2023年全科医学名词解释和问答题.doc

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1、最全的全科医学名词解释和问答题.txt天天早上起床都要看一遍“福布斯”富翁排行榜，假如上面没有我的名字，我就去上班。谈钱不伤感情，谈感情最他妈伤钱。我诅咒你一辈子买方便面没有调料包。 本文由fudarren奉献 doc文档也许在WAP端浏览体验不佳。建议您优先选择TXT，或下载源文献到本机查看。 1全科医学：是一个面向社区与家庭，整合 临床医学、防止医学、康复医学以及人文社 会学科相关内容于一体的综合性医学专业学 科，是一个临床二级学科；其范围涵盖了各 种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。 2全科医疗：是将全科/家庭医学理论应用 于病人、家庭和社区照顾的一种基层医疗专 业服务，是一种集合了

2、其他许多学科领域内 容的一体化的临床专业。 3全科医生：又称全科/家庭医生或家庭医 生，是对个人、家庭和社区提供优质、方便、 经济有效的、一体化的基层医疗保健服务， 进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负 责式管理的医生。 5患病体验：病人经历某种疾患时的主观感 受 6健康信念模式：是运用社会心理学来解释 健康相关行为的一个模式。它以心理学为基 础，由刺激理论和认知理论综合而成。 7家庭结构：家庭内部的构成和运作机制。 8.家庭角色：家庭成员在家庭中的特定身份， 代表着他（她）在家庭中所应执行的职能， 反映出他（她）在家庭中的相对位置和与其 他成员之间的互相关系。 9.家庭资源：为维持家庭基本

3、功能，应付紧 张事件和危机状态所需要的物质和精神上的 支持；家庭资源的充足与否直接关系到家庭 及其成员对压力及危机的适应能力。可分为 家庭内资源和家庭外资源。 10.社区：是若干社会群体或社会组织聚集在 某一地区里所形成的一个生活上互相关联的 大集体。 11COPC：又称社区导向的基层医疗，是一 种将社区和个人的卫生保健结合在一起的系 统策略，指在基层医疗中，重视社区、环境、 行为等因素与个人健康的关系，把服务的范 围由狭小的临床医疗扩大到流行病学和社区 的观点来照顾。 12社区诊断：是社区卫生工作者运用社会 学、人类学和流行病学的研究方法对社区个 方面进行考察，发现问题，通过实行卫生行 动，

4、充足运用社区现有的卫生资源来解决社 区的重要卫生问题的过程。 14.病人健康教育：通过信息传播和行为干 预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树 立健康观念，自愿采纳有助于健康行为和生 活方式的教育活动与过程。 应用快速的检查、 检查或其他手段， 15.筛检： 对未辨认的疾病或缺陷作出推断性鉴定，从 外表健康者中查出也许患某病者。 16.病例发现：对就诊病人实行的一种检查、 测验或问卷形问式的调查，而病人是因其主 病来就诊的，目的是发现病人就诊因素之外 的、也许的其他疾病。在职卫生技术人员转 17.化学防止：使用合成或天然的物质作为预 防措施，提高人群抗病能力，以防止某些疾 病发生。 19沟通：

5、人与人之间的信息交流。是在两 个或更多人之间进行的事实、思想、意见和 情感的交流。 21.开放式提问： 能让病人积极、 自由的诉说， 医生可获得较多的信息。22.模糊语言：指所 表达概念的内涵和外延难以明确规定且隐含 多种判断的语言。模糊语言具有多义性,在理 解上有很大的伸缩性和灵活性。 23.诊断鉴别分类：病因学诊断、病理解剖学 诊断、病理生理学诊断、家庭诊断、综合诊 断、临时诊断 24.VINDICATE 鉴别诊断法：重要用于循环、 血管疾病；炎症；新生物、肿瘤；退行性变； 中毒；先天性疾病；自身免疫病；创伤；内 分泌、代谢性疾病等。 25.十二指肠球后溃疡的临床表现：上腹部疼 痛呈节律性

6、，饥饿痛，夜间痛和背部放射痛 更为多见，对药物治疗反映较差，较易并发 出血。 26如何避免特殊检查“撒大网”？：仔细 询问病史、体格检查。 30、重要问题目录：纪录的问题一般指过去 影响了、现在正在影响或将来还会影响个人 健康的异常情况，内容涉及已明确诊断的慢 性生理或心理疾患、手术、社会问题、家庭 问题、行为问题、经济问题、异常的体征或 化验检查结果、 难以解释的症状或反常态度、 危险因素，或虽常见但医生认为是较为重要 的问题。 31病情流程表：以列表的形式描述病情(或 其他问题)在一段时间内的变化情况，涉及症 状、体征、实验室检查等，将资料做一图表 化的总结回顾,可以概括出清楚的轮廊,及时

7、 掌握病况,修订治疗计划、病人教育计划等。 32.信托型医患关系的“行仁性”与“契约性” 33.医疗行为的“双重效应” ：医疗行为具有 双重 性 , 既有 治疗 疾病 的一 面， 又有 伤害 人体 的一 面， 这在 社会 学上 称为 “双重效应”医学上的双重效应是随着着 医疗行为而存在的； ，医疗行为的“双重效 应” ，决定了医疗过错责任不能单纯以“医疗 行为与损害后果之间存在因果关系”而认定 医方应承担法律责任。 34.医疗质量：从狭义角度，重要是指医疗服 务的及时性、有效性和安全性，又称诊疗质 量；而从广义角度，它不仅涵盖诊疗质量的 内容，还强调病人的满意度、医疗工作效率、 医疗技术经济效

8、果（投入产出关系）以及医 疗的连续性和系统性，又称医院（医疗）服 务质量。 35.质量管理： 是拟定质量方针、 目的和职能， 并且在质量体系中通过质量策划、质量控制 与保证、质量改善使其事实的所有管理职能 的所有活动。涉及了质量检查阶段、记录质 量管理阶段和全面质量管理阶段。 36.戴明环：又称 PDCA 循环法，是全面管理 采用的一套科学的办事程序。其中 P(Plan)-计 划 ； D(Do)- 执 行 ； C(Check)- 检 查 ； A(ACTION)解决。 37.医疗评价：是比较经典的医疗质量控制的 方法。它有两种形式，即病例评价方法和统 计指标评价法，前者是对个案的典型评价， 后者

9、注重病例评价和记录分析相结合。它们 都属于同行评议，评价的信息和数据来自病 历。 38.全面质量管理：是通过专门的组织制定质 量计划，在系统内开展连续的医疗服务改善 活动，使服务的质量满足病人的盼望。 四、简答题 1、全科医学产生的历史背景 答：古代郎中式的医治者；近代的通科 医生；医学专科化和通科医疗的马鞍形发 展过程；我国卫生改革、社区卫生服务赋 予全科医生的使命。 2、全科医疗的基本原则 答：基层医疗保健、人格化照顾、综合性照 顾、连续性服务、协调性服务、可及性服务、 以家庭为照顾单位、以社区为基础的照顾、 以生物-心理-社会医学模式为理论基础与诊 治程序、以防止为导向的照顾、团队合作的

10、 工作方式。 3、全科医疗与专科医疗的重要区别 4、全科医生的素质规定 答：强烈的人文情感；杰出的管理意识； 执着的科学精神。 5、全科医生的历史使命答：承担群体与个 体的三级防止任务；发展“照顾医学” ； 重塑医生形象，推动卫生改革。 7、全科医疗的连续性服务答：全科医疗是从 生前到死后的全过程服务，其连续性可涉及 几个方面：第一、人生的各个阶段；第二、 健康-疾病康复的各个阶段；第三、任何时间 地点。 8、全科医疗的综合性服务 答：这一特性是全科医学的“全方位”或“立 体性”的体现，即：就服务对象而言，不分 年龄、性别和疾患类型；就服务内容而言， 涉及医疗、防止、康复和健康促进；就服务 层

11、面而言，涉及生理、心理和社会文化各个 方面；就服务范围而言，涵盖个人、家庭和 社区，要照顾社区中所有的单位、家庭与个 人；就服务手段而言，可运用一切对服务对 象有利的方式与工具，因此又被称为一体化 服务。 9全科医生与其他专科医生的区别 答：服务宗旨与职责上的区别：专科医疗 和全科医疗负责健康与疾病发展的不同阶 段，专科医疗负责疾病形成以后一段时间的 诊治，承担进一步研究病因、病理等微观机制 的责任；全科医疗负责健康时期、疾病初期 乃至专科诊疗后无法治愈的各种病患的长期 照顾；服务内容与方式上的区别：专科医 疗处在卫生服务的金子塔上部，其所解决的 多为生物医学上的重病，需要动用昂贵的医 疗资源

12、，解决少数人的疑难问题；其方式为 各个不同专科的高新技术；全科医疗处在卫 生服务的金字塔底层，解决的多为常见健康 问题运用社区和家庭的卫生资源，以低廉的 成本维护大多数民众的健康，并干预各种无 法被专科医疗治愈的慢性疾患及其导致的功 能性问题。 10以病人为中心应诊的四项重要任务 答：确认并解决现存问题；对慢性持久 性问题进行管理；根据时机提供防止性照 顾；改善病人的就医遵医行为。 12简述病人遵医行为的影响因素及改善遵 医行为的策略。 答：影响因素：加强因素：对医生的接诊 和解决满意；医患交流清楚、直接，并涉及 所有重要问题；动力充足；无经济问题；家 庭支持有力。减弱因素：对病程进展或用 药

13、方法有误解；动力局限性、不恰当健康信念 所致，用药剂量或副作用问题；经济上不能 承受；不满意医生接诊；医患间力量抗衡； 缺少家庭支持；团队成员间缺少共同目的和 沟通。改善遵医行为的策略：医生方面： 若发生不遵医行为，应检查各个环节，并就 此与病人进行诚恳讨论交流，引导其纠正不 良行为；还应指导病人行为方面进行自我调 整，最重要内容最先提供；对重要内容必须 强调遍，每次给与的内容尽量少些； 复杂的内容应写在纸上或让病人复述。医 疗行政方面：检查经营政策和教育目的，强 调“整体人”为服务对象，注意保护病人权 益；向医护人员提供医疗行为科学和人际交 流训练，使医患间沟通顺畅；适当组织特定 病人团队，

14、加强医患间的整体交流和病人自 我教育等。 13简述病人管理的原则。 答：向病人具体说明病情、诊断及治疗的 含义与预期后果，并达成共识；解决时考虑 病人的个性与健康信念，进行适当引导； 充足运用社区和家庭资源对病人进行合理处 置；通过有针对性的健康教育改善病人和 家属自我保健意识和能力，使其承担自己的 健康责任；考虑药物治疗的副作用和成本 及病人的付费方式与经济条件，经常评价疗 效及有关伦理学问题；注意使用非药物疗 法；管理过程中注意病人健康问题也许给 本人及家属带来的影响，如何防止或解决这 些问题等。 14简述病人管理的基本内容 答：支持和或解释；告诫或建议；开处方； 转诊；实验室检查；观测随

15、访；防止。 15.简述家庭沟通的意义 答：是互相间互换信息、沟通感情和调控行 为和维持家庭稳定的有效手段，也是评价家 庭功能状态的重要指标。 16.简述家庭角色功能正常的标准 答：家庭对某一角色的盼望是一致的；各个 家庭成员都能适应自己的角色模式；家庭的 角色模式符合社会规范，能被社会接受；家 庭成员的角色能满足成员的心理需要；家庭 角色具有一定的弹性，能适应角色转换，承 担各种不同的角色。 17.简述了解家庭生活周期对全科医生有何 帮助？ 答：可以帮助全科医生鉴别正常和异常的发 展状态，预测和辨认家庭在特定阶段也许或 已经出现的问题，及时进行健康教育和提供 征询，采用必要的防止和干预措施，有

16、时用 很简便经济的方法就能避免很严重后果的出 现。 18.简述家庭危机的分类？ 答：分为生活压力事件，即家庭生活事件、 个人生活事件、工作生活事件和经济生活事 件；家庭危机：家庭成员增长、家庭成员 减少、不道德事件、地位改变等。 20.简述家访的指征 答：某些急症病人；行动不便、长期困于家 中的病人；有心理社会问题的病人及不明原 因的不遵医嘱的病人；新成为服务对象的、 患多种慢性病的老人； 临终的病人及其家庭； 有新生儿的家庭；家庭结构和功能的评价； 实行家庭征询与治疗。 21简述家庭外资源涉及哪些？ 答：社会资源、文化资源、宗教资源、经济 资源、教育资源、环境资源、医疗资源。 24请简述 C

17、OPC 的实行过程 答：拟定社区以及社区人群；通过社区诊断， 拟定社区重要健康问题；拟定需优先解决的 健康问题并制定社区干预计划；计划实行； 计划评价 26请简述实行 COPC 的意义 答：将个人为单位、治疗为目的的基层医疗 与以社区为范围、重视防止保健的社区医疗 两者有机地结合进行协调性的基层医疗实践 中。它是基层医疗实践与流行病学、社区医 学的有机结合，形成了立足于社区、以防止 为导向、为社区全体居民提供服务的新型基 层医疗模式，其重心是社区保健。但它忽视 了家庭的作用。全科医疗的实行使 COPC 的 原则更容易贯彻到基层医疗服务中去，而 COPC 则为开展以社区为基础的健康照顾提 供了服

18、务模式。 27.临床防止的特点 答：综合了公共卫生和临床医学的特点；与 公共卫生相比，临床防止的对象更个体化， 较少以群众运动和法律手段达成目的；比临 床医学更关注疾病的防止；既有公共卫生的 理念，又更多使用临床医学的方法。 29.临床防止的方法 答：病人教育、免疫接种、筛检、病例发现、 周期性健康检查。 31简述医患沟通的特殊性答：有一方处在 特殊状态患病，其精神状态不利于交往； 交往在特殊的情境下进行诊所或医院；有 特殊的目的诊疗疾病，解除痛苦；双方 的优势不平衡， ，医生一般占据优势，病人处 于被动地位；病人被迫就医，不是追求快乐； 医患交往涉及无法协商的经济关系。 33.何谓以问题为导

19、向的诊疗模式？ 答：始于病人对其健康问题的陈述，其内容 涉及：病人基础资料、问题目录、问题描述、 病程流程表等。 35.简述刻画诊断法的重要内容。 答：是基本的诊断思维方法，是从症状入手 的诊断思维方法之一；重要为印象诊断，如 对疼痛十步分析法（诱因、起病、部位、性 质、限度、缓解方式、连续时间、病程、放 散部位、随着症状）等。 39.医疗服务质量的内涵涉及那些内容？答： 疾病的防止和控制；服务对象在家庭、工作 场地及社会功能的改善和维持方面，均达成 了盼望的状态；服务对象的症状、不适与焦 虑得到了明显的缓解，为服务对象提供的服 务不仅仅是生理服务，同时涉及有心理和社 会性服务； 有效地防止了

20、社区居民中的早死， 并且控制了导致早死的重要因素；用于防治 疾病的成本得到了有效的控制；服务对象的 人际关系得到改善；为服务对象提供的服务 既合格又舒适；服务对象的隐私得以保证。 42、社区卫生服务质量管理的内容涉及那些 方面？答：组织机构质量管理；社区卫生服 务的卫生技术质量管理；社区卫生服务人员 的质量管理；社区卫生服务的资料信息质量 管理；社区卫生服务的评价质量管理。 五、论述题 试比较以人为中心和以疾病为中心服务模 1 式的不同 答：以人为中心的服务模式：从系统理论看 人类生命及其研究；以病人为中心模式的基 本点进入病人世界；全科医生必须注重研 究“病人”范畴。以疾病为中心服务模式：

21、过度强调寻找疾病；忽视病人需要；不利于 遵医；易于片面、封闭。 3请论述全科医生在 COPC 中的作用 答：只有通过提供社区为导向的基层医疗 的服务， 才干全面了解社区健康问题的性质、 特点和公众的就医行为，医生在诊所或医院 中所接触的疾患或病人，仅仅是社区中所有 健康问题或病人中的一小部分；社区是个 人及其家庭健康和疾患的重要背景，只有在 社区的背景上观测健康问题，才干完整、系 统地理解个人及其家庭的健康和疾患； COPC 规定全科医师同时关心就医者、未就 医者和健康人，只有这样才干更有效地维护 社区全体居民的健康；只有通过提供以社 区为导向的基层医疗，才干合理运用有限的 卫生资源，并在动员

22、社区内外医疗和非医疗 资源的基础上，最大限度的满足社区居民追 求健康生活的规定；只有提供以社区为导 向的基层医疗，才干有效地控制各种疾病在 社区中的流行， 全科医生通过接触个别病例， 及时地预测或掌握有关疾病在社区中的流行 趋势和规律。 5试述全科医生临床思维的假设-演绎推理 过程。 答：第一步，从有关病人最初线索中快速形 成一系列也许的诊断假说或行动计划；第二 步，根据这些不严格的假说推表演一系列可 操作的检查内容，如进一步的病史、症状和 体征以及检查书记，然后根据检查结果逐项 鉴别、确认或排除。 6.请谈一下良好医患关系的作用和意义答： 作用：医患关系是医疗活动开展的基础； 医患关系会影响

23、病人的求医和遵医行为； 良好的医患关系具有治疗效果意义：良好 的医患关系是医疗活动顺利开展的重要基 础，融洽的医患关系会造就良好的心理气氛 和情绪反映，有助于促进患者康复，也是治 疗手段之一，融洽的医患关系会营造出良好 的心理氛围和积极的情绪反映，它自身就是 一种治疗手段。 7.为什么全科医生更需要把握伦理学原则、 建立良好的医患关系？答：全科医生和病人 及社区居民建立的关系应是朋友式的关系， 不管患病与否，无论何时何地，全科医生都 是社区居民的朋友和健康维护者。全科医生 在社区中工作也许没有什么优势，然而，若 积极与社区居民交朋友，得到社区居民的信 任和支持，最终在社区居民中享有很高的威 望和信誉，甚至成为代表社区居民利益的领 袖人物，这就是最大的优势。当社区居民可 以自由的选择医院、医生和药店时，他们会 选择谁呢？除了考虑就近、方便、便宜等因 素外，更重要的还是会考虑找作为医务人员 的朋友或亲戚去看病，这样既方便周到又安 全，事实上，医务人员积极与病人交朋友的 能力即将成为医疗市场竞争的焦点。8.论述 全面质量管理的特点？答：全面性的质量 管理；全过程的质量管理；全员参与的 质量管理；管理方法的多样化。1