2023年国家心理咨询师新编三级技能整理.docx

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1、一、如何进行初诊接待1.做好心理征询前的准备工作2.使用礼貌的的接待方式和礼貌的语言3.间接询问求助者希望得到哪方面的帮助,不可直接逼问4.询问结束后,明确表白态度能否向求助者提供帮助5.向求助者说明保密原则6.向求助者说明心理征询的性质是协助求助者7.向求助者说明其权利与义务8.与求助者进行协商,拟定使用那种征询方式二、初诊接待中的注意事项1.避免紧张情绪;2.语言表达3.反复说明征询中的保密原则4.说明心理测量功能的有限性5.心理征询时,注意仪态三、摄入性会谈时, 应如何选择切入点,如何拟定摄入性会谈法的目的,会谈内容与范围?1.求助者积极提出的求助内容2.心理征询师在初诊接待中观测到的疑

2、点3.心理征询师根据心理测评结果的初步分析发现问题4.上级心理征询师为进一步诊断而下达的会谈内容5.会谈目的中有一个以上的内容是,应分别解决四、摄入性会谈的工作程序1.拟定会谈的目的,内容和范围2.拟定提问方式；3.倾听4.控制会谈内容与方向；常用方法:释义;中断;情感反射;引导5.对会谈内容归类(会谈后必须对问题归类)；6.结束会谈五、会谈法是一种技术,要注意哪些要点?1.会谈中听比说更重要2.征询师只能持一种非评判性的中立态度3对会谈内容的真伪进行区分和鉴别4会谈法的种类摄入性会谈；鉴别性会谈；治疗性会谈；征询性会谈；应急性或危机性会谈5.最常使用的摄入性会谈方式是背景资料采集法6.了解求

3、助者的精神状态和行为特点外表和行为涉及的问题；交谈过程中的语言特点思维内容涉及的问题；认知过程及功能涉及的问题情绪涉及的问题；灵感与自知力涉及的问题7.如何提问题不恰当提问的悲观影响摄入性会谈中如何避免提问失误导致依赖责任转移减少求助者的自我探索产生不准确的信息求助者产生防卫心理和行为提问过多影响交谈中的概括和说明为什么的问题，带有暗示性多重选择性问题，封闭性问题多重问题，使求助者不知所措修饰性反问，易使会谈陷入僵局责备性问题，引起求助者的防卫解释性问题，不能推动自我探索8.选择会谈内容的原则，可接受；有效；积极六、摄入性会谈的注意事项1.心理征询师的态度必须保持中性2.提问中避免失误3.除提

4、问和引导语外，不讲任何题外话4.不阻止或扭转求助者的会谈内容5.会谈后不给出绝对性结论6.结束语要诚恳客气七、对的使专心理测验的工作程序1.向求助者说明选用量表对确诊的意义并征得批准2.依据求助者心理问题的性质，选择恰当的心理测验项目3.测量结果与临床观测、会谈法结论相左，不可轻信任何一方八、心理测验时的注意事项1.不得乱专心理测验目的不明确、依据不充足的随意使用单纯依据心理测验结果，片面给出诊断和制定矫正措施未查明某种心理测验自身可靠性在诊断目的以外使专心理测验不按心理测验的程序规定和操作规定实行心理测验超过某种心理测验自身功能，主观的解释数据和结果使用盗版软件实行心理测验将直接翻译而未经修

5、订的测验工具用于临床2.不得使用“地毯式轰炸”方式实行心理测验九、一般临床资料的整理与评估的工作程序1.整理归纳一般资料求助者的人口学资料；求助者生活状况；婚姻家庭；工作记录；社会交往；娱乐活动；自我描述；求助者个人内在世界的重要特点；其他资料2.整理个人成长史资料婴幼儿期；童年生活；少年期生活；青年期；个人成长中的重大转化以及现在对它的评价3.整理求助者目前精神、身体和社会工作与社会交往状态精神状态；身体状态；社会工作与社会交往4.判断资料来源的可靠性，并予以说明5.按资料的性质进行分类整理十、影响资料可靠性的也许因素1.过度随意的交谈也许给求助者形成暗示2.心理征询师对求助者的初期印象也许

6、影响最终诊断和征询决策3.求助者的处境和人格特点，也许出现的阻抗或者言不由衷十一、从求助者既往史中寻找有价值的资料1.求助者是否去过医疗机构，具体阅读就诊病历及有关资料2.求助者是否去过其他心理征询机构，其心理征询过程如何十二、拟定导致求助者心理与行为问题的关键点1.整理收集到的所有临床资料不同途径收集临床资料资料纵向比较，验证可靠性临床症状与相关因素2.按先后顺序，列出临床表现及收集到的与临床有关的资料，进行对比和分析3.找到引起心理问题的关键点十三、拟定求助者的问题是否属于健康心理征询的工作范围1.掌握判断正常与异常的心理活动的三原则(正常异常鉴定依据)主观世界与客观世界统一性原则精神活动

7、的内在协调一致性原则个性的相对稳定性原则2.对求助者具有典型意义的某型特异行为表现进行定性3.拟定工作范围4.不属于心理征询范围问题的解决十四、一般心理问题的诊断的工作程序（也合用于严重心理问题的诊断）1.分析求助者问题是否有器质性病变做基础2.根据区分正常与异常的心理学原则和精神病性症状，与精神病性问题相鉴别3.分析求助者的内心冲突类型，与神经症性问题相鉴别4.分析求助者情绪是否泛化与严重心理问题相鉴别5.拟定求助者心理问题连续时间、心理、生理及社会功能影响限度6.形成初步诊断十五、心理评估报告的工作程序1.临床资料的核算2.评估求助者的心理、生理及社会功能状态3.导致心理问题的因素的分析十

8、六、如何和求助者建立良好的征询关系1.尊重，意味着无条件的接纳平等礼貌信任保护隐私真诚2.热情，初诊阶段打好基础运用倾听和非言语行为认真耐心结束时3.真诚，不是实话实说应当实事求是不是自我发泄适度体现在非言语交流上应考虑时间因素体现在征询师的坦诚上4.共情，站在求助者的角度看待问题设身处地的理解因人而异把握时机，适度表达善于把握角色善于使用躯体语言考虑求助者的特点及文化特性征询师应验证自己是否与求助者产生共情5.积极关注，指关注求助者言语和行为的积极、光明、正性的一面，从而使求助者拥有积极的价值观，拥有改变自己的内在动力。辩证、客观的看待求助者帮助求助者辩证、客观的看待自己避免盲目乐观反对过度

9、悲观立足实事求是十七、如何和求助者商定征询目的，商定征询目的的程序1.向求助者介绍征询目的及制定原则2.有效的征询目的，属于心理学积极具体可行可以评估双方接受多层次统一3.征询目的是双方商定的，不能由征询师或求助者单方制定找出求助者的重要问题拟定从哪个问题入手双方商定征询目的4.当求助者与征询师意见不一致时， 以求助者的意见为主5.征询师应对征询目的进行整合6.最终制定的征询方案以文字或口头形式固定下来7.征询目的制定后，经双方认可，可以进行修改十八、商定征询目的的注意事项1.求助者并不都能提供有效的征询目的2.征询师对征询目的也许存在错误观念征询师认为不应带有任何自己的价值观征询中给求助者灌

10、输一些自己认为对的、健康的价值观把求助者的快乐满足作为征询目的把求助者能否适应环境作为征询目的3.不同的心理征询流派有不同的征询目的流派征询目的人本主义自我实现行为主义目的应当是具体、可观测、可测量的以行为 精神分析将潜意识意识化，重组基本人格完形学派帮助求助者觉察此时此刻的经验理性情绪学派消除求助者对人生的自我失败观交互分析学派帮助求助者成为自主性的人现实治疗学派强调引导求助者学习真实与负责任的行为十九、如何理解价值中立1、接纳求助者2、不把自己的东西强加给求助者3、不用自己的价值观改造求助者4、不对求助者进行批评指责二十、划分征询阶段诊断阶段：建立征询关系做出明确的心理诊断征询阶段：调整求

11、助动机商定征询目的商定征询方案实行方案巩固阶段：布置家庭作业商定下次征询的时间和主题做好征询的回顾总结巩固征询成果做好追踪研究二十一、制定征询方案，征询方案应涉及的七个内容征询目的征询的具体心理学方法或技术的原理和过程征询的效果及评价手段双方各自特定的责任、权利与义务求助者征询师责任1.提供与心理有关的真实资料2.积极积极地与征询师一起探索解决问题的方法3.完毕双方商定的作业1.遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规2.帮助求助者解决心理问题3严守保密原则，并说明保密例外权利1.征询师的受训背景和执业资格2.征询的具体方法、过程和原理3.选择和更换合适的征询师4.提出转介或中止征询5.对征询方案

12、的内容有知情权、协商权和选择权1.了解与求助者心理问题有关的资料2.选择合适的求助者3.本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或中止征询1.向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等相关证件义务1.2.遵守征询机构的相关规定（此3条与征询师义务相同）2.3.遵守和执行商定好的征询方案各方面的内容3.4.互相尊重，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知征询的次数与时间安排征询的相关费用其他问题及有关说明二十二、心理征询中的参与性技术与影响性技术1.倾听技术2.开放式提问与封闭式提问技术3.鼓励与反复技术4.内容反映技术5.情感反映技术6.具体化技术7.参与性概述8.非言语行为的理解与把握1

13、.面质技术2.解释技术3.指导技术4.情感表达技术5.内容表达技术6.自我开放技术7.影响性概述8.非言语行为的运用二十三、心理征询时，使用倾听技术时应注意哪些方面？1.对的理解如何倾听，倾听不仅用耳，更要专心听。在接纳的基础上，积极、认真、关注地听，适度参与，. 2.避免倾听时容易出现的错误打断求助者，作道德或对的性判断；急于下结论；轻视求助者的问题干扰、转移求助者的话题不适当的运用征询技巧：询问过多、概述过多、不适当的情感反映3.倾听时给予适当的鼓励性回应二十四、出现什么情况时，使用品体化技术1.问题模糊2.过度概况3.概念不清二十五、面质相关的定义、目的，注意事项1.定义:征询师指出求助

14、者身上存在的矛盾，促进求助者的探索，最终实现统一.求助者身上常见矛盾：抱负与现实一致言行不一致前后言语不一致求助者征询师意见不一致2.使用面质技术的目的协助求助者促进对自己的进一步了解激励求助者放下故意无意的防卫心理促进求助者实现自我的统一使求助者明确自己的资源，并加以运用通过征询师的面质给求助者树立学习、模仿面质的的楷模。3注意事项，（艾根：没有支持的面质会发生灾害，没有面质的支持软弱的）以事实根据为前提避免个人发泄避免无情袭击要以良好的征询关系为基础可用尝试性面质二十六、征询师应如何理解把握非言语行为，促进征询（人本主义疗法）1.非言语行为在征询中的作用加强言语配合言语实现反馈传达情感2目

15、光注视；3.面部表情；4.身体语言；5.声音特质；6.空间距离；7.衣着步态二十七、放松疗法的操作环节及实行过程1.征询师介绍原理；2.征询师进行示范、指导；3.强化求助者的练习；（常用：1.呼吸放松法鼻腔腹式控制；2.肌肉放松法；3.想象放松法）4.知道求助者用掌握的放松方法，代替紧张焦急二十八、求助者多话和沉默的类型及应对方法类型表现应对方法多话宣泄型宣泄情绪耐心倾听倾吐型倾吐事情癔症型寻求注意和赞赏倾听并关注表现型表现自己表白型证明自己没问题倾听并启发掩饰型掩饰焦急引导出重点外向型性格使然引导入正题沉默怀疑型踌躇不信任征询关系和技巧茫然型不知说什么倾听和启发情绪型情绪所阻鼓励和共情思考型

16、正在领悟等待内向型不善言谈耐心反抗型不接受征询可终止等其自愿征询二十九、区别移情和依赖移情：指求助者把对过去生活中某个重要人物的情感和态度转移到征询师身上本质：借征询师宣泄积压的心理能量作用：正常现象，能更好地结识对方，运用移情宣泄对方的情绪，引导其领悟正移情：正向感情转移给征询师；负移情：负向情感转移给征询师区别移情好感填补过去情感时常想见到征询师感情依靠寻找替代物依赖信任寻求现实帮助在碰到困难时寻求帮助心理依靠对象是现实的目的依赖的解决：讲清心理征询性质；鼓励求助者自我探索；坚持对的征询理念移情的解决：有策略、果断、及早、引入正常征询关系；如不能解决，转介三十、阻抗的表现形式，产生的因素，

17、如何解决阻抗现象（应对阻抗要点）表现形式1.发言限度上；沉默寡语赘言2.发言内容上；理论交谈情绪发泄谈论小事假提问题3.发言方式上；心理外归因健忘顺从控制话题最终暴露4.征询关系上；不认真履行心理征询的安排诱惑征询师请客送礼因素1.来自成长中的痛苦2.来自功能性的行为失调3.来自对抗征询或征询师的心理动机解决阻抗1.通过建立良好的征询关系解除求助者的戒备心理2.对的的进行心理诊断和分析3.以诚恳的态度帮助求助者对的地对对阻抗4.使用征询技巧突破阻抗三十一、征询效果评估 1.征询效果评估的时间点，可以在征询的任何时间内进行2.征询效果的评估内容应围绕征询目的展开，实现目的是征询效果的直接体现3.

18、征询效果的评估维度求助者对征询效果的自我评估（自评）求助者社会功能恢复的情况求助者周边人士特别是家人、朋友和同事对求助者的评估（他评）求助者征询前后心理测量结果的比较征询师的观测与评估求助者某些症状的改善限度4.征询效果的阶段性、全程性分析三十二、征询关系的匹配与转介解决1.选择合适的征询对象，适宜的求助者具有8各方面的条件动机对的；人格正常；信任度高；行动自觉；匹配性好；智力正常；年龄适宜；内容合适。2判断求助者是否适宜自己征询；欠缺型忌讳型冲突型此三类不相适宜3.对征询关系不匹配的解决；调整征询关系的匹配限度无法实现匹配的情况下转介4.转介的注意事项，必须持慎重的态度，以防对求助者导致伤害

19、和负面影响应当事先征求求助者的意见并说明理由征询师应当向求助者介绍信征询师的基本情况在转介时想新征询师具体的介绍求助者的情况可以与新征询师进行征询情况的职业交流，但一般不得干预新征询师的征询三十三、内心冲突的类型1、双趋冲突；2、趋避冲突；3、双避冲突（腹背受敌）；4、双重趋避冲突，两种选择都是各有利弊三十四、压力的种类1、一般单一性生活压力2、叠加性压力：同时叠加压力，四周楚歌；继时叠加压力，祸不单行，压力相继发生，后继压力恰恰发生在前一个压力适应过程的搏斗阶段或衰竭阶段适应压力的三个阶段，警惕、搏斗、衰竭3、破坏性压力三十五、与求助者进行谈话时，对会谈内容的选择应把握什么原则？1、适合求助

20、者的接受能力，符合求助者的爱好2、对求助者的病因有直接或者间接的针对性3、对求助者的个性发展或矫正起关键作用4、对进一步探索求助者的深层病因故意义5、对求助者的鉴别诊断故意义6、对改变求助者的态度有积极作用三十六、如何对求助者的心理活动进行定性分析？1、根据判断正常心理活动与异常心理活动的三原则，可知该求助者的心理活动在形式内容上与客观环境保持一致，符合统一性原则；各种心理过程之间协调一致；其个性相对稳定，故其心理活动在正常范围2、从“求医行为”判断求助者积极求医3、有自知力三十七、多种征询方法有效性的共同因素是什么？1、征询师与求助者之间建立的良好关系，这是最基本的共同点2、求助者求助的强烈

21、动机， 积极态度3、有一套双方都相信的理论和方法4、征询师自身的特性5、促进求助者的认知改变、情绪调节、行为改善三十八、心理征询的效果通过何种机制起作用？1、宣泄疏导求助者的情绪而缓解压力2、鼓励求助者倾诉内心痛苦并进行针对性指导3、探寻求助者的潜意识并使求助者领悟4、协助求助者改善认知结构、学会合理思维5、通过学习与训练建立积极、合理、有效的行为模式6、帮助求助者排除心理障碍，促进成长三十九、有几种常用的心理测验？施测理由。1、MMPI了解病理人格特性，唯一可作为鉴别精神病的量表2、EPQ了解人格特性3、SCL-90了解躯体方面的自我评价及限度4、SAS了解焦急情绪及限度5、SDA了解抑郁情

22、绪及限度四十、一般心理问题与严重心理问题的鉴别一般心理问题严重心理问题刺激现实因素一般事件现实因素,相对强烈连续两个月内两月以上,半年以下反映不良情绪可以控制痛苦情绪,难以控制泛化未泛化已泛化四十一、远期疗效评估的工作程序或环节社会接纳内容：求助者的社会适应限度方法：家属或四周人的观测；征询师自身的观测自我接纳内容：自述症状与问题的减轻或消除；性格方面的成熟情况方法：求助者口头报告量表评估随访调查1、追踪回访，评价本来的诊断分析是否对的，帮助指导是否有效；2、常用回访方式：追踪卡；通信；面谈；电话四十二、神经症的鉴定1分2分3分总分病程短3月中3个月到1年长1年3排除4-5可疑6拟定痛苦轻度可

23、自己摆脱中度须人帮助才干摆脱重度几乎无法摆脱社会功能工作学习社交轻微妨碍工作学习交往效率明显下降，部分工作和避免某些社交不能工作学习社交完全回避四十三、心理正常不正常总结正常心理健康心理不健康一般心理问题严重心理问题神经症心理问题（可疑神经症）不正常典型神经症神经衰弱恐怖神经症焦急神经症逼迫神经症疑病神经症不典型神经症抑郁神经症人格解体神经症其他类型神经症无法分型神经症重性精神障碍精神分裂症心境障碍躁狂症抑郁症双相障碍（躁郁症）其他精神障碍应激相关障碍人格障碍及性心理障碍心理生理障碍癔症（歇斯底里症）二、三级征询技能和诊断技能涉及到的知识点1.如何进行初诊接待?初诊接待中的注意事项?2.摄入性

24、会谈时, 应如何选择切入点,如何拟定摄入性会谈法的目的,会谈内容与范围?摄入性会谈的工作程序? 摄入性会谈的注意事项3.会谈法是一种技术,要注意哪些要点?会谈法的种类?4.如何提问题?如何避免提问失误?不恰当提问的悲观影响?5.心理测验的工作程序?注意事项?6.一般临床资料的整理与评估的工作程序?.影响资料可靠性的因素7.从求助者既往史中寻找有价值的资料?拟定导致求助者心理问题的关键点8.如何拟定求助者的问题是否属于健康心理征询的工作范围?9.一般/严重心理问题的诊断工作程序?10.心理评估报告的工作程序11.如何和求助者建立良好的征询关系?12.如何和求助者商定征询目的?(或者说商定征询目的

25、的程序)13.商定征询目的的注意事项?征询师对目的也许存在的错误观念?14.如何理解价值中立15.划分征询阶段16.制定征询方案应涉及的7个内容(征询地点一定要排除)17.心理征询中的参与性技术与影响性技术(什么情况下使用品体化技术)18.心理征询时,使用倾听技术时应当注意哪些方面19.面质的定义,目的,注意事项20.征询师应如何理解把握非言语行为21.放松疗法的操作环节及实行过程22.求助者多话和沉默的类型及应对方法23如何区别移情和依赖?24阻抗的表现形式?产生的因素?如何解决阻抗现象(对抗阻抗的要点)25.征询效果的评估(3级)?级远期疗效评估的工作程序或环节(2级)?26.征询关系的匹

26、配与转介解决27.内心冲突的类型?压力的种类?28.与求助者进行谈话时,对会谈内容的选择应当把握什么原则?29.如何对求助者的心理活动进行定性分析?30.多种征询方法有效性的共同因素是什么?31.心理征询的效果通过什么机制起作用?32.阳性强化法的原理,工作程序,注意事项?33系统脱敏法的原理,工作程序,注意事项?34放松疗法的原理,工作程序,注意事项?35.厌恶疗法的原理,工作程序,注意事项?36.生物反馈法的适应及禁忌症?37.合理情绪疗法的原理,工作程序,注意事项?38.贝克雷米认知疗法的原理,工作程序,注意事项?39.梅肯鲍姆的认知疗法的行为改变的三个阶段,压力模型3阶段40.人本主义

27、疗法行为疗法：行为矫正治疗或行为治疗，是通过学习和训练矫正行为障碍的一种心理治疗方式原理：心理学实验的基础上建立和发展起来的，根据经典条件反射、操作条件反射、学习理论和强化学说等原理，采用程序化的操作程序，帮助求助者消除不良行为，建立新的适应行为行为矫正的常用方法：增强法（正负强化）、处罚法（一般性处罚涉及给予批评、罚款、劳动改造；特殊性处罚涉及束缚身体、隔离、厌恶疗法）、消退法、代币管制法新行为建立技术：行为塑造技术、行为渐隐技术疗法名称人物原理工作程序注意事项适应范围阳性强化法斯金纳操作条件反射。行为主义认为，行为是后天习得的，一个习得行为假如得以连续，一定是被它的结果所强化。以阳性刺激为

28、强化物，及时奖励正常行为，漠视或淡化异常行为，最终促成行为改变。1、明确目的行为；2、监控目的行为；3、设计干预方案，明确阳性强化物；4、实行强化；5、追踪评估1、靶行为要单一而具体，不能对多个靶行为，同时进行阳性强化2、阳性刺激适时适当。3、靶行为成为习惯后，可以将阳性刺激物质变精神奖励，直至取消。神经性厌食、偏食、减少焦急，性变态，儿童多动、学习困难等成年人不良行为系统脱敏法沃尔普暴露疗法，实验性神经症，交互克制作用。神经性厌食、偏食、减少焦急，性变态，儿童多动、学习困难等成年人不良行为1、学习方式技巧（1次2030分钟/日）2、建构焦急等级（级差均匀）3、系统脱敏（逐级脱敏，超过25放松

29、）1、多种焦急或恐惊情境时，建立不同的焦急等级表，相相应系统脱敏2、系统脱敏时求助者想象次数的多少，依个体、情境的不同而不同3、焦急等级应合理，等级跨度不能太大（如50），尽量细分焦急等级4、当不能用想象和放松的方法减少焦急水平时，可考虑改用其他方法对特定事物事件的恐惊和焦急，人际交往恐惊症，广场恐惊症冲击疗法被动放松Crafts满灌疗法，暴露疗法之一，基于动物实验消退克制，即迅速的将求助者置身于最恐惊的情境中，求助者产生最强烈的恐惊或焦急，征询师任其自然，迫使导致强烈情绪反映反转乃至消失。极限：以情绪的逆转为标志1、筛选拟定治疗对象 （排除严重心血管、中枢神经系统、呼吸系统、内分泌疾病、老幼

30、孕、精神病性障碍）2、签订治疗协议 3、治疗准备工作 （刺激物为求助者最胆怯和最忌讳的事物）将危害最大的刺激放第一位4、实行冲击疗法 （24次，1次/日或间日）1、经求助者批准，签署协议，方可采用此法2、假如求助者反复规定退出治疗，或者家属提出取消治疗，经征询师劝说无效时，治疗应立即停止。3、若出现通气过度综合症、晕厥或休克，应停止治疗。恐惊症、焦急有关的障碍、逼迫性障碍、创伤后应激障碍、广场恐惊厌恶疗法巴甫洛夫经典条件反射 通过附加某种刺激，使求助者在进行不适行为时，同时产生令其厌恶的心理或生理反映；反复实行，不良行为与厌恶体验之间建立条件联系；此后再次出现不良行为时，尽管取消刺激但是依旧会

31、产生厌恶体验，从而达成消除不良行为的目的。1、拟定靶症状，单一、具体2、选择厌恶刺激 （强烈电、药物、想象（内隐致敏法）、其他：憋气、羞辱、听、视觉、强光、痛）3、及时施加厌恶刺激 (厌恶体验与不良行为同步)1、不具有使用条件的征询机构或个人，不可采用厌恶疗法，必须严格控制下使用2、签订知情批准书3、靶症状单一而具体逼迫症、窥阴癖、露阴癖、戒烟戒酒,单一并且具体的不良行为模仿法班杜拉示范法，向求助者呈现某种行为楷模，让其观测示范者行为以及行为后果，以引起求助者从事相似行为1、选择合适的治疗对象2、设计示范行为3、强化对的的模仿行为具体方法：生活示范；象征性示范；角色扮演；参与示范；内隐示范1、

32、更合用于年轻的求助者2、要强调示范者的作用，示范者的表现是成败的关键3、对对的模仿行为的强化，适时恰当年轻的求助者，儿童，青少年生物反馈法1、治疗前准备2、诊室训练（餐后30分钟）3、家庭训练1、适应症：睡眠障碍、各类伴紧张、焦急、恐惊的神经症、心因性障碍、某些心身疾病、儿童多动症、慢性精神分裂症（随着社会功能受损）2、禁忌症：急性期精神病、有自伤、自杀观念、冲动、毁物、兴奋不合作的求助者、训练中出现头晕、头痛、恶心、血压升高、失眠、幻觉、妄想等症状的求助者 3、生物反馈治疗是一个积极参与的过程认知行为疗法：适应一般心理问题；抑郁、焦急、恐怖、社交恐惊、考前紧张、神经性厌食、认知偏差、情绪障碍

33、，适应年纪较轻、智力和文化水平较高的人原理：通过改变思维和行为的方法改变不良认知，达成消除不良情绪和行为的短程的心理治疗方法特点：1、求助者与征询师是合作关系；2、假设心理痛苦在很大限度上是认知过程发生机能障碍的结果；3、强调改变认知，从而产生情感与行为方面的改变；4、通常是一种针对具体的和结构性的问题目的的短期教育性治疗5、强调家庭作业的作用，赋予求助者更多的责任；6、让求助者在治疗中和治疗外都承担一种积极角色，同时都注意吸取各种认知行为疗法策略来达成改变的目的。基本过程：寻找不良认知改变不良认知建立新的认知情绪和行为的好转社会适应能力增长疗法名称英文名称理论或重要概念工作程序埃利斯合理情绪

34、疗法RET/REBT引起人们情绪困扰的不是外界发生的事件(A)，而是人们对事件的态度、见解、评价等认知过程(B)，因此要改变情绪困扰不是致力于改变外界事件，而是应当改变结识，通过改变认知进而改变情绪(C)（治疗核心）, A不是C的直接因素。1.心理诊断阶段 明确求助者的ABC，寻找求助者的不合理信念2.领悟阶段 实现三点领悟是信念不是诱发事件自身引起了情绪及行为的后果；求助者对自己的情绪和行为反映应负有责任；只有改变了不合理的信念，才干减轻或消除各种症状3.修通阶段 与不合理信念辩论；合理情绪想象技术；家庭作业；其他方法（系统脱敏、放松训练）4.再教育阶段 重建心理与行为模式征询师是：指导者、

35、说服者、分析者、信息提供者、辩论者目的：1.自我关怀；2.自我指导；3.宽容；4.接受不拟定性；5.变通性；6.参与；7.敢于尝试；8.自我接受完美（具体）目的：尽也许减少不合理信念导致的各种症状；终极目的：使求助者拥有比较现实抱负宽容的生活哲学非理性观念的重要特性：1.绝对化规定：认定某事必然会发生或不发生的信念2.过度概括化：以偏概全3.糟糕至极：将后果推论到非常可怕、糟糕甚至劫难性结果贝克雷米CT改变认知工作程序：1、建立征询关系；2、拟定征询目的；3、拟定问题：提问与自我审查技术；4、检查表层错误观念：建议、演示、模仿；5、纠正核心错误观念：语义分析法（灾变祛除、重新归因、认知重建）；

36、6、进一步改变认知：行为矫正技术；7、巩固新观念：认知复习治疗技术：1、辨认自动性思维；2、辨认认知性错误；3、真实性验证；4、去中心化；5、忧郁或焦急水平的监控贝克的7个歪曲认知：主观推断；选择性概括；过度概括；夸大或缩小；个性化；贴标签或错贴标签；极端思维梅肯鲍姆CBT通过学习如何矫正认知“定势”来获得更有效的应对压力情景的策略行为改变的三个阶段1、 自我观测；2、 开始一种新的内部对话；3、 学习新的技能压力接种训练三阶段模型1、 概念阶段；2、 技能获得和复述阶段；3、 应用和完毕阶段求助者中心疗法 （人本主义）整合运用于现代心理征询和治疗工作程序积极人性观1、人有自我实现的倾向；2、

37、人拥有有机体得到评价过程；3、人是可以信任的 一、拟定征询目的：促进个体的自我成长，使其成为一个自我实现的人/“充足发挥机能的人”求助者发生的变化：1、自我变得较为开放；2、自我变得较为协调；3、更加信任自己；4、求助者变得更适应了；5、乐意使其生命过程成为一个变化的过程二、重要征询技术（罗杰斯认为征询关系是求助者发生积极改变的充足必要条件）1、促进设身处地的理解的技术 1)关注；2)言语交流设身处地的理解；3)非言语交流设身处地的理解；4)沉默作为交流过程中设身处地的理解的一种方式2、坦诚交流技术：不固定角色；自发性；无防御反映；一致性；自我的交流3、表达无条件积极关注的技术：关注求助者的问

38、题和情感；坦诚对待求助者，并持有非评价性态度；准确的共情；培养求助者的潜力，并向他们表白他们自身的潜力自我理论强调自我实现是人格结构中的唯一动机：经验；自我概念；价值的条件化心理失调的实质和治疗自我概念和经验的三种关系：纳入、忽略、否认心理失调的实质：自我概念与经验之间的不协调是心理失调产生的因素心理治疗的实质：重建个体在自我概念与经验之间的和谐，或者说是达成个体人格的重建三、把握征询过程七阶段的特点和规律第一阶段：求助者对个人经验持僵化和疏远态度，求助者不愿积极需求治疗和帮助；第二阶段：求助者开始“有所动”阶段；第三阶段：求助者可以较为流畅地、自由的表达客观的自我；第四阶段：求助者能更加自由的表达个人感情，但在表达当前情感时尚有顾虑；第五阶段：求助者可以自由表达当前的个人感情，接受自己的感受，但仍然带有一些迟疑；第六阶段：求助者可以完全接受过去那些被阻碍、被否认的情感，他的自我与变得协调一致；第七阶段：可以继续自由地表达自己，对自我经验的排斥、歪曲越来越少，变得自由、开放了。注意事项体现了人本主义的哲学思想，是一种不断发展和变化的理论体系征询治疗导向的首要责任在于求助者，求助者面临着决定他们自己的机会局限是一些正在接受培训的初学者征询师倾向于接受没有挑战的求助者基本原理应当成为当代征询师素质培养的基础内容