2022年医院年终工作总结 .pdf
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1、学习资料收集于网络,仅供参考学习资料武穴仁爱医院 2013年工作总结在过去的 2013年里,我院在董事会及武穴市卫生局的正确领导下,紧紧围绕“以市场为导向,创新经营思路及经营理念,主动适应医疗市场需求,力求科学定位市场,坚持以人为本,着力推进规范创院、人才强院战略,转变观念,树立“品牌”意识,有效地增强医院综合实力”的总体思路,以发展为主题,以改善经营模式、改革创新为动力,突出服务,突出质量,突出重点,突出特色,不断调整思路,全体员工团结协作,奋力拼搏,较好地完成了全年的工作任务,医院整体水平迈上了一个新的台阶。现将过去一年的主要工作总结如下:一、把“口牌、规范”叫响、积极打造品牌医院。按照省
2、卫生厅、市卫生局的部署,今年以来全院以打造“规范”医院、在群众中树口牌”活动为契机,围绕提升医疗质量和服务水平开展工作:1、狠下功夫,努力提高医疗质量,形成了“质量兴院”的良好氛围。医疗质量关系到病人的生命安全和身体健康,是医院发展的根本。我们把市卫生局年初部署的“医疗质量管理年”活动内容融入到创建“群众满意医院”活动当中,把提高医院医疗质量放学习资料收集于网络,仅供参考学习资料在突出的位置。医院先后出台了一系列管理措施,确保医疗质量和医疗安全,有效杜绝了医疗事故和医疗纠纷的发生。(1)健全和完善医院必备质量管理组织。根据创建活动考评标准,建立健全了“层次分明、职责清晰、功能到位”的必备医疗质
3、量管理组织,对“医疗质量、病历管理、药事管理、医院感染管理、输血管理”等专业委员会的人员组成进行了调整和补充,完善了各委员会的工作制度,使各自的职责与权限范围进一步得到清晰。(2)完善了各项医疗制度并形成了严格的督查机制,实施了一系列保证医疗质量的措施和方法。对照创建“规范医院”活动考评标准,根据有关的法律法规,结合我院实际情况,完善有关的管理规定和制度。制定了突发公共卫生事件应急处理预案、医疗纠纷处理预案、导诊岗位服务规范等一系列制度及措施。(3)加强了法律法规的学习和教育。今年全院共组织了医护人员 300多人次参加有关医疗纠纷防范与处理的学习班,广泛开展中华人民共和国护士管理办法、医疗事故
4、处理条例、病历书写基本规范等法律法规的学习和教育,并对全院医务人员进行了多次相关法律法规的培训和考试。(4)进一步规范医疗文书的书写质量,认真贯彻落实卫生部的病历书写基本规范(试行)和湖北省出台的病历书写基本规范(试行)实施细则,医院加强了对病历质量的检查工文档编码:CH8B10A7V5N4 HE10N10Z2H10H7 ZZ9U1K3K3M5文档编码:CH8B10A7V5N4 HE10N10Z2H10H7 ZZ9U1K3K3M5文档编码:CH8B10A7V5N4 HE10N10Z2H10H7 ZZ9U1K3K3M5文档编码:CH8B10A7V5N4 HE10N10Z2H10H7 ZZ9U1K
5、3K3M5文档编码:CH8B10A7V5N4 HE10N10Z2H10H7 ZZ9U1K3K3M5文档编码:CH8B10A7V5N4 HE10N10Z2H10H7 ZZ9U1K3K3M5文档编码:CH8B10A7V5N4 HE10N10Z2H10H7 ZZ9U1K3K3M5文档编码:CH8B10A7V5N4 HE10N10Z2H10H7 ZZ9U1K3K3M5文档编码:CH8B10A7V5N4 HE10N10Z2H10H7 ZZ9U1K3K3M5文档编码:CH8B10A7V5N4 HE10N10Z2H10H7 ZZ9U1K3K3M5文档编码:CH8B10A7V5N4 HE10N10Z2H10H
6、7 ZZ9U1K3K3M5文档编码:CH8B10A7V5N4 HE10N10Z2H10H7 ZZ9U1K3K3M5文档编码:CH8B10A7V5N4 HE10N10Z2H10H7 ZZ9U1K3K3M5文档编码:CH8B10A7V5N4 HE10N10Z2H10H7 ZZ9U1K3K3M5文档编码:CH8B10A7V5N4 HE10N10Z2H10H7 ZZ9U1K3K3M5文档编码:CH8B10A7V5N4 HE10N10Z2H10H7 ZZ9U1K3K3M5文档编码:CH8B10A7V5N4 HE10N10Z2H10H7 ZZ9U1K3K3M5文档编码:CH8B10A7V5N4 HE10N
7、10Z2H10H7 ZZ9U1K3K3M5文档编码:CH8B10A7V5N4 HE10N10Z2H10H7 ZZ9U1K3K3M5文档编码:CH8B10A7V5N4 HE10N10Z2H10H7 ZZ9U1K3K3M5文档编码:CH8B10A7V5N4 HE10N10Z2H10H7 ZZ9U1K3K3M5文档编码:CH8B10A7V5N4 HE10N10Z2H10H7 ZZ9U1K3K3M5文档编码:CH8B10A7V5N4 HE10N10Z2H10H7 ZZ9U1K3K3M5文档编码:CH8B10A7V5N4 HE10N10Z2H10H7 ZZ9U1K3K3M5文档编码:CH8B10A7V5
8、N4 HE10N10Z2H10H7 ZZ9U1K3K3M5文档编码:CH8B10A7V5N4 HE10N10Z2H10H7 ZZ9U1K3K3M5文档编码:CH8B10A7V5N4 HE10N10Z2H10H7 ZZ9U1K3K3M5文档编码:CH8B10A7V5N4 HE10N10Z2H10H7 ZZ9U1K3K3M5文档编码:CH8B10A7V5N4 HE10N10Z2H10H7 ZZ9U1K3K3M5文档编码:CH8B10A7V5N4 HE10N10Z2H10H7 ZZ9U1K3K3M5文档编码:CH8B10A7V5N4 HE10N10Z2H10H7 ZZ9U1K3K3M5文档编码:CH
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10、5文档编码:CH8B10A7V5N4 HE10N10Z2H10H7 ZZ9U1K3K3M5文档编码:CH8B10A7V5N4 HE10N10Z2H10H7 ZZ9U1K3K3M5文档编码:CH8B10A7V5N4 HE10N10Z2H10H7 ZZ9U1K3K3M5文档编码:CH8B10A7V5N4 HE10N10Z2H10H7 ZZ9U1K3K3M5文档编码:CH8B10A7V5N4 HE10N10Z2H10H7 ZZ9U1K3K3M5文档编码:CH8B10A7V5N4 HE10N10Z2H10H7 ZZ9U1K3K3M5文档编码:CH8B10A7V5N4 HE10N10Z2H10H7 ZZ
11、9U1K3K3M5文档编码:CH8B10A7V5N4 HE10N10Z2H10H7 ZZ9U1K3K3M5文档编码:CH8B10A7V5N4 HE10N10Z2H10H7 ZZ9U1K3K3M5文档编码:CH8B10A7V5N4 HE10N10Z2H10H7 ZZ9U1K3K3M5学习资料收集于网络,仅供参考学习资料作:一是院领导经常不定期抽查运行病历和门诊病历,多次组织本院检查组督查病历质量,对不合格的病历通报批评,并责令重新改写,直至合格为止。二是科室主任对住院病历进行经常性的检查,及时纠正病历质量问题。三是质控科对每份归档病历进行每月终末质量检查,每月对病历质量情况进行小结并通报全院。四
12、是病案管理委员会加大了管理力度,针对病历质量存在的问题进行专题讨论,制定了整改措施,督促及时整改。2013 年共检查病历 665份,其中甲级质量病历659 份,有 6 份为乙级病历,未发现丙级病历,病历甲级率为99.1%。全年病历质量较好的科室有内科、妇科、外科、受到市局医疗检查组的肯定。2013 年全院书写病历数最多的前两名医生分别是:内科的饶水廉、妇科的柯丽娟。(5)认真落实三级医师查房制度。三级医师查房的质量,与医院整体医疗水平息息相关,只有三级医师查房质量的不断提高,才能保证医院整体医疗水平的发挥,减少医疗纠纷,促进医院医疗工作的健康发展。根据有关规范要求,结合我院实际情况,今年重新制
13、定了三级医师查房制度,落实的督查力度,有效地提高了我院的诊疗水平。(6)加强护理质量控制,提高了临床护理质量。一是注重发挥科室质控小组的作用,明确了科室护理质控小组的职责和工作文档编码:CH8B10A7V5N4 HE10N10Z2H10H7 ZZ9U1K3K3M5文档编码:CH8B10A7V5N4 HE10N10Z2H10H7 ZZ9U1K3K3M5文档编码:CH8B10A7V5N4 HE10N10Z2H10H7 ZZ9U1K3K3M5文档编码:CH8B10A7V5N4 HE10N10Z2H10H7 ZZ9U1K3K3M5文档编码:CH8B10A7V5N4 HE10N10Z2H10H7 ZZ9
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20、 ZZ9U1K3K3M5文档编码:CH8B10A7V5N4 HE10N10Z2H10H7 ZZ9U1K3K3M5文档编码:CH8B10A7V5N4 HE10N10Z2H10H7 ZZ9U1K3K3M5学习资料收集于网络,仅供参考学习资料方法,每月进行信息交流,提高了护士参与质量管理的意识,对抓好环节质量控制起到了促进作用。二是严格执行等级护理制度及考评标准,按等级护理要求落实病人的护理措施,重点加强了新入病人及重病人的日、夜间巡视工作。三是加强护理文书的规范书写,认真执行省病历书写基本规范(实施细则),明确住院护理病历的质控护士,加强对护理记录的环节质控,及时纠正护士不正确、不规范的书写,提高
21、了护理文书的内涵质量,2013年护理质量较好的同志分别是:李兰兰、陈星,张凤华、韩丽娟、徐超英。四是坚持护理质量考评,采取随机与定期相结合,每季组织各科室护士长屈万珍要进行一次全院护理质量大检查,每月抽查,每周交叉性小检查,对检查结果进行分析点评,发现问题及时提出整改措施,并在每周早会上点评。由于全院护理人员的辛勤付出,我院的护理工作在“规范医院”迈上一大步。在市局检查验收中受到充分的肯定。全年护理住院病人665人,实现我院建以来零的突破,其中病危病人5 人;一级护理29 天次,急诊5 人次,抢救危重病人 3 人次,执行输液9490人次,大手术护理12 人次,各种治疗4043人次,其中住院治疗
22、2013人次,门诊病人治疗1940人次,书写护理病历665份。全年未发生护理差错事故。(7)加强医院感染管理工作,有效预防和控制了医院感染。各科均能按医院要求严格执行院内感染管理规范,按时做好院内感染监测工作并按规定及时上报传染病疫情。2、积极倡导文档编码:CH8B10A7V5N4 HE10N10Z2H10H7 ZZ9U1K3K3M5文档编码:CH8B10A7V5N4 HE10N10Z2H10H7 ZZ9U1K3K3M5文档编码:CH8B10A7V5N4 HE10N10Z2H10H7 ZZ9U1K3K3M5文档编码:CH8B10A7V5N4 HE10N10Z2H10H7 ZZ9U1K3K3M5
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