2022科室院感工作方案精选.docx

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1、2022科室院感工作方案精选 医院是一个从事医疗的单位，医务人员在从事医疗的过程中，为了防止医源性的感染，必需要对医务人员和患者负责，保证不能由于医疗活动而发生对其感染的状况。下面是我给大家整理的2022科室院感工作方案精选，仅供参考盼望能够关心到大家。 2022科室院感工作方案精选1 一、健全科室感染管理责任制，规范和落实各项规章制度 根据医院感染管理方法和相关法律法规，明确科室控感管理小组职责，仔细履职，督导科室工作人员在诊疗操作中对制度、规范的执行状况，有效预防和掌握医院感染的发生，保证医疗安全。 1、科室控感小组在组长领导下，健全科室感染管理体系，是预防医院感染的重要前提。 2、科室控

2、感小组建立会议制度，每季度一次协调、有关感染管理方面的问题，若遇到问题应随时召开会议，充分发挥控感小组的作用。 3、科室控感小组要准时监控各个易感染环节，并实行有效措施降低我科室医院感染的发病率，监督检查本科室医师合理使用抗菌药物，严格执行无菌技术操作，消毒隔离的各项措施，保障医疗安全。 二、严格监测和监督工作 1、医院感染的监测 根据医院感染标准，实行有效的感染监测，要求临床医师娴熟把握其诊断标准，提高医护人员对医院感染的监测意识，每月对监测资料进行汇总分析后，上报医院感染管理科，按感染管理科的反馈信息，仔细改进。 2、消毒灭菌 每月进行消毒灭菌监测，对科室使用中的消毒液，医务人员的手、物体

3、表面，治疗室内空气，监护室内空气进行定期和不定期的 随机抽样监测。 3、协作好医院开展医院感染和耐药率监测 三、加强重点部门医院感染管理 1、手术室，全部工作人员应衣帽整齐穿手术衣、戴口罩、换鞋入内，并削减人员流淌，参观者应限制人数。全部人员严格执行无菌操作。特别感染手术只能在感染手术间实施，术后按原则进行隔离和终末处理。 2、加强对急诊就诊病人的管理，免疫力低下的患者及儿童或特别感染者应根据隔离原则单间放置或分类放置。 四、加强对我科室程勇的留置管道患者，如气管插管患者、留置尿管患者的管理。 五、严格执行手卫生规范的考核制度和医务人员手卫生管理制度，配备有效便捷的手卫生设备和设施。加强手卫生

4、的宣扬，训练和培训，增加预防感染的意识，把握手卫生学问，保证洗手与手消毒效果。 六、医务人员的防护 1、根据职业病防治法，结合我科室职业暴露的特点，向医院要求为我科供应有针对性、必要的防护用品，保障医务人员的职业安全。 2、加强职业暴露学问培训，重点是医务人员的自我防护，其次是出现职业暴露时的处理原则及流程。 七、开展医院感染学问培训，每月组织科室人员培训，提高医院感染意识。 八、抗菌药物管理 1、严格把握适应症。 2、合理施治。 附则: 依据我科特点在医院感染预防、掌握措施，详细方法如下： 1、 遵守医院管理的规章制度，严格执行标准预防措施; 2、 如遇突发公共大事时，科室感染管理质控小组按

5、要求负责科室消毒隔离措施，工作的组织和落实; 3、 督促科室医护及实习生、进修生严格执行无菌操作规程和消毒隔离制度; 4、 对全部病人实行标准预防，有特别感染病人有隔离措施; 5、 各班每天做好晨晚间护理准时更换污染被服及床单，避开床单位不洁有血渍，扫床毛巾及擦拭床头柜毛巾做到一床一巾一消毒，用后用1000mRSA、CRE、VRE、CRPAE、CRABA的掌握措施的工作流程。完善修定临床科室、检验科、医院感染管理科在多重耐药菌管理方面的协作机制和详细落实方案。 5、检验科定期为临床供应耐药菌的趋势与抗菌药物敏感性报告 6、建立临床医护人员和检验科人员进行预防多重耐药菌感染措施的培训制度、培训方

6、案及落实措施 7、连续做好细菌耐药监测及预警机制，并定期(至少每季度)进行反馈;准时公布前五位的医院感染病原微生物名称及耐药率;每月做到临床治疗性使用抗菌药物的微生物送检率统计分析;临床治疗性使用抗菌药物种类与微生物检测种类年度统计分析工作。 8、开展“围术期抗菌药物的预防性使用规定落实”和“类手术预防性抗菌药物使用规范(品种选择、用药时机、术后应用时间等)”调查与统计;相关人员知晓并执行率的管理。 七、加强医院各诊疗环境卫生的清洁、消毒管理工作，连续做好科室院感管理督查工作，制定检查标准，加强考核力度 1、病区、门诊各科室布局均需合理符合规范要求，环境干净洁净，有良好的通风设施和空气消毒达标

7、。 2、病区、门诊各科室及相关部门有医院感染预防掌握的相关规章制度和工作规范，并仔细执行。病区、门诊各科室工作流程符合医院感染掌握原则。 3、严格执行手卫生规范、口腔诊疗器械消毒技术规范、医疗废物管理规范，医务人员能正确使用职业防护用品。 4、制定手术室、供应室、病区、检验科、门诊各科室院感检查标准实行定期检查考核评分，考核结果纳入医疗质量考核。 八、加强对消毒供应室的监管和信息化管理 1、指导供应室健本室消毒与隔离工作制度和十个清洗消毒灭菌的工作流程;并规范清洗消毒及灭菌效果监测的程序与判定标准。 2、消毒员对消毒灭菌学问知晓率达100%，并定期接受消毒灭菌学问培训。 3、建立医院院感染监测

8、指标体系信息化系统，根据医院感染监测规范(WS/T312-20_)开展监测工作并记录。有监测信息收集与反馈渠道，保证信息质量。 九、加强全院职工的院感学问培训与考核工作 按方案对医务人员进行相关学问、消毒与隔离技术的训练与培训，建立完整的培训、考核记录，并完善培训记录手册。 2022科室院感工作方案精选5 医院院内感染管理是医院感染管理的重要组成部分，是医疗质量不行缺少的重要内容，为确保医疗安全和提高医疗质量，参照省卫生厅二甲医院院感工作评审标准，结合我院实际，特制定医院感染管理工作方案： 一、仔细贯彻执行 中华人民共和国传染病防治法，加强传染病网络直报管理，每日收集传染病报告卡进行网络直报，

9、搞好结核病转诊管理： 1、随时签收传染病疫报告卡，并在签收的同时审卡填报内容，保证内容完整; 2、每日查阅检验科、放射科阳性结果登记本，发觉漏报准时通知相关科室补报。 3、仔细做好上级卫生行政部门对医院的疫情管理和报告的检查工作，协作疾病预防掌握部门搞好疫情调查工作。 二、做好院内感染监测 1、掌握感染率：强调院内感染掌握的重要性，加强对各科室院感质控人员的基础培训。 2、每月对重点科室进行环境卫生学等五项监测，其余科室不定期检查自测状况。 3、依据消毒供应中心感染预防与掌握技术规范和消毒技术规范的要求，对器械的清洗、消毒和保养工作进行监督检测。 三、医院感染学问培训纳入本年度工作重点 实行请

10、专家及院内讲座形式进行全员培训，试卷考核，提高医务人员医院感染防范意识。落实岗前培训，培训内容涉及： 1、医院感染诊断标准; 2、抗菌药物的合理使用学问; 3、对护理人员主要培训内容为消毒隔离学问、医院内感染的预防掌握及医疗垃圾的分类收集; 4、医护人员手卫生消毒、保洁人员的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序及个人防护措施等。 四、做好医疗废物的管理与监督工作 定期督查医疗废物分类、收集、运输等制度，杜绝泄漏大事。每月查阅医疗废物交接登记本、暂存地及消毒登记本，发觉漏项准时填补。 五、对使用中的紫外线灯管每半年监测一次照耀强度。 六、完善医院感染与预防掌握的相关制度。 2022科室院感工作方案精选