2023年宁夏省重症医学科中级职称第三部分相关知识试题.docx

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1、宁夏省重症医学科中级职称第三部分相关知识试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、下列哪一种心律失常听诊时心率和节律可正常A阵发性室上性心动过速 B阵发性室性心动过速 C心房扑动伴4:1传导 D窦性心动过速 E房颤 2、下列哪个过程属于细胞凋亡的现象A开水引起的皮肤烫伤 B人胚胎发育过程中指(趾)间隙的形成 C毒物中毒引起的细胞死亡 D强酸强碱引起的损伤 E急性缺血时细胞的死亡3、对诊断阵发性房室或房室结折返性心动过速最故意义的是A心律绝对规则 B颈动脉按摩能增长房室传导阻滞 C颈动脉按摩能使心率忽然减慢 D颈动脉按摩时心率逐渐减慢，停止后心率复原

2、E心率常160/分钟以上 4、关于心搏骤停，描述不对的的是A心搏骤停的病因可分为心源性和非心源性两大类 B心源性心搏骤停占绝大多数 C根据心电图改变，心搏骤停可分三种类型：心室颤动、心室停顿、心电机械分离(无脉电活动) D心室颤动是最常见的心搏骤停类型，约占98% E心肌电活动紊乱也可导致心搏骤停5、某药半衰期为10小时，一次给药后，药物在体内基本消除所需时间为A10小时左右 B20小时左右 C1天左右 D2天左右 E5天左右 6、下列哪一处损害易引起明显的PR间期延长A窦房结 B窦-房连接处 C心房 D房室结 E希氏柬 7、有关不稳定型心绞痛的心电图改变，不对的的是A心绞痛发作时明显的ST段

3、压低有预后意义 B发作时可以出现室性心动过速 C心电图正常不能诊断为不稳定型心绞痛 D每次心电图检查结果也许不完全相同 E与既往心电图比较更有诊断意义 8、下列哪种情况需尽早行有创机械通气A慢性阻塞性肺疾病急性加重期 B急性心源性肺水肿 COSAS D急性呼吸窘迫综合征 E急性吸入性肺损伤 9、患者女性，24岁，因重症哮喘、肺部感染收住ICU，予以镇静后机械通气治疗，使用了肌松药以减少气道痉挛，并降温、纠正碱中毒和电解质紊乱，其中不能减少氧耗的治疗是A镇静 B减少体温 C呼吸机支持 D使用肌松药 E纠正碱中毒 10、食物或液体进入声带水平以下的气道而不出现咳嗽或任何外部表现是A显性误吸 B隐性

4、误吸 C吸入性肺炎 D显性肺炎 E呼吸衰竭11、关于人工气道气囊压力，下列哪项说法是错误的A目前使用的人工气道气囊均为高容低压，一般不主张常规定期放气 B人工气道建立之前，常规检查气囊是否完整 C气囊压力一般为1015cmH2O D测量气囊压力间隔时间一般为824小时 E气囊放气前，应吸净口咽部、鼻腔分泌物 12、生物运用度是指A血浆药物浓度下降一半所需的时间 B经任何给药途径给予一定剂量的药物后到达全身血液循环内药物的百分率 C机体消除器官在单位时间内清除药物的血浆容积 D给药24小时内的AUC与MIC比值 E血浆和组织内药物分布达成平衡后体内药物按此时的血浆药物浓度在体内分布时所需的体液容

5、积 13、阻力血管重要是指A大动脉 B小动脉及微动脉 C毛细血管 D小静脉 E大静脉14、患者女性，21岁，高处坠落头部外伤4小时入院，诊断为脑挫裂伤，现患者颅内压增高症状明显，并出现典型的“二慢一高”生命体征改变，所谓的“二慢一高”是指A血压增高，呼吸加快，脉搏变快 B血压下降，呼吸变慢，脉搏变快 C血压增高，呼吸变慢，脉搏变慢 D血压下降，呼吸变快，脉搏变慢 E血压增高，呼吸变慢，脉搏变快 15、患者原有肺结核病史，未经正规治疗，本次发热并呼吸困难，查体示颈静脉充盈，肝颈回流征阳性，双肺呼吸音低，考虑双侧胸腔积液，予以抽胸水，但呼吸困难仍不能缓解，并逐渐出现低血压，要考虑A低容量性休克 B

6、心包填塞 C感染性休克 D心功能衰竭 E缩窄性心包炎也许 16、关于急性肝衰竭的临床表现，描述不对的的是A黄疸进行性加重 B消化道症状 C凝血功能亢进 D肝性脑病 E出血倾向 17、男性，27岁，发热、乏力、恶心、呕吐1周，近几日热退，但黄疸进行性加重，出现嗜睡。肝功能：ALT257U/L，总胆红素257mol/L，下列何项检核对肝功能衰竭的诊断最故意义AHCV-RNA BPTA C抗HEV D抗HAV-IgM EHBsAg 18、急性肝功能衰竭常见并发症不涉及A肝性脑病 B消化道出血 C肝肾综合征 D自发性腹膜炎 E重度黄疸 19、高血压危象指伴有急性或进行性的靶器官损害，同时血压超过A收缩

7、压200mmHg B收缩压220mmHg C舒张压140mmHg D舒张压120mmHg E舒张压100mmHg 20、原发性肺动脉高压患者血气分析异常，最常见的变化为A呼吸性酸中毒，低氧血症 B代谢性酸中毒，低氧血症 C呼吸性碱中毒，低氧血症 D呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 E代谢性酸中毒 21、导致肺动脉高压最常见的肺血管疾病是A肺血栓栓塞症 B毛细血管瘤 C肺静脉闭塞症 D胶原血管病 E肺血管炎 22、患者男性，52岁，体重79kg，因突发呼吸费力入院，经CTPA检查诊断为急性肺栓塞，现血压为78/62mmHg，最适宜的药物治疗是A立即输注羟乙基淀粉500ml B立即输注生理盐水500m

8、l C立即用多巴酚丁胺 D立即用去甲肾上腺素 E先抗凝再升血压23、下列关于药动学的论述哪一项丕对的A研究药物在机体作用下的变化及规律 B研究药物在体内的吸取、分布、代谢和排泄过程 C研究药物血药浓度随时间变化的规律 D研究影响药物浓度变化的因素 E研究药物的作用机制 24、关于真菌的结构，描述不对的的是A真菌细胞的基本结构为细胞壁、细胞膜、细胞质、细胞器和细胞核等 B细胞壁重要由蛋白质(75%)与多糖(25%)组成 C多糖重要为几丁质的微原纤维，缺少肽聚糖，故真菌不受青霉素或头孢菌素的作用 D真菌的细胞膜含固醇 E真菌按形态和结构可分为单细胞真菌和多细胞真菌25、患者女性，32岁，既往体健。

9、因“发热、全身黄染10天，神志不清1天”入院。查体：神志朦胧，全身皮肤及巩膜黄染，多处皮肤可见新旧不一瘀点、瘀斑，总胆红素455mol/L，ALT 4357U/L，该患者应诊断为A急性肝衰竭 B亚急性肝衰竭 C慢加急性肝衰竭 D慢加亚急性肝衰竭 E慢性肝衰竭二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、下列关于骨髓穿刺操作描述错误的是A常见穿刺部位有髂前上棘、髂后上棘和胸骨 B将骨髓穿刺针固定器固定在适当的长度上约1.5cm(胸骨穿刺约1.0cm) C左手拇指和食指固定穿刺部位，以右手持

10、针向骨面垂直刺入。若为胸骨穿刺，则应保持针体与骨面成3040角 D拔出针芯，接上无菌干燥的1020ml注射器，用适当力量抽吸骨髓液约1ml做涂片检查 E如做骨髓液细菌培养，再抽取12ml 2、对于皮肤接触有机磷农药中毒者，擦洗溶液最佳选用A高锰酸钾溶液 B生理盐水 C酒精 D肥皂水或1%5%碳酸氢钠 E清水3、急性溶血性输血反映的体征(临床表现)有A发热 B休克 CDIC D急性肾衰竭 E肝脾大 4、男性，66岁，因重症脓毒症，行高容量血液滤过治疗，其病理生理的基础是A减少血中肌酐及尿素氮水平 B选择性清除炎症介质，免疫调节 C维持电解质稳定 D改善心功能 E以上都是5、以下哪些因素可诱发危重

11、哮喘急性发作A接触大量过敏原 B小支气管广泛痰栓阻塞 C严重下呼吸道感染 D足量补充液体 E高度精神紧张 6、肝功能衰竭临床表现涉及A重度乏力 B黄疸进行性加重 C严重的消化道症状 D肝肺综合征 E肝肾综合征 7、保持肠道屏障完整的最佳方法是A补充谷氨酰胺 B初期肠内营养 C补充益生菌 D肠道去污 E使用抗酸药 8、能较抱负的反映脑部温度变化的测温部位是A口腔 B直肠 C鼻咽 D鼓膜 E中心静脉 9、关于误吸采用的治疗涉及A治疗原发病 B采用各种方式减少误吸 C加强气道管理 D必要时使用抗生素 E建立人工气道者最佳行口腔吸引 10、导致阻塞性通气障碍的因素是A呼吸肌活动障碍 B胸廓顺应性减少

12、C肺顺应性减少 D气道阻力增长 E弥散障碍11、患者男性，28岁，肾小球肾炎病史1年，乏力加重1周，查血肌酐300mol/L，血钾6.0mmol/L，血红蛋白80g/L，高钾血症解决方法错误的是A5%葡萄糖500ml加入胰岛素6U静脉滴注 B5%碳酸氢钠100200ml静脉滴注 C补充镁离子 D静脉注射钙剂 E血液透析 12、男性，17岁，左季肋部外伤后10小时，口渴，心悸，烦躁2小时入院。查体：体温37.6，脉搏120/分钟，血压80/60mmHg。神清，颜面、结膜明显苍白，心肺(-)，左季肋部皮下瘀斑，压痛。腹稍胀，全腹有明显压痛，以左上腹为著，肌紧张不明显，但有明显反跳痛，移动性浊音(+

13、)，肠鸣音弱。化验：血红蛋白72g/L，白细胞9109/L，患者最也许的休克因素是A心源性休克 B梗阻性休克 C分布性休克 D感染性休克 E低血容量性休克 13、有关消化道出血的病理生理描述，不对的的是A失血量500ml时，必然出现血压下降，脉搏增快 B失血量500ml时，血压可基本正常，脉搏正常或稍增快 C失血量5001000ml，血压下降，脉搏100/分钟 D失血量1500ml，收缩压可80mmHg，脉搏120/分钟 E出血初期也许不伴有血红蛋白下降14、患者男性，44岁，近3周来食欲下降，尿黄，乏力，恶心。查体：神清，HBsAg(+)，实验室检查：ALT、AST升高，该患者被诊断为普通型

14、肝炎，做穿刺活检，镜下见细胞核固缩、嗜酸性小体，其属于A细胞凋亡 B于酪样坏死 C液化性坏死 D坏疽 E以上都不是 15、高血压危象的判断对的的是A血压升高，舒张压120mmHg B伴有急性或进行性的靶器官损害C靶器官损害可有脑梗死、颅内或蛛网膜下腔出血、急性肺水肿等 D与高血压紧急状态的区别是有无器官的损害 E最常见于慢性原发性高血压基础上的渐进性或急进性高血压 16、丙氨酸转氨酶(ALT)是评估肝功能的重要指标，下述对的的是A酶水平的高低和肝坏死病理改变密切相关 B酶活性下降表白疾病恢复 C肝外疾病也可以使酶活性升高 D该指标合用于评估肝脏排泄功能 E人体分布以心脏最多 17、DIC常见病

15、因有A手术及创伤 B恶性肿瘤 C病理产科 D感染性疾病 E以上均不对的 18、小儿惊厥连续状态是指A一次发作连续时间超过60分钟，或反复发作连续60分钟以上，间歇期意识不恢复 B一次发作连续时间超过15分钟，或反复发作连续30分钟以上，间歇期意识不恢复 C一次发作连续时间超过30分钟，或反复发作连续30分钟以上，间歇期意识不恢复 D一次发作连续时间超过30分钟，或反复发作连续60分钟以上，间歇期意识不恢复 E一次发作连续时间超过60秒钟，或反复发作连续60秒钟以上，间歇期意识不恢复 19、下列不属于重型颅脑损伤重症监护适应证的是A意识障碍，GCS昏迷评分12分 B有颅内病变但经CT证实暂不手术

16、者 C颅内压升高明显或正行脑室外引流者 D合并其他重要脏器功能不全者 E有明显局灶性神经功能障碍者 20、脓毒症休克患者急性肾衰竭的重要因素A肾缺血 B肾脓肿 C输尿管坏死 D肾小球坏死 E肾小管坏死 21、急性冠状动脉综合征的病理基础A冠状动脉粥样斑块形成 B冠状动脉痉挛 C冠状动脉粥样斑块破裂、出血、不全或完全血栓形成 D冠状动脉狭窄 E冠状动脉炎症 22、关于腹腔间室综合征的病理生理描述不对的的是A肠黏膜血流量减少，肠道通透性显著增长 B中心静脉压升高，肺动脉压升高，肺动脉楔压下降 C颅内压升高，脑灌注压下降 D肝、肾动脉血流下降 E高通气阻力、低氧血症、高碳酸血症23、下列哪些属于肾性

17、肾衰竭导致的少尿A休克晚期 B急性肾中毒 C休克初期 D血红蛋白和肌红蛋白对肾小管的阻塞 E严重感染 24、患者女性，21岁，用新买的香水后咳嗽、胸闷3小时。急诊查体：呼吸困难，大汗，双肺满布哮鸣音，心率120次/分，律齐，无杂音。胸透示双肺透光度增强。最有也许的诊断为A支原体肺炎 B支气管哮喘急性发作 C急性左心衰竭 D自发性气胸 E肺栓塞25、患者女性，65岁，因严重冠心病行心脏搭桥术，术中出现心搏骤停，呼吸停止，立即行胸内心脏按压，不对的的是A牵开肋骨，将右手伸入胸腔，摸到凸尖，迅速证实是停止跳动还是处在心室纤颤状态。在左膈神经之前与神经平行切开心包，将手伸人心包，立即行心脏按压术 B右手握住心脏，拇指和大鱼际在前，另四指在后，间断挤压心脏。挤压时压力必须均匀，不要仅用指尖抓捏，以免导致心肌撕裂或心室壁穿孔 C注意观测心肌的颜色、张力。必要时可经无血管区直接心内注药，或行电除颤 D待心律、血压稳定，用苯扎溴铵反复冲洗胸腔，胸腔内置抗生素，关闭胸腔，并予闭式胸腔引流 E经按压心脏恢复跳动后，如收缩有力，即可停止按压，若收缩无力，可在心脏收缩期予以辅助性按压