2023年临床执业医师考试真题第4单元.doc

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1、2023 执业医师第4单元A1 型选择题(150 题)答案说明:下列每一道试题都有 A、 B、 C、 D、 E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1.高血压脑出血的好发部位是1分A.脑干B.基底节C.小脑D.脑室E.脑叶2.检查休克型中毒型细菌性痢疾，不恰当的措施为1分A.使用血管活性药物B.脱水C.扩容D.使用抗生素E.纠正酸中毒3.关于葡萄胎的解决措施，对的的是1分A.应先备血，再吸宫B.应先行子宫动脉栓塞，再吸宫C.应先化疗，再吸宫D.应先吸氧，再吸宫E.应先静滴缩宫素，再吸宫4.典型麻疹的出疹时间与发热的关系是1分A.发热 23 天出疹, 出疹时伴低热B.发热 34 天出疹, 出疹

2、时热退C.发热 12 天出疹, 出疹时热退D.发热 34 天出疹, 出疹时热更高E.发热 12 天出疹，出疹时热更高5.卵巢性激素以胆固醇为原料的合成途径，对的是1分A.雄激素雌激素孕激素B.雌激素孕激素雄激素C.孕激素雄激素雌激素D.雌激素雄激素孕激素E.孕激素雌激素雄激素6.卵巢肿瘤患者盆腔 X 线平片显示牙齿及骨骼提醒1分A.内胚窦瘤B.卵泡膜细胞瘤C.纤维瘤D.颗粒细胞瘤E.畸胎瘤7.幻觉的定义是1分A.缺少客观刺激作用于感官时的知觉体验B.对客观事物的歪曲知觉C.人脑对客观事物的一种错误的猜想D.在梦幻中的一种知觉体验E.人脑的一种丰富想象的思维过程8.维生素 D 缺少性佝偻病后遗症

3、期的临床特性是1分A.骨骼畸形B.长骨干骺端异常C.血鳞、钙减少D.血碱性磷酸酶升高E.易激惹、烦闹、多汗9.输注血小板的重要目的是1分A.增长血管致密度B.克制纤溶活性C.改善止血功能D.减少抗凝功能E.加强凝血功能10.黄体萎缩不全患者月经 56 天刮宫的病理表现1分A.增殖期与分泌期并存B.复杂型增C.分泌期内膜D.单纯型内膜E.增殖期内膜11.前置胎盘的常见致病因素不涉及1分A.受精卵滋养层发育迟缓B.子宫内膜炎C.双胎妊娠D.多次刮宫史E.初孕妇12.关于我国孕产妇管理的说法，对的的是1分A.出院时保健手册应交给产妇B.保证婴儿安全的基础上保证孕妇安全C.产后 3 个月结束系统管理D

4、.城市开展三级分工，农村开展二级分工E.妊娠 3 个月开始系统管理13.以下因素中，不会引起病理性颅内压增高的是1分A.脑震荡B.颅内肿瘤C.脑积水D.颅内出血E.狭颅症14.人工喂养的婴儿估计每日奶量的计算是根据1分A.能量需要量B.胃容量C.身高D.体表面积E.年龄15.小儿蛋白质能量营养不良最初期的临床表现是1分A.体重减轻B.皮下脂肪消失C.体重不增D.肌肉松弛E.身高增长停滞16.新生儿寒冷损伤综合征的皮肤硬肿最早出现在1分A.小腿B.大腿C.躯干D.臀部E.面部17.提醒上运动神经元损害最故意义的体征是1分A.瘫痪肌肉不萎缩B.病理征阳性C.腱反射减弱D.浅反射消失E.肌张力正常1

5、8.PPD 实验假阴性常见于1分A.患麻疹 3 个月后B.急性粟粒性肺结核C.接种卡介苗 8 周后D.患支气管肺炎时E.未接种卡介苗19.复发性外阴阴道假丝酵母菌病（ RVVC）的维持治疗应连续1分A.1 个月B.3 天C.3 个月D.6 个月E.714 天20.细菌性阴道病的首选治疗药物是1分A.头孢菌素B.青霉素C.制菌霉素D.阿奇霉素E.甲硝唑21.发生子痫前期的高危因素不涉及1分A.双胎妊娠B.糖尿病C.羊水过多D.前置胎盘E.营养不良22.老年人最常见的硬脊膜外肿瘤是1分A.脊膜瘤B.淋巴瘤C.转移瘤D.胶质瘤E.脊索瘤23.确认新生儿败血症最故意义的检查是1分A.血 CRPB.血常

6、规C.分泌物涂片革兰染色D.免疫功能测定E.血培养24.判断初期宫内妊娠最准确的是1分A.B 超检查B.停经史C.黄体酮实验D.尿妊娠实验E.黑加征阳性25.卵巢肿瘤最常见的并发症是1分A.破裂B.恶变C.感染D.瘤体内出血E.蒂扭转26.儿童死亡率最高的时期是1分A.新生儿期B.胎儿期C.婴儿期D.幼儿期E.围生期27.小儿生理性免疫功能低下的时期最重要是1分A.学龄期B.围生期C.学龄期D.青春期E.婴幼儿期28.手足皮肤肿大片状头皮且无色素沉着的疾病是1分A.猩红热B.麻疹C.幼儿急疹D.水痘E.风疹29.遗忘综合征的三大特性是1分A.谵妄、近记忆障碍障碍、虚构B.近记忆障碍、幻觉、定向

7、障碍C.近记忆障碍、虚构、定向障碍D.幻觉、虚构、定向障碍E.谵妄、虚构、定向障碍30.病人感到周边的环境和失去了色彩和生机，仿佛与自己隔了一层膜，该表现属于1分A.幻觉B.人格解体C.梦样状态D.朦胧状态E.非真实感31.在雌、孕激素作用下， 出现周期性变化最显著的是1分A.子宫内膜B.宫颈上皮C.输卵管粘膜D.阴道粘膜E.卵巢表面上皮32.我国现阶段采用的围产期是指1分A.从妊娠满 28 周至产后 6 周B.从妊娠满 28 周至产后 4 周C.从妊娠满 20 周至产后 1 周D.从妊娠满 28 周至产后 1 周E.从胚胎成型至产后 1 周33.急性胎儿窘迫的重要临床征象不涉及1分A.胎心率

8、异常B.胎动减少C.羊水胎粪污染D.胎盘功能减退E.胎儿头皮血 pH7 3534.开放性颅脑损伤特有的临床表现是1分A.颅骨骨折B.头皮裂伤C.头皮血肿D.脑脊液漏E.头皮裂伤伴颅骨骨折35.维生素 D 缺少手足抽搐症发生惊厥时，除给氧和保持呼吸道通畅外，应立即采用的措施是1分A.肌注维生素 D3B.静脉补充钙剂C.肌注硫酸镁D.静注或肌注地西泮E.静滴甘露醇36.心肌梗死后附壁血栓引起的脑血管疾病最常见的是1分A.蛛网膜下出血下腔出血B.脑血栓形成C.脑栓塞D.脑出血E.脑动脉炎37.促进排卵药物不涉及1分A.尿促性素B.氯米芬C.绒促性素D.卵泡刺激素E.孕激素38.先天性肥厚性幽门狭窄所

9、特有的临床表现是1分A.胃蠕动波B.呕吐C.黄疸D.右上腹肿块E.消瘦、脱水39.不符合神经症共同特点的是1分A.常用一点的易感素质B.与心理社会因素有关C.一般社会功能相对完好D.可有相应的气质性病变E.一般没有精神病性症状40.临产后第一产程活跃期的最大加速期是指1分A.宫口扩张 27cmB.宫口扩张 16cmC.宫口扩张 49cmD.宫口扩张 38cmE.宫口扩张 510cm41.新生儿期计划免疫应接种的疫苗是1分A.骨髓灰质炎丸与百白破三联合疫苗B.卡介苗与百白三联混合疫苗C.卡介苗与乙肝疫苗D.乙肝疫苗与麻疹疫苗E.骨髓灰质炎糖丸与麻疹疫苗42.患者意识障碍，可唤醒，但不能准确辨别人

10、物和地点。该种意识状态1分A.浅昏迷B.谵妄C.意识模糊D.昏睡E.嗜睡43.重症肌无力胆碱能危象是由于1分A.抗胆碱酯酶活性消失B.抗胆碱酯酶药物用量局限性C.抗胆碱酯酶药物作用忽然消失D.抗胆碱酯酶药物过量E.抗胆碱酯酶药物过敏44.目前颅内动脉瘤重要的确诊检查是1分A.腰椎穿刺示血性脑脊液B.头颅 CTC.蛛网膜下腔出血D.头痛反复发作史E.脑血管造影45.急性风湿热治疗时，初期使用糖皮质激素的指征是1分A.环形红斑B.多发性关节炎C.心脏炎D.皮下小结E.舞蹈病46.子宫内膜异位症根治手术试用于1分A.45 岁以上重度患者B.45 岁以下轻度患者C.45 岁以上轻度患者D.45 岁以下

11、重度患者E.45 岁以下中度患者47.小儿营养中最重要的能量来源是1分A.矿物质B.糖类C.脂类D.膳食纤维E.蛋白质48.房间隔缺损杂音产生的重要原理是1分A.积极脉瓣相对狭窄B.血流直接通过缺损口C.二尖瓣相对狭窄D.肺动脉瓣相对狭窄E.三尖瓣相对狭窄49.小儿结核性脑膜炎初期重要临床表现是1分A.脑膜刺激征阳性B.急性高热伴剧烈呕吐C.性格改变D.出现惊厥E.昏睡伴意识朦胧50.关于妊娠期生殖系统的变化，对的的是1分A.卵泡发育及排卵活跃，可见多黄体个形成B.子宫各部均匀增大C.子宫峡部在妊娠晚期开始变软并延长D.阴道邹璧增多并伸展性增长E.宫颈管内的腺体肥大增生并粘液减少A2 型选择题

12、(51100 题)答案说明:每一道试题是以一个小案例出现的,其下面都有 A、 B、 C、 D、 E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。51.女、 35 岁，近 2 个月来食欲增长，出汗增长，怕热，体重下降并易激惹，活动增长，独处时偶尔听到有人议论他，或觉得一些行人对他吐痰等，实验室检查：血 T3、T4 增长，空腹血糖 5 5mmoL。该患者最也许的诊断是1分A.糖尿病所致精神障碍B.精神分裂症C.躁狂发展D.神经性贪食症E.甲状腺功能亢进症所致精神障碍52.女婴， 6 个月。咳嗽伴喘憋 2 天，查体：T38C， P120 次分， R80分，烦躁不安，双肺明显哮鸣音，喘息缓解时可闻及少许中、

13、小湿啰音，肝助下 2 0cm。最也许的诊断是1分A.肺炎链球菌肺炎B.腺病毒肺炎C.呼吸道合胞病毒肺炎D.肺炎支原体肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎53.女， 25 岁，葡萄胎清宫术后 13 个月，阴道流血 2 周，妇科检查：阴道口处见一直径 2m 紫蓝色结节，子宫稍大，质软，双侧附件正常。胸部 X 线片未见异常。尿妊娠实验（）。阴道病灶组织病理检查见成对高度增生滋养细胞，无绒毛结构，最有也许的诊断1分A.绒毛膜癌B.子宫内膜异位症C.葡萄胎D.侵蚀性葡萄胎E.阴道癌54.男孩， 2 岁，智力和生长发育落后，经常便秘。查体：身高 70cm，皮肤粗糙，鼻梁低平。舌常伸出口外，为明确诊断首选检查1分A.

14、血钙测定B.骨龄测定C.血 T3， T4、 TSH 检测D.血氨基酸分析E.染色体核型分析55.女， 27 岁，已婚。停经 9 周，阵发性下腹痛 3 天，阴道少量流血 2 天。为判断是否能继续妊娠，首选的辅助检查时1分A.尿妊娠实验B.B 超检查C.胎心监测D.胎盘功能检查E.监测血孕酮56.女，48 岁，放置宫内节育器（ IUD）10 年，不规则阴道流血 3 个月，妇科检查：宫颈光滑。宫颈细胞学检查无异常。首选解决方法1分A.止血药治疗B.抗感染治疗C.取出 IUD+诊断性刮宫术D.取出 IUD+抗感染治疗E.人工周期治疗57.男， 40 岁。因急性粒细胞白血病入院。查体：四肢皮肤多处出血点

15、和瘀斑。化验Plt8 109L。给予单采血小板输注。输注4 小时候，患者出现胸闷、呼吸困难。急查胸部 X 线片可见弥慢性阴影，患者出现胸闷、呼吸困难。急查胸部 X 线片可见弥散性阴影。患者最也许发生的输血不良反映是1分A.急性过敏反映B.急性溶血反映C.细菌性感染D.循环超负荷E.输血相关急性肺损伤58.男孩 1 岁。发热 9 天。查体： T 39C，眼结膜充血，口唇鲜红、干裂，舌呈草莓样，皮 肤 有 浅 红 色 斑 丘 疹 ， 右 颈 淋 巴 结 蚕 豆大双肺呼吸音粗，心率 130 次分，腹软，肝、脾无肿大，指、趾端少许睽状脱皮。实验 室 检 查 ： 血WBC19 lO9 /L N0 72,

16、L0 28,Plt420 l09/L ESR120mm/h最也许的诊断为1分A.猩红热B.幼年类风湿关节炎C.传染牲单按细胞增多症D.川崎病E.金黄色葡萄球菌败血症59.男， 20 岁。因重型再生障碍入院准备 10 天后接受异基因造血干细胞移植。因大量鼻出血和牙龈出血拟于输血，需要预订的血液成分是1分A.单采血小板B.辐照单采血小板C.辐照冷沉淀D.辐照新鲜冷冻血浆E.新鲜冷冻血浆60.男 55 岁。大量饮酒 10 余年，停止喝酒后 2 天出现走路不稳、四肢震颤，看到床上有鱼、虾在跳分不清方向，判断不了时问。头颅 CT 无异常。该患者最也许的诊断是1分A.癫痫所致精神障碍B.脑器质性精神障碍C

17、.酒精性痴呆D.震颤谵妄E.精神分裂分裂症61.初产妇， 26 岁。妊娠 40 周临产 11 小时宫口开大 4cm前羊墨囊饱满， S=0，胎心率 140 次分。目前该患者恰当的解决措施是1分A.肌肉注射哌替啶B.静脉滴注缩宫素C.行剖宫产术D.行人工破膜E.温肥皂水灌肠62.女， 25 岁。产后 10 天，下腹痛伴发热3 天。查体： T39C， P98分， R26 次分 。 脓 血 性 恶 露 ， 有 恶 臭 。 血 常 规 ：WBC13 109L， N0 88最也许的判断结果是1分A.晚期产后出血B.产褥中暑C.急性膀胱炎D.正常产褥E.产褥感染63.女， 45 岁。当听到家中房子因洪水倒塌

18、的消息后，忽然哭闹叫喊，手舞足蹈，拿砖头打砸旁边的房子，表情恐惊而紧张，1 天后恢复安静。该患者最也许的诊断是1分A.精神分裂症B.癫痫所致精神障碍C.急性应激障碍D.分离性障碍E.躁狂发作64.女婴， 1 天。足月产，出生 1 分钟 Apga。评分 3 分。查体：P90 次分R30 次分，嗜睡，面色微绀，前囟饱满，心音低钝，四肢肌张力减低，拥抱反射消失。最也许 l 的诊断是1分A.胎粪吸入综合征B.新生儿败血症C.新生儿低血糖D.新生儿缺氧缺血性脑病E.新生儿肺透明膜病65.男孩 5 岁。因生长和智力发育落后就诊。查体：身材矮小，头围小，限距宽，鼻粱低，外耳小，通贯手，心脏听诊有杂音。为明确

19、诊断最合适的检查是1分A.智力测定B.血清 T3、 T4 检测C.头颅 CTD.超声心动图检查E.染色体核型分析66.女婴， 9 个月。腹泻 4 天，约 10 次日，呈稀水样，伴呕吐，天天 23 次，尿量减少。查体：皮肤干，弹性差，眼窝、前囟凹陷，心音低钝。最重要的解决措施是1分A.控制感染B.给予助消化药C.给予肠道微生态制剂D.纠正水电解质紊乱E.给予止吐药67.男， 18 岁。急起四肢无力 3 天，大小便正常。病前 1 周有“上感”史。查体：双眼闭合无力，双侧咽反射迟钝，四肢肌力 12 级，肌张力低，腱反射消失，无明显感觉障碍。最也许的诊断是1分A.多发性肌炎B.重症肌无力C.吉兰巴雷综

20、合征D.周期性瘫痪E.急性脊髓炎68.男孩 2 岁。活动后气急、口唇膏紫 1 年余。查体：胸骨左缘第 3 肋间闻及 3/6 级喷射性收缩期杂音。胸部 X 线片示心影稍增大，心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷，肺门血管影缩小，肺透亮度增长。最也许的诊断是1分A.完全性大动脉转位B.房间隔缺损合并帅动脉高压C.空间隔缺损合并肺动脉高压D.动脉导管未闭E.法洛四联症69.男 35 岁。突发剧烈头痛伴恶心、呕吐、烦躁不安 l 天。查体：双眼视力皿度减退、双颢侧偏盲。急诊 CT 示鞍区椭圆形占位性病变 3cm2cm2cm 大小，高密度影，可见液平面：幕上脑室扩大。应采用的有效治疗措施是1分A.立即给予糖皮质激素

21、治疗B.立即给予神经营养药C.保守治疗，病情稳定后手术治疗D.迅速给予镇静解决E.急症手术视神经减压70.女， 25 岁。溢乳并继发性闭经 1 年无孕产史。妇科检查未见异常。实验室检查：血 PRL 升高。蝶鞍 MRI 发现垂体设首选的治疗措施是1分A.应用溴隐亭B.应用 GnRH-aC.手术治疗D.应用氯米芬E.放射治疗71.初孕妇， 26 岁。妊娠 35 周，自觉头痛、视物模糊 2 周，晨起忽然出现连续性腹痛且逐渐加重。腹部检查：子宫板状硬。该患者最也许的诊断是1分A.先兆早产B.胎盘早剥C.急性阑尾炎D.前置胎盘E.先兆子宫破裂72.女， 19 岁视物成双 3 月余。查体：双眼睑略下垂，瞳

22、孔等大，对光反射存在，右眼不能向上和外展运动，左眼不能内收和下视运动，双鼻唇沟对称，双颊鼓气良好，余脑神经无异常。四肢肌张力正常，肌力 5 级，腱反射对称，病理征未引出，共济运动正常。眼轮匝肌低频反复电刺激示电位衰减 25%。最也许的诊断1分A.面神经炎B.重症肌无力C.周期性瘫痪D.Fisher 综合征E.吉兰巴雷综合征73.女， 62 岁。忽然头痛、恶心、伴呕吐，左侧肢体运动障碍 3 小时。头颅 CT 示右侧额叶高密度灶。最也许的诊断是1分A.脑出血B.短暂性脑缺血发作C.颅内肿瘤D.脑血栓形成E.脑栓塞74.初孕妇， 25 岁。现妊娠 9 周。半年前曾因感冒诱发心力衰竭。查体：心率 11

23、0 次分，心尖部闻及舒张期杂音，肝肋下可触及。该患者对的的解决措旌是1分A.继续妊娠，不需特殊治疗B.继续妊娠，增长产前检查次数C.终止妊娠，行钳刮术D.继续妊娠，需口服地高辛E.终止妊娠，行负压吸引术75.女， 45 岁。 G2PI，继发性痛经 6 年。查体：子宫如妊娠 12 周大小，质硬，活动受限。药物治疗后症状无缓解。最佳手术治疗方案是1分A.子宫切除术B.广泛性子宫切除术C.改良广泛性子宫叨除术D.子宫切除加双附件切除术E.骶神经切断术76.一男婴，营养状况良好，头围 46cm,前囟 0 5cm，身长 75cm。最也许的月龄是1分A.4 个月B.8 个月C.10 个月D.6 个月E.1

24、2 个月77.女孩， 3 岁。咳嗽 5 天，发热 2 天。查体：咽红，双侧扁桃体度肿大，双肺可闻及较固定的中、细湿啰音。最也许的诊断是1分A.上呼吸道感染B.支气管肺炎C.支气管哮喘D.支气管炎E.毛细支气管炎78.女孩， 6 岁，反复咳嗽 3 个月，活动后加重，常于夜间咳醒，痰不多，无发热。抗生素治疗无效。既往有湿疹史。查体：双肺呼吸音粗，余无异常，最也许的诊断是1分A.支气管炎B.支气管异物C.咳嗽变异性哮喘D.支气管肺炎E.喘息性支气管炎79.女 65 岁，头部外伤后昏迷 2 小时。查体：中度昏迷，右侧瞳孔散大。对光反射消失，左侧肢体肌张力增高，病理征（ +）。头颅 CT 示右额颞部高密

25、度新月形影。最也许的诊断是1分A.急性硬脑膜下血肿B.急性硬脑膜外血肿C.急性硬脑膜下积液D.脑挫伤E.脑内血肿80.男孩， 7 岁，近年来多次从睡眠中惊吓一声醒来，表情恐惊，呼吸急促，出汗，连续数分钟，对家人的呼唤没有相应的反映，上午起来后往往不能回忆。脑电图检查无特殊发现。该患者最也许的诊断是1分A.梦魇B.夜惊C.分离性障碍D.睡行症E.神经衰弱81.初孕妇， 24 岁。妊娠 38 周，自觉头痛，视物不清 4 天。下列情况与疾病严重限度关系较小的是1分A.血压水平B.水肿限度C.眼底检查D.自觉症状E.尿蛋白82.孕妇， 37 岁。 G2P1， 2 年前顺产 1 男婴，确诊为 21三体综

26、合征，本次自然受孕，现孕 16 周，征询唐氏筛查事宜，对其合理的建议为1分A.行孕初期，孕中期联合唐氏筛查B.2024 周 B 超筛查有无唐氏儿也许C.羊膜腔穿刺性染色体检查D.行孕初期唐氏筛查E.行孕中期唐氏筛查83.初产妇， 28 岁。孕足月临产后静脉滴注缩宫素，自然破膜 1 分钟后出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀，数分钟后死亡。该患者最也许的诊断是1分A.子宫破裂B.重度胎盘早剥C.重度子痫前期D.子痫E.羊水栓塞84.男， 35 岁。头部外伤后昏迷 1 小时，出现右侧肢体瘫痪，后逐渐好转。头颅 CT 示颅内有散在高密度影。应考虑为1分A.脑内血肿B.急性硬脑膜外血肿C.急性硬脑膜下血

27、肿D.脑震荡E.脑挫裂伤85.男孩， 14 岁。中午参与会餐，晚上开始发热，腹泻，初为水样便。后为黏液脓血便，呕吐 3 次，粪镜检 WBC3040HP，RBC48HP，吞噬细胞 12HP最也许的诊断是1分A.霍乱B.急性细菌性痢疾C.伤寒D.溃疡性结肠炎E.急性坏死性肠炎86.男孩， 8 岁。水肿 5 天。血尿、少尿 3天入院，查体： P110 次/分， R32 次/分，BP140/90mmHg，烦躁，双下肢明显水肿，双肺底可闻及啰音，首选治疗药物是1分A.呋塞米B.西地兰C.硝普钠D.糖皮质激素E.低分子右旋糖酐87.初孕妇， 32 岁妊娠 20 周，合并子宫肌壁间肌瘤，剧烈腹痛 1 天，无

28、阴道流血，查 体 ： T38 2C, 血 常 规 ：WBC10 109/LN0 75，最也许的诊断是1分A.子宫肌瘤性变B.子宫肌瘤蒂扭转C.子宫肌瘤合并急性阑尾炎D.子宫肌瘤合并感染E.子宫肌瘤红色样变88.女， 25 岁， 2 年来在碰到不开心的事情时，出现四肢强直和抽搐样表现，发作时能听清楚家人的呼唤但不予回答，无唇舌咬伤和大小便失禁。查体瞳孔无散大，对光反射存在。该患者最也许的诊断是1分A.创伤后及障碍B.适应性障碍C.癫痫D.神经衰弱E.分离（转换）性障碍89.男， 68 岁。 2 年前出现过短暂的意识混浊，清醒后有几天听到空中有人在向他打招呼，思维迟缓，情感脆弱，几周后症状明显减轻

29、。近半年来类似症状发作过 2 次，记忆力明显减退。头颅 MRI 示大脑多发性腔隙性梗死。最也许的诊断是1分A.精神分裂症B.血管性痴呆C.癫痫所致精神障碍D.阿尔茨海默病E.抑郁发作90.初产妇， 26 岁。妊娠 39 周，规律宫缩8 小时，自然破膜 5 小时，宫口开大 3cm，胎心率 118 次分，胎心监护频繁出现晚期减速，该患者对的的解决措施是1分A.急查尿雌雄素肌酐比值B.观测胎心变化，宫口开全阴道助产C.立即行剖宫术D.静脉滴注缩宫素，加速产程进展E.吸氧，严密观测产程进展91.女孩，会用勺子吃饭，能双脚跳，会翻书，会说 23 个字的短句，最也许的年龄是1分A.2 岁B.4 岁C.1.

30、5 岁D.3.5 岁E.3 岁92.女， 20 岁。近 3 个月来觉得同学们在背后议论和讥笑他，老师上课也对他指桑骂槐，在公共汽车上尝尝觉得有人跟踪监视他，不到预定车站就下车，该患者最也许的诊断是1分A.疑病症B.躁狂症C.分离（转换）性障碍D.精神分裂症E.抑郁发作93.女， 20 岁。吵架后忽然倒在沙发上，全身抽搐。查体：面色苍白，呼暇急促，眼睑紧闭，眼球乱动，瞳孔对称，对光反射存在，双侧 Babinski 征来引出常规脑电图未见异常。最也许的诊断是1分A.晕噘发作B.复杂部分性癫痫发作C.全身强直阵挛癫痫发作D.假性癫痫发作E.短暂性脑缺血发作94.男， 60 岁。发作性右侧肢体无力伴言

31、语不利 2 天，每次连续 20 分钟后可自行缓解。既往有高血压史，最也许的诊断是1分A.部分性癫痫B.脑栓塞C.周期性瘫痪D.短暂性脑缺血发作E.脑血栓形成95.女婴， 2 个月，拒食、吐奶、嗜睡 3 天，查体：面色青灰，前囟紧张，脐部少许脓性分泌物，为明确诊断，最关键的检查是1分A.脐分泌物培养B.头颅 CTC.血常规D.血气分析E.脑脊液检查96.女、 20 岁，突发下腹部疼痛伴恶心、呕吐 8 小时,直肠-腹部诊：子宫前倾，正常大 小 ， 右 侧 附 件 区 可 触 及 一8cm 7cm 5cm 囊实性包块，边界清楚，触痛明显，最也许的诊断是1分A.卵巢肿瘤蒂扭转B.急性阑尾炎C.卵巢黄体

32、破损D.输卵管妊娠破裂E.浆膜下子宫肿瘤97.男婴 12 天。拒奶、少展、体温不升10 小时急诊入院。查体：重病容，面色苍白，前囟平，颈软，心音低钝，双肺未闻及啰音，腹胀，肝右肋下 3 5cm脐有少许分泌物。实验室检查：血 WBC 5 O lO9L N 0 70， L0 30。最也许的诊断是1分A.新生儿寒冷损伤综合怔B.囊生儿化脓性脑膜炎C.新生儿肺炎D.新生儿颅内出血E.新生儿败血症98.女， 36 岁。月经稀发 3 年。停经 1 年。实验室检查：血 FSH48UL雌激素 10 pgml。最也许的诊断为1分A.子宫内膜不攫到艇落B.卵巢早衰C.黄体功能局限性D.多囊卵巢综合征E.子宫内膜异

33、位症99.女孩， 4岁。反复呕吐3天，突发抽搐1次，食欲差，精神萎靡肾病综合征病史半年余，长期低盐饮食其量也许合并1分A.低钙血症B.肾静脉血栓C.低钠血症D.颅内感染E.脑血拴形成100.女， 28 岁，妊娠 38 周。 B 超示胎儿脐带绕颈 2 周。拟行剖宫产术。 4 年前曾因外伤住院，接受输血后出现严重过敏反映。孕妇一般状况良好，心、肝、肾功能正常。化验 Hb100gL。术前拟申请备血 400ml，应选择的血液成分是1分A.冷沉淀B.洗涤红细胞C.新鲜冰冻血浆D.悬浮红细胞E.浓缩血小板A3/A4 型选择题(101135 题)答案说明:以下提供若干个案例，每个案例下设若干道试题。请根据案

34、例所提供的信息,在每一道试题下面的 A、B、 C、 D、 E 五个备选答案中选择一个最佳答案。（101105 题共用题干）女婴， 10 个月。腹泻 3 天，加重 2 天。暗红色水样便每日 10 余次，量多，腥臭，伴高热、呕吐、少尿。查体：精神萎靡，呈嗜睡状，前卤眼窝凹陷，皮肤弹性差，心音较低钝，腹胀，肝脾不大。实验室检查：粪镜检有大量脓血细胞，血钠 135mmolL，血钾 3 5 mmolL101.患儿最也许的诊断是1分A.轮状病毒肠炎B.大肠埃希菌肠炎C.金黄色葡萄球菌肠炎D.细菌性痢疾E.真菌性肠炎102.该患儿腹泻脱水的限度与性质应是1分A.重度等渗性B.中度等渗性C.中度低渗性D.中度

35、高渗性E.重度低渗性103.施行液体疗法，第一天补液的总量应是每公斤体重1分A.160180mlB.70110mlC.120150mlD.3060mlE.190220ml104.第一天补液所采用液体的成分应是1分A.23 张含钠液B.12 张含钠液C.13 张含钠液D.15 张含钠液E.等张含钠液105.对该患儿最不适合的解决是1分A.使用止泻剂B.选用有效的抗生素C.使用微生态制剂D.继续饮食E.使用肠黏膜保护剂（106107 题共用题干）女， 24 岁。停经 6 周诊断为早孕，行人工流产术，吸宫后探宫腔发现探不到宮底，出血不多，自述心悸轻度腹痛及恶心。106.该患者最也许的诊断是1分A.子

36、宫畸形B.子宫穿孔C.人工流产综合反映D.羊水栓塞E.葡萄胎107.此时该患者首选的解决方法是1分A.吸氧，给予升压药B.继续手术，清空子宫C.暂停手术，密切观测病情D.静脉注射阿托品E.立即行剖腹探查术（108110 题共用题干）男， 17 岁。骑摩托车时不慎摔倒，左颢顶着力，短暂昏迷后清醒。伤后 30 分钟送医院，急诊头颅 CT 示左颢顶颅骨骨折。 2 小时后头痛加剧，逐渐昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪。108.该患者左侧瞳孔散大的因素是1分A.动眼神经受刺激B.动眼神经麻痹C.动眼神经核功能丧失D.眼神经受损E.面神经受损109.一方面考虑的诊断是1分A.劲椎损伤、颈髓受压B.脑挫裂伤

37、、脑干损伤C.急性硬脑膜外血肿、小脑幕切迹疝D.急性硬脑膜下血肿、脑挫裂伤E.急性硬脑膜下血肿、枕骨大孔疝110.应采用的有效治疗措施是1分A.立即收入病房，观测生命征变化B.应用抗生素C.急诊行血肿清除减压术D.立即应用降颅压药物E.急诊行颈椎牵引术（111112 题共用题干）女， 60 岁， G4P4。近两年来阴道脱出一肿物，逐渐增大。妇科检查：宫颈光滑，屏气用力后宫颈和部分宫体脱出阴道口外，子宫萎缩，双侧附件正常。111.对该患者子宫脱垂限度判断对的的是1分A.度轻型B.度C.度轻型D.度重型E.度重型112.该患者适宜的治疗方法是1分A.放置子宫托B.经阴道子宫切除术C.阴道纵膈形成术

38、D.Manchestsr 手术E.盆底肌肉锻炼（113115 题共用题干）女， 28 岁，停经 3 个月，早孕反映消失，阴道少许流血 2 天。妇科检查：宫口闭，子宫如妊娠 8周大，质软，双侧附件区未触及异常。113.为明确诊断，首选的检查是1分A.腹部 CT 检查B.多普勒超声检查C.B 超检查D.诊断性刮宫E.血孕酮测定114.该患者最也许的诊断是1分A.完全流产B.难免流产C.流产感染D.稽留流产E.先兆流产115.该患者对的的解决措施是1分A.继续观测 1 周B.孕激素保胎治疗C.静脉滴注缩宫素引产D.雌激素治疗后刮宫E.孕激素治疗后刮宫（116118 题共用题干）男婴， 3 天。黄疸速

39、度加重 2 天，足月儿，母乳喂养。母亲血型为 O 型、 Rh 阳性，父亲血型为 AB 型、 Rh 阳性，实验室检查：TBil289molL。116.为确认最有效的检查是1分A.血培养B.肝功能C.改良直接抗人球蛋白实验D.血型E.血涂片查红细胞形态117.最也许的诊断是1分A.新生儿败血症B.新生儿肝炎综合征C.新生儿母乳性黄疸D.Rh 血型不和溶血病E.ABO 血型不和溶血病118.首选应采用的治疗措施是1分A.使用抗生素B.光疗C.口服苯巴比妥D.输注白蛋白E.换血疗法（ 119121 题共用题干）男， 34 岁。近 1 个月来多次因阵发性恐惊、胸闷、濒死感在医院急诊科就诊，症状连续约半小

40、时后消失。多次查血常规心电图及头颅 CT 等未见明显异常。患者为此紧张苦恼，但仍能坚持工作。119.该患者的重要症状是1分A.心前区疼痛B.急性焦急发作C.慢性焦急D.高血压危象E.转换症状120.最也许的诊断是1分A.二尖瓣脱垂B.甲状腺功能亢进症C.广泛性焦急障碍D.疑病障碍E.惊恐障碍121.长期治疗最适当的药物是1分A.地西泮B.甲巯咪唑C.硝酸甘油D.帕罗西汀E.普萘洛尔（122124 题共用题干）女，30 岁。已婚。平时月经规律。停经 40 天，右下腹剧痛4小时伴头晕及肛门坠胀感。查体：BP80/56mmHg，面色苍白，痛苦病容，下腹部压痛及反跳痛（+），尤以右侧为著，肌紧张不明显

41、，移动性浊音（+）。妇科检查：宫颈举痛，宫体稍大，右附件区触及不规则包块，大小约4cm3cm3cm，压痛（+）。实验室检查： Hb100gL。122.该患者最也许的诊断是1分A.卵巢脓肿蒂扭转B.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂C.卵巢滤泡囊肿破裂D.卵巢黄体囊肿破裂E.输卵管妊娠破裂123.该患者简朴可靠的辅助检查是1分A.腹部 CT 检查B.阴道后穹窿穿刺C.腹部 X 线检查D.宫腔镜检查E.腹腔镜检查124.该患者对的的解决措施是1分A.口服止血药物B.肌肉注射甲氨蝶呤C.手术治疗D.中药活血化瘀E.对症解决，严密观测（125127 题共用题干）女， 70 岁。外阴、阴道灼热感 4 天。妇科检查

42、：阴道粘膜有散在出血点，阴道内少许分泌物，呈淡黄色125.该患者一方面考虑的诊断为1分A.萎缩性阴道炎B.淋菌性阴道炎C.细菌性阴道病D.外阴阴道念珠菌病E.滴虫阴道炎126.其最也许的病因是1分A.雌激素水平低下B.淋菌感染C.阴道菌群失调D.念珠菌感染E.滴虫感染127.该患者首选的外用药物是1分A.制霉菌素B.红霉素C.孕激素D.雌激素E.甲硝唑（128130 题共用题干）男孩， 8 岁。剧烈运动后胸闷，气短 1 个月。查体： 胸骨左缘 23 肋间闻及杂音， P2 增强、 固定分裂128.最也许的诊断是1分A.动脉导管未闭B.单纯肺动脉瓣狭窄C.房间隔缺损D.中型室间隔缺损E.小型室间隔

43、缺损129.心脏杂音形成的最直接因素是1分A.肺动脉瓣明显狭窄B.右心压力负荷增长C.经肺动脉瓣血流量增多D.积极脉瓣相对狭窄E.血液经房间隔缺损自左房流入右房130.最典型的心电图改变是1分A.左室高电压B.不完全性右束传导阻滞和电轴右偏C.左心房肥大D.二度房室传导阻滞型E.一度房室传导阻滞（131133 题共用题干）男， 40 岁，干部。近 1 个月出现情绪低落，对工作及娱乐圈没有爱好，卧床多，不思饮食，入睡困难，早醒，有轻生想法。131.最也许的诊断是1分A.分裂情感性精神障碍B.精神分裂症后抑郁C.广泛性焦急障碍D.适应障碍E.抑郁发作132.目前治疗宜首选1分A.传统抗精神病药物B.非典型抗精神病药物C.MAOID.三环类抗抑郁药E.SSRIs133.通