2022年骨折护理常规.docx

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1、精选学习资料 - - - - - - - - - 骨折护理常规 一 、做好心里护理：关怀爱护病人,耐心说明病情和治疗方式,使之正确对待疾病,积极协作治疗与护理；二、实行合适的体位与肢体位置：卧位是,患肢抬高略高心脏 水平；变换卧位时保持患肢对线和肢体的固定位置；关节内骨折治 疗后,应维护患肢关节于功能位；三、观看患肢远端血液循环 皮肤颜色、温度、感觉及肿胀情形,如有反常准时通知医师处理；四、患肢不负重,勉励病人多做床上运动及未固定关节的活动,防止肌肉萎缩和关节僵硬；五、进食高蛋白、高热量、高维生素的食物,多吃蔬菜、水果,以增加养分,促进骨折愈合及组织修复；全髋置换病人护理常规 一、 充分休息,

2、调剂好心情,排除紧急心理；二、 增加养分,多食高蛋白质、高维生素、粗纤维食物；三、 入院后练习床上大小便,并保证大小便通畅；四、 返病房后,患肢穿防旋鞋,保持外展五、 保持引流管通畅,防止扭曲、脱落；六、 并发症的预防30 度中立位；12 天拔管；名师归纳总结 1、坠积性肺炎勉励自主咳嗽,做深呼吸；第 1 页,共 6 页泌尿感染及结石多饮水；2、便秘多食粗纤维,高维生素类食物；3、- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 4、褥疮保持床单元洁净、干燥,利于抬手抬臀；5、肌肉萎缩术后第一天进行股四头肌等长收缩, 利用秋千拉手 2 小时抬臀一次, 第 2 天开头练

3、习曲髋、 膝及踝关节背伸运动,术后3 天可利用拉手坐起；普外科手术后护理常规 一、 安置病人, 检查各种引流情形并妥当固定；测量血压、 脉搏,查看麻醉记录单,处理医嘱,向手术者明白病人术中情形；二、 帮助病人依据病情取合适卧位, 全麻病人未醒前取平卧位头偏向一侧；清醒后且血压稳固,取半卧位,硬膜外麻醉术后平卧46 小时,然后取半卧位；三、 严密观看体温、脉搏、呼吸、血压,依据病情每 30 分钟至 2 小时测量血压一次,并记录；四、 按时完成特别治疗,做好对症处理；五、 手术后 24 小时内病人疼痛,睡眠不好,酌情应用镇痛剂、冷静剂,以保证充分的休息；六、 严密观看刀口有无出血,保持敷料干燥；七

4、、 局麻或针麻病人,一般术后不进食；椎管内麻醉的病人,肠蠕动复原后即可进食；全麻病人,清醒后肠蠕动复原即可进食；胃肠道手术后应按医嘱进食；病人饮食种类应按医嘱执行；八、 做好大小便护理； 术后肠蠕动未复原及进食的病人,术后34 日无大便,不需进行处理；观看有无小便,以防因术后卧床 小便不习惯而导致排尿困难,使膀胱过度膨胀；名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页,共 6 页精选学习资料 - - - - - - - - - 九、 凡不能自行更换体位的病人, 均应按时帮助更换体位, 预防褥疮发生；十、 凡禁食、高热、昏迷等术后的病人,每日行口腔护理 34 次；十一、勉励病人早期下床活动；

5、十二、严密观看并发症,及早发觉,准时通知医师；胆结石术后护理常规 一、 执行一般外科术后护理常规；二、 禁饮食；肠蠕动复原后可进流质饮食,逐步改为高热量、高蛋白、高维生素饮食；禁饮食期间,静脉补充液体,维护水、电解质平稳；三、 如腹壁切口有胆汁漏出时, 应准时用纱布吸除洁净, 防止伤口感染和皮肤刺激性炎症；四、 术后连续高热,可能为肝坏死,应准时处理；五、 T 型管引流术护理；凡行胆总管切开探查术者,需安置 T 型管；1、妥当固定,防止移动或脱出；2、保持引流通畅,每周更换引流袋,留意无菌操作；观看胆汁的量及性质；名师归纳总结 3、能带引流管下床活动时, 应告知病人留意勿将引流管脱出第 3 页

6、,共 6 页或污染,引流管和引流袋不行高于引流口的水平位,以防胆汁逆流；4、T 型管一般在术后 23 周拔除；如病人体温正常,黄疸消- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 失,大便颜色正常,胆汁引流量明显削减,颜色清楚,可先将 T 型管夹住 23 日,观看无腹痛、黄疸、发热现象后可考虑拔除；拔管前行 T 型管胆道造影；如确定胆总管下端通畅,可拔除 T 型管；肠梗阻护理常规一、 术前护理1、执行一般外科一般护理常规及术前护理常规；2、禁饮食；禁饮食期间由静脉补充液体及电解质；适当应用广谱抗生素；3、血压平稳者取半卧位；4、亲密观看血压、呼吸、脉搏及呕吐、腹痛、

7、腹胀情形,必要时行胃肠减压；5、未明确诊断前禁用止痛药物；二、术后护理1、执行普外科术后护理常规；2、禁饮食；待肠蠕动复原停用胃肠减压后,方能逐步进半量流质或全量流质、半流质饮食；如无不适,可改为一般饮食；3、保持胃肠减压通畅, 保证有效的负压吸引, 观看引流量及性质、严格记录出入量；4、术后 23 日即可勉励病人下床活动,防止肺部并发症及肠粘连发生；帮助病人咳嗽痰,痰液粘稠不易咳出时应行雾化吸入；5、假如显现腹胀, 应考虑是否有吻合口水肿及狭窄；如吻合口狭窄且经透视证明, 可暂行保守治疗； 必要时再行剖腹探查名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页,共 6 页精选学习资料 - -

8、- - - - - - - 术；腹股沟疝护理常规 一、 术前护理 1、执行外科手术前护理常规及一般外科一般护理常规；2、防止腹内压增高（1）防止重体力劳动和活动；（2）禁止吸烟并积极治疗支气管炎；（3）防止因感冒、咳嗽、便秘、排尿困难而致腹内压增高；、进易消化的食物,术前小时禁饮食；、手术前嘱病人排小便,以免术中损耗膀胱；二、术后护理 1、执行外科手术后护理常规；2、刀口处压盐袋500g12日,并用提睾带将阴囊抬高,以防疝囊血肿形成；假设发觉切口下或阴囊内有血肿征象,先行试验性穿刺,将血抽尽,用冰袋压迫止血；出血多时,应施行手术止血；3、术后 3 日内取平卧位,以削减局部胀力,5 日后刀口基本

9、愈合,可下床活动,防止手术后肠粘连、 肺炎、肺不张等并发症的发生；4、术后 1 日进流质饮食,以后进高热量、 高蛋白、 高维生素的 半流质饮食；多食蔬菜、水果,以防便秘；5、防止造成腹内压过高,预防感冒、咳嗽,防止活动过度、便 秘等,必要时应用缓泻药物；名师归纳总结 6、按医嘱应用广谱抗生素,防止切口感染；第 5 页,共 6 页- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 7、做好卫生宣教,手术后14 日可复原一般性工作, 3 个月内防止重体力劳动；一般外科疾病一般护理常规 一、病人入院后热忱接待,做入院介绍,通知医师；二、入院后即刻测体重、体温、脉搏、呼吸、血压

10、急症例外,并记录在体温单上； 24 小时内测体温、 脉搏、呼吸,每 4 小时一次；无反常时 24 小时后改为每日测2 次；体温在度以上者,仍需每4 小时测一次；体温 39 度以上者,依据医嘱赐予药物或物理降温；三、依据病情赐予不同饮食；急腹症、胃肠道出血、危重、休克病 人,均应依据医嘱禁饮食；四、入院 24 小时内肯定完成卫生处置,如洗头、更衣、剪指甲；五、入院后帮助做好帮助检查；六、每日下午记录大便次数,如有腹泻、便秘赐予适当处理；七、对躁动担心或昏迷病人,床边置床挡,以防坠床；八、禁食、昏迷、鼻饲病人行口腔护理,每日 病人应每 2 小时翻身一次；九、幽门梗阻病人,遵医嘱赐予洗胃；23 次；长期卧床十、依据医嘱需行胃肠减压,做好胃肠减压的护理；十一、需清洁肠道的手术,术前3 日改流质饮食,遵医嘱应用抑菌药物,口服缓泻剂,以利于清洁肠道；名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页,共 6 页