2023年外科护理学章题库及答案.doc
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1、第一章 水.电解质.酸碱代谢失调患者的护理一、A1型题1正常人每日无形失水量为A200ml B500ml C850ml D1000ml E1200ml2关于正常体液含量的叙述,下列哪项是错误的 A男性成人体液总量占体重之60 B男性多于女性 C成人多于老年人 D婴儿多于成人 E肥胖者多于肌肉发达者3细胞外液中最重要的阳离子是 ACa+ BK+ CNa+。 DMg2+ EFe2+4禁食( )不补钾,可发生低血钾 A1d B2d C3d D4d E5d.5机体调节酸碱平衡最迅速的一条途径是A肾脏的调节 B血液缓冲系统 C肺的调节 D神经一内分泌调节 E细胞内外离子互换.6下列哪项是高渗性脱水的病因
2、 A剧烈吐泻 B高热 C肠梗阻 D大面积烧伤 E消化道瘘 7下列哪项是等渗性脱水的病因 A频繁呕吐 B高热 C慢性腹泻 D长期胃肠减压 E消化道瘘 8关于低钾血症的病因,下列哪项是错误的 A频繁呕 B长期胃肠减压 C急性肾功能衰竭 D碱中毒 E注射大量葡萄糖和胰岛素9当病人输入大量库存血后容易出现 A低血钾 B低血钙 C低血钠 D高血钠 E高血钾 10调节酸碱平衡最重要的器官 A肾 B肺 C肝 D肠道 E胰腺11正常人24h液体出入量平衡在A5001000ml B10001500ml C15002023ml D20232500ml E30004000mt 12高钾血症是指血钾超过A35 mmo
3、lL B4mmolL C45 mmolL D5 mmolL E55mmolL13代谢性碱中毒的常见病因是A幽门梗阻 B感染性休克 C高热 D结肠梗阻 E肠瘘14肠瘘引起的酸碱失衡类型是A低钾低氯性碱中毒 B呼吸性碱中毒 C呼吸性酸中毒 D代谢性碱中毒 E代谢性酸中毒15机体维持体液酸碱平衡的途径是A肾素一血管紧张素一醛固酮系统 B下丘脑一垂体一肾上腺系统C血液缓冲系统.肺和肾 D抗利尿激素和醛固酮 E呼吸系统16机体在新陈代谢过程中,物质氧化到最终生成C0z和水约A100ml B200ml C300ml D400ml E500ml17对高渗性脱水病人执行输液治疗时,应一方面输入 A等渗盐水 B
4、平衡盐溶液 C5葡萄糖溶液 D右旋糖酐 E林格液18对低渗性脱水病人应一方面输入 A5葡萄糖溶液 B3氯化钠溶液 C等渗盐水 D右旋糖酐 E5葡萄糖盐水19静脉补钾前,应一方面考虑病人的 A血压 B呼吸 C 尿量 D-神志 E脉率20下列药液中不能直接静脉推注的是 A5葡萄糖溶液 B10葡萄糖溶液 C5碳酸氢钠溶液 D09氯化钠溶液 E10氯化钾溶液21将10氯化钾溶液30ml稀释于5葡萄糖溶液中,下列哪份稀释液量最合适 A200ml B400ml C600ml D800ml E1000ml22静脉补钾的浓度一般不超过 AO3 B O3 C3 D2 E2023下列哪项对高钾血症病人禁用 A等渗
5、盐水 B10葡萄糖溶液 C右旋糖酐 D林格液 E碳酸氢钠24等渗性脱水伴酸中毒病人,在补充碱性溶液纠正酸中毒后,也许发生 A低钠 B低氯 C低钾 D低镁 E低碳酸氢根25纠正轻度代谢性碱中毒宜选用 A10葡萄糖溶液 B等渗盐水 C稀盐酸 D林格液 E5碳酸氢钠溶液26纠正代谢性酸中毒首选 A112乳酸钠溶液 B5碳酸氢钠溶液 C林格液 DO9氯化钠溶液 E5葡萄糖溶液加氯化钾27关于液体疗法的补液原则下列哪项不妥 A先盐后糖 B先晶后胶 C控制总量 D先快后慢 E尿畅补钾28一般禁食的病人每日至少需输注等渗盐水约 A200500ml B300500ml C400500ml D5001000ml
6、 E10001500ml29代谢性酸中毒常伴有 A低钠血症 B高钠血症 C低钾血症 D高钾血症 E低氯血症30中度低渗性脱水的指标是 A血清钠140145mmolL、失盐O5gkg B血清钠135140retoolL、失盐O.5O75gk C血清钠130135retoolL、失盐O5075gb D血清钠120130mmolL、失盐O5O75gjk E血清钠O75gkg31补充钾盐的注意事项对的的是32高渗性脱水最早出现的临床表现是 A口渴 B乏力 C尿少 D皮肤弹性下降 E眼窝凹陷33轻度低渗性脱水临床表现不对的的是 A口渴 B乏力 C头晕 D手足麻木 E尿Na+减少34下列哪项与等渗性脱水病
7、情不符 A口渴 B尿少 C黏膜干燥 D血压下降 E血清钠150mmo1L35口渴、尿少、尿比重高、皮肤弹性差提醒为 A高渗性脱水 B低渗性脱水 C等渗性脱水 D低钾血症 E高钾血症36低钾与高钾血症相同的症状是 A心动过速 B乏力、软瘫 C舒张期停搏 D腹胀、呕吐 E心电图T波低平37代谢性酸中毒最突出的临床表现是 A呼吸加深加快 B心律失常 C血压下降 D神志不清 E口唇樱红38高钾血症最严重的并发症是 A室性心动过速 B心室颤动 C酸中毒 D低血压休克 E脑疝39轻度高渗性脱水的重要表现是 A黏膜干燥 B血压下降 C尿比重高 D高热 E。口渴二、A2型题40成年男性,高热使用退热药后出一身
8、大汗,衬衣裤尽湿,又因呼吸道阻塞而做气管切开,24h此二项失水约 A500ml B1000ml C2023ml D3000m1 E4000ml41王某,男性,因高热.大汗而口渴.唇于,尿比重高,符合 A轻度高渗性脱水 B中度高渗性脱水 C轻度等渗性脱水 D中度等渗性脱水 E重度等渗性脱水 42某“急性肠梗阻”患者,40岁,男性。口渴,尿少,眼球下昭,脉速,血压128kP。(9060mmHg),请估计其脱水性质和限度 A中度等渗性脱水 B中度高渗性脱水 C中度低渗性脱水 D重度高渗性脱水 E重度低渗性脱水 43患者,体重60k9,诊断为中度等渗性脱水,第一个24h应补给液体量(涉及日需量) A3
9、000ml B4000ml C5000ml D 5500ml E6000ml44李女士,50岁,因胆道感染而呕吐多次,目前生命体征平稳,尚无明显缺水征象,此时重要的护理问题是A体液局限性 B组织灌注量改变 C有体液局限性的危险 D焦急 E心输如量减少45女性,40岁,因“急性肠梗阻”频繁呕吐,出现口渴.尿少.血压偏低,进行液体疗法,应一方面静脉滴注下列哪种液体A 5葡萄糖液 B右旋糖酐 C5葡萄糖盐水 D复方氯化钠 E03氯化钾 46一患者因高热2d未进食,自述口渴.唇干,尿少色黄,尿比重l028,血清钠为156mnlolL,应一方面静脉点滴 A5葡萄糖溶液 B5葡萄糖生理盐水 C平衡液 D
10、5碳酸氢钠 E3氯化钠溶液47女性,体重50k9,等渗性脱水伴低钾血症,BP l294kPa(9070mmHg),CVP 5emH,量18mlh,拟静脉输液并补充钾盐,下列哪项恰当 A缓慢滴人03氯化钾 B先静脉推注少量l0氯化钾,再快速输液 C先快速输液,待尿景增长后,再滴人03氯化钾 D加速输液暂不补钾 E将氯化钾加入右旋糖酐滴注48陈女士,因粘连性肠梗阻腹痛.伴呕吐2d入院,测血钾为3mmolL,给予静脉补充钾盐。其护理中哪项有误 A尿量20mlh开始补钾 B液体中氯化钾浓度0 25 C滴速60dmin D当天补氯化钾 E禁忌静脉推注49鲁先生,急性肾衰竭。测定其血清钾为65mmolL,
11、出现心律不齐,应一方面采用的措施是 A乳酸钠静脉滴洼 B苯丙酸诺龙肌内注射 C高渗葡萄糖及胰岛素静脉滴注 D50h,碳酸氯钠静脉滴注 E10葡萄糖酸钙静脉滴注50某男性患者,术后禁食,胃肠减压5d,每日输入10GS 2023ml,5GNS l000ml,尿量2023mld。患者诉乏力,嗜睡,腹胀,恶心,心率ll0rain,应补充A脂肪乳 B10CaCI C10KCl D5NaCl EATP51李先生,因下肢挤压伤致血清钾升高,出现心动过缓,心律不齐。应选用的药物是A毛花苷丙(西地兰) B普萘洛尔(心得安) C利多卡因 D5碳酸氢钠 E10葡萄糖酸钙52李某,男性,呕吐.反映迟钝.乏力,腹胀,脉
12、速,心律不齐,心电图示T波低平,出现U波,应一方面考虑A等渗性脱水 B高钾血症 C低钾血症 D低钙血症 E代谢性酸中毒 53某男性患者,肠梗阻手术后出现神志淡漠.肌肉软弱无力,腹胀.心律不齐,心动过速,其引起的重要因素是 A高血钾 B低血钾 C低氯性碱中毒 D代谢性酸中毒 E代谢性碱中毒,54患者大量快速输液时,忽然心悸.气促.咳嗽,咳血性泡沫痰,筛基底部可闻及啰音,初诊为 A输液反映 B补液局限性 C并发中毒性肺炎 D急性右心衰竭 E急性左心衰竭 55某30岁男性肠梗阻患者,诉口渴.尿少,乏力。查体:表情淡漠.呼吸深快.唇干舌燥,皮肤弹性差,膝反射消失,其体液失衡为 A高渗性脱水.高钾血症.
13、代谢性碱中毒 B低渗性脱水.低钾血症.呼吸性酸中毒 C等渗性脱水.低钾血症.代谢性酸中毒 D水中毒.镁中毒.酸中毒 E稀释性低钠血症.低钙血症.混合性酸中毒56张某,大面积烧伤并失液性休克患者,扩容时通常每输入晶体液3000ml,宜同时输入体液多少A250ml B500ml C 750ml D l000m1 E1500ml57张女士,左肺叶切除术后第l天。胸闷,呼吸短促,血液分析示pH 721,PaC0,52mmHgCOzCP 32mmolL。护理中应特别注意A吸氧 B补充血容量 C补碱性液 D应用抗生素 E保持呼吸道通畅三、A3型题 (5859题共用题干)某男性患者,53岁,体重65k9。平
14、素身体健康,因反复呕吐3d人院。测得血钠129mmolL,血钾32ramolL。58该患者体液失衡类型 A低钾血症,高渗性脱水 B高钾血症,重度缺钠 C低钾血症,轻度缺钠 D低钾血症,中度缺钠 E. 低钾血症,高度缺钠59影响该患者体液失衡类型最重要的因素是A呕吐间歇时间 B呕吐 液体总量 C本病发病以来个人饮水及是否治疗的情况 D. 血钾 E心脏功能状况及心电图表现四、A4型题(6062题共用题干)某女,39岁,体重60k90因急性肠梗阻人院,汗口渴.软弱无力,尿少,昨日呕吐8次,量约2023ml。检查:脉搏95rnin,血压9060mmH9,皮肤弹性差,眼窝内陷。尿液检查呈酸测血钾3.5m
15、molL.C02CP l33mmolL(正常2331mInoL)。60该患者水钠代谢失衡的类型及限度为A轻度高渗性脱水 B中度高渗性脱水 C中度等渗性脱水 D轻度等渗性脱水 E中度高渗性脱水61该患者的酸碱失衡诊断为A代谢性酸中毒 B呼吸性酸中毒 C呼吸性碱中毒 D代谢性碱中毒 E代射性酸中毒合并代谢性碱中毒62全要禁食,当天经胃肠减压引出液体500ml,该患者当天的液体补充量(不涉及日需A 1500mI B2023nil C2500ml D3000ml E3500ml(6368题共用题干)某女,28岁,因肠梗阻反复呕吐,并自觉口渴,乏力,厌食,头晕。查血清钠在丑三常范围,皮肤弹性减退,尿少且
16、比重升高,考虑为等渗性脱水,脱水限度为中度。63等渗性脱水初期,俸液变化的特点是 A细胞内液减少.细胞外液减少 B细胞内液减少.细胞外液增多 C细胞内液变化不大.细胞外液增多 D细胞内液增多.细胞外液变化不大 E细胞内液变化不大.细胞外液减少64该患者的失水量为体重的A24 B 46 C68 D大于8 E小于265该患者若不及时采用治疗措施转变为A高渗性脱水 B低渗性脱水 C低钠血症 D低钾血症 E水中毒病人,男性,30岁,体重60kg。因高温下劳动过久,大汗,未及时饮水,出现极度口渴,口唇黏膜干燥,眼窝凹陷,尿少。66考虑该病人也许出现的代谢紊乱是A等渗性脱水 B轻度高渗性脱水 C中度高渗性
17、脱水 D轻度低渗性脱水 E中度低渗性脱水67估计该病人的水分丧失量约为A6001000ml B12001800ml C180020OOml D24003600m1 E36004000ml68目前采用的护理措施最恰当的是A尽量饮水,不能饮水者静脉滴注5葡萄糖溶液 B静脉输入等渗盐水补充血容量C静脉补充碱性液体 D吸氧,改善肺通气 E使用利尿剂,维持尿量 名词解释:等渗性缺水、低渗性缺水、高渗性缺水、平衡盐溶液 简答题:1、低钾血症时如何补充钾?参考答案:1C. 2E. 3C. 4B. 5B. 6B. 7E. 8C. 9E.10A 11D. 12E. 13A. 14E. 15C. 16C. 17C
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