2023年外科学题库及答案阑尾炎.doc

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1、阑尾炎一、填空题1、阑尾切除术后并发症 、 、 、 、 。2、急性阑尾炎的病由于 ， 。3、 是急性阑尾炎最常见的重要体征。4、绝大多数急性阑尾炎一旦确诊，应初期行 。5、阑尾的体表投影约在 ，称为 。 二、判断改错题1、急性肠系膜淋巴结炎往往先有上呼吸感染史，但与阑尾炎同样，均有右下腹固定压痛。2、妊娠期阑尾炎应以非手术治疗为主。三、选择题A型题1、急性阑尾炎腹痛发生的特点是 。A左下腹痛转移到右下腹痛B左上腹痛后右下腹痛 C腹痛一开始即出现在右下腹部D先上腹痛，后右下腹痛E没有明确的特点2、急性化脓性阑尾炎，重要的病理改变是指 。A炎症限于阑尾粘膜下层B炎症限于阑尾粘膜层C炎症限于浆膜层D

2、腹腔内有脓性液体E阑尾明显肿胀，浆膜高度充血，周边炎性渗出物聚集3、急性阑尾炎穿孔局限性腹膜炎的手术治疗，哪项不妥 。A注意保护切口，防止切口感染B阑尾残端妥善解决C大量生理盐水冲洗腹腔D腹腔放置引流E缝合切口前用盐水洗手4、急性阑尾炎直肠指检时，发现直肠右前方有触痛，其临床意义是 。A急性化脓性阑尾炎B急性坏疽性阑尾炎C盲肠后位阑尾炎D急性单纯性阑尾炎E阑尾位置指向盆腔5、单纯性阑尾炎腹痛的性质是 。A阵发性剧痛或胀痛B轻度隐痛C钝痛或剧痛D连续性的重度跳痛E较轻的连续性胀痛6、急性阑尾炎上腹部及脐周疼痛是由于 。A胃肠道痉挛B腹膜炎症刺激C内脏功能紊乱D合并急性胃肠炎E内脏神经反射7、急性

3、阑尾炎的诸多症状中重要的是 。A恶心呕吐B低热C转移性右下腹痛D便秘E食欲减退8、诊断急性阑尾炎，下列哪项最具决定性意义 。A体温、脉搏的变化B右下腹有固定的，明确的压痛点C白细胞计数、分类D结肠充气实验及直肠指诊发现E有无腹肌紧张9、急性坏疽性阑尾炎，当阑尾壁全层坏疽后，腹痛性质为 。A连续性刀割痛B连续性隐痛C连续性剧痛D连续性跳痛E连续性胀痛B型题A妊娠期急性单纯性阑尾炎 B慢性阑尾炎 C急性坏疽性阑尾炎D经诊疗后阑尾脓肿症状逐渐减轻E经诊疗后阑尾脓肿症状逐渐加重10、择期阑尾切除术合用于 。11、急诊阑尾切除术合用于 。12、切开引流合用于 。13、非手术治疗合用于 。C型题A腹膜炎B

4、连续性右下腹固定压痛C两者皆有D两者皆无14、急性化脓性阑尾炎 。15、胃穿孔 。16、急性肠系膜淋巴结炎 。X型题17、诊断急性阑尾炎,下列哪些是对的的 。A膈下常有游离气体 B都有转移性右下腹痛C白细胞计数大多数增高D小儿急性阑尾炎,腹肌紧张不显著E需要与胃溃疡穿孔相鉴别18、拟诊为急性阑尾炎时,白细胞计数意义的估价 。A白细胞计数不高不能否认诊断B白细胞计数无重大意义 C反复检查白细胞计数逐渐升高时,对诊断有价值D白细胞计数不高可以否认诊断E部份病人白细胞无明显升高19、临床上一般根据哪几项便可成立急性阑尾炎的诊断 。A转移性右下腹痛的病史B白细胞计数检查 C右下腹固定而明确的压痛点D腹

5、部平片见肠管胀气E尿常规检查20、右下腹部肿块,有压痛并高热,白细胞计数升高并左移,应考虑 。A阑尾周边脓肿 B单纯性阑尾炎C髂窝脓肿D肠系膜淋巴结炎E回盲部肿瘤21、下列哪些急性阑尾炎病人肌紧张可不明显 。A老年人B小儿C孕妇D衰竭病人E青年人22、急性阑尾炎与右侧输尿管结石的鉴别要点为 。A输尿管结石可向外阴部放射B急性阑尾炎有转移性右下腹痛病史C输尿管结石腹部平片也许显示有结石影D急性阑尾炎有右下腹痛及肌紧张E随发现右侧输尿管扩张四、名词解释 1、结肠充气实验（Rovsing 征）五、问答题 1、简述急性化脓性阑尾炎的临床病理特性。参考答案一、填空题1、出血 切口感染 粘连性肠梗阻 阑尾

6、残株炎 粪瘘2、阑尾管腔阻塞 细菌入侵3、右下腹压痛4、阑尾切除术5、脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处，麦氏点。二、判断改错题1、错 右下腹压痛位置，不太固定2、错 手术治疗三、选择题1、D 2、E 3、C 4、E 5、B 6、E 7、C 8、B 9、C10、B 11、C 12、E 13、D 14、C 15、A 16、D 17、CDE18、ACE 19、ABC 20、AC 21、ABCD 22、ABCDE四、名词解释 1、结肠充气实验（Rovsing)：阑尾炎时，病人仰卧位，用右手压迫左下腹，再用左手挤压近侧结肠，结肠内气体可使至盲肠和阑尾，引起右下腹疼痛者为阳性。五、问答题1、答：急性化脓性阑尾炎又称急性蜂窝织炎性阑尾炎。阑尾肿胀明显，奖膜高度充血，表面覆以纤维素性渗出物。镜下，阑尾粘膜的溃疡面加大并深达肌层和浆膜层，管壁各层亦有小脓肿形成，腔内亦有积脓。阑尾周边的腹腔内有稀薄脓液，形成局限性腹膜炎。