛋白上升C食欲增长D体重下降E尿蛋白减少或消失 24、确诊二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查方法是AX线检查B心电图检查C超声心动图检查D心音图检查E心导管检查25、血清中含量最少的免疫球蛋白为AIgGBIgACIgMDIgEEIgD