门诊护理质量工作方案.docx

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1、门诊护理质量工作方案 方案由于大多以一个单位的工作内容范围，只在单位内要求执行，所以一般不以文件形式下发，下面我给大家带来门诊护理质量工作方案，盼望大家喜爱! 门诊护理质量工作方案1 一、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效地回避护理风险，为患者供应优质、安全有序的护理服务。 1、将各项规章制度落到实处：定期和不定期检查，监督到位，并有监督检查记录。 2、强化安全意识训练：发觉工作中的担心全因素时要准时提示，严格执行“四不放过”。 3、加强重点时段的管理：如夜班、中班、节假日等，实行弹性排班制，合理搭配老、中、青值班人员，同时留意培育护士独立值班时的慎独精神。 4、分层管理：按主管护师

2、护师护士新护士(1年以内)实习护士，对她们进行分层管理，加强新护士的培训学习训练，提高他们的专业力量。 5、完善护理文件记录，削减安全隐患：规范护理文件记录，仔细执行护理记录中“十字原则”，即客观、真实、精确、准时、完整。 6、加强护士人员自身职业防护：组织全科护士学习相关学问，制定职业暴露报告制度、职业暴露防范措施及职业暴露后详细的处理措施和程序。 7、完善护理紧急风险预案：平常工作中留意培育护士的应急力量，对每项应急工作都要做回顾性评价，从中吸取阅历教训，提高护士对突发大事的反应力量。二、以病人为中心，提倡文明优质服务，加强护患沟通，提高病人满足度，避开护理纠纷。 1、确保、完善便民措施，

3、管理责任到人，发觉问题准时处理。 2、加强服务意识训练，提高人性化主动服务的理念。连续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语，提高健康训练质量。 3、仔细执行临床处置前后的告知程序，敬重患者的知情权，解除患者的顾虑。 4、每月召开工休座谈会，发放病人满足度调查表，对服务质量高的护士赐予表扬鼓舞，对服务质量差的护士赐予批判训练。 三、定期与不定期护理质量检查，保持护理质量持续改进。 1、充分发挥护理质量掌握小组的作用，每周进行质量检查，以便准时发觉问题，准时订正、处理。 2、不断修改完善各种护理质量标准，并组织学习，按标准实施各项护理工作。 3、护士长定期与不定期进行质量检查，不足之处进

4、行缘由分析并准时整改，强化护理人员的服务意识、质量意识。 4、定期对质控小组、护士长质量检查、护理部质量检查反馈信息进行综合分析，查找缘由，制定切实可行的整改措施，并检查整改落实状况。 四、加强院内感染管理 1、严格执行院内感染管理领导小组制定的消毒隔离制度。 2、规范一次性用品及后准时毁形、浸泡集中处理，并定期检查督促，对各消毒液浓度定期测试检查并登记。 3、增加“总务班”，特地负责本科室各类物品、仪器等的清洁、清毒、保养等。 五、严格落实三基三严培训方案，加强教学、进修、连续训练工作，提高护理人员业务素养。 1、对各级护理人员按三基三严培训方案进行培训，每月组织理论考试和技术操作考核。按主

5、管护师(或年龄45岁以上)护师(或年龄35岁以上)护士新护士(1年以内)实习护士，对她们进行分层培训学习管理， 2、护理查房时提问护士，内容为基础理论学问、专科理论学问、院内感染学问等。 3、常常复习护理紧急风险预案学问，每季度进行急救技术演练，娴熟把握急救器材及仪器的使用，提高护士应急力量。 4、通过科室推举、护理部考核进行综合评价，选拔护理骨干人员，定期培训学习，支配护理讲课任务，建立以护理部护士长护理骨干新护士的分级护理教学管理网络。 六、提高护士个人素养，乐观开展活动 1、成立护理文化管理组织，定期开展丰富的护理文化活动。如：“各类节目或聚会”、“护士节”技能操作竞赛、“护士坐谈会”等

6、等，旨在增加团队凝聚力。 2、乐观参加精神文明创建活动。 3、加强内涵建设，乐观创建护理文化品牌营造和谐的护理团队。 七、完成年护理管理目标 1、护理文件书写90% 2、消毒隔离合格率100% 3、急救物品、器械完好率100% 4、差错事故发生数“0” 5、三基理论、护理操作合格率90% 6、一人一针一管执行率100% 7、护理安全管理95分 门诊护理质量工作方案2 一、人员方面增加科室人员，壮大科室力气。方案增加医师一名、护士两名，以提高科室服务力量。 二、完善科室布局及相关制度在现有基础上增加检查室一间(放置眼A/B超、角膜曲率计、非接触眼压计)，治疗室一间，病房两间六张病床，诊室里增加暗

7、室一间(放置裂隙灯、眼底镜)，并制定眼科门诊工作制度、住院部工作制度、科主任职责、住院医师职责、眼科手术工作制度等。 三、改善手术室环境眼科手术室还不够规范，要有专人负责。将现有单冷空调换成冷暖两用空调，眼科大部分为老年人，改善天冷手术环境，保证手术安全。 四、扩大眼科医疗业务范围，增加手术项目多参与各种学术会议，不断学习，多于同行沟通，提高业务理论水平。科室目前可单独的完成的手术比较少，如翼状胬肉切除+结膜瓣移植术、小切口非超声乳化白内障囊外摘除+人工晶体植入术，及在门诊就可完成的角膜异物剔除、麦粒肿切除等，方案在20_年上泪囊鼻腔吻合、泪囊摘除、青光眼手术(小梁切除术、虹膜周切术)，这些手

8、术眼科来说是比较常见的，在目前出去进修还不行行的状况下，我们可将这部分病人预约好，请外院专家来院手术，渐渐带动科室的医生单独完成手术。 五、增加白内障手术可选择性增加人工晶体种类，国产人工晶体、进口人工晶体，不同种类、价格，可供患者选择，满意患者不同的需求。如需高端手术(如超声乳化白内障囊外摘除术+人工晶植入术)，可请中山眼科中心专家来院手术，费用可由病人负担，即满意患者需求，又提高医院知名度。 六、完善免费白内障复明手术就诊程序进一步完善免费白内障复明手术就诊流程(附流程图)，使此项惠民工程更顺当、安全、快捷，更深化民心。 七、做好宣扬工作在现有基础上，进一步加强医院宣扬，利用各种形式，实行

9、各种方法，把医院宣扬出去，使医院知名度越来越高。 八、我们的目标在做好以上工作的基础上，我们要将手术量和业务收入提上一个新的台阶，争取比过去的一年做得更多、做得更好，盼望领导赐予更多的支持和关心，我们会做得更好。 门诊护理质量工作方案3 护士长的工作职责是协作临床服务;其任务是制造条件，协调好护士助手与医生的关系，提高医生的工作效率，为医生的临床诊治制造良好的条件。 1、熟识和了解医疗服务行业的行为规范和牙科各专业的四手协作等业务，娴熟把握口腔门诊常规医疗的业务的护理协作工作，须在护士中起表率带头作用。 2、检查护士的日常工作，妥当支配护士工作，保证医生有助手协作。 3、准时了解临床器材、公用

10、材料、器械使用，并作好预购工作，保证诊室不会因缺乏充分的器材供应面影响临床诊治。 4、负责督促设备的定期保养修理，准时发觉故障，解决存在的.问题，保证诊所各设备的正常运行。 5、负责督促检查器械有效的清洗消毒。 6、负责诊所急救器材和药品保管，保证临床抢救工作的需求。 7、根据规定方案、购买、领用临床器械、材料和药品。每月五日前将本月的预算表、上月的购置表和领用表上交。 8、每月月底检查库存材料药品的有效期，对需要报废者应交出申请报告，由院长审核。 9、发觉耐用器械损坏丢失应准时报告和提出初步处理看法，提交院长审核。 10、有方案地组织和支配护士的专业学习方案。 11、负责支配卫生区的工作，保

11、证中心的清洁卫生和整齐有序。 12、负责中心员工的考勤，保证临床服务不受出勤支配的影响。 门诊护理质量工作方案4 一、加强护理质量管理，努力提高护理质量。 护理单元实行目标管理，护理部制定相关质量标准与检查评分细则 1.各护理单元仔细组织实施，进行考核，通过目标管理促使护理人员观念转变，增加奉献意识，主动服务意识，质量意识，安全意识，从而促使护理质量提高。 2、以过细、过精、过实、过严的严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理，即基础质量、环节质量、终末质量，其中环节质量是重点。护理部将深化科室规范各环节管理。 3、加大医院感染掌握力度。严格遵守消毒隔离执行，作好病区环境卫生学监测工作，结果应达

12、标。同时，作好随时消毒、终末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按处理原则进行消毒，一次性物品按要求管理、使用、处理。 二、连续开展责任制整体护理，进一步充实整体护理的内涵，推出我院护理理念： 一切以病人为中心，以病人满足为前提!选择我院就医，我们将为您呈上一份份细心而温馨的护理! 三、制定和完善我院各级护理人员的岗位职责。 四、加强护理人力资源的管理，保障护理人力资源的合理配置，做到人人持证上岗。 制定护理人员的培训方案，抓好护理队伍建设，提高护理队伍素养。 1.对工龄5年以下护士实行轮科，重点抓好基本功的训练。 2.在全院进行普遍的一般训练及全面提高的基础上，抓好骨干队伍的重点培育，要求娴熟把

13、握护理技术，还要求把握好难度大的新业务、新技术等方面的护理技术，在护理队伍中起示范及骨干带头作用。 3.护理部将实行多种渠道，为护理人员供应学习机会。 (1)鼓舞在职人员参与护理自考和函授学习，提高学历。转变护理队伍以中专为主的结构。 (2)仔细抓好连续训练。选派优秀护理人员到省内短期护理学问培训班学习，以管理学问、专科学问进展为主。 4、坚持每月在院内举办护理学问，新业务新技术，专业技术培训。护理部重点要规范护理查房，提升查房质量，以提高专业学问水平及实践力量。 五、护理安全则是护理管理的重点。 护理安全工作长抓不懈，应做到宏观管理与微观管理相结合，充分利用二级护理管理体系，各司其职，层层把

14、关，切实做好护理安全管理工作，削减医疗纠纷和隐患，保障病人就医安全。 1、护理部做好宏观管理，补充完善护理安全管理措施，抓好各层护理人员岗前培训工作，定期和不定期检查安全工作。 2、护士长做好微观管理。坚持毒麻药品、抢救药品、用物班班交接，抢救仪器保持功能状态，保持抢救物品良好率达100%。抓好护理人员的环节监控，病人的环节监控，时间的环节监控和护理操作的环节监控。 (1)护理人员的环节监控：对新调入、新毕业、实习护士以及有思想心情或家庭发生不幸的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班，重点查房。 (2)病人的环节监控：新入院、新转入，危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危急的病人要重点督促、

15、检查和监控。 (3)时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲惫时间、夜班_时均要加强监督和管理。护理部组织护士进步行不定时查房。 (4)护理操作的环节监控：输液、输血、各种过敏试验，手术前预备等。虽然是日常工作，但假如一旦发生问题，都是人命关天的大事，应作为护理管理中监控的重点。 六、完善各项护理规章制度。 1.护理行政制度。 (1)护理睬议制度。 护士长例会。每月召开一次，与会者仔细记录，并作好传达。 全院护士大会。a。业务学术会，每2个月一次，由护理部组织。b。年终总结表彰会。每年年终由护理部组织对全院护理人员进行总结，表彰先进。 科室护士会议。每月召开一次，全科护士参与。 护理早会

16、。a由护士长主持，时间1015分钟，全体护理人员均应穿工作服并站立进行;b。夜班护士报告夜班的工作状况;c。护士长总结护理工作状况，进行讲评，明确护理工作重点，留意事项;d。护士长向所受护理人员进行有关问题的提问和测试，以提高护理业务水平;e。护士长传达院、护理部、临时通知或重要打算，并详细布置落实。 工休座谈会。a、每月召开一次，由护士长或高年资护士主持召开，病员代表参与;b、征求病人对医疗、护理、生活饮食等方面的看法，了解病人的思想状况;c、组织病人学习报刊、宣扬卫生学问，要求病人自觉遵守病区管理制度等。 (2)护理查房制度。 科教学查房：每月组织一次，针对疑难病例或护理问题，预先支配专人

17、预备，提出重点需要解决的部题，由护士长或责任护士主持，并作好具体记录。 全院教学查房：每季度由护理部组织一次。 常规查房 a、一般护理查房：每周一次，由总护士进步行。 b、护士长查房：每日不少于2次，对病区护理质量、危重病人、护理职责履行、临床护理、病区管理等工作进行检查、督促和落实。 c、护士长大查房：由护理部组织，各科护士长参与，每月一次。对比目标管理各项内容进行。 d、护士长夜查房：每周一次，由各科护士长对调进行。 e、节假日查房：节日、双休日，每日1-2次，由护理部组织对全院或病区进行巡查，检查节假日期间各科值班人员状况和规章制度落实状况，指导危重病人抢救。 (3)护理训练与护理考核制

18、度。 岗前培训。凡从院校安排到医院的新护士，必需进行岗前培训。内容：院史训练、医德医风训练、护理规章制度、护士基本素养及礼仪规范、护士职业道德、护理基本技能操作等。 在岗培训。a。护理部每2月组织一次全院护理人员的三基考试，临聘及参与工作5年以下护理人员每月考试一次。b。每2月组织一次全院护理人员的业务学习，科室每月进行一次业务学习。 c。凡45岁以下护理人员，必需人人把握常用护理技能操作。 2.护理工作制度。包括：分级护理制度、值班_制度、消毒灭菌与隔离制度、医嘱执行制度、查对制度、治疗室工作制度、换药室工作制度、急救室管理制度等 3.病区管理制度。 七、护理各项指标完成。 1、基础护理合格

19、率100%(合格标准85分)。 2、特、一级护理合格率85%(合格标准为80分)。 3、急救物品完好率达100%。 4、护理文件书写合格率90%(合格标准为80分)。 5、护理人员“三基考核合格率达100%(合格标准为70分)。 6、一人一针一管一用灭菌合格率达100%。 7、常规器械消毒灭菌合格率100%。 8、一次性注射器、输液(血)器用后毁形率达100%。 9、年褥疮发生次数为0(除难以避开性褥疮)。 门诊护理质量工作方案5 20_年，门诊护理工作将紧密围绕护理部的工作目标，以提高护理质量、提升服务水平作为第一要务，以人为本，加强护理服务质量管理，凝聚人心，以新思路、新观念、新举措增加门

20、诊护理服务工作的生气与活力，加快科室的进展。制定年方案如下： 一、 以提高护理质量为重心 目标：各项护理质量达标：高危科室护理质量90分、合格率90%;急救药品完好率100%;消毒隔离质量合格率100%。 措施： 1、 加强督导，每周对门诊各区域进行护理质量跟踪，发觉问题准时整改。 2、 每月进行对门诊护理质量分析改进，做到持续不间断，从整体上加强和推动护理服务工作的规范化和标准化。 3、 将护理质量纳入考核方案，使考核尽可能反映工作质量和效率指 标。 二、 改善服务态度，提升医院形象 目标：门诊服务质量较20_年提高，平均满足度达90%以上 措施： 1、 经过一年的试行，“导医服务标兵评比”

21、活动对调动导医工作乐观性起到了很大的作用，20_年门诊将连续实行评比活动，并在此基础上拓展思维，增设服务项目，真正做到“以病人为中心”，便利患者。 2、 20_年针对门诊服务人员形象问题，制定相应的奖惩措施。从群体形象入手，要求门诊导医、护士着装标准干净，精神饱满，表情亲切，态度和气，言语轻柔，动作轻稳。 3、 提升服务水准。做到接待病人要有问候声，操作协作要有感谢声， 不足之处要有赔礼声，对待患者需要温馨、爱护、亲情般的关怀，还要对患者进行告知义务，对所患的疾病进行健康宣教等，不断提高护士的文化素养和修养，从而提高病人的满足度。 三、加强培训，提升技术水平 目标：护理人员规范化培训与考核合格

22、率100%，实际操作力量较大幅度提高 措施： 1、依据门诊特点，制定符合门诊实际的规范化培训方案，采纳多种形式对护士进行全面、系统的培训; 2、每月组织科内业务学习一次，内容为服务理念更新、营销意识、相关检查前预备及留意事项、静脉用药调配与使用操作规范门诊常用技术。 3、每月对科内的护理人员进行三基理论学问及操作考试; 四、提高安全管理水平 目标：削减护理不良大事发生，护理事故发生率为零 措施： 1、每月集中护士学习，加强护理安全训练，增加法律和自我爱护意识。内容包括病情观看、分析，医嘱查对、执行，以及卫生条例、法规的学习。 2、加强质量监控，保证防范到位，每天检查各班工作落实状况， 对发觉的各类隐患，准时订正，并予分析，有针对性地提出有效、可行的防范措 施。 3、加强护患及家属之间的沟通，履行告知义务，尽量削减护理纠纷的发生。 五、 紧跟医院步伐，开展中医特色护理 目标：中医护理技术操作合格率90% 合格分90分 措施： 1. 全员参与护理部中医药、中西医结合学问和技能系列培训(培训时间为100学时)，参训率90%; 2.有方案的学习中医护理常规、中医护理操作规程及中医药特色的康复与健康指导内容，使护士能较娴熟的把握和运用。 门诊护理质量工作方案