精英跆拳道馆晋级考试申请书.doc

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1、精英跆拳道馆晋级考试申请书申请人姓名本人自愿参与跆拳晋级考试，严格按照中国跆拳道协会规定晋级内容进行考试，并遵守学员守则及道场纪律。 申请人：目前级别带出生日期年 月 日申请晋升级别带在平常生活父母予以孩子旳评分1、与否常常向其他长辈们问好？6、与否听父母旳话，出入家门与否向家人打招呼？学员缺陷2、有无常常说谢谢、对不起、再会、晚安等礼貌用语？7、进他人房间之前有无先敲门？3、发言回答问题与否干脆、直接？8、做错事与否勇于承认？4、与否很少讲谎话？9、上课老是迟到？接受训练后变化5、与否习惯懒床不起？10、每次外出时，常常让他人等？行为体现评分：优秀10分、良好8分、一般6分、较差4分总分：为

2、了共同教育好孩子，望家长提供宝贵意见和建设。留言区提供以上资料日期： 年 月 日（申请资料需上交）家长签名：考试须知考试费：白黄220元；黄黄绿240元；黄绿绿240元；绿绿蓝260元；绿蓝蓝260元；蓝蓝红280元；蓝红红280元；红红黑300元。备注：考试须穿正规跆拳道道服。以上考试费用包括会员费、基本考试费、证书费、腰带费等。考级同学请交（有效身份证复印件一张，一寸照片两张）晋级报名截止日期为考试前一天，一经缴费概不退费，考试不合格有一次补考机会。考试日期 年 月 日 星期 开始考试地点负责人：袁教练 电话：。精英跆拳道馆晋级考试表（黄带）编号： 所在道馆： 考试地点：姓名性别出生日期照

3、片体重身高学习时间电话（母亲 父亲 自己）白带（9级）黄带（8级）礼 仪问候礼、国旗礼、跆拳道五大精神精神面貌、发声、气势、系腰带优（10）良（7）中（5）差（3）品势及基本动作骑马立冲拳、两拳、三拳优（10）良（7）中（5）差（3）太极一章优（10）良（7）中（5）差（3）脚法与步法左、右前踢优（10）良（7）中（5）差（3）左、右横踢优（10）良（7）中（5）差（3）左右站姿、跳换步优（10）良（7）中（5）差（3）特技功力击破腾空前踢优（10）良（7）中（5）差（3）体 能俯卧撑10个优（10）良（7）中（5）差（3）深蹲10个优（10）良（7）中（5）差（3）仰卧起坐10次优（10）良

4、（7）中（5）差（3）注： （ 60分合格 60-70一般 70-80中等 80-90优秀 90以上跳一级 ）备注晋级（ ） 补考（ ）总成绩：考官：日期：精英跆拳道馆晋级考试表（黄绿带）编号： 所在道馆： 考试地点：姓名性别出生日期照片体重身高学习时间电话（母亲 父亲 自己）黄带（8级）黄绿带（7级）礼 仪问候礼、国旗礼、跆拳道五大精神精神面貌、发声、气势、系腰带优（10）良（7）中（5）差（3）品势及基本动作弓步下格冲拳优（10）良（7）中（5）差（3）前行步中格挡优（10）良（7）中（5）差（3）太极二章（考察太极一章）优（10）良（7）中（5）差（3）脚法横踢(踢靶)优（10）良（7）

5、中（5）差（3）下劈(踢靶)优（10）良（7）中（5）差（3）特技功力击破腾空横踢优（10）良（7）中（5）差（3）体 能俯卧撑20个优（10）良（7）中（5）差（3）深蹲20个优（10）良（7）中（5）差（3）仰卧起坐20次优（10）良（7）中（5）差（3）注： （ 60分合格 60-70一般 70-80中等 80-90优秀 90以上跳一级 ）备注晋级（ ） 补考（ ）总成绩：考官：日期：精英跆拳道馆晋级考试表（绿带、实战）编号： 所在道馆： 考试地点：姓名性别出生日期照片体重身高学习时间电话（母亲 父亲 自己）黄绿带（7级）绿带（6级）礼 仪问候礼、国旗礼、跆拳道五大精神精神面貌、发声、气

6、势、系腰带优（10）良（7）中（5）差（3）品势及基本动作前踢弓步两次冲拳优（10）良（7）中（5）差（3）三七步单手刀优（10）良（7）中（5）差（3）走步正手刀优（10）良（7）中（5）差（3）太极三章（考察太极二章）优（10）良（7）中（5）差（3）脚法横踢(踢靶)优（10）良（7）中（5）差（3）下劈(踢靶)优（10）良（7）中（5）差（3）侧踢(踢靶)优（10）良（7）中（5）差（3）特技功力击破腾空下劈优（10）良（7）中（5）差（3）体 能俯卧撑20个、深蹲20个、仰卧起坐20次、横叉优（10）良（7）中（5）差（3）竞技实战一分钟实战（两局）精英（ ）良（ ）加强（ ）注： （

7、 60分合格 60-70一般 70-80中等 80-90优秀 90以上跳一级 ）备注晋级（ ） 补考（ ）总成绩：考官：日期：精英跆拳道馆晋级考试表（绿蓝带、实战）编号： 所在道馆： 考试地点：姓名性别出生日期照片体重身高学习时间电话（母亲 父亲 自己）绿带（6级）绿蓝带（5级）礼 仪问候礼、国旗礼、跆拳道五大精神精神面貌、发声、气势、系腰带优（10）良（7）中（5）差（3）品势及基本动作弓步燕子手手刀优（10）良（7）中（5）差（3）三七步双手刀优（10）良（7）中（5）差（3）弓步背拳优（10）良（7）中（5）差（3）太极四章（考察太极三章）优（10）良（7）中（5）差（3）脚法下劈(踢靶

8、)优（10）良（7）中（5）差（3）侧踢(踢靶)优（10）良（7）中（5）差（3）旋风踢(踢靶)优（10）良（7）中（5）差（3）特技功力击破腾空侧踢优（10）良（7）中（5）差（3）体 能俯卧撑20个、深蹲20个、仰卧起坐20次、横叉、竖叉优（10）良（7）中（5）差（3）竞技实战一分钟实战（两局）精英（ ）良（ ）加强（ ）注： （ 60分合格 60-70一般 70-80中等 80-90优秀 90以上跳一级 ）备注晋级（ ） 补考（ ）总成绩：考官：日期：精英跆拳道馆晋级考试表（蓝带、实战）编号： 所在道馆： 考试地点：姓名性别出生日期照片体重身高学习时间电话（母亲 父亲 自己）绿蓝带（5

9、级）蓝带（4级）礼 仪问候礼、国旗礼、跆拳道五大精神精神面貌、发声、气势、系腰带优（10）良（7）中（5）差（3）品势及基本动作弓步中位格挡优（10）良（7）中（5）差（3）前踢弓步背拳中位格挡优（10）良（7）中（5）差（3）弓步上格挡侧踢掌肘对击优（10）良（7）中（5）差（3）太极五章（考察太极一至四章）优（10）良（7）中（5）差（3）脚法侧踢(踢靶)优（10）良（7）中（5）差（3）旋风踢(踢靶)优（10）良（7）中（5）差（3）后旋踢(踢靶)优（10）良（7）中（5）差（3）特技功力击破旋风踢优（10）良（7）中（5）差（3）体 能俯卧撑20个、深蹲20个、仰卧起坐20次、横叉、竖

10、叉优（10）良（7）中（5）差（3）竞技实战一分钟实战（两局）精英（ ）良（ ）加强（ ）注： （ 60分合格 60-70一般 70-80中等 80-90优秀 90以上跳一级 ）备注晋级（ ） 补考（ ）总成绩：考官：日期：精英跆拳道馆晋级考试表（蓝红带、实战）编号： 所在道馆： 考试地点：姓名性别出生日期照片体重身高学习时间电话（母亲 父亲 自己）蓝带（4级）蓝红带（3级）礼 仪问候礼、国旗礼、跆拳道五大精神精神面貌、发声、气势、系腰带优（10）良（7）中（5）差（3）品势及基本动作弓步下格前踢三七步中外格挡优（10）良（7）中（5）差（3）弓步中外格挡直拳前踢冲拳优（10）良（7）中（5）

11、差（3）太极六章（考察太极一至五章）优（10）良（7）中（5）差（3）脚法旋风踢(踢靶)优（10）良（7）中（5）差（3）后旋踢(踢靶)优（10）良（7）中（5）差（3）勾踢(踢靶)优（10）良（7）中（5）差（3）两种腿法组合踢靶优（10）良（7）中（5）差（3）特技功力击破腾空后旋踢优（10）良（7）中（5）差（3）体 能俯卧撑20个、深蹲20个、仰卧起坐20次、横叉、竖叉、下腰优（10）良（7）中（5）差（3）竞技实战一分钟实战（两局）精英（ ）良（ ）加强（ ）注： （ 60分合格 60-70一般 70-80中等 80-90优秀 90以上跳一级 ）备注晋级（ ） 补考（ ）总成绩：考官

12、：日期：精英跆拳道馆晋级考试表（红带、实战）编号： 所在道馆： 考试地点：姓名性别出生日期照片体重身高学习时间电话（母亲 父亲 自己）蓝红带（3级）红带（2级）礼 仪问候礼、国旗礼、跆拳道五大精神精神面貌、发声、气势、系腰带优（10）良（7）中（5）差（3）品势及基本动作三七步双手刀下格挡优（10）良（7）中（5）差（3）弓步背拳优（10）良（7）中（5）差（3）虎步掌中内格挡优（10）良（7）中（5）差（3）太极七章（考察太极一至六章）优（10）良（7）中（5）差（3）脚法后旋踢(踢靶)优（10）良（7）中（5）差（3）后踢(踢靶)优（10）良（7）中（5）差（3）三种腿法组合踢靶优（10）

13、良（7）中（5）差（3）特技功力击破腾空后踢优（10）良（7）中（5）差（3）体 能俯卧撑20个、深蹲20个、仰卧起坐20次、横叉、竖叉、下腰、鲤鱼打挺优（10）良（7）中（5）差（3）竞技实战一分钟实战（两局）精英（ ）良（ ）加强（ ）注： （ 60分合格 60-70一般 70-80中等 80-90优秀 90以上跳一级 ）备注晋级（ ） 补考（ ）总成绩：考官：日期：精英跆拳道馆晋级考试表（红黑带、实战）编号： 所在道馆： 考试地点：姓名性别出生日期照片体重身高学习时间电话（母亲 父亲 自己）红带（2级）红黑带（1级）礼 仪问候礼、国旗礼、跆拳道五大精神精神面貌、发声、气势、系腰带优（10

14、）良（7）中（5）差（3）品势及基本动作弓步腾空二前踢內格两次冲拳优（10）良（7）中（5）差（3）虎步双手刀外格前踢冲拳单手刀內格优（10）良（7）中（5）差（3）三七步单手刀弓步肘旋击冲拳优（10）良（7）中（5）差（3）太极八章（考察太极一至七章）优（10）良（7）中（5）差（3）脚法横踢+双飞踢+后踢优（10）良（7）中（5）差（3）横踢+旋风踢+后旋踢优（10）良（7）中（5）差（3）腾空后旋踢优（10）良（7）中（5）差（3）特技功力击破腾空3前踢优（10）良（7）中（5）差（3）体 能俯卧撑20个、深蹲20个、仰卧起坐20次、横叉、竖叉、下腰、头手翻优（10）良（7）中（5）差（3）竞技实战一分钟实战（两局）精英（ ）良（ ）加强（ ）注： （ 60分合格 60-70一般 70-80中等 80-90优秀 90以上跳一级 ）备注晋级（ ） 补考（ ）总成绩：考官：日期：