2022年中医内科学整理必背.doc
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1、一、感冒 寒荆热银署新加,阴葳气参寒热解1风寒束表:辛温解表,宣肺散寒荆防达表汤或荆防败毒散(荆防)2风热犯表:辛凉解表,宣肺清热银翘散或葱豉桔梗汤(银)3暑湿伤表:清暑祛湿解表新加香薷饮 (薷)4气虚感冒:益气解表参苏饮 (参苏)5阴虚感冒:滋阴解表加减葳蕤汤(葳)-二、咳嗽寒三热菊燥桑杏,湿陈热清肝火泻,凉燥杏苏肺阴沙外感咳嗽1风寒袭肺:疏风散寒,宣肺止咳三拗汤合止咳散 (拗+咳)2风热犯肺:疏风清热,宣肺化痰桑菊饮 (菊)3风燥伤肺:疏风清肺,润燥止咳桑杏汤 (杏)内伤咳嗽4痰湿蕴肺:健脾燥湿,化痰止咳二陈汤合三子养亲汤 (二+三)5痰热郁肺:清热肃肺,化痰止咳清金化痰汤 (清金)6肝火
2、犯肺:清肺平喘,顺气降火加减泻白散合黛蛤散 (白+黛)7肺阴亏耗:滋阴润肺,止咳化痰沙参麦冬汤 (沙)-三、哮病哮冷射干热定喘,寒包青石风痰亲,肺脾六君肾生地,尚有虚哮平喘本发作期1寒哮:宣肺散寒,化痰平喘射干麻黄汤或小青龙汤(射)2热哮:清热宣肺,化痰定喘定喘汤或越婢加半夏汤(定)3寒包热哮:解表散寒,清化痰热小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤(小龙+石)4风痰哮:祛风涤痰,降气平喘三子养亲汤(三子)5虚哮:补肺纳肾,降气化痰平喘固本汤(平固)缓和期6肺脾气虚:健脾益气,补土生金六君子汤(六)7肺肾两虚:补肺益肾生脉地黄汤合金水六君煎(脉地+金水)-四、喘证寒喘麻黄里热石,热桑浊陈气郁五,肺虚生脉肾
3、虚匮,正虚喘脱参附汤实喘1风寒壅肺:宣肺散寒麻黄汤合华盖散(黄+盖)2表寒肺热:解表清里,化痰平喘麻杏石甘汤(麻甘)3痰热郁肺:清热化痰,宣肺平喘桑白皮汤(桑皮)4痰浊阻肺:祛痰降逆,宣肺平喘二陈汤合三子养亲汤(二+三)5肺气郁痹:开郁降气平喘五磨饮子(五磨)虚喘1.肺气虚耗:补肺益气养阴生脉散合补肺汤2.肾虚不纳:补肾纳气金匮肾气丸合参蛤散3.正虚喘脱:扶阳固脱,镇摄肾气参附汤送服黑锡丹配合蛤蚧粉-五、肺痈肺痈初起银翘散,痈苇溃梗复清肺1初期:疏风散热,清肺化痰银翘散 (银)2成痈期:清肺解毒,化瘀消痈千金苇茎汤合如金解毒散 (千+如)3溃脓期:排脓解毒加味桔梗汤 (桔)4恢复期:清养补肺沙
4、参清肺汤或桔梗杏仁煎(沙清)或(桔杏)-六、肺痨肺痨阴月火合气阴保真阴阳造1肺阴亏损:滋阴润肺月华丸2虚火灼肺:滋阴降火百合固金丸合秦艽鳖甲散3气阴耗伤:益气养阴保真汤或参苓白术散4阴阳两虚:滋阴补阳补天大造丸-七、肺胀痰浊苏子痰热婢,水泛真苓肺肾平1痰浊壅肺证:化痰降气,健脾益肺苏子降气汤合三子养亲汤2 痰热郁肺证:清肺化痰,降逆平喘越婢加半夏汤或桑白皮汤3阳虚水泛证:温肾健脾,化饮利水真武汤合五苓散4肺肾气虚证:补肺纳肾,降气平喘平喘固本汤合补肺汤-八、肺痿肺痿虚热门清燥,虚寒甘姜生姜甘,上下麻升瘀都气1.虚热证:滋阴清热,润肺生津麦门冬汤合清燥救肺汤加减2.虚寒证:温肺益气甘草干姜汤或生
5、姜甘草汤加减3.上热下寒证:寒热平调,清温并用麻黄升麻汤加减4.肾虚血瘀证:纳气定喘,活血化瘀七味都气丸合柴胡疏肝散加减-九、心悸悸怯定志血归脾,阴天阳桂凌苓桂,瘀桃痰火黄连温1.心虚胆怯:镇惊定志,养心安神安神定志丸2.心血局限性:补血养心,益气安神归脾汤3.心阳不振:温补心阳,安神定悸桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤4.水饮凌心:振奋心阳,化气行水,宁心安神苓桂术甘汤5.阴虚火旺:滋阴清火,养心安神天王补心丹合朱砂安神丸6.瘀阻心脉:活血化瘀,理气通络桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤7.痰火扰心:清热化痰,宁心安神黄连温胆汤-十、胸痹胸痹淤血浊瓜夏,寒枳滞柴气生脉,心肾阴天阳参附1心血瘀阻:活血化
6、瘀,通脉止痛血府逐瘀汤(府)2气滞心胸:疏肝理气,活血通络柴胡疏肝散(疏肝)3痰浊闭阻:通阳泄浊,豁痰宣痹瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤(白半+涤)4寒凝心脉:辛温散寒,宣通心阳枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤(白桂+逆)5气阴两虚:益气养阴,活血通脉生脉散合人参养荣汤(脉+荣)6心肾阴虚:滋阴清火,养心和络天王补心丹合炙甘草汤(天王+炙)7心肾阳虚:温补阳气,振奋心阳参附汤合右归饮(参附+右)-十一、真心痛真心瘀保寒当逆,虚阳脱逆人参汤1.气虚血瘀:益气活血,通脉止痛保元汤合血府逐瘀汤加减2.寒凝心脉:温补心阳,散寒通脉当归四逆汤加味3.正虚阳脱:回阳救逆,益气固脱四逆加人参汤加减-十二、不寐不寐火龙痰热
7、温,心肾不交六交泰,心胆安神心脾归1肝火扰心:疏肝泻火,镇心安神龙胆泻肝汤(龙胆)2痰热扰心:清化痰热,和中安神黄连温胆汤(黄胆)3心脾两虚:补益心脾,养血安神归脾汤(归脾)4心肾不交:滋阴降火,交通心肾六味地黄丸合交泰丸(六+交)5心胆气虚:益气镇惊,安神定志安神定志丸合酸枣仁汤(志+酸)-十三、头痛头痛寒川热芎芷,湿羌肝天肾补元,痰浊半夏瘀通窍,血虚头痛四物汤外感头痛1风寒头痛:疏散风寒止痛川芎茶调散(茶)2风热头痛:疏风清热和络芎芷石膏汤(芎芷)3风湿头痛:祛风胜湿通窍羌活胜湿汤(活湿)内伤头痛4肝阳头痛:平肝潜阳熄风天麻钩藤饮(天钩)5血虚头痛:养血滋阴,和络止痛加味四物汤(加四)6痰
8、浊头痛:健脾燥湿,化痰降逆半夏白术天麻汤 (半天) 7肾虚头痛:养阴补肾,填精生髓大补元煎(大补)5.瘀血头痛:活血化瘀,通窍止痛通窍活血汤(痛血)-十四、眩晕眩亢麻亏归浊夏,肾精左右瘀通窍1肝阳上亢:平肝潜阳,清火熄风天麻钩藤饮(天钩)2气血亏虚:补益气血,调养心脾归脾汤(归脾)3肾精局限性:滋养肝肾,益精填髓左归丸(左)阴虚:补肾滋阴左归丸。(左)阳虚:补肾助阳右归丸(右)4痰浊中阻 : 化痰祛湿,健脾和胃半夏白术天麻汤(半天)5瘀血阻窍:祛瘀生新,活血通窍通窍活血汤(通)-十五、中风中风风痰白丸子,风阳天麻阴虚镇,痰热桃仁痰火羚,痰浊涤痰脱参附。风痰解语气虚补,肝肾左归地黄饮(一)中经络
9、1.风痰入络:祛风化痰通络真方白丸子2.风阳上扰:平肝潜阳,活血通络天麻钩藤饮3.阴虚风动:滋阴潜阳,熄风通络镇肝熄风汤(二)中脏腑1.闭证1)痰热腑实:通腑泻热,熄风化痰桃仁承气汤2)痰火瘀闭:熄风清火,豁痰开窍羚角钩藤汤3)痰浊瘀闭:化痰熄风,宣郁开窍涤痰汤2.脱证(阴竭阳亡):回阳救阴,益气固脱参附汤合生脉散(三)恢复期1.风痰瘀闭:搜风化痰,行瘀通络解语丹2.气虚瘀络:益气养血,化瘀通络补阳还五汤3.肝肾亏虚:滋养肝肾左归丸合地黄饮子-十六、癫狂癫狂结痰脾养心,火铁阴二瘀梦醒(一)癫证1痰气郁结:理气解郁,化痰醒神逍遥散合顺气导痰汤(逍+顺)2心脾两虚:健脾益气,养心安神养心汤合越鞠丸
10、(养心+越)(二)狂证1痰火扰神:清心泻火,涤痰醒神生铁落饮(铁)2痰热瘀结:豁痰化瘀,调畅气机癫狂梦醒汤3火盛阴伤:育阴潜阳,交通心肾二阴煎合琥珀养心丹(二阴+琥)-十七、痫证风定火涤瘀通窍,心脾六归肾左天1风痰闭阻:涤痰熄风,开窍定痫定痫丸(痫)2痰火扰神:清热泻火,化痰开窍龙胆泻肝汤合涤痰汤(龙胆+涤)3瘀阻脑络:活血化瘀,熄风通络通窍活血汤(通血)4心脾两虚:补益气血,健脾宁心六君子汤合归脾汤(六+归脾)5心肾亏虚:补益心肾,潜阳安神左归丸合天王补心丹(左+天王)-十八、痴呆痴海七福脾还少,痰浊洗心瘀通窍1. 髓海局限性:补肾益髓,填精养神七福饮2. 脾肾两虚:补肾健脾,益气生精还少丹
11、3. 痰浊蒙窍:健脾化浊,豁痰开窍洗心汤4. 瘀血内阻:活血化瘀,开窍醒脑通窍活血汤-十九、胃痛胃寒良食保肝柴,瘀失虚寒黄建中,湿热清中阴亏贯1寒邪客胃:温胃散寒,行气止痛香苏散合良附丸(香苏+良)2饮食伤胃:消食导滞,和胃止痛保和丸(保和)3肝气犯胃:疏肝解郁,理气止痛柴胡疏肝散(疏肝)4湿热中阻:清化湿热,理气和胃清中汤(清中)5瘀血停胃:化瘀通络,理气和胃失笑散合丹参饮(笑+丹)6胃阴亏耗:养阴益胃,和中断痛一贯煎合芍药甘草汤(煎+药草)7脾胃虚寒:温中健脾,和胃止痛黄芪建中汤(芪中)-二十、痞满痞满食保痰二平,热朴肝柴虚补中,胃阴局限性益胃汤1.饮食内停:消食和胃,行气消痞保和丸加减2
12、.痰湿中阻:除湿化痰,理气和中二陈平胃汤加减3.湿热阻胃:清热化湿,和胃消痞连朴饮加减4.肝胃不和:疏肝解郁,和胃消痞柴胡疏肝散加减5.脾胃虚弱:补气健脾,升清降浊补中益气汤加减6.胃阴局限性:养阴益胃,调中消痞益胃汤加减-二十一、呕吐呕邪藿香食保和,痰夏肝气四七煎,气香阳理胃阴麦1外邪犯胃:疏邪解表,化浊和中藿香正气散(霍)2食滞内停:消食化滞,和胃降逆保和丸(保和)3痰饮内阻:温中化饮,和胃降逆小半夏汤合苓桂术甘汤(小夏+苓)4肝气犯胃:疏肝理气,和胃降逆四七汤(四七)5脾胃气虚:健脾益气,和胃降逆香砂六君子汤(香六)6脾胃阳虚:温中健脾,和胃降逆理中汤(理)7胃阴局限性:滋养胃阴,降逆止
13、呕麦门冬汤(麦)-二十二、噎膈痰启津沙淤通幽,气虚阳微补运脾。1痰气交阻:开郁、化痰、润燥启膈散2津亏热结:滋养津液、泻热散结沙参麦冬汤3瘀血内阻:破结行瘀、滋阴养血通幽汤4气虚阳微:温补脾肾、益气回阳补气运脾汤或右归丸-二十三、呃逆呃寒丁火竹气五,阳理阴亏益胃汤。1胃中寒冷:温中散寒、降逆止呃丁香散2胃火上逆:清热和胃、降逆止呃竹叶石膏汤3气机郁滞:顺气解郁、降逆止呃五磨饮子4脾胃阳虚:温补脾胃、和中降逆理中汤5胃阴局限性:益气养阴、和胃止呃益胃汤-二十四、腹痛腹痛寒良湿热承,脏寒小建食导滞,滞柴血瘀少腹逐1寒邪内阻:散寒温里,理气止痛良附丸合正气天香散(良+正天)2湿热壅滞:泄热通腑,行气
14、导滞大承气汤(大承)3饮食积滞:消食导滞,理气止痛枳实导滞丸(导滞)4肝郁气滞:疏肝解郁,理气止痛柴胡疏肝散(疏肝)5瘀血内停:活血化瘀,和络止痛少腹逐瘀汤(少)6中虚脏寒:温中补虚,缓急止痛小建中汤(小中)-二十五、泄泻泄寒湿藿湿热葛,食保肝痛脾参苓,肾阳虚衰四神丸(一)暴泄1.寒湿内盛:芳香化湿,解表散寒藿香正气散2.湿热伤中:清热燥湿,分利止泻葛根黄芩黄连汤3.食滞胃肠:消食导滞,和中断泻保和丸(二)久泄1.脾胃虚弱:健脾益气,化湿止泻参苓白术散2.肝气乘脾:抑肝扶脾痛泻要方3.肾阳虚衰:温肾健脾,固涩止泻四神丸-二十六、痢疾痢疾湿芍疫毒白,寒湿正气噤口开,息连阴驻虚寒真1.湿热痢:清肠
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- 2022 年中 内科学 整理
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