2022医务科工作总结五篇.docx

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1、2022医务科工作总结五篇 医务科是详细负责组织实施全院的医疗、教学、科研、外事等业务工作职能部门。是联系协调院内外业务工作的枢纽。下面我给大家整理了医务科工作总结的5篇精选.，便利大家学习。 医务科工作总结1 一年来，我在院党委的正确领导下，在院领导的指导下，在同事的帮忙下，使个人素养、工作本领和业务水公平各方面都有了较大的提高。今日向领导和同志们述职如下。 一、努力学习，加强修养，全面提高自身素养 自觉学习政治理论学问和业务技术学问，时刻用先进的理论武装自我的思想和头脑，不断提高政治素养和业务素养，增加人生观世界观改造，增加辨别是非的本领，增加政治敏锐性和预见力，增加干事创业的本领，努力做

2、到政治上清醒，理论上成熟，信念上坚决，实践上自觉。明确了当前和今后的学习和工作目标，并且找出了自我在思想、工作等方面的不足和差距，制定了个人整改措施，为进一步做好各项业务工作奠定了较为坚实的思想基础。 二、爱岗敬业，尽职尽责，为塑造医务科崭新形象做贡献 1、强化服务意识，转变工作作风，千方百计为临床一线科室保驾护航，为领导分忧解难，宁肯自我受委屈，不要科室担风险，宁肯自我有压力，不要领导有不满。 2、提高创新意识，增加创新本领。使我院医政管理向科学化、信息化，制度化转变。 3、增加实干精神，尽职尽责，恪尽职守，爱岗敬业，无私奉献。 4、正确处理各种关系。对上级部门和各级领导，做到敬重而不崇拜，

3、听从而不盲从，到位而不越位;对同事，团结协作，互助互爱;对基层，做到严于律己，宽以待人，以身作则;对.、对外界，做到坦荡处事，自重自爱。留意用自已的一言一行，维护医院和各级领导的威信，维护医务科的整体形象。 三、锐意进取，为开创医务科工作新局面贡献自我一份力气 医务科工作任务重、压力大、职责强，是全院公认的又忙又乱又必不行少的科室，医务科工作的效率和质量直接影响着全院医疗质量和声誉。由于组织的信任，领导的帮忙，科室的支持，使我布满了信念，义无反顾地投入到医务科工作中，得到了领导和同事的确定。 医务科工作总结2 20_年是我院“二甲”复审启动年、开局年，医务科在上级主管部门的指导下，在院领导的大

4、力支持下，在各科室的进取协作下，坚持以病人为中心、以全面提高医院医疗质量为主题、以建立和谐医患关系为目标，严抓医疗规范化管理和医疗核心制度的落实，使得全年各项工作得以有序的进行。现将本年度的工作总结如下： 一、医疗质量持续改善 医院医疗质量持续改善是我们工作的重点，20_年依据各科室实际情景制定出了各科室医疗质量考核标准细则，并参加院方绩效考核，使各相关科室在提高医疗质量方面目标明确，工作有章可循，有法可依，使我院的医疗质量明显提高，详细资料如下： (一)临床科室对医疗质量的管理主要体此刻病历书写方面。严格根据病历书写基本规范的要求，对住院病历、病程记录及其它医疗文书的书写提出规范化的要求，要

5、求各科室仔细组织学习，20_年住院病人出院后，归档病案全部经过科主任、护士长审查、医务科质控人员定期抽查，甲级病历合格率有所上升。医务科每月进行运行病历质控检查，使临床医师的病历书写意识和书写质量有所提高，各科室能够按质按量准时上交病历。 (二)各医技科室：在医疗质量掌握方面详细体此刻各种报告单书写规范，准时性上都有详细标准要求，急诊科建立起急诊抢救服务流程，建立了急诊留观、抢救病历，麻醉科室建立了手术风险评估，重点病历争论等项目，放射科新建重点及疑难病例分析，读片记录及重点病例的随访，输血科按时对新的标准进行了修订实施。各个临床科室及医技科室完善了危险值报告制度并仔细执行。 (三)处方质量：

6、医院严格执行处方点评管理规范，根据处方点评制度开展处方点评工作，并仔细总结和提出改善。医生每一天开出的处方，由药师首先把握医生的用药动态，对发觉的不合理用药进行准时点评。对无指征用药、指征改善后应停药而未停药的、违反联合用药原则的、针对性不强的“大包围”用药、无指征超剂量用药、不合理使用药、违反药物配伍禁忌等进行点评，并上报医务科。使得医生的职责意识、风险意识和规范意识都有明显提高，门诊医生能够遵守首诊负责制，仔细地进行门诊登记和门诊处方书写，使处方合格率有所提高。 二、医疗安全 医疗安全是医疗管理的重点。医务科对医疗安全工作长抓不懈，把职责落实到个人，各负其责，层层把关，切实做好医疗安全工作

7、。 连续抓好医疗安全训练及相关法律法规学习，依法规范行医，严格执行人员准入及技术准入，加强医务人员医疗安全训练。 加强医疗安全防范，从掌握医疗缺陷入手，严格执行医疗纠纷、医疗事故处理及职责追究制度，对于我院的医疗纠纷或医疗不良大事要进行职责追究，着重吸取阅历教训。我院应对医疗纠纷的方法是：所在科室、医务科、院感科、医院四级把关，本着和谐的原则进行处理，一年来，未发生重大医疗纠纷，无医疗事故发生。 三、连续训练 医院是一个有特别性质的业务单位，要提高医疗质量，确保医疗安全，必需不断学习新学问，使技术水平不断提高，所以在连续训练方面要加大力度。20_年我院派出先后派出各专业多名专业技术人员到上级医

8、院进修学习，多次参与上级各部门组织的业务培训。另外每周要求各科室组织一次业务学习，并定期不定期进行督导检查。并鼓舞医院职工进取参与各种相关资格考试和职称考试，鼓舞大家踊跃发表论文。 四、临床路径和单病种控费 加强临床路径管理和单病种控费管理，严把质量关，科学支配，严格根据卫生部关于临床路径的要求，结合我院实际情景，完善并准时修改路径，根据“二甲”复审的要求制定了贴合我院实际的临床路径病种20种，并已网络上报相关数据。 五、严格抗生素管理 在抗菌药物专项整治活动中，我院严格落实精神，严格根据上级主管部门要求，加大抗生素管理惩罚力度，先后两次组织学习，制动抗菌药物管理实施细则，加入到绩效考核当中，

9、每月进行一次抗菌药物审查，门诊抗菌药物使用率住院抗菌药物使用率较去年有所下降。 六、艾滋病抗病毒治疗方面 20_年初我院派出医师、护士各一名参与免费抗病毒治疗培训班学习，并取得了合格证书，回院后进取筹备我院的免费抗病毒治疗门诊，抗病毒治疗门诊已运转以来已经取得了必需的成果。 七、成立血液透析室 周边医院都先后成立了血液透析科(室)，今年依据医院进展需要我们有方案的选送医务人员到上级医院进修学习，并购置了4台血液透析机，开展血液透析治疗项目，大大便利了我县老百姓在血液透析方面的需求，也使我院的医疗服务本领进一步提升。 八、中医科建设 因我县没有中医院，中医在我县的进展和我县老百姓对中医方面的服务

10、需求靠我院供应，全部加强我院中医科的建设，加大力度培育中医学方面的人才是我院近几年的努力方向，目前我院正筹备建设全国中医示范单位。 九、爱婴医院的建设 我院自_96年创立爱婴医院以来始终注意爱婴医院的建设。特别是在今年全国开展爱婴医院复核检查工作中我院高度重视，以医务科牵头组织相关科室进取开展工作迎接爱婴医院复核检查，经过全院职工的共同努力，我院爱婴医院工作取得了必需的成果，经过自查和县、市卫生局组织专家复核，我院基本到达爱婴医院标准。但对比标准检查，还存在一些不足之处，如产儿科业务用房不足，配奶间设置不规范、个别医务人员对爱婴医院工作熟悉不足等。今后要连续加强爱婴医院的管理工作，建立和完善各

11、种制度，加强人员培训和爱婴医院宣扬工作，全面、科学、长久地开展促进、爱护和支持.喂养的爱婴行动，不断提高产儿科医疗技术水平和服务本领。 总之，20_年，医务科在取得了一些成果的同时，也还存在着一些不足和问题。如：医务科人少事多、怕得罪人、手段不够坚决导致医务管理不够完善，管理措施落实不到位等，这是在今后的工作中必需努力改善和完善的地方。我们愿再接再厉，努力工作，不断克服前进中存在的问题和困扰。在医院领导及全体医务人员的共同努力下，医院的工作会日趋完善，医院的明天会更好。 医务科工作总结3 20_年即将过去，在这一年里，医务科在院长、分管院长的领导下，围绕以人为本、科学进展，维护医疗质量与安全，

12、不断学习、提高人员素养等方面作了一些工作，现总结如下： 一、树立以人为本，做到科学进展。 科学技术是第一生产力。20_年医务科围绕以人为本，科学进展做了许多工作： 1、建立医务人员技术档案。今年，医务科经过策划运作，收集、整理了全院医、药、护、技人员档案，做到每人一份技术档案，存放于专用档案框中。同时制作了电子档案，更加全面地了解了全院医务人员技术结构，便利了医院的管理，为他们晋升、晋级、进修、培训供应了便捷与保障。 2、做好医务人员的好后勤、好帮手，提高医务人员工作进取性。20_年，围绕在职医务人员晋升、晋级，医务科不遗余力做好许多工作。帮忙贴合晋升条件的医务人员报名参与外语、计算机、理论水

13、平测试，和晋升档案组织预备工作等，做到让每一位贴合条件的医务人员晋升、考试不因人为因素而耽搁，让医务人员感受到主管部门、医院对他们的关怀与关怀，提高了医务人员的工作进取性。 二、提高医疗质量，保障医疗安全。 医疗质量与安全是医疗工作的生命线。20_年围绕提高医疗质量、保障医疗安全，医务科做了如下工作： 1、建立健全各种医疗管理组织。今年，医务科组织成立了医院医疗质量管理委员会、科室医疗质量管理小组、危重病人抢救领导小组、输血管理委员会，为医疗质量与安全供应了组织保障。 2、建立健全各种规章制度。今年，医务科结合我院实际，参考相关医疗管理制度，制定了医院.项核心管理制度，并人手一册。同时制定的制

14、度还有病历书写制度、处方管理制度、临床输血相关制度、临床输血管理实施细则、手术分级管理制度、住院患者化验检查程序等，为医疗质量与安全供应了制度保障。 3、落实医疗质量管理与监督职责制。一年来，根据医院管理规定，医务科每周一次参加行政大查房，定期不定期进行医疗质量管理的检查与监督，准时发觉医疗过程中存在的问题及隐患，并提出整改看法，对医疗行为实施奖惩。起到了全程监督，管理医疗质量与安全的作用。 三、进取开展医疗活动，圆满完成医疗工作。 医务科在全院医疗活动中起主持、管理、组织、协调之责。今年医务科围绕全院医疗工作做了许多工作，使全院医疗业务活动规范、有序，医疗业务工作完成很好。截至11月底，全院

15、总接诊门诊病人78481人次，较去年同期增长11%，住院患者2289人次，住院手术1_4人次。 四、进取调解医疗纠纷，保障医疗工作秩序。 在当前的医疗背景下，医疗纠纷时有发生，我院也不例外。医疗纠纷发生后，直接导致正常医疗秩序的破坏，更有患者会导致群体性暴力大事的发生。它是一个非常复杂而难以解决的问题。应对医疗纠纷，医务科总是全力以赴，每起纠纷的协调、资料的整理、均能准时组织到位。医疗纠纷处理后的医疗保险赔付工作亦由医务科主导负责完成。今年共主持及自我处理医疗纠纷13起，医疗纠纷的处理率达100%，医疗保险赔付预备工作已全部完成，直等保险公司的赔付。 五、开展新技术、新业务，增加医院进展后劲。

16、 新技术、新业务，是医疗进展的趋势，是医院新的医疗收入增长点。今年医务科协调引进了“长程心电图”等新技术、新业务，起到了推广医院业务与进展的作用。 六、开展医疗培训，提高医务人员素养。 医疗技术是医院生存与进展的根本。今年医务科组织大型医疗业务讲座4起，其他小型讲座多次。要求临床科室每月举办业务技术讲座1次，增加了学习的氛围。选派各科业务人员参与孝感医学会组织的各种各级学术年会，推动了医务人员学术沟通。经过培训、进修及学术沟通等活动，提高了医务人员的医疗业务整体素养。 七、鼓舞临床科研，提高医院影响力。 科学讨论是学术进展的基础。医务科进取鼓舞医院各科医务人员，结合临床实际，进取开展临床科研和

17、撰写科研论文。今年共取得科研成果一项，发表及沟通学术论文_篇。 八、开展临床教学，培育后继人才。 医疗教学是医院工作的一个重要组成部分。今年我院共理解襄南片内科医生培训的项目一项，圆满完成了培训工作任务。理解进修生7名，实习20名，见习同学_名。进修生、实习、见习生对我院教学工作均感满足。 九、组织健康体检，造福同学、居民。 今年，我院对襄南6个乡镇共计41所学校_250多同学健康体检。对二中、南河中心学区共计440多名老师、邱子村委会、马口镇政协、金马水泥厂工人等100余人进行了健康体检，慢性病审核400多人励，受到人民群众的全都好评，取得了.效益和经济效益的双丰收。 十、树立整体意识，协作

18、中心工作。 树立整体意识、大局观念，进取协作医院中心工作，是医务科的工作准则。今年在全球范围内势虐的甲型H1N1流感，为人类的健康带来了危急。应对这一特别大事，医务科进取组织与协作，准时完成了医院甲型H1N1防控领导小组及实施细则，建立了发热门诊与发热预检分诊处，组织了医务人员甲型H1N1流感学问的学习和培训，使我院甲型H1N1流感防控工作井然有序。 然而，20_年，医务科在取得了一些成果的同时，也还存在者一些不足和问题。如：医务管理组织不够完善，制度不够健全，管理措施落实不到位等，以致发生两起重大的医疗差错、事故。这是在今后的工作中必需努力改善和完善的地方。 医务科工作总结4 20_年是我院

19、“二甲”复审启动年、开局年，医务科在上级主管部门的指导下，在院领导的大力支持下，在各科室的进取协作下，坚持以病人为中心、以全面提高医院医疗质量为主题、以建立和谐医患关系为目标，严抓医疗规范化管理和医疗核心制度的落实，使得全年各项工作得以有序的进行。现将本年度的工作总结如下： 一、医疗质量持续改善 医院医疗质量持续改善是我们工作的重点，20_年依据各科室实际情景制定出了各科室医疗质量考核标准细则，并参加院方绩效考核，使各相关科室在提高医疗质量方面目标明确，工作有章可循，有法可依，使我院的医疗质量明显提高，详细资料如下： (一)临床科室对医疗质量的管理主要体此刻病历书写方面。严格根据病历书写基本规

20、范的要求，对住院病历、病程记录及其它医疗文书的书写提出规范化的要求，要求各科室仔细组织学习，20_年住院病人出院后，归档病案全部经过科主任、护士长审查、医务科质控人员定期抽查，甲级病历合格率有所上升。医务科每月进行运行病历质控检查，使临床医师的病历书写意识和书写质量有所提高，各科室能够按质按量准时上交病历。 (二)各医技科室：在医疗质量掌握方面详细体此刻各种报告单书写规范，准时性上都有详细标准要求，急诊科建立起急诊抢救服务流程，建立了急诊留观、抢救病历，麻醉科室建立了手术风险评估，重点病历争论等项目，放射科新建重点及疑难病例分析，读片记录及重点病例的随访，输血科按时对新的标准进行了修订实施。各

21、个临床科室及医技科室完善了危险值报告制度并仔细执行。 (三)处方质量：医院严格执行处方点评管理规范，根据处方点评制度开展处方点评工作，并仔细总结和提出改善。医生每一天开出的处方，由药师首先把握医生的用药动态，对发觉的不合理用药进行准时点评。对无指征用药、指征改善后应停药而未停药的、违反联合用药原则的、针对性不强的“大包围”用药、无指征超剂量用药、不合理使用药、违反药物配伍禁忌等进行点评，并上报医务科。使得医生的职责意识、风险意识和规范意识都有明显提高，门诊医生能够遵守首诊负责制，仔细地进行门诊登记和门诊处方书写，使处方合格率有所提高。 二、医疗安全 医疗安全是医疗管理的重点。医务科对医疗安全工

22、作长抓不懈，把职责落实到个人，各负其责，层层把关，切实做好医疗安全工作。 连续抓好医疗安全训练及相关法律法规学习，依法规范行医，严格执行人员准入及技术准入，加强医务人员医疗安全训练。 加强医疗安全防范，从掌握医疗缺陷入手，严格执行医疗纠纷、医疗事故处理及职责追究制度，对于我院的医疗纠纷或医疗不良大事要进行职责追究，着重吸取阅历教训。我院应对医疗纠纷的方法是：所在科室、医务科、院感科、医院四级把关，本着和谐的原则进行处理，一年来，未发生重大医疗纠纷，无医疗事故发生。 三、连续训练 医院是一个有特别性质的业务单位，要提高医疗质量，确保医疗安全，必需不断学习新学问，使技术水平不断提高，所以在连续训练

23、方面要加大力度。20_年我院派出先后派出各专业多名专业技术人员到上级医院进修学习，多次参与上级各部门组织的业务培训。另外每周要求各科室组织一次业务学习，并定期不定期进行督导检查。并鼓舞医院职工进取参与各种相关资格考试和职称考试，鼓舞大家踊跃发表论文。 四、临床路径和单病种控费 加强临床路径管理和单病种控费管理，严把质量关，科学支配，严格根据卫生部关于临床路径的要求，结合我院实际情景，完善并准时修改路径，根据“二甲”复审的要求制定了贴合我院实际的临床路径病种20种，并已网络上报相关数据。 五、严格抗生素管理 在抗菌药物专项整治活动中，我院严格落实精神，严格根据上级主管部门要求，加大抗生素管理惩罚

24、力度，先后两次组织学习，制动抗菌药物管理实施细则，加入到绩效考核当中，每月进行一次抗菌药物审查，门诊抗菌药物使用率住院抗菌药物使用率较去年有所下降。 六、艾滋病抗病毒治疗方面 20_年初我院派出医师、护士各一名参与国家级免费抗病毒治疗培训班学习，并取得了合格证书，回院后进取筹备我院的免费抗病毒治疗门诊，抗病毒治疗门诊已运转以来已经取得了必需的成果。 七、成立血液透析室 周边医院都先后成立了血液透析科(室)，今年依据医院进展需要我们有方案的选送医务人员到上级医院进修学习，并购置了4台血液透析机，开展血液透析治疗项目，大大便利了我县老百姓在血液透析方面的需求，也使我院的医疗服务本领进一步提升。 八

25、、中医科建设 因我县没有中医院，中医在我县的进展和我县老百姓对中医方面的服务需求靠我院供应，全部加强我院中医科的建设，加大力度培育中医学方面的人才是我院近几年的努力方向，目前我院正筹备建设全国中医示范单位。 九、爱婴医院的建设 我院自_96年创立爱婴医院以来始终注意爱婴医院的建设。特别是在今年全国开展爱婴医院复核检查工作中我院高度重视，以医务科牵头组织相关科室进取开展工作迎接爱婴医院复核检查，经过全院职工的共同努力，我院爱婴医院工作取得了必需的成果，经过自查和县、市卫生局组织专家复核，我院基本到达爱婴医院标准。但对比标准检查，还存在一些不足之处，如产儿科业务用房不足，配奶间设置不规范、个别医务

26、人员对爱婴医院工作熟悉不足等。今后要连续加强爱婴医院的管理工作，建立和完善各种制度，加强人员培训和爱婴医院宣扬工作，全面、科学、长久地开展促进、爱护和支持.喂养的爱婴行动，不断提高产儿科医疗技术水平和服务本领。 总之，20_年，医务科在取得了一些成果的同时，也还存在着一些不足和问题。如：医务科人少事多、怕得罪人、手段不够坚决导致医务管理不够完善，管理措施落实不到位等，这是在今后的工作中必需努力改善和完善的地方。我们愿再接再厉，努力工作，不断克服前进中存在的问题和困扰。在医院领导及全体医务人员的共同努力下，医院的工作会日趋完善，医院的明天会更好。 医务科工作总结5 20_年医务科在院委会的正确领

27、导下、全院职工的大力支持下，紧紧围绕医院的“质量、服务、安全、管理、绩效、进展”，十二字方针医务科做了如下工作： 一、主要工作完成情景： (一)提高医疗质量，保障医疗安全。 1、今年为了加强医疗质量管理和医疗安全管理，严格贯彻医疗法律法规制度及操作规程，确保医疗安全。强化医疗的十四项核心制度执行，不断完善并持续改善各项医疗核心制度的落实，将核心制度考核做为20_年上半年绩效考核的重点资料，每月两项。上半年完成全部医疗核心制度的考核考试，为提高医疗质量与安全供应了制度保障。 2、建立健全各种医疗管理组织，医院建立了医疗质量管理小组、各科成立危重病人抢救领导小组、实施三级管理制度，做到层层把关，明

28、确各组织的职责，制订各种管理与持续改善措施，完善各种应急预案，为医疗质量与安全供应组织保障。 3、加强医疗工作中的环节质控，每一天查阅电子病历对存在一般缺陷准时电话通知相关医生准时整改。每周下科室对全面医疗质量的进行检查与监导，对存在安全隐患准时提出整改，对运行病历中存在的问题，书面反馈给质控员，对终末病例抽查3950份，其中有5%存在严峻缺陷、_%的一般缺陷、每月将存在问题以书面的形式反馈科主任，对存在严峻问题每月院级质控会上进行通报指导，对存在的各种问题均以扣科室绩效考核嘉奖点的方式进行惩罚。检查中发觉的问题准时制定相关制度，依据住院病历环节质量与时限基本要求，时限规定将由电子病历系统自动

29、掌握，超时未能完成记录者系统将自动锁定。每一项时限记录未能按时完成者扣除科室0、1绩效考核点。病历书写方面，全年对运行病历专项整治中存在的严峻问题累计直接罚款200元2人。甲级病历率到达90、7%，乙级病历率到达9、3%。无丙级病历。总体上经过边查边改的措施和大家共同努力今年病历质量有了进一步提高。 4、加强医疗技术管理，依据医疗技术临床应用管理方法规定，实施手术分级管理制度及授权并签署授权书、新技术新项目的准入及审批，实施手术、麻醉介入、腔镜诊疗高风险技术操作的卫生技术人员实行授权管理制度，完善手术风险评估制度、手术部位识别制度，制定完整的管理资料及管理流程，使医疗技术更安全、有效。 5、每

30、月由主管院长带领医务科对全院科室进行督查，依据医院重点医疗质量考核细则绩效考核方案，三级医师查房制度，不定期的明察暗访的形式进行检查与督导科里的医疗质量，对发觉的问题及提出整改措施，并且针对问题随时制定医疗质量管理与惩罚措施，并进行相应的惩罚。对重点科室、高危科室加强监管力度，准时发觉医疗过程中存在的问题及安全隐患，并提出整改看法，起到了全程监督管理医疗质量与安全的作用。 (二)进取协作科室加强医疗质量管理，防范医疗差错的发生。 加强医疗质量的全面督查发觉问题准时反馈，提出整改看法，加强医患沟通，准时处理医患纠纷、构建和谐的医患关系，加强训练培训，法律法规学习，防范医疗纠纷，切实处理投诉，维护

31、正常医疗秩序，同时准时总结案例，分析投诉的缘由，举一反三，吸取阅历教训，同时与被投诉医生交换看法，帮忙分析被投诉的缘由，指出不足，吸取教训进取补救，制定整改措施，提高医疗质量。一年来接待医疗投诉10起、处理医疗纠纷8起，无医疗事故的发生，做得到了件件投诉有登记，有记录，有调查、有分析、有结果、有反馈、有整改。比去年同期下降11%。发生医疗纠纷科室有，外一科2例、外二科1例、妇科1例、儿科2例、手术室1例、肾病科1例、共计赔偿金额24万4千元，比去年同期下降49%。 (三)进取开展医疗活动，圆满完成医疗工作。 1、今年医务科围绕全院医疗质量安全管理完成的工作，一季度进行传染病应急演练、并将演练过

32、程中存在问题提出整改看法下发科室，使全院医疗业务活动规范、有序，医疗业务工作完成很好。 2、为进一步提高病人的抢救胜利率，保证医疗安全，就其急诊急救医院开展如何提高急危重病人抢救胜利率的专题争论会，各科主任及护士长就其存在不足，好的治疗方案进行踊跃发言，对发觉的问题和不足准时进行整改不断完善制度的落实，并赐予相关科室配备气管插管和气管切开包，应急备用。 3、提高医护人员应对各种突发大事的应急救治的本领，加强我院医务人员急诊急救意识。我院二季度开展了急诊急救应急演练，检验医院急诊急救的绿色通道是否畅通及应急反应速度。并现场模拟了呼吸心跳停止进行心肺复苏的急诊急救训练及呼吸机和除颤仪理论与实践相关

33、学问的学习。整个演练过程紧急有序，从抢救车出车和病人安全转运、院内救助抢救及化验、邀请上级医师会诊准时到位。全部环节医护人员都到位快速、协作默契，抢救过程合理，节奏紧凑，各项操作稳、准、快，体现了急诊人员训练有素的业务素养。四季度月份帮助保卫科做好院内救火的应急演练。 4、督查全院的临床，门诊，医技等科的医疗质量，院外门诊的门诊病历及门诊登记制度的督查，发觉问题准时提出整改措施并加以落实。检查门诊处方及门诊病历及申请单、报告单书写情景，10月份进行危险值大督查发觉有未登记的填写不全的、漏填的。重点对检验科、影像科、心电图、等部门对危险值的知晓情景，及报告追踪流程。将存在问题准时下发各科室及辅佐

34、科室准时整改。制定实施监管措施，确保医疗质量的安全性提高。抽查100份输血病历，进行检查评估，存在问题部分输血病历缺少输血过程及输血后疗效评估，尤其外科病历中有的缺乏输血指证输血及输血知情同意书，对存在问题准时以书面的形式反馈给科主任，提出整改看法。 5、为保证医疗安全，使病人得到有效救治，实施院内多学科会诊制度，加强院内会诊及科室之间的会诊和疑难病例争论制度。各科室会诊专家能踊跃发言，有不一样看法时均准时提出，大家争论后进一步统一看法，明确病情及下一步治疗，为患者下一步诊疗方案提出了切实可行的方法。今年医院院内大会诊11次，院外远程会诊1人次。经过加强会诊制度实施，进一步提高临床疗效和治愈率

35、。 (四)使用抗菌药物的管理 1、加大抗菌药物临床应用相关指标掌握力度依据抗菌药物临床应用管理方法住院患者抗菌药物使用率不超过60%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%，急诊患者抗菌药物处方比例不超过40%，I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%。并完善抗菌药物分级授权。 2、加强临床微生物标本检测和细菌耐药监测 (1)规定理解抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于30%; (2)理解限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于50%; (3)理解特别使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于80%。 (4)依据

36、文件要求，预防多重耐药菌感染，指导临床合理使用抗菌药物，对治疗性应用抗生素必需无条件进行细菌培育。如违反以下规定赐予相应的惩罚。凡是治疗性使用抗菌药物未进行细菌培育及药敏试验的，发觉一例，惩罚经治医生500元、科主任200元。分别在10月份进行统计临床科室本月应用抗菌药的人数是_3人，做细菌培育的人数43人，送检率32%。11月份应用抗菌人数统计1_人，做细菌耐药培育的人数30人，送检率26%。 (5)规范临床路径实施，重点督查临床路径和诊疗方案在临床中得到应用，每年对路径实施情景进行统计分析不断完善改善实施方案，实施较好科室肛肠科、针灸科、骨科、脑病科、蒙医疗术科、其他科室临床路径有待于进一

37、步完善。 (五)开展医疗培训，提高医务人员素养。 今年医务科组织有阅历的临床主任医师及副主任医师对急诊急救学问进行培训和讲座12次在急诊科现场理论与实践进行呼吸机及除颤仪操作应用讲课2次，核心制度培训考试6次，医院各级各类应急预案紧急处理流程考核1次，医疗法律法规培训1次，抗菌素合理应用培训及考核1次。病历书写规范培训1次。20_年对新上岗医师进行了核心制度、体格检查、心肺复苏、_线片及心电读片诊断实践考核。经考核合格后上岗。经过培训与讲座提高医务人员技术水平。 (六)重点专科的建设工作。 1、依据国家中医药管理局“十一五”重点专科(专病)项目重点病种的“梳理诊疗方案”体裁对七个重点专科20_

38、年度诊疗方案进行系统的梳理与优化。、依据本院制订的重点专科建设评估细则及各项奖惩政策，依据各重点专科建设工作实际，医院拿出五万余元对七个重点专科进行了专项嘉奖。 2、每月对重点专科工作进行检查督导，随时协调解决各种影响重点专科建设的问题。加强专科人材梯队建设，确定并培育重点专学科带头人，重点专科学术继承人，今年选派学科带头人去辽宁中医药高校参观学习，加强专科人员及后备人员培育。今年脑病科确立重点专科，赤峰市三个重点专科分别是脑病科、蒙医内分泌科、针灸科。加强院内重点专科建设。 3、为打造高校科联合制，合心竞争力，必需打造自我的品牌，脑病科与脑外科联合、针灸科与骨科联合，优势互补，依据病人病情什

39、么时候针灸、什么时候手术、什么时候康复训练，制定管理制度和联合方案，加强沟通，辩证治疗，实施一体化服务，医生围绕病人转，开展试点，经过几个月实施情景试点取得成效。 (七)等级医院评审预备工作 1、依据评审细则要求将各项指标落实到科室、核心指标等重点资料细划到职责人。 2、依据评审细则及专家手册的检查要求，医务科逐条进行整理分析、又进一步完善医院及科室的相关制度和流程，从而进一步规范诊疗行为。使管理的各项制度进一步完善细化。 (八)全国农村中医药工作先进单位建设工作 1、成立了全国农村中医药工作先进单位建设工作领导小组。 2、按评估细则进行了全面预备，八月份赤峰中蒙医科梅科长来我院对先进地区建设

40、进行督导检查，对存在问题提出整改看法，使其进一步完善。(九)对口支援工作：今年对口支援卫生院查干哈达苏木，7月份由主管院长带领医务科、妇科于云燕、针灸科高山等人去基层卫生院进行技术指导和义诊工作。 (十)管理年活动： 1、完善等级医院评审细则资料，制定医院管理年实施方案，成立管理年领导小组，健全工作制度，仔细学习法律，法规、做好医患沟通，促进和谐的医患关系。发生医疗纠纷准时处理，并组织院内医疗事故鉴定委员会进行争论、分析、总结阅历。 2、加强基础质量，环节质量，和终末质量管理，强化法律法规的学习，三基三严训练，加强医疗质量的关键环节，重点科室、重要岗位的管理，经过检查，分析、评价、反馈等措施，

41、进行持续改善医疗质量，为患者供应优质服务，安全服务。 3、两非专项整治情景，20_年进一步完善两非管理制度，医院和妇科、B超室签署职责状，制定两非专项整治制度的实施方案，依据文件精神，完成20_年两非专项治理自查工作总结。10月份旗计生局来我院检查，检查结果满足，对存在问题提出整改看法。 (十一)准时完成院领导临时安排的任务，尽量多听取各科专业技术部门看法和提议。 二、医疗质量存在问题 (一)科主任对科内基础质量，关键环节质量需要加大监管力度。 (二)三级医师查房制度有待于进一提高，对指导下级医师存在缺陷。 (三)临床医师基本学问、基本技能、对常见病多发病把握有待于提高，加强法律法规的学习，政

42、治学习，强化基本理论和技能方面的学问。 (四)临床路径实施欠缺，部分科室没有实施。 (五)辅佐科室对危险值报告制度不仔细，部分有遗漏。临床科室对危险值登记处理记录不全。 (六)输血管理中对输血病例中缺乏输血过程及输血后病情评估，有的病例缺乏输血指证监督力度欠缺。 (七)辅佐科室对医生开具的检查申请单填写不全的监督力度不够、加强处方及麻醉处方管理。 (八)优势病种及重点专科病种，诊疗方案在临床应用方面欠缺，缺乏实质性资料，评估优化就是框架缺少内涵建设。医师对诊疗方案资料把握不全面。 三、整改措施 (一)针对这些问题，我们将在以后的工作中不断加强监管力度，强化医师职责心，争取从根源上转变观念。实施

43、三关负责制，一关是医护人员的增加自我管理的意识，自我监督，做到慎独修养。留意病历质量内涵，保障病历质量和医疗安全，坚固基础。二关由科主任以及科质控员负责监督环节基础质量、和终末质量，科里要制定质控方案和目标，定期评价。发挥各科主任及质控小组的作用，把本科的质量掌握在关键环节。三关由医院的质量考核组，加大深化科室督查，发觉问题，准时提出整改措施，望每位医生从我做起，强化自身素养，自我监督，自我防卫意识性提高。 (二)狠抓基础学问及实践技能的训练，培训进一步加强，严格执行三级医师查房制度，正确指导下级医师存在问题，使诊疗水平不断提高。 (三)加强麻醉药品的监管力度，组织培训学习，严格执行麻醉药品、

44、第一类药品、其次类精神药品、毒性药品临床应用原则。 (四)临床路径的实施欠缺，加强临床路径和诊疗方案优化在临床中得到应用，每年对临床路径实施情景进行统计分析，不断完善和改善路径实施方案。辅佐科室主任对检查申请单、化验单、填写不全要准时反馈给相关医生，仔细的填写完整有待于辅佐科室帮助诊断，各科室加强协作更好完成工作，防范医疗差错的发生。 (五)加强临床合理用血的管理，做好许多用血的审批、输血过程及输血后效果评价制度，做到安全有效输血。 (六)优势病种诊疗方案有待于完善，加强诊疗方案的资料在临床中得以应用，加强内涵建设，必需贴合等级医院评审要求。医务科将进一步加强各环节的督查。 (七)经过全面的基础质量管理、环节质量管理、终末质量管理以及人员的质量、仪器设备的质量、制度的质量的管理，使管理的质量不断完善持续改善，促进医疗质量安全有效性提高。 2022医务科工作总结.五篇