2015年下半年北京-初级主治医师(外科~)基础知识考试.题.doc

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1、|2015 年下半年北京初 级主治医师( 外科)基础知识考试题一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、延迟复苏治疗原则中不包括A：尽快实施充分有效的复苏治疗B：积极防止氧自由基损伤C：全面注意各脏器的保护和功能支持D：防止全身感染的发生E：输血量成倍增加 2、下列哪项不是制作个别托盘的适应证A无合适的成品托盘B制作无牙颌印膜C牙槽嵴两侧吸收不均匀D牙槽嵴过于丰满E牙槽嵴存在散在的骨尖3、术后可不追加化疗的条件是ADukesA 期BDukesB 期CDukesC1 期DDukesC2 期EDuke8D 期 4、肾癌淋巴结转移最先到何处A主动旁淋

2、巴结B腔静脉旁淋巴结C肾蒂淋巴结D腰淋巴结E髂淋巴结5、脑对冲伤最容易发生的部位是_A小脑 B脑干 C额叶 D顶叶 E枕叶 6、男性，28 岁，咳嗽、咳黄白色痰。查体：T 38，P 88 次/ 分，R 22 次/分，BP 150/95mmHg，两肺底湿哕音，胸骨左缘第 2 肋间连续机器样杂音。胸片示主动脉弓突出，肺动脉圆锥隆出，考虑_A室间隔缺损 B房间隔缺损 C房室共同通道D动脉导管未闭 E法洛四联症 7、此时考虑为A金葡菌感染B链球菌感染C大肠杆菌感染D绿脓杆菌感染E真菌感染 8、预防手术创面外源性污染的措施不包括|A手术器械、敷料灭菌和消毒B手术室空气消毒C切开空腔器官前用纱垫保护，避免

3、污染D手术人员手、臂无菌准备E手术人员戴口罩和手术帽 9、烟卷式引流通常在术后多长时间拔除_A23 小时 B3 天内 C48 小时 D810 小时 E10 天内 10、外伤后急性硬脑膜外血肿者，最典型的意识障碍是A：持续性昏迷加深B：迟发性昏迷C：清醒与朦胧状态交替出现D：早期清醒一昏迷E：昏迷一清醒一昏迷11、对疑有小肠出血的病人，下列哪一项检查最有益于诊断_A仿真内镜检查 B粪便隐血试验 C染色内镜检查D超声内镜检查 E胶囊内镜检查 12、甲状腺术后因血管结扎线脱落出血致呼吸困难，此时适当的处理是A静脉点滴强力止血药B请喉科会诊气管切开C拆去缝线，立即送手术室止血D血肿穿刺抽血E局部加压包

4、扎 13、按照临床分度，不符合轻度吸入性损伤的是A：病变仅限于口鼻腔和咽部B：咽部发干、咽痛C：鼻毛烧焦D：喘鸣E：鼻部咽部发红14、下列关于成人呼吸窘迫综合征的说法中错误的是A：早期胸部 X 线一般无明显异常B：早期的呼吸窘迫用一般的吸氧法可缓解C：动脉血氧分压多低于 0kPaD：气道阻塞引起通气障碍可引起本病E：本病病死率较高 15、关于烧伤创面的处理，下列哪一项是错误的A：小面积浅度烧伤用包扎疗法时应经常换药B：深度烧伤多采用早期切痂或削痂，并立即植皮C：深度烧伤在清创后可涂磺胺嘧啶银D：I 度烧伤一般无需特殊处理E：包扎疗法在渗出期，伤后 48 小时首次换药 16、下列对肺癌症的病理描

5、述中，哪项是正确的A：肺癌中以肺泡细胞癌症最常见B：起源于肺叶支气管以下的肺癌称为周围型癌C：腺癌发生率比鳞癌低，但在各型肺癌中预后最后差|D：大细胞癌常见，一般属周围型癌E：小细胞癌对放射和化学疗法较敏感 17、小脑幕切迹中通过的是_A延髓 B中脑 C脑桥 D小脑 E丘脑 18、男，50 岁，左侧耳鸣 3 年，左耳聋 1 年，口角右偏 1 周，最可能的定位诊断为_A鞍区 B左小脑脑桥角 C左侧脑桥 D左侧延髓 E以上都不是 19、男孩，4 岁，头颈、双上肢浅度烧伤创面愈合后出院，2 天后创面出现典型的带状疱疹，最可能的是A：厌氧菌感染B：念珠菌感染C：表皮葡萄球菌感染D：病毒感染E：铜绿假单

6、胞菌感染 20、复苏后防治脑水肿首选的脱水剂_A30% 的尿素液 B20%的甘露醇液 C血清蛋白D25%的山梨醇液 E50%的葡萄糖液 21、左侧继发性精索静脉曲张，应考虑的疾病是_A阴茎癌 B膀胱肿瘤 C前列腺癌 D睾丸肿瘤 E左肾肿瘤 22、下肢淋巴压在活动时为下列哪项_A2.4kPa(18mmHg) B1.73kPa(13mmHg) C5.1kPa(38mmHg)D5.32kPa(40mmHg) E6kPa(45mmHg)23、枕下棒击伤，当即昏迷，双侧瞳孔不等大，双侧肢体肌张力增高。双侧病理征阳性，头颅 CT 未见明显血肿，最可能的诊断 _A脑挫裂伤 B脑震荡 C原发性脑干损伤D小脑幕

7、切迹疝 E弥散性轴索损伤 24、大多数 TOF 病人的紫绀出现时间一般在A：幼儿期B：生后立即出现C：3 6 个月D：儿童期E：成人25、按照 1970 年全国烧伤会议提出的标准，哪项符合重度烧伤_A总面积 30%或度 20% B总面积 60%或 度 15%C总面积 50%或度 10% D总面积 40%或度 20%E总面积 50%或 度 25%二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、关于成分输血的优点，叙述最正确的是A制品容量小，有效成分的浓度和纯度高，治疗效果

8、好B使用相对安全，不良反应少C减少输血相关传染病的发生|D综合利用，节约血液资源E以上答案都正确 2、创伤性神经瘤是指A神经损伤后被周围纤维组织包裹B神经损伤后被瘢痕组织包裹C神经损伤后与局部结缔组织长在一起D神经损伤后与异物卷曲成团E神经被血肿包裹3、成人脊椎结核和椎体肿瘤在 x 线上的主要鉴别点是观察A椎体破坏的程度B椎体破坏的数目C椎旁软组织阴影的形态D椎间隙是否变狭窄或消失E椎体骨质疏松的程度 4、治疗失血性休克主要措施应集中在A补充血容量B密切测量血压C积极处理原发病D留置导尿管E抗感染5、出现酱油色尿引起最常见的危害是_A肝功能衰竭 B心力衰竭 C肺功能衰竭 D肾衰竭 E脑衰竭 6

9、、判断休克已纠正除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在_A10ml 以上 B30ml 以上 C35ml 以上 D80ml 以上 E90ml 以上 7、关于化学烧伤的处理原则不正确的是A：治疗原则与一般烧伤不同B：迅速脱离现场C：大量清水冲洗是最简单有效的措施D：采取有效解毒措施，防治中毒E：全面体检和化学监测 8、下列哪项是最常见的早期输血并发症_A发热反应 B过敏性休克 C溶血反应 D细菌污染反应 E左心衰 9、肺癌治疗后预后最不好的是_A小细胞癌 B大细胞癌 C鳞癌 D腺癌 E细支气管肺泡癌 10、抗真菌药物应用时要特别注意A使用敏感药物B早期预防性使用C使用中需行肝肾功能检查D联合用药E在

10、使用抗生素初期即可使用|11、女，29 岁。右肾结核肾切除术后一年半，左肾有中度积水，膀胱容量50ml，现尿常规：白细胞为 35 个/HP，红细胞为 01 个/HP ，尿抗酸菌三次阴性，用尿道扩张器对尿道探查，不能扩入，仅能插入 8 号尿管，应如何治疗_A左肾造口术 B尿道成形术 C左输尿管腹壁造口D乙状结肠扩大膀胱术 E膀胱造瘘术 12、在股骨颈骨折治疗的过程中，下列哪项说法不正确A无明显移位的外展“嵌插“ 型骨折，可用持续皮牵引 68 周B内收骨折或有移位的股骨颈骨折，可先牵引，712 日内进行内固定C65 岁以上病人头下型股骨颈骨折可行人工股骨头置换术D儿童和青壮年的股骨颈骨折尽量不行手

11、术治疗E陈旧性股骨颈骨折不愈合者可行转子间截骨术 13、下列哪种骨折表现出“银叉”畸形_A伸直型肱骨髁上骨折 B屈曲型肱骨髁上骨折 CColles 骨折DSmith 骨折 E肱骨外科颈骨折14、休克时微循环的改变可分为A微循环收缩期B微循环扩张期C微循环衰竭期D血管内凝血期E血管内溶血期 15、成年病人被火焰烧伤双上肢及躯干，按中国九分法该病人的烧伤面积大约为A：25B：30 C：50 D：45E：60 16、A喉上神经外侧支损伤B喉上神经内侧支损伤C喉返神经前支损伤D喉返神经后支损伤E喉返神经全支损伤 17、男性，13 岁，脐周痛 12 小时，伴恶心，无呕吐，转移至右下腹 4 小时。查体：体

12、温 38，右下腹明显压痛、反跳痛。白细胞计数为 18109/L，首选治疗为A给予抗生素，继续观察B给予镇痛剂C物理降温D急诊手术E口服肠道抗生素 18、休克病人应采取何种体位A下肢低垂 1015B平卧位|C头躯干抬高 2030，下肢抬高 1520D半卧位E俯卧位 19、在烧伤后 48 小时内主要威胁的是_A体液失调 B脑水肿 C脓毒血症 DARDS E休克 20、皮肤鳞状细胞癌和基底细胞癌不同之处，以下哪项是正确的A基底细胞癌较鳞状细胞癌多见B基底细胞癌恶性程度较鳞状细胞癌高C基底细胞癌以血行转移为主，鳞状细胞癌以淋巴转移为主D基底细胞癌对放射线很敏感，鳞状细胞癌中度敏感E基底细胞癌女性多见，

13、鳞状细胞癌男性多见 21、下列哪项肾结核手术的治疗原则是不正确的_A术中尽量保存肾正常组织 B手术前足够抗结核药物C手术后足够抗结核药物 D有附睾结核存在不切除病肾E无泌尿男性生殖系统以外活动病灶存在 22、下肢静脉曲张，行 Perthes 试验是为了检查A大隐静脉瓣膜功能B小隐静脉瓣膜功能C交通支静脉瓣膜功能D大隐静脉瓣膜功能E深静脉有无阻塞23、结肠癌最早出现的症状是A排便习惯与粪便性状改变B腹部胀痛C肠梗阻症状D腹部肿块E贫血、消瘦、乏力等全身症状 24、关于卓艾综合征的特征下述哪个是错误的_A血清胃泌素常高达 1000pg/ml B基础胃酸分泌可达 15mmol/hC严重腹泻 D难治性消化性溃疡E应及时行胃大部切除术25、入院后接诊医生应该首先进行的检查是A诊断性腹腔穿刺B行脑部 CTC行胸部 X 线D检查左股部有无反常活动E全身状况全面综合的体检