2022年居民健康档案管理工作方案.docx

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1、2022年居民健康档案管理工作方案 健康档案，指居民身心健康(正常的健康状况、亚健康的疾病预防健康爱护促进、非健康的疾病治疗等)过程的规范、科学记录。下面我给大家带来2022年居民健康档案管理工作方案，盼望大家喜爱! 2022年居民健康档案管理工作方案1 一、工作目标： 1.完成辖区常住居民健康档案的建立和电脑信息录入。以妇女、儿童、60岁以上老年人、慢性病人、残疾人、精神病人为重点人群，逐步扩展到一般人群。建立统一、科学和 规范的健康档案，并录入电脑实行微机化管理。 2.使健康档案及电子健康档案建档率达到70%以上，健康档案合格率达到100%以上。健康档案使用率达到60%以上。 二、详细措施

2、： 1.组织领导：成立健康档案工作领导小组，全面负责居民健康档案建立工作的组织、实施、协调工作。领导小组定期检查如有不能达到规定的数量将列入年底绩效考核中。 2.培训宣扬：居民健康档案工作领导小组定期组织各站相关人员进行培训，培训内容包括居民健康档案的科学建立、有效使用和规范管理，同时，采纳多种方式在各社区范围内进行相关宣扬，取得广阔群众的支持协作。 3.建档方式： (1)门诊接诊：采纳患者前来就诊，填写健康档案，健康档案的首页、第1页、第2页、第3页中的查体(妇科除外)接诊人员必需填写，带有_号的是选填的(如帮助检查，假如患者有化验结果就必需填写)。 (2)在各村委会领导下，与各村委会协作，

3、到辖区采集居民个人基本信息等，取得健康档案建立的第一手材料。其中包括居民个人基本信息。 (3)入户调查：采纳下乡到村民家中采集方法。在入户采集的时候，为了得到辖区居民的协作，应加多宣扬，加深辖区居民之间的沟通了解。同时，可以在村委会的协作下，与村干部、村医一起到家中采集信息。 (4)健康体检：通过下乡入户调查对居民进行简洁的体格检查并做登记，利用每年的妇女检查、儿童随防、慢非病人随访、老年人健康检查等方式进行采集 4.建档要求： (1)建立健康档案以及老年人、高血压患者、2型糖尿病患者和重性精神疾病患者的健康档案; (2)坚持循序渐进，从重点人群起步，逐步扩展到一般人群; (3)健康档案记录内

4、容应齐全完整、客观真实精确、书写规范、字迹工整、基础内容无缺失。 5.信息录入：开头信息录入前对全部相关人员进行统一培训，使其把握信息录入的基本操作方法及留意事项;健康档案的录入由各卫生站医生负责各自辖区内的档案录入。并保证录入的档案合格率达到100% 龙华镇卫生院 20_年12月15日 2022年居民健康档案管理工作方案2 以人人享有基本医疗卫生服务为目标，以人的健康为中心，提高城乡居民对公共卫生服务的可及性，改善城乡居民健康状况，缩小城乡差异，促进.和谐。根据国家基本公共卫生服务项目结合本中心实际，制定以下工作方案： 一、工作目标 通过实施城乡居民健康档案管理服务项目的实施，逐步建立统一、

5、标准化得居民健康档案，利用健康档案，规范、科学的记录城乡居民的健康状况，加快信息化建设，实行动态管理，到20_年底，以疾病防治、健康爱护、健康促进等为重点的健康管理体系在城乡居民中基本建立。 (一)健康档案建档率80%; (二)健康档案合格率80%; (三)健康档案使用率80%。 二、服务对象 辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。以03岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者等人群为重点。 三、服务内容 (一)居民健康档案的内容 居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。 1.个人基本状况包括姓名、性别等基础信息和既往史、家族史等基本健康

6、信息。 2.健康体检包括一般健康检查、生活方式、健康及其疾病用药状况、健康评价等。 3.重点人群健康管理记录包括国家基本公共卫生服务 项目要求的03岁月儿童、孕产妇、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各类重点人群的健康管理记录。 4.其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他接诊记录、会诊记录等。 (二)居民健康档案的建立 1.辖区居民到社区中心、社区服务站接受服务时，由医务人员负责为其建立居民健康档案，并依据其主要健康问题和服务供应状况填写相应记录。同时为服务对象填写并发放居民健康档案信息卡。 2.通过入户服务(调查)、疾病筛查、健康体检等多种方式，由社区中心、社区服务站组织医务人员为居民建

7、立健康档案，并依据其主要健康问题和卫生服务需要填写相应记录。 3.将医疗卫生服务过程中填写的健康档案相关记录表单，装入居民健康档案袋统一存放。农村地区以家庭为单位集中存放保管。并录入计算机，建立电子化健康档案。 四、加强领导，落实责任 (一)加强组织领导，明确职责任务 为保证项目顺当实施，成立城乡居民健康档案管理服务项目工作小组，负责项目的领导、组织、协调、监督工作。做好项目宣扬、调查摸底、信息采集、基本信息录入及档案管理和更新工作。 (二)严格规范管理 根据国家基本公共卫生服务项目做好以下几个方面的工作： 1、提高熟悉。各社区卫生服务站要将这项工作纳入重要议事日程，加强领导，落实责任，明确任

8、务和指标，合理支配进度，仔细组织实施。 2、提高服务力量。结合辖区实际状况，健全管理制度和工作流程，严格操作，规范服务，保证信息采集的真实性和精确性，确保录入质量。 3、要加强项目宣扬。中心及社区服务站要做好宣扬活动，层层宣扬动员，让广阔居民了解建立健康档案的内容和好处，动员广阔群众乐观踊跃参与。 4、建立健全绩效考核制度，完善考核考评体系和方法，保证任务落实和群众受益。同时，加强对项目执行状况的监督管理，严峻查处弄虚作假行为，让广阔居民得到更多的实惠。 2022年居民健康档案管理工作方案3 一、建立城乡居民健康档案 1、健康档案内容。包括个人基本信息、健康体检记录、重点人群健康管理和其它卫生

9、服务记录。 2、建档工作方式。通过供应基本公共卫生服务、日常门诊、健康体检服务，医务人员入户调查等多途径的信息采集方式，遵循自愿与引导相结合的原则，为辖区居民建立健康档案。 3、确定建档对象。以孕产妇、036个月儿童、老年人群、高血压、糖尿病、重性精神病等慢性病人群为重点，逐步为全体居民建立城乡居民健康档案。 4、填写档案表单，发放信息卡。根据城乡居民健康档案管理服务规范健康档案填写要求，填写居民基本信息，记录主要健康问题和服务供应状况，填写并发放居民健康档案信息卡，具体说明用途与保管要求。初次建档，填写个人基本信息、健康体检表、信息卡。要求记录内容齐全完整、真实精确、书写规范，基础内容无缺失

10、。 5、表单记录归档。健康档案相关记录表单装入居民健康档案袋，以家庭为单位，统一存放于乡镇卫生院。负责建立健康档案的村卫生室，定期向乡镇卫生院报送已建立的健康档案，以便归档。 二、健康档案使用与居民健康管理 1、健康档案记录补充更新。乡镇卫生院(村卫生室)要在居民复诊、医护人员入户服务时，调取、查阅健康档案，由接诊医生或入户服务的人员依据居民健康状况，准时更新、补充健康档案相应内容。其它医疗机构在居民就诊、转诊、会诊时负责填写接诊、转诊、会诊等服务记录，通过例会等形式定期进行信息沟通，保持资料的连续性。对需要转诊、会诊的居民，由接诊医生填写转诊、会诊记录，负责向社区转诊医疗卫生气构双向反馈。

11、2、准时分析居民健康问题。乡镇卫生院至少每半年整理、分析辖区内城乡居民健康档案的有关信息，列出各类人群健康状况、主要健康问题、重点管理对象。 3、制定辖区居民健康管理工作方案。乡镇卫生院制定辖区居民健康管理工作方案，明确主要健康管理对象、主要健康问题、干预方法。 4、实施辖区健康问题干预和效果评价。乡镇卫生院要有方案有重点地实行相应的相宜技术和措施，组织实施辖区健康问题干预，开展多种形式的健康训练与询问、预防、保健、医疗和康复等健康管理服务，并准时实施干预效果评价。 5、农村建立居民健康档案可与新型农村合作医疗工作相结合。利用新型农村牧区合作医疗居民发病状况信息，进行居民健康问题分析和干预等健

12、康管理;利用居民健康档案管理项目整理分析的居民主要疾病发生状况，指导合作医疗报销范围和比例等政策的制定，逐步提高疾病干预力量和医疗保障水平。 三、规范居民健康档案管理 1、配备健康档案管理人员。乡镇卫生院健康档案管理人员要符合执业医师法、乡村医生从业管理条例等有关法律法规规定，接受本项目的培训，并且成果合格。 2、统一居民健康档案编码。采纳16位编码制，以国家统一的行政区划编码为基础，以乡镇(街道)为范围，村(居)委会为单位，编制居民健康档案唯一编码。同时以建档居民的身份证号码作为身份识别码，为在信息平台下实现资源共享奠定基础。 3、严格健康档案使用的管理。居民健康档案为.公共信息资源，健康档

13、案管理和服务人员在使用、管理、考核等工作中有权使用健康档案，其它机构或个人需要使用健康档案时，必需向健康档案管理机构提出书面申请，管理机构批准并经居民本人或其监护人同意后，方可使用。使用健康档案要爱护服务对象的个人隐私。 4、严格健康档案保存与保管。要为居民终身保存健康档案，要遵守档案安全制度，不得造成健康档案的损毁、丢失，不得擅自泄露健康档案中的居民个人信息以及涉及居民健康的隐私信息。除法律规定必需出示或出于爱护居民健康目的，居民健康档案不得转让、出卖给其他人员或机构，不能用于商业目的。 5、强化档案管理基础设施建设。配备档案室和基本设备，根据防盗、防光、防高温、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫

14、等要求妥当保管健康档案，保证健康档案完整、安全。 2022年居民健康档案管理工作方案4 医院是健康训练与健康促进的重要场所，开展健康训练与健康促进是提高全体医务人员、住院病人等广阔群众的健康学问知晓率，健康行为形成率，及相关学问知晓率的重要措施，为进一步提高居民健康文明素养、生活质量、生命质量，必需长期坚持不懈地抓紧抓实。 一、建立组织机构，完善健康训练工作网络。 完善的健康训练工作网络是开展我院健康训练工作的组织保证和有效措施。为了稳步推动健康训练工作的开展，我院将结合上级部门的工作支配和医院实际成立健康训练工作领导小组，由院长亲自抓，我科直接管的工作模式，进一步规范和完善健康训练资料，将健

15、康训练工作纳入我院基本公共卫生服务项目工作方案，进一步建立健全以预防、保健、健康训练为一体的卫生体系，把健康训练工作落到实处。 二、突出防病重点，开展健康训练活动。 充分发挥健康训练网络作用，开展各种形式的健康训练活动，通过健康训练与健康促进活动，提高医务人员的卫生学问水平、健康意识以及住院病人、辖区居民相关学问知晓率，健康训练行为形成率，提高对慢病、孕产妇、儿童管理率;降低传染病、地方病、慢病发病率;促进医院对健康的广泛支持、突出医院卫生服务，制造有利于健康的生活行为，以达到提高医务人员与病人的健康水平和生活质量。提倡良好的生活习惯和健康的生活方式，营造和谐.氛围。 健康训练活动内容如下：

16、(一)利用我们专业人员优势，广泛动员全.共同参加。 (二)要进一步加强网络建设，将辖区内村卫生室、社区、幼托机构等单位纳入健康训练体系，定期组织健康训练培训，齐抓共管，创建一个有益于健康的.环境。 (三)加强健康训练阵地建设与管理。 1、各科室设有固定的健康训练阵地(如宣扬栏、墙报等)，每月更换一次内容(要求每年出刊至少达12期，内容新奇、充实); 2、各村卫生室设有固定的健康训练专栏，每两月更换一次内容(要求每年出刊至少达6期，内容新奇、充实)，由保健科专职人员对每期刊登的内容在固定时间内进行摄像，并留档。将各科室、各村卫生室出刊次数，内容质量纳入年终考评体系，严格根据健康训练奖惩制度进行考

17、核。 3、对上级下发的健康训练资料准时张贴在院内宣扬阵地，并准时分发到各村卫生室。 (四)开展健康训练学问培训。 对全院医务人员、村医、社区等单位相关人员开展健康训练学问培训每季一次，以提高医务人员及广阔居民的卫生学问水平、健康意识，使医务人员、广阔居民的健康学问知晓率达80%以上，健康行为形成率达70%以上。 (五)大力开展院内健康训练活动。 门诊健康训练:医生应有针对性对门诊就诊人员开展口头宣扬、发放训练处方等候诊训练与随诊训练。 住院健康训练:做好入院训练与出院训练的同时，重点做好住院期训练:医生在进行医疗活动时所运用的健康询问、健康处方等对病人及其亲属开展健康训练。对住院病人可实行疾病

18、小学问口头和书面测试等多种形式的健康训练;住院病人相关学问知晓率达。健康处方:每位住院病人或家属至少一种健康训练处方，有针对性地对每位住院病人或家属开展健康训练1次。利用宣扬阵地进行宣扬训练。每年对病人、群众进行相关学问知晓率调查。 (六)乐观开展院外健康训练活动。 结合我院卫生活动支配，对居民进行常常性健康训练指导。协作各种宣扬日，深化对农村包括预防接种、疾病普查等机会开展预防艾滋病、结核病、方案免疫、妇女儿童保健传染病、地方病等常见病多发病询问和宣扬健康训练活动;农业劳动中特有职业危害学问宣扬;开展饮水饮食、家庭急救与护理等家庭健康训练;卫生法规宣扬;提倡健康的生活方式、培育良好的个人卫生

19、行为习惯。每年4次或以上。 (七)加强反吸烟宣教活动。 乐观开展吸烟危害宣扬，充分利用黑板报、宣扬窗等多种形式，常常性地进行吸烟与被动吸烟的危害的宣扬。利用3月31日世界无烟日开展相关活动。乐观参加创建无烟医院，医院有禁烟制度，医疗场全部禁烟标志，无人吸烟。 (八)做好检查指导和效果评价。 每年定期组织人员，对各科室的健康训练工作进行指导、检查，完善健康训练执行过程中的各种活动记录、资料。通过医务人员健康学问知晓率、健康行为形成率及住院病人相关学问知晓率的测试，对医院健康训练工作进行评价与总结。 一月份:训练重点是病毒性肝炎的防治、呼吸道传染病防治。 二月份:训练重点是节日食品卫生、家庭急救与

20、护理。 三月份:结合三八妇女节、3.24结核病防治宣扬日，重点宣扬生殖健康学问、乳腺疾病、结核病防治学问。 四月份:结合爱国卫生月和全国方案免疫传宣日，重点开展社区卫生公德、卫生五月份:结合国际劳动节和碘缺乏病宣扬日、无烟日。重点开展职业卫生、科学使用碘盐、吸烟危害等学问训练。 六月份:结合国际儿童节、环境日、爱眼日、禁毒日。重点宣扬儿童保健，近视防治，环境爱护，远离毒品等方面的学问。 七月份:深化农村重点开展夏秋季肠道传染病，饮水饮食卫生学问训练。 八月份:结合.喂养宣扬周，开展.喂养科学育儿和家庭消毒的宣扬训练。 九月份:结合全国爱牙日、老人节开展口腔保健、老年性疾病防治学问、体育健身方面

21、的宣扬训练。 十一月份:结合食品卫生宣扬周和的全国防治糖尿病日，开展食品卫生与养分、糖尿病防治的宣扬训练。 十二月份:结合;世界艾滋病防治宣扬日，重点开展性病、艾滋病防治的宣扬训练。(时间支配内容医院可依据本院状况进行修改) (九)提高熟悉、加强领导。 健康训练也是一种服务手段，是医院职能所在，是掌握医疗费用，拉动保健需求的根本措施。医院将其纳入工作重要日程，实行目标管理。保障工作的人力、物力、经费，有规范的工作和管理制度。 (十)健络、抓好培训。 要建立一支热心健康训练工作、把握健康训练基本学问和技能的健康训练骨干队伍。充分发挥领导小组成员的乐观性，定期开展业务培训，提高健康训练员的工作力量

22、，对广阔居民开展常常性宣扬训练。通过定期的检查指导和年度考核等形式，推动健康训练全面开展。 (十一)利用医院资源、推动健康训练。 要建立固定的健康训练阵地。开展常常性的健康训练活动。抓落实，以点带面，加强检查指导，扩大受益面，提高有效性、针对性;提高医务人员健康学问知晓率和健康行为形成率，住院病人、辖区居民相关学问知晓率。 三、总结评估。 每年对各卫生室、健康训练工作进行4次检查指导。并通过年度考核、学问测试等形式做好总结评估，发觉不足，明确努力方向，进一步推动健康训练。 2022年居民健康档案管理工作方案5 一、年度工作目标 1、建立统一、科学、规范的居民健康档案，实现居民健康档案信息化管理

23、100%。以健康档案为载体，为全体居民供应连续、综合、相宜、经济的基本医疗卫生服务。 2、全部村优先为老年人、慢性病患者、孕产妇、0-6岁儿童等重点，重点人群建立居民健康档案率大于95%，其它一般人群大于90%。 3、年内65岁以上老年人群，高血压、糖尿病等慢性病人群规范建档率达100%。全部建档人群电子档案录入率100%;健康档案真实率达100%;电子化健康档案合格率达99%以上，健康档案使用率50%;健康档案准时更新维护达到80%以上。 二、主要工作内容 1、完善纸质与电子化健康档案内容：健康档案的基本内容应主要包含个人基本信息和主要卫生服务记录两部分。包括个人基本信息、健康体检记录、重点

24、人群健康管理和其它卫生服务记录，今年重点做好个人的电话与疾病史的录入。 2、完善未建档人群补建档：通过日常门诊、疾病筛查、健康体检服务，医务人员网格化入户服务等多途径，采集到没有建立档案的人员的信息，遵循自愿与引导相结合的原则，由中心或村卫生室的医务人员为他们居民建立健康档案，并依据其主要健康问题和卫生服务需要填写相应记录，录入电子档案系统，提高建档率。 3、完善档案使用：中心或村卫生室要在居民诊疗、医护人员网格化入户服务时，调取、查阅健康档案，由接诊医生或入户服务的人员依据居民健康状况，准时更新、补充健康档案相应内容。其它工作人员在居民外出就诊、转诊、会诊等服务记录，通过不定期进行信息沟通，

25、准时将资料录入系统，保持资料的连续性。全部服务记录由责任医务人员或档案管理人员统一汇总、准时归档。 4、完善居民健康卡发放工作：根据省市卫生主管部门有关居民健康卡发放的要求，乐观做好发放前期工作，核实好健康档案中居民基本信息，主要健康问题和服务供应状况的真实性、完整性。做好居民健康卡的发放预备，条件成熟马上开展发放。 5、完善健康档案归档：纸质健康档案以家庭为单位，统一放在一起，以自然村为单元，统一存放于村卫生室。对死亡或外出人员的健康档案，准时进行归档处置，每月报中心汇报上报。 6、完善健康问题干预和效果评价：中心或村卫生室要有方案有重点地实行相应的相宜技术和措施，组织实施辖区健康问题干预，

26、开展多种形式的健康训练与询问、预防、保健、医疗和康复等健康管理服务，并准时实施干预效果评价。 7、完善居民健康档案与新型农村合作医疗工作相结合：利用新型农村合作医疗居民发病报销状况信息，进行居民健康问题分析和干预等健康管理;利用居民健康档案管理项目整理分析的居民主要疾病发生状况，指导合作医疗报销范围和比例等政策的制定，逐步提高疾病干预力量和医疗保障水平。 8、完善健康档案理，人员要符合有关法律法规规定，接受本项目的培训，且有肯定的专业基础和责任心。管理人员为居民终身保存健康档案，要遵守档案安全制度，不得造成健康档案的损毁、丢失，不得擅自泄露健康档案中的居民个人信息以及涉及居民健康的隐私信息。除法律规定必需出示或出于爱护居民健康目的，居民健康档案不得转让、出卖给其他人员或机构，不能用于商业的。村卫生室因故发生变更时，应当将所建立的居民健康档案完整移交给中心或承接卫生室连续其职能的机构管理，拒不执行并造成档案流失、损毁的，依法追究责任。 2022年居民健康档案管理工作方案