2023年江苏省外科主治医师骨外科学模拟试题.docx

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1、2023年江苏省外科主治医师（骨外科学）模拟试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、下列哪项不是纤维板层型肝癌的特点A中位生存期较长，预后较好B很少伴有肝硬化CAFP常为阴性D好发于青年人E肿瘤常为多发，可切除率低 2、男性，45岁，经胃镜和病理活检确诊为胃癌。术中探查发现胃窦部直径4cm的肿块，肿物已经侵出浆膜层，并与肝左外叶及横结肠形成局部浸润，胃大弯和胃小弯侧淋巴结肿大，此时最适合的手术方式是以下哪一种A立即关腹，术后应用联合化疗B行联合脏器切除术C行单纯胃大部切除术D行全胃切除术E行横结肠切除术3、机械性肠梗阻病例，当腹部平片中显示下列何项

2、变化时应考虑绞窄性肠梗阻的也许A孤立肠段扩张且较固定B上述各点都不是C扩张肠段呈梯形排列D近端肠段扩张，远端肠段未见气体E扩张肠段粘膜呈鱼刺状 4、较少癌变的息肉是A青少年型结肠息肉BGardner综合征C家庭性息肉瘤DPeut2-Jeghers综合征ETurcot综合征5、某男，65岁，糖尿病十余年，半年来项部近发际处，经常出现红肿块，灼热疼痛，出脓后即愈合，触之突起根浅，服用消炎药，无明显效果，常口渴唇燥，舌红苔薄，脉细数。中医诊断A有头疖B无头疖C蝼蛄疖D疖病E粉刺 6、肥胖病人穿刺建立气腹时，哪项是对的的A可以在腹部任何部位穿刺B气腹压力与一般病人相同C气腹压略高于一般病人D气腹压力低

3、于一般病人E肥胖病人不采用开放式腹腔镜手术 7、回-盲型肠套叠约占各种类型肠套叠的A50%B60%C80%D75%E70% 8、以下哪个动脉损伤时，不能结扎A甲状颈干B颈外动脉C锁骨下动脉D甲状腺上动脉E甲状腺下动脉 9、女性，36岁，偶尔发现右侧乳头溢液一天。体检：右侧乳晕下缘可以触及直径约 0.5cm的肿物，质韧光滑，不伴触痛；轻压肿物可见乳头少量淡红色溢液，双侧腋窝未触及肿大淋巴结，一方面考虑的诊断为A乳癌B乳腺炎C乳腺纤维腺瘤D乳腺导管内乳头状瘤E乳腺囊性增生症 10、为进一步明确诊断需进行以下哪项检查A腹部立位平片B肝胆胰脾彩色超声检查C血、尿淀粉酶测定D心电图E动脉造影11、支托的

4、宽度应是（）支托的宽度应是（） 12、义齿制作最基础是必须保证有准确的（）A基牙B卡环C支托D模型E基托 13、下列哪种药物不会引起急性胰腺炎A氢氧化铝B氢氯噻嗪C硫唑嘌呤D酒精E促肾上腺皮质激素14、银汞合金充填应进行磨光，由于A可使修复体表面平滑B可减少腐蚀C增长修复体坚实度D可减少局部电流的产生E以上都是 15、对老年复发性腹股沟疝，最佳的手术方法是AMcVay法BFerguson法C内环修补法D单纯疝囊高位结扎术EBassini法 16、下列有关肝外伤解决方法中，下列哪项是错误的A肝脏表浅裂伤，已停止出血可不必缝合，适当引流B边沿整齐的裂伤可作间断缝合，缝合满意者可不放置引流C肝包膜下

5、血肿应打开探查，缝合裂口D严重肝裂伤作部分肝切除时，一般施行的是不规则切除E对于急危重的肝脏损伤，可用纱布填塞止血，择期再行决定性手术 17、也许的诊断A慢性胆囊炎急性发作B溃疡病穿孔C急性肠炎D溃疡病并发幽门梗阻E慢性胰腺炎 18、腹痛产生的重要因素是A后腹膜受刺激B腹腔前壁受刺激C胃肠浆膜受刺激D腹腔神经丛受侵犯E膈肌炎性刺激 19、男性，35岁，右上腹部钝性损伤后1小时，面色苍白，脉快，血压9/6kPa(70/45mmHg)，腹胀，有广泛压痛，肌紧张，反跳痛，Hb8g/dl，诊断一方面应考虑A十二指肠损伤B小肠损伤C胰腺损伤D肝破裂E脾破裂 20、如需拟定上述诊断，最准确方法是AWipp

6、le三联征B葡萄糖耐量实验C饥饿实验D血胰岛素测定E空腹血糖 21、临床上区分高位肛瘘与低位肛瘘的标志为A肛提肌B内括约肌C外括约肌D联合状肌E肛管直肠环 22、考虑诊断是A急性化脓性淋巴结炎B口底化脓性蜂窝织炎C项痈D淋巴结结核E颈深部化脓性蜂窝织炎23、患者入院2日后腹痛加剧，体温38.9，查体：腹部有明显的肌紧张和反跳痛，白细胞1610 9/乙此时最恰当的治疗方案是A加大抗生素用量B加快输液速度，补足有效血容量C应用镇吐及止疼、解痉治疗D急诊开腹探查手术E低压灌肠及缓泻剂促进排气排便 24、男性，16岁，6小时前被自行车撞伤左上腹部，当时除左腹部疼痛外无其他症状。回家引出现全腹疼痛，来诊

7、时血压75/45mmHg (10/6kPa)，神志清楚，有全腹压痛和腹膜刺激现象，移动性浊音(+)，此病人的解决不妥当的是A给予杜冷丁止痛B留院观测C静脉输液D急诊行剖腹探查手术EB超检查25、以下解决中不对的的是A镇静B给予心得安C降温D给予碘剂E给予甲状腺素制剂二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、肝外阻塞性黄疸因素不明时，应行A胆囊造瘘术B胆总管探查及引流术C肝叶切除术D胆总管十二指肠吻合术E胆囊切除 2、女性，23岁，头部被玻璃划伤14小时，查体见左额部一2cm长的伤口，

8、边沿齐整，周边皮肤无红肿，伤口内未见异物。最适宜的解决措施是A消毒伤口后立即缝合B清创后一期缝合C清创后延期缝合D清创后包扎伤口E暂不清创，定期换药3、腹腔镜在术中造气腹时，下列哪一项是错误的A有两次突破感B注射器内的盐水迅速流入腹腔CPalmer抽吸实验阳性D肥胖病人的腹壁突破感明显E流量计在4L/min时不应超过173kPa 4、患者男性，30岁。左上腹外伤后4小时，神清、面色苍白，P120次分，Bp70/50mmHg.上腹部压痛，反跳痛。B超提醒腹腔积液；腹腔穿刺抽出不凝血。最也许的诊断是A肝破裂 B胰腺损伤 C脾破裂 D十二指肠破裂出血 E肾破裂5、肾蒂由前往后的解剖顺序是A动脉，静脉

9、，输尿管B输尿管，静脉，亏脉C静脉，动脉，输尿管D动脉，输尿管，静脉E输尿管，静脉，引脉 6、胃、十二指肠溃疡大出血的因素A胃酸作用使创面渗血不易凝固B胃窦部粘膜糜烂渗血C反复溃疡使创面微血管渗出D溃疡侵犯胰腺引起大出血E溃疡基底动脉被侵袭破裂 7、患者女性，38岁，右侧血性乳头溢液，右侧乳晕区1点钟位近乳头处可触及小肿物，约黄豆大小，伴压痛，质中，界线不清，压迫时可见乳头溢出血性液体，最也许的诊断是A乳腺导管内增生B乳腺导管内乳头状瘤C乳腺囊性增生症DPaget病E乳腺脓肿 8、十二指肠球部前壁穿孔的临床表现不涉及下列哪一项A上腹部阵发性绞痛B腹肌呈板样紧张C立即出现腹膜炎症状D发病短期内病

10、人处在虚脱状态E立位X线摄片常有助于诊断 9、乳癌最早表现是A皮肤桔皮样变化B乳房疼痛C乳房内陷D乳房肿块E乳房皮肤红肿 10、关于原发性肝癌的叙述，哪项不对的A肝癌分为巨块型、结节型和弥散型B在我国肝癌伴肝硬变者占大多数C黄曲霉素与肝癌发病有关D乙型和丙型肝炎抗原阳性率明显增高E所有肝癌病人AFP均增高11、有关胃癌淋巴结转移，下列哪一项是错误的A淋巴结转移是胃癌重要转移途径B初期胃癌无淋巴结转移C一般情况下，胃癌淋巴结转移按淋巴引流顺序进行D胃癌转移至左锁骨上淋巴结是通过胸导管转移的E胃癌通过肝圆韧带淋巴管转移至脐周 12、如经直肠指检未发现肿块，则进一步解决原则是A对症解决，密切定期门诊

11、随访B纤维结肠镜检查C钡剂灌肠X线摄片D切除外痔皮垂E肛门镜检查 13、关于急性腹膜炎手术指征的叙述中错误的是A无论原发性腹膜炎或继发性腹膜炎，一经确诊均应行手术治疗B经非手术治疗12小时症状、体征加重C中毒症状明显，伴有休克表现D继发于急性出血坏死性胰腺炎的弥漫性腹膜炎E弥漫性腹膜炎无局限趋势14、男性，7岁，发热1天余，开始体温达39，随后出现右下腹痛，腹泻34次/日。查体：脐周压痛，腹软，反跳痛阴性。一方面考虑A急性肠炎B急性阑尾炎C急性痢疾D肠系膜淋巴结炎E节段性肠炎 15、男性，33岁，有十二指肠球部溃疡病史2023余，突发上腹痛3小时，检查：板状腹，全腹压痛明显，腹部平片检查发现膈

12、下有游离气体。最恰当的治疗方式为A连续胃肠减压B剖腹探查，穿孔修补术C剖腹探查，穿孔修补，壁细胞迷走神经切断术D剖腹探查，穿孔修补，胃大部切除术E以上都不对的 16、Perthes实验重要检测下肢A交通静脉瓣膜功能B深静脉瓣膜功能C浅静脉瓣膜功能D深静脉是否通畅E上都不是 17、经检查如确诊为肝右前叶直径4cm肝癌，首选何种治疗A右半肝切除术B右肝叶切除术C右三叶切除术D肝动脉栓塞化疗E液氮冷冻治疗 18、下列有关肿瘤与年龄关系的叙述中，不对的的是A儿童肿瘤多为软组织及淋巴造血系统肉瘤B青年病人的恶性肿瘤往往发展迅速C癌多发生于中年以上D老年病人的恶性肿瘤发展速度相对较慢E肿瘤特点与病人年龄有

13、一定关系 19、调拌石膏方法错误的是A一方面在橡皮碗内加入所需要的水，然后按比例加入石膏B一方面在橡皮碗内加入所需要的石膏，然后按比例加入水C调拌石膏时，应在橡皮碗内同一方向调拌D调拌石膏时，半途不能加水E调拌时间不宜过长 20、下面说法不对的的是A牙形由单历来复杂异形演化B牙数由多变少C牙根由无到有D由槽生牙向侧生牙、端生牙演化E以上都不是 21、其重要的病理生理改变为A肾上腺皮质功能亢进B心排血量下降C胸腔内负压下降D急性肾功能衰竭E反常呼吸及血容量局限性 22、手术后第四天，诉切口疼痛，体温上升至39，切口明显红肿，有波动。予以切开引流，与预后有关的问题是A感染的菌种B感染的时间长短C感染的深度，是否涉及缝合的肌腱D愈合后的瘢痕大小E愈合后有无瘢痕疙瘩形成23、拟定肿物性质应AB超B同位素C钼靶X线D针吸细胞E活组织冰冻切片 24、胆管结石伴发急性胆管炎出现的典型三联征是A突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大B突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疽、低血压C突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸D寒战高热、肝区连续性闷胀痛、低血压E腹痛、呕吐、发热25、成人胸外心脏按压的最佳频率是A2040/minB4060/minC6080/minD80100/minE100120/min