2022年医疗保险药品及定点药店管理 .pdf

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1、52医疗保险药品及定点药店管理一、A 型题：题干在前，选项在后。有A、B、C、D、E 五个备选答案其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案。考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案（最佳答案）。1负责在取得定点资格的医疗机构(零售药店)中确定定点医疗机构(零售药店)的是A参保人员B统筹地区劳动和社会保障部门C统筹地区社会保险经办机构D统筹地区药品监督管理部门E统筹地区卫生行政部门正确答案:C 2负责对医疗机构(零售药店)的定点资格进行审查的是A统筹地区劳动和社会保障部门B统筹地区卫生行政部门C统筹地区药品监督管理部门D省级药品监督管理部门E统筹地区药品价格管理部门正确答案:A 3定点零售药

2、店对外配处方要A分别管理B单独记帐C分别管理、单独建帐D分类管理、单独记帐E分类、分别归档正确答案:C 4 国家基本医疗保险药品目录中的“甲类目录A由国家统一制定，各地可以部分调整B由各省、自治区、直辖市分别制定C由各省、自治区、直辖市制定，经国家核准D由国家统一制定，各地不得调整E各地参照国家制定的参考目录，增减的品种数不得超过总数的15正确答案:D 5对定点零售药店处方外配服务和管理的监督检查是由A医药行业主管等相关部门进行B药监部门和物价部门进行C劳动保障行政部门组织医药行业相关部门进行D劳动保障行政部门组织药品监督管理、物价、医药行业主管部门等进行E劳动保障行政部门组织药品监督管理、物

3、价部门进行正确答案:D 6基本医疗保险用药的范围是A通过制定基本医疗保险药品目录进行管理B制定药品目录分类进行管理C制定纳入药品的原则进行管理D制定纳入药品的条件进行管理E制定纳入药品的分类进行管理正确答案:A 7由定点医疗机构医师开具的外配处方应A有医师签字和定点医疗机构盖章B有医师签字和定点医疗机构盖章，处方要有药师审核签字，并保存两年以上备查C处方要有药师审核签字D保存两年以上备查E保存三年以上备查正确答案:B 8 城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法规定，定点零售药店对外配处方要A与药品分类管理的处方药合并管理B加强管理、统一核算C分别管理、统一记帐D分别管理、单独建帐E分别管

4、理、统一核算正确答案:D 9 国家基本医疗保险药品目录中，以“基本医疗保险基金不予支付”的方式列出药品目录的是A中药材B血液制品C中成药D中药饮片E西药正确答案:D 10国务院决定在全国范围内进行城镇职工基本医疗保险制度改革的目的是A建立药品分类管理制度，保障人民用药安全有效B加快医疗保险制度改革，保障职工基本医疗C保障职工医疗用药D加强和规范城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理E加强和规范城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理正确答案:B 二、B 型题：是一组试题（2 至 4 个）公用一组A、B、C、D、E 五个备选。选项在前，题干在后。每题只有一个正确答案。每个选项可供选择一次,也可重复选用

5、，也可不被选用。考生只需为每一道题选出一个最佳答案。（1 5 题共用备选答案）A参保人员持定点医疗机构处方，在定点零售药店购药的行为B经统筹地区劳动保障行政部门审查，并经过社会保险经办机构确定的，为城镇职工基本医疗保险参保人员提供处方外配服务的零售药店C定点医疗机构医师开具，有医师签名和定点医疗机构盖章D分别管理，单独建帐E劳动保障行政部门及药品监督管理部门、物价、医药行业主管部门的监督检查1定点零售药店是指2外配处方必须由3处方外配是指4定点零售药店的处方外配服务和管理必须接受5定点零售药店外配处方管理工作要实行正确答案:1B；2C；3 A；4E；5D（6 9 题共用备选答案）A 国家基本医

6、疗保险药品目录中的西药和中成药B 国家基本医疗保险药品目录中的中药饮片文档编码:CU6C7Y4W1K2 HH3P10R9L10S9 ZD7W8A3T4T6文档编码:CU6C7Y4W1K2 HH3P10R9L10S9 ZD7W8A3T4T6文档编码:CU6C7Y4W1K2 HH3P10R9L10S9 ZD7W8A3T4T6文档编码:CU6C7Y4W1K2 HH3P10R9L10S9 ZD7W8A3T4T6文档编码:CU6C7Y4W1K2 HH3P10R9L10S9 ZD7W8A3T4T6文档编码:CU6C7Y4W1K2 HH3P10R9L10S9 ZD7W8A3T4T6文档编码:CU6C7Y4W

7、1K2 HH3P10R9L10S9 ZD7W8A3T4T6文档编码:CU6C7Y4W1K2 HH3P10R9L10S9 ZD7W8A3T4T6文档编码:CU6C7Y4W1K2 HH3P10R9L10S9 ZD7W8A3T4T6文档编码:CU6C7Y4W1K2 HH3P10R9L10S9 ZD7W8A3T4T6文档编码:CU6C7Y4W1K2 HH3P10R9L10S9 ZD7W8A3T4T6文档编码:CU6C7Y4W1K2 HH3P10R9L10S9 ZD7W8A3T4T6文档编码:CU6C7Y4W1K2 HH3P10R9L10S9 ZD7W8A3T4T6文档编码:CU6C7Y4W1K2 HH

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11、3T4T6文档编码:CU6C7Y4W1K2 HH3P10R9L10S9 ZD7W8A3T4T6文档编码:CU6C7Y4W1K2 HH3P10R9L10S9 ZD7W8A3T4T6文档编码:CU6C7Y4W1K2 HH3P10R9L10S9 ZD7W8A3T4T6文档编码:CU6C7Y4W1K2 HH3P10R9L10S9 ZD7W8A3T4T6文档编码:CU6C7Y4W1K2 HH3P10R9L10S9 ZD7W8A3T4T6文档编码:CU6C7Y4W1K2 HH3P10R9L10S9 ZD7W8A3T4T6文档编码:CU6C7Y4W1K2 HH3P10R9L10S9 ZD7W8A3T4T6文

12、档编码:CU6C7Y4W1K2 HH3P10R9L10S9 ZD7W8A3T4T6文档编码:CU6C7Y4W1K2 HH3P10R9L10S9 ZD7W8A3T4T6文档编码:CU6C7Y4W1K2 HH3P10R9L10S9 ZD7W8A3T4T6文档编码:CU6C7Y4W1K2 HH3P10R9L10S9 ZD7W8A3T4T6文档编码:CU6C7Y4W1K2 HH3P10R9L10S9 ZD7W8A3T4T6文档编码:CU6C7Y4W1K2 HH3P10R9L10S9 ZD7W8A3T4T6C 国家基本医疗保险药品目录中的甲类药品D 国家基本医疗保险药品目录中的乙类药品E 国家基本药物目

13、录6临床治疗必需，使用广泛，疗效好，同类药品中价格低的药品7可供临床治疗选择使用，疗效好，同类药品中价格略高的药品8由国家统一制定，各地不得调整9由国家制定，各地可根据经济水平、医疗需要和用药习惯适当进行调整，但增、减数之和不得超过原总数的 15正确答案:6C；7D；8 C；9D（1014 题共用备选答案）A参保人员B统筹地区劳动和社会保障部门C统筹地区社会保险经办机构D统筹地区药品监督管理部门E统筹地区卫生行政部门10负责对零售药店定点资格进行审查的是11负责在取得定点资格的零售药店中确定定点药店的是12负责结算参保人员医疗费用的是13负责对医疗机构的定点资格进行审查的是14负责在取得定点资

14、格的医疗机构中确定定点医疗机构的是正确答案:10B；11C；12C；13B；14 C（1519 题共用备选答案）A使用“甲类目录”药品所发生的费用B使用“乙类目录”药品所发生的费用C使用中药饮片所发生的费用D急救、抢救期间所需药品E使用主要起营养滋补作用的药品所发生的费用15除基本医疗保险不予支付的药品外，均按基本医疗保险的规定支付所发生的药品使用费16适当放宽范围17先由参保人员自付一定比例，再按基本医疗保险的规定支付所发生的药品使用费18不能纳入基本医疗保险用药范围19按基本医疗保险的规定支付正确答案:15C；16D；17B；18 E；19A（2022 题共用备选答案）A定点零售药店B处方

15、外配C定点医疗机构D医疗机构E零售药店20参保人员持定点医疗机构处方，在定点零售药店购药行为是21经统筹地区劳动保障行政部门审查，并经社会保险经办机构确定的，为城镇职工基本医疗保险参保人员提供处方外配服务的零售药店是22经统筹地区劳动保障行政部门审查，并经社会保险经办机构确定的，为城镇职工基本医疗保险参保人员提供医疗服务的医疗机构是正确答案:20B；21A；22C（2325 题共用备选答案）文档编码:CU6C7Y4W1K2 HH3P10R9L10S9 ZD7W8A3T4T6文档编码:CU6C7Y4W1K2 HH3P10R9L10S9 ZD7W8A3T4T6文档编码:CU6C7Y4W1K2 HH

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20、档编码:CU6C7Y4W1K2 HH3P10R9L10S9 ZD7W8A3T4T6文档编码:CU6C7Y4W1K2 HH3P10R9L10S9 ZD7W8A3T4T6文档编码:CU6C7Y4W1K2 HH3P10R9L10S9 ZD7W8A3T4T6文档编码:CU6C7Y4W1K2 HH3P10R9L10S9 ZD7W8A3T4T6文档编码:CU6C7Y4W1K2 HH3P10R9L10S9 ZD7W8A3T4T6文档编码:CU6C7Y4W1K2 HH3P10R9L10S9 ZD7W8A3T4T6文档编码:CU6C7Y4W1K2 HH3P10R9L10S9 ZD7W8A3T4T6文档编码:CU

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22、1K2 HH3P10R9L10S9 ZD7W8A3T4T6文档编码:CU6C7Y4W1K2 HH3P10R9L10S9 ZD7W8A3T4T6文档编码:CU6C7Y4W1K2 HH3P10R9L10S9 ZD7W8A3T4T6A药品目录B甲类目录C乙类目录D分类管理E支付原则23由国家统一制定，各地不得调整的基本医疗保险药品目录的是24由国家制定，各省、自治区、直辖市可根据当地经济水平、医疗需求和用药习惯适当进行调整，增加和减少的品种数之和不得超过国家制定的“乙类目录”药品总数的15的是25原则上每两年调整一次的是国家的正确答案:23B；24C；25A（2629 题共用备选答案）A 1 年B

23、2 年C 3 年D 5 年E 6 个月26社会保险经办机构和定点医疗机构签订协议的有效期为27社会保险经办机构和定点零售药店签订协议的有效期为28参保人员多长时间后可提出变更定点医疗机构申请29外配处方保存备查的时间为正确答案:26A；27A；28A；29B 三、X 型题 由一个题干和A、B、C、D、E 五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。1定点零售药店审查和确定的原则是A保证基本医疗保险用药的品种和质量B引入竞争机制C合理控制药品服务成本D方便参保人员就医后购药和便于管理E保证药品的供应时间正确答案:ABCD

24、2列入基本医疗保险药品目录的药品必须A临床必需B安全有效C价格合理D使用方便E保证供应正确答案:ABCDE 3定点零售药店审查和确定的原则是A保证基本医疗保险用药的品种和质量B引入竞争机制C合理控制药学服务成本D方便参保人员就医后购药和便于管理E符合区域卫生规划正确答案:ABCD 4医疗保险制定改革的主要任务是A建立与社会主义市场经济条件和国情、国力相适应的城镇职工基本医疗保险制度文档编码:CU6C7Y4W1K2 HH3P10R9L10S9 ZD7W8A3T4T6文档编码:CU6C7Y4W1K2 HH3P10R9L10S9 ZD7W8A3T4T6文档编码:CU6C7Y4W1K2 HH3P10R

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32、DE 6定点零售药店应具备的资格与条件是A持有药品经营许可证、GSP 认证证书和营业执照，经药品监督管理部门年检合格B遵守药品管理法及有关法规，有健全和完善的药品质量保证制度，能确保供药安全C严格执行国家、省(自治区、直辖市)规定的药品价格政策，经物价部门监督检查合格D具备及时供应基本医疗保险用药，24 小时提供服务的能力E能保证营业时间内至少有一名药师在店正确答案:ABCDE 7基本医疗保险基金的组成是A统筹基金B个人帐户C商业保险费用D合作保险费用E慈善捐款正确答案:AB 8建立城镇职工基本医疗保险制度的原则是A低水平B广覆盖C属地管理D单位和职工双方共同负担E社会统筹和个人帐户相结合正确

33、答案:ABCDE 9必须参加基本医疗保险的单位是A城镇企业、事业单位B城镇个体经济组织业主C城镇机关单位D城镇社会团体、民办非企业单位E乡镇企业正确答案:ACD 10建立城镇职工基本医疗保险制度的原则是A基本医疗保险的水平要与社会主义初级阶段生产力发展水平相适应B城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险实行属地管理C基本医疗保险费用由用人单位和职工双方共同负担D基本医疗保险基金实行社会统筹和个人帐户相结合E方便参保人员就医并便于管理文档编码:CU6C7Y4W1K2 HH3P10R9L10S9 ZD7W8A3T4T6文档编码:CU6C7Y4W1K2 HH3P10R9L10S9 ZD7W8A3

34、T4T6文档编码:CU6C7Y4W1K2 HH3P10R9L10S9 ZD7W8A3T4T6文档编码:CU6C7Y4W1K2 HH3P10R9L10S9 ZD7W8A3T4T6文档编码:CU6C7Y4W1K2 HH3P10R9L10S9 ZD7W8A3T4T6文档编码:CU6C7Y4W1K2 HH3P10R9L10S9 ZD7W8A3T4T6文档编码:CU6C7Y4W1K2 HH3P10R9L10S9 ZD7W8A3T4T6文档编码:CU6C7Y4W1K2 HH3P10R9L10S9 ZD7W8A3T4T6文档编码:CU6C7Y4W1K2 HH3P10R9L10S9 ZD7W8A3T4T6文档

35、编码:CU6C7Y4W1K2 HH3P10R9L10S9 ZD7W8A3T4T6文档编码:CU6C7Y4W1K2 HH3P10R9L10S9 ZD7W8A3T4T6文档编码:CU6C7Y4W1K2 HH3P10R9L10S9 ZD7W8A3T4T6文档编码:CU6C7Y4W1K2 HH3P10R9L10S9 ZD7W8A3T4T6文档编码:CU6C7Y4W1K2 HH3P10R9L10S9 ZD7W8A3T4T6文档编码:CU6C7Y4W1K2 HH3P10R9L10S9 ZD7W8A3T4T6文档编码:CU6C7Y4W1K2 HH3P10R9L10S9 ZD7W8A3T4T6文档编码:CU6

36、C7Y4W1K2 HH3P10R9L10S9 ZD7W8A3T4T6文档编码:CU6C7Y4W1K2 HH3P10R9L10S9 ZD7W8A3T4T6文档编码:CU6C7Y4W1K2 HH3P10R9L10S9 ZD7W8A3T4T6文档编码:CU6C7Y4W1K2 HH3P10R9L10S9 ZD7W8A3T4T6文档编码:CU6C7Y4W1K2 HH3P10R9L10S9 ZD7W8A3T4T6文档编码:CU6C7Y4W1K2 HH3P10R9L10S9 ZD7W8A3T4T6文档编码:CU6C7Y4W1K2 HH3P10R9L10S9 ZD7W8A3T4T6文档编码:CU6C7Y4W1

37、K2 HH3P10R9L10S9 ZD7W8A3T4T6文档编码:CU6C7Y4W1K2 HH3P10R9L10S9 ZD7W8A3T4T6文档编码:CU6C7Y4W1K2 HH3P10R9L10S9 ZD7W8A3T4T6文档编码:CU6C7Y4W1K2 HH3P10R9L10S9 ZD7W8A3T4T6文档编码:CU6C7Y4W1K2 HH3P10R9L10S9 ZD7W8A3T4T6文档编码:CU6C7Y4W1K2 HH3P10R9L10S9 ZD7W8A3T4T6文档编码:CU6C7Y4W1K2 HH3P10R9L10S9 ZD7W8A3T4T6文档编码:CU6C7Y4W1K2 HH3

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40、D7W8A3T4T6文档编码:CU6C7Y4W1K2 HH3P10R9L10S9 ZD7W8A3T4T6文档编码:CU6C7Y4W1K2 HH3P10R9L10S9 ZD7W8A3T4T6文档编码:CU6C7Y4W1K2 HH3P10R9L10S9 ZD7W8A3T4T6正确答案:ABCD 11符合定点医疗机构管理暂行办法的是A参保人员对选定的定点医疗机构可在1 年后提出更改要求B定点医疗机构服务协议有效期1 年C参保人员应在选定的定点医疗机构就医，并可自主决定在定点医疗机构购药或持处方到定点零售药店购药D参保人员在不同等级的定点医疗机构就医，个人负担医疗费用的比例可有所差别，以鼓励参保人员到

41、基层定点医疗机构就医E除急诊急救外，参保人员在非选定的定点医疗机构就医发生的费用，不得由基本医疗保险基金支付正确答案:ABCDE 12基本医疗保险用药范围通过制定基本医疗保险药品目录进行管理，制定时要考虑A临床治疗的基本需要B地区间的经济差异C用药习惯D中西药并重E价格最低正确答案:ABCD 13 基本医疗保险药品目录收载的品种包括A现行版药典收载的药品B国家批准进口的药品C符合国家药品监督管理局颁发标准的药品D地方药品标准收载的品种E国家批准的新药正确答案:ABC 14不能纳入基本医疗保险用药范围的品种有A十全大补膏B蝎子、海马、沙棘C杜仲酒、蛤蚧酒D果味维生素C、阿司匹林泡腾片E人工白蛋白

42、、冻干血浆正确答案:ABCDE 15 国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定要求A基本医疗保险原则上以地级以上行政区(包括地、市、州、盟)为统筹单位，也可以县(市)为统筹单位B京、津、沪3个直辖市原则上在全市范围内实行统筹C所有用人单位及其职工都要按照属地管理原则参加所在统筹地区的基本医疗保险D执行统一政策，实行基本医疗保险基金的统一筹集、使用和管理E铁路、电力、远洋运输等跨地区、生产流动性较大的企业及其职工，可以相对集中的方式异地参加统筹地区的基本医疗保险正确答案:ABCDE 16纳入药品目录的药品应具备的条件是A 中华人民共和国药典(现行版)收载的药品B正在临床观察、试验的新药C符合

43、国家药品监督管理部门颁发标准的药品D一、二类新的戒毒药E国家药品监督管理部门批准正式进口的药品正确答案:ACE 文档编码:CU6C7Y4W1K2 HH3P10R9L10S9 ZD7W8A3T4T6文档编码:CU6C7Y4W1K2 HH3P10R9L10S9 ZD7W8A3T4T6文档编码:CU6C7Y4W1K2 HH3P10R9L10S9 ZD7W8A3T4T6文档编码:CU6C7Y4W1K2 HH3P10R9L10S9 ZD7W8A3T4T6文档编码:CU6C7Y4W1K2 HH3P10R9L10S9 ZD7W8A3T4T6文档编码:CU6C7Y4W1K2 HH3P10R9L10S9 ZD7

44、W8A3T4T6文档编码:CU6C7Y4W1K2 HH3P10R9L10S9 ZD7W8A3T4T6文档编码:CU6C7Y4W1K2 HH3P10R9L10S9 ZD7W8A3T4T6文档编码:CU6C7Y4W1K2 HH3P10R9L10S9 ZD7W8A3T4T6文档编码:CU6C7Y4W1K2 HH3P10R9L10S9 ZD7W8A3T4T6文档编码:CU6C7Y4W1K2 HH3P10R9L10S9 ZD7W8A3T4T6文档编码:CU6C7Y4W1K2 HH3P10R9L10S9 ZD7W8A3T4T6文档编码:CU6C7Y4W1K2 HH3P10R9L10S9 ZD7W8A3T4

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48、 HH3P10R9L10S9 ZD7W8A3T4T6文档编码:CU6C7Y4W1K2 HH3P10R9L10S9 ZD7W8A3T4T6文档编码:CU6C7Y4W1K2 HH3P10R9L10S9 ZD7W8A3T4T6文档编码:CU6C7Y4W1K2 HH3P10R9L10S9 ZD7W8A3T4T6文档编码:CU6C7Y4W1K2 HH3P10R9L10S9 ZD7W8A3T4T6文档编码:CU6C7Y4W1K2 HH3P10R9L10S9 ZD7W8A3T4T6文档编码:CU6C7Y4W1K2 HH3P10R9L10S9 ZD7W8A3T4T6文档编码:CU6C7Y4W1K2 HH3P1

49、0R9L10S9 ZD7W8A3T4T6文档编码:CU6C7Y4W1K2 HH3P10R9L10S9 ZD7W8A3T4T6文档编码:CU6C7Y4W1K2 HH3P10R9L10S9 ZD7W8A3T4T6文档编码:CU6C7Y4W1K2 HH3P10R9L10S9 ZD7W8A3T4T6文档编码:CU6C7Y4W1K2 HH3P10R9L10S9 ZD7W8A3T4T6文档编码:CU6C7Y4W1K2 HH3P10R9L10S9 ZD7W8A3T4T6文档编码:CU6C7Y4W1K2 HH3P10R9L10S9 ZD7W8A3T4T617下列说法正确的是A经卫生行政部门批准并取得医疗机构执

50、业许可证的医疗机构以及有权开展对外服务的军队医疗机构可以申请定点资格，由统筹地区劳动保障行政部门审查，并经社会保险经办机构确定B劳动保障行政部门根据医疗机构的申请及提供的各项材料对医疗机构进行审查，合格者发给定点医疗机构资格证书C参保人员在获得定点资格的医疗机构范围内提出个人就医的定点医疗机构选择意向D获得定点资格的专科医疗机构和中医医疗机构，可作为统筹地区全体参保人员的定点医疗机构E除获得定点资格的专科医疗机构和中医医疗机构外，参保人员一般可再选择3 至 5 家不同层次的医疗机构，甚至包括1 至 2 家基层医疗机构正确答案:ABCDE 18申请城镇职工基本医疗保险定点服务的零售药店应提供的材