2023年四川省下半年外科主治医师神经外科学考试试题.docx

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1、四川省2023年下半年外科主治医师（神经外科学）考试试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、唇、面、腭裂的发病因素A与遗传无关B单一基因遗传性疾病C多基因遗传性疾病D与环境无关E与环境密切相关 2、引起急性胰腺炎最常见的因素是A胰、胆管开口梗阻，胆汁逆流 B饮酒 C流行性腮腺炎 D穿透性消化性溃疡医学教育网搜集整理 E胰腺外伤3、关于门脉高压性胃病，下列哪一项是错误的A发病率占门脉高压症患者的20%B消化道出血占门脉高压症上消化道出血的5%C胃壁淤血、水肿、糜烂，甚至溃疡形成D胃粘膜下层动静脉交通支形成E门脉高压性胃病不会导致上消化道出血 4、男性

2、，30岁，半年前上腹部曾受钝挫伤。 2个月前上腹部出现肿物，近来常有呕吐，但无腹痛及发热。检查:上腹部有巨大囊性肿物，无压痛，诊断为假性胰腺囊肿，最佳的治疗方法是A继续观测B穿刺抽吸囊肿内容物C手术切除囊肿D囊肿外引流术E囊肿内引流术5、女性，23岁，阑尾切除术后第4天，体温 38，不伴腹痛，一方面应做的检查是A检查伤口情况B行血常规检查C腹部B超检查D拍摄胸片E立即进行血培养 6、为进一步明确疾病部位，下述哪项检查最故意义A选择性腹腔动脉造影BCT检查C胃镜检查D上消化道造影E经皮经肝穿刺门静脉分段取血测胃泌素值 7、腹部外伤伴内出血休克，最重要的治疗原则是A补液B镇静剂C血管活性药D防止感

3、染E及时手术探查 8、女性，28岁，连续性脐周痛，阵发性加剧，伴肛门停止排便排气5天，病后呕吐食物。查体：一般情况良好，体温37.5，脉搏60次/分，血压120/84mmHg，腹部轻度膨隆，无明显压痛，未扪及肿块，肠鸣音亢进，偶闻气过水A小肠扭转B肠套叠C乙状结肠扭转D粘连性肠梗阻E蛔虫性肠梗阻 9、患者男性，36岁。1周前出现化脓性扁桃腺炎，近1天，忽然出现左下颌下肿物、剧痛，伴高热，查体：体温39，左下颌下肿物，直径2cm，红肿、压痛，中央可及波动感。考虑诊断是A急性化脓性淋巴结炎 B口底化脓性蜂窝织炎 C项痈 D淋巴结结核 E颈深部化脓性蜂窝织炎 10、关于前磨牙有A上颌第一前磨牙颊尖短

4、小圆钝B上颌第二前磨牙轮廓较锐突C下颌前磨牙牙体长轴偏颊侧D下颌前磨牙的牙冠方圆E前磨牙均为双根牙11、下肢静脉曲张，行Perthes实验是为了检查A大隐静脉瓣膜功能B深静脉瓣膜功能C深静脉有无阻塞D小隐静脉瓣膜功能E交通支静脉瓣膜功能 12、手术后粘连性肠梗阻和麻痹性肠梗阻鉴别，错误的是A前者发生在术后初期(34天)，后者多在术后57天发生B前者常先有排便排气，后又消失C后者常开始即无排便排气D前者有肠鸣音亢进E后者腹部X线表现为全消化道胀气 13、男性，59岁，排鲜血便伴肛门坠胀6个月，近1个月来排脓血样便，疑有肿瘤。一方面要进行的检查是A腹部B超B钡剂灌肠X线检查C乙状结肠镜检D直肠指检

5、E肛镜检查14、甲状腺癌的常见病理类型不涉及A乳头状腺癌 B滤泡状腺癌 C未分化癌 D鳞癌 E髓样癌 15、男性，70岁，大便秘结半年，后逐渐大便变细，近4个月来反复脓血样便，34次/天，经治疗稍缓解。5天前开始末排便，伴呕吐，不能进食。查体：全腹胀，对称，肠鸣音不亢进，未扪及肿块，肛查未扪及肿块。结肠镜检：距肛门10cm可见环形狭窄，呈菜把戏外观，肠镜不能通过。最也许的诊断是A直肠癌B溃疡性结肠炎C血吸虫病肉芽肿D直肠多发性息肉E直肠炎性瘢痕狭窄 16、男72岁，排尿困难5年，近2个月加重伴食欲缺少。直肠指诊前列腺明显增大5cm6cm，叩诊膀胱脐下3横指。血BUN为 36mmol/L，Cr为

6、340mol/L。B超示双肾中度积水。下面哪一种治疗最为合理A经尿道前列腺切除术B经尿道前列腺热疗C耻骨上经膀胱前列腺切除术D留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘E服用受体阻滞药和5还原酶克制药 17、此病人应一方面考虑诊断A腹股沟淋巴结肿大B腹股沟直疝C腹股沟斜疝D睾丸鞘膜积液E隐睾 18、结肠癌的好发部位，最多见为A升结肠B盲肠C横结肠D乙状结肠E降结肠 19、该类腰痛，如左右不定，牵及两腿或连及肩背，或关节游走性冷痛，宜选方_A肾著汤合金匮肾气丸B肾著汤合独活寄生汤C肾著汤合桂枝汤D身痛逐瘀汤E防风汤 20、副神经损伤影响的肌肉A胸锁乳突肌B前斜角肌C斜方肌D背阔肌E胸大肌 21、甲状腺未分化

7、癌的治疗方法为A手术B131 IC碘剂D甲状腺干制剂E外放射 22、该患者行手术时病理检查(冰冻)：甲状腺乳头状腺癌为主，部分为滤泡状腺癌，有较完整的包膜，无腺体被膜侵犯，无肿大淋巴结，其手术治疗方案应是A肿瘤分化良好，有完整包膜，应行肿瘤摘除B肿瘤只限于右叶，又无被膜侵犯，应行甲状腺右叶全切除C有滤泡状腺癌成分，应行甲状腺全切除与双侧颈部淋巴结清扫术D属分化良好型，应选用右叶与峡部全切除，左叶次全切除E应行右叶全切除与右颈部淋巴结清扫术23、术前最重要的治疗措施是A保持安静B防止休克C止痛D胃肠减压E抗生素 24、急性肠梗阻引起的水电解质紊乱为A代谢性酸中毒伴低钾、低钠B低谢性碱中毒伴低钾、

8、低钠C代谢性酸中毒伴高钾、低钠D代谢性碱中毒伴低钾、高钠E以上都不对的25、粗针穿刺活检证实为浸润性导管癌，患者有保乳愿望，目前最适宜的治疗是A手术B内分泌治疗C放疗D化疗E中药治疗二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、对该病例一方面考虑为A胆管癌(中下端)B胆囊癌C肝门部胆管癌D胆囊结石E胆总管结石 2、小儿患感冒与成人的相同之处是A易见夹痰兼证B易见夹滞兼证C易见夹惊兼证D平素体弱者病情多较重E年龄较长者病情多较重3、如出现上述也许的检查结果，考虑的诊断是A胃泌素瘤B胰岛素瘤

9、C脑血管疾病D癫痫发作E心血管疾病 4、结肠癌最早出现的症状是A腹部肿块B贫血C腹部隐痛D排便习惯改变E肠梗阻症状5、对阑尾炎诊断最故意义的是A血白细胞超过10.010 9/LB右下腹局限性压痛C腹部B超D转移性右下腹痛E腰大肌实验阳性 6、在不伴有心力衰竭的情况下，对手术耐受力最差的心脏疾病是A非发绀型先天性心脏病B风湿性心脏病C高血压性心脏病D冠状动脉硬化性心脏病E急性心肌病 7、卡环臂在基牙上的位置A取决于导线并随牙冠形态而异，一般是舌臂高颊臂底B重要取决于导线与牙冠形态无关C取决于导线并不需随牙冠形态而异，一般都是舌、颊臂等高D取决于牙冠形态与导线无关E以上都不是 8、由来自3个胚层的

10、各种类型的组织混杂在一起构成的肿瘤称为A腺癌B癌肉瘤C混合性中胚叶瘤D畸胎瘤E乳头状腺癌 9、男性，35岁，因十二指肠球部溃疡行胃大部切除术后6年，出现上腹部不适、反酸。可以除外下列哪项诊断A溃疡复发B反流性胃炎C应激性溃疡D残胃慢性胃炎E残胃癌 10、最容易导致上肢缺血性肌挛缩的骨折是A前臂双骨折BColles骨折C桡骨小头骨折D尺骨鹰嘴骨折E肱骨髁上骨折11、急性出血坏死型胰腺炎的严重临床表现有A上腹剧痛，高热连续1周以上B常伴有休克C腹胀显著，腹壁紧张与上腹肿块，可并发胰腺脓肿D血尿淀粉酶不增高E以上各点都是 12、为了进一步鉴别诊断应行下列哪项检查最直接AMRIBCTC肝动脉造影DB超

11、下穿刺活检E肝脏B超 13、关于痔的治疗，下列哪项是错误的A枯痔疗法合用于出血的内痔和反复脱出不易回纳的内痔B血栓性外痔可用手术切开取出血栓，术后换药C注射疗法合用于混合痔、外痔及有感染的内痔D单纯性外痔一般不手术E手术疗法合用于单纯较大的内痔及环状痔14、合理的处置方式是A尽快手术B抗炎保守治疗C保胎，保守治疗D终止妊娠E立即行剖宫产术 15、断流术优点不涉及A手术简便易推广B肝功能规定不高C既能控制出血，又可保持向肝血流D术后肝性脑病发生率低E可明显减少门静脉压力 16、白血病患者牙龈肥大的因素是A牙龈纤维增生B牙龈结缔组织基质增多C牙龈上皮增厚D牙龈组织中大量白血病细胞浸润，组织水肿E牙

12、龈毛细血管增多 17、下列治疗和解决中不恰当的是A纠正也许存在的水、电解质和酸碱平衡紊乱B导泻或灌肠C保持呼吸道通畅，防止误吸D防治脑水肿E使用镇静药物 18、下列哪项可用抗甲状腺药物治疗A妊娠中期甲亢B妊娠初期甲亢C原发甲亢基础代谢率为+20%+ 30%D胸骨后甲状腺肿并发甲亢E对抗甲状腺药物过敏 19、腹外疝最常见的疝内容物为A大网膜B小肠C盲肠D阑尾E状结肠 20、关于内痔硬化剂注射治疗的部位，下列哪项是对的的A硬化剂应注入痔块中心B硬化剂应注入痔块根部下方0.5cm粘膜下层内C硬化剂应注入痔块根部下方0.5cm粘膜层内D硬化剂应注入痔块根部上方0.5cm粘膜层内E硬化剂应注入痔块根部上

13、方0.5cm粘膜下层内 21、B超示肝内外胆管扩张，此时梗阻部位应在A肝门部B总胆管处C壶腹周边(涉及胰头，其他不涉及)D胆总管下端E十二指肠乳头 22、该患者应采用以下哪项治疗方法A流食，中医治疗B半流食，针刺疗法C禁食水，抗生素注射，补液，解痉止痛D禁食水，解痉止痛E抗生素，补液治疗23、提醒病人为梗阻性黄疸的最有价值的指标是ASGPT正常BHBsAg阴性C尿胆原阴性DB超示肝内外胆管扩张EAFP230U/L 24、普通石膏模型灌注后最佳的脱模时间应控制在A1020minB3040minC50minD12hE2.5h25、痛经的辨证重要根据A疼痛发生的时间B疼痛的性质C疼痛的部位D疼痛的限度E以上都是