医院供应室工作方案五篇.docx
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1、医院供应室工作方案五篇 常常制订工作方案,可以使人的生活、工作和学习比较有规律性,养成良好的习惯,习惯了制订工作方案,让人变得不拖拉、不懒散、不推诿、不依靠,养成一种做事胜利必需具备的习惯。可以让你脱颖而出。 医院供应室工作方案1 一.合理划分工作区域:分为污染区和清洁区。污染区即去污区,主要负责接纳清点,清洗临床科室送入本科的污染的可重复使用的医疗器材。清洁区包括包装区,敷料制作间,灭菌间,无菌物品存放间,库房,办公室,更衣室。并带领本科工作人员仔细学习各区域功能,认清供应室建筑布局和各项操作流程要符合人流,物流由污到洁,气流由洁到污的路线,不交叉,不逆行的原则。从而提高了工作人员的消毒隔离
2、技术和职业防护概念。 二.科学排班:供应室排班不同于临床科室,是遵循消毒技术规范,手卫生规范,职业防护制度,院感监掌握度来进行排班的。分为去污班,包装班,无菌物品发放班,质检班。每个班都制定了岗位职责,详细分工详细到某个人。我带领大家仔细学习CSSD的三项标准和相关的院感核心制度,并要求大家把握各班的岗位职责,在工作中严格执行各项操作规范。指导消毒员把握灭菌器的监测和灭菌物品质量监测,尤其是外来器械的管理。 三.完善供应室各项规章制度和岗位职责:依据CSSD的三项标准,结合实际工作状况不断完善各项规章制度和岗位职责。每周坚持一次科内管理互动,每月开展业务学习和技能练习,每季度实行一次安全训练。
3、 四.逐步完善清洗,检查包装,灭菌,无菌物品发放的规范化操作,把好质量监测关,对脉动真空灭菌严格做到每锅物理监测,每包化学监测,每周生物监测。对环氧乙烷灭菌做到每锅物理监测,每包化学监测,每天生物监测。坚持做到一次性使用无菌物品发放登记,登记发放产品的产家,品名,生产批号,有效期,规格,数量,领取科室,领取人,发放人签名;每个灭菌包按科室分别存放,包外都注明科室,物品名称,锅号,锅次,灭菌日期,有效日期,消毒员签名,以起到质量追溯作用。严格把好一次性使用物品进库关,保留产品信息并存档,这也是质量追溯的一个重要环节。质量追溯制度是供应室独有的制度,是靠各种数据和科学信息来执行,而这些数据和科学信
4、息来自于设备仪器操作和各项监测。 五.建立每月一次与临床科室满足度调查,做好与临床科室沟通工作,仔细听取看法,对工作加以改进。准时将临床对一次性使用无菌物品的质量问题传达给设备科和分管领导,以求尽早改善质量。 以上大量工作无非只是为临床供应高质量的无菌物品。就目前供应室的状况,如硬件设施,人力资源都难以达到以临床需要为中心,为临床供应化的消毒供应服务。这也是我担当供应室护士长一年来最忧心重重的地方。 概括了20-年供应室工作进展状况,接下来对20-年供应室的将来进展简洁地做一下展望: 一建筑要求:慎重选址,专业设计。要符合人流和物流由污到洁,气流由洁到污的布局。设计图要通过省重点部门卫生学审核
5、专家组审核论证后才能动工,以削减不必要的经济损失。 二设备及设施配备:依照安徽省医院CSSD检查验收评分标准配备。 三管理体制及管理要求:供应室是个独立的医疗技术科室,服务涉及面广,科学性强,责任心重。它的核心专业职能是通过管理无菌物品的生产和使用的全部相关流程,以达到掌握院内感染,保障医疗质量的目的,美名为“院感的心脏”。消毒供应中心的进展水平反映了医院的管理水平。CSSD的管理体制是在院长,护理部,院感办的直接领导下开展工作,提倡的是消毒供应中心集中管理模式,已取消了手-供一体化的片面概念。 四.人员要求:我科目前有6名护士,其中有4名20-年退休,一名消毒员,这名消毒员是个已年近60岁的
6、女性。所以急需培育专业的中青年护士,共需要持证消毒员2名,固定护工1名。CSSD全部工作人员包括护工都要接受相关的院感学问培训。 五.随后附份20-年安徽省医院CSSD检查验收评分标准补充内容. 20-年9月1号正式执行。大部分与卫生部规范相同。以下是新增标准: 1新建,扩建和改建供应室应经专家组审核及验收。未经审核验收的扣40分。 2供应室总面积:500张床位以下应达1:0.9-1.0平米,500张以上1:0.7-0.9平米。达不到扣5-30分。 3不得建在地下室或半地下室。否则扣20分。 4四周不应有垃圾站,公厕,煤堆,食堂,洗衣房,太平间。有一个污染源扣10分。 5二级以上医院应配备清洗
7、消毒机。未配备扣10分。 6去污区应配备洗车设备。未配备扣10分。 7人员与住院患者之比为2.5-3:100,包括注册护士,消毒员,卫生员,45岁以下占70%,护士不少于三分之一。100张以下医院应配4人,护士不少于2人。轮转护士小于10%。少一人或其余一项不符合扣5分。 8护士长从事供应室工作三年以上,大专以上学历,主管护师以上职称。任期内接受专科培训不少于2个月,持证上岗。质控护士也要求大专,主管,接受系统培训。资质一项不符扣5分,未接受培训扣10分。 9供应室人员须接受岗位培训,20-年底持证率达80%,20-年底达100%。达不到比例要求扣5分。 10消毒员持证上岗。无证扣5分。 11
8、科室业务学习每月一次,定期考核,每年体检。学习少一次扣5分,回答专业学问不全扣3分,缺一人体检报告扣5分,发觉传染病人员扣10分。 12CSSD为医疗技术保障部门,应纳入医疗质量管理,接受定期检查。未做到扣10分。 13人事部门应合理配备供应室人员,消毒员应按灭菌器台数1:1配置,消毒员,卫生员,工人应具备高中以上文化。护士应与临床享受同等晋级和工资福利待遇。护理部应负责协调集中供应出现的冲突和问题,加强供应室的管理,维护护士的合法权益。科教科应帮助开展专科技术设备的应用讨论。后勤部门应保证各类敷料的清洗质量和准时供应。一个部门不落实扣10分。 14一次性医疗废物不得返回供应室。否则扣10分。
9、 15用后的物品可以使用原有的包装进行包裹封闭或直接放入密闭容器中待回收。否则扣2分。 16手术室应对术后器械进行保湿和预处理。不合要求扣5分。 17外来器械应统一招标,持物流或设备部门准入单及手术通知单进入供应室清点,核查,登记。供应室专人接收。特别器械应督促供应商对人员培训。一处不合要求扣5分。 18有灭菌标识的纸塑袋包装材料应取得国家消毒卫生许可批件。不得使用非医用包装材料进行无菌物品的包装。医用包装材料应索取第三方验证报告和疾控中心的检测报告。无批件和报告的扣10分。 19如需要使用储槽灭菌物品的,应在内部或外部使用包装材料包装,包装材料符合无菌屏障。不合要求扣5分。 20密闭包装的封
10、口处与袋子的边缘应大于等于2厘米。不合要求扣5分。 21清洗消毒机应每周进行质量检测并保存记录。未检测或无记录扣10分。 22灭菌器压力表半年检测一次,安全阀一年检测一次,纯水配置应按每台清洗机240Lh的流量。一项未做到扣10分。 标准总分1000分,管理500分,技术操作流程300分,监测200分。 三级医院达到900分合格,二级医院800分合格。 建立信息化管理系统加10分。 20-年度供应室护理工作方案: 1.坚持每周科内管理互动,每月业务学习,每季度安全训练。 2.对新员工做到岗前培训,考核合格后单独上岗。 3.按三项标准做好终末质量效果验证和持续质量改进。 4.坚持每月与临床科室沟
11、通,准时反馈信息给相关科室或分管领导。 5.在不违反院感掌握制度的前提下,硬件设施虽不完善但人力资源具备的条件下可以考虑下收下送。 医院供应室工作方案2 敬重的各位领导,各位同仁: 新年好! 很荣幸能成为您们中的一员,接任供应室管理工作已3个月了,在此不能全面地给-年度的供应室做出一个总结,只能向大家阐述一下我自去年10月份以来如何做好供应室链接工作的。前任护士长临退休前传授给我珍贵的工作阅历和专业学问,我很感谢她,同时我也感谢大家对我的信任和我们工作上的支持。 大家都知道我院即将面临二甲资格复审,而供应室的进展水平直接起到一票拒绝的作用。通过专业理论培训和去省立医院cssd实践学习,使我这个
12、几个月前对供应室管理工作一无所知的门外汉真正地懂得了供应室工作的重要性。在-年4月卫生部颁布的医院消毒供应中心(简称cssd)的行业标准中已将供应室从后勤科室提升为医疗质量重要部门,称为院感的“心脏”。为什么国家如此重视供应室的进展?大家不妨回忆一下-年的非典,假如当时院感监控工作就已得到重视,做得到位,就不会发生多例医务工作人员被感染;大家再不妨到网上搜寻一下,近几年我国发生了多少次严峻的院内感染大事,不仅给医院造成巨大的经济损失,也使医院声益在.上留下了恶劣的影响。所以依据国家卫生部要求实行供应室集中管理模式已势在必行。供应室工作虽然不能直接给医院带来显性利益,但也不行否定它给医院产生的隐
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