2022年静疗题库-.docx

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1、精选学习资料 - - - - - - - - - 静疗考试题 一名解 1 中心静脉置管： CVC 经过皮肤直接自颈内静脉,锁骨下静脉和股 静脉等进行穿刺,沿血管走向直至腔静脉的插管；2 植入式静脉输液港： CVPAS 简称输液港,是一种可以完全植入体 内的闭合静脉输液系统, 可用于长期输注高浓度化疗药物、完全肠外 养分液、血制品及血样的采集；3 PICC：即导管置管技术,是指经外周插管的中心静脉导管,导管 由肘前部的外周静脉穿刺置入,沿血管走行最终到达上腔静脉；二填空1 静脉穿刺工具依据导管置入血管的类型可分为 心静脉导管；外周静脉导管、中2 静脉穿刺工具依据导管的长度可分为短导管、中等长度导

2、管、长导管；3 依据治疗的目的、时间、潜在并发症和个人的体会,谨慎选用头皮 钢针赐予短期单次 ,时间小于 4小时的静脉输液治疗；4 在置有外周静脉导管一侧肢体不行使用血压袖带和止血带；,再次穿刺应位 5 静脉穿刺输液穿刺时,常规首选上肢远端部位于前次穿刺点的近心端 ；导管类型的挑选,在满意治疗方案的前提下,应尽量挑选管径最 细、长度最短、管腔最少的导管；儿童患者静脉穿刺可挑选手 、足背、头皮血管作为置管部名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页,共 10 页精选学习资料 - - - - - - - - - 位；如发生静脉炎、感染或导管故障,应立刻拔出导管；常挑选肘窝部位进行穿刺；挑选

3、的血管有头静脉 贵要静脉肘正中静脉；可应用于穿刺部位消毒的有 乙醇氯已定络合碘碘酊；可分为有瓣膜和无瓣膜两种；中心静脉导管敷料应天更换一次,敷料一旦潮湿、松脱需 准时更换；临床常用的冲封管液是生理盐水合使用；肝素盐水或者两者的混15 肝素钠盐水的配置是每毫升生理盐水含有肝素钠100U；16 挑选 PICC 置管方式时要依据患者的病情 血管条件治疗类型、既往使用静脉导管情形、操作者的资质与技术娴熟程度等；17 在患者血管条件答应的情形下,进行 刺贵要静脉；PICC 置管可以优先挑选穿18 PICC 置管后应常规接受胸片检查 ,确定导管尖端位置,并排 除气胸；19 对于年龄小于 2 个月的婴儿不建

4、议使用氯已定酊消毒皮肤；20 防止对新生儿使用碘酊 ,由于他对新生儿甲状腺有潜在影响；21 导管的固定可使用无菌胶带 缝合；22 封管液应依据 PICC 导管的类型、患者过敏史、输入的液体挑选生理盐水或肝素盐水定期封管；名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页,共 10 页精选学习资料 - - - - - - - - - 23 输液港有两种导管类型分别是 导管头端存在瓣膜头端开放的无瓣膜导管；24 输液帮助器具的消毒不仅限于输液架、电动和机械输液泵以及其他与输液相关的物品； 对25 置管部位不应使用丙酮 乙醚等有机溶剂,不宜在穿刺部位使用抗菌油26 PICC适用于中长期静脉治疗,可用

5、于任何性质的药物输注,不应用于高压注射泵注射造影剂动力学监测耐高压导管除外；27 CVC、PORT可用任何性质的药物输注,血液动力学的监测,不应用于高压注射泵注射造影剂耐高压导管除外 ；28. 无菌透亮敷料至少每7天更换一次,无菌纱布敷料应至少每2天更换一次；假设穿刺部位渗液、 渗血时应准时更换敷料； 穿刺部位的敷料发生松动、污染等完整性受损时应立刻更换；29 可疑导管相关血流感染时,应立刻停止输液,拔除PVC,临时保留PICC CVC、 PORT ,遵医嘱赐予抽取血培育等处理并记录；三挑选名师归纳总结 外周静脉穿刺短导管留置时间不应超过第 3 页,共 10 页小时小时小时小时外周中等长度导管

6、比外周短导管发生静脉炎的危急性低,比中心静脉导管发生感染的的危急性低,一般保留天；天天天天当治疗时间连续超过 天时,应使用中长导管或；天天天天- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 最常见的并发症是静脉炎感染导管脱出血栓从以下哪条血管穿刺发生血栓的几率明显高于其他血管头静脉 肘正中静脉 贵要静脉 腋静脉进行穿刺时最常用的帮助设施是超声 血管造影 磁共振穿刺部位显现出血或渗出,应首选那种敷料？A A 无菌纱布 B 聚亚氨酯膜 C 无菌敷贴8 对于意识障碍、躁动的患者应用什么方式固定？DA 无菌胶布 B 聚亚氨酯膜 C 无菌敷贴 D 缝合9 使用冲管液的最少量为

7、导管和附加装置容量的 B 倍；A1 倍 B2 倍 C3 倍 D4 倍10 儿科患者用肝素液封管时应使用多大浓度？ B A 15U/ML B 110U/ML C510U/ML D1015U/ML 11 中心静脉置管时首选那条血管？A A 锁骨下静脉 B 腋静脉 C 颈内静脉 D 股静脉12 使用消毒剂对输液帮助器具清洁消毒时应留意C A 尽量选用强效消毒剂B 都可使用高压蒸汽灭菌C 使用的消毒剂应不对设备的完整性及功能性造成损害名师归纳总结 13. 一次性钢针的使用时间不超过A 小时；小时第 4 页,共 10 页A 4 小时 B 6小时 C 8小时 D 1014 留置针使用时间不宜超过 D 小时

8、；- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - A 24 小时 B 48小时 C 72小时 D 72-96小时15 使用一次性钢针的消毒面积应为 B ,外周留置针消毒面积应为 D A 5CM B 5X5CM C 8CM D 8X8CM 16 .PICC 导管在治疗间歇应至少 A 爱护一次；A 每周 B 2周 C 3周 D 4周17 肝素帽或无针接头应至少每D 天更换一次；肝素帽或无针接头内有血液残留、完整性受损或取下后,应立刻更换；A 1 天 B 3天 C 5天 D 7 A 天18 PICC 穿刺时应留意以下事项哪项是错误的A. 接受乳房根治术或腋下淋巴结清扫的术

9、侧肢体、锁骨下淋巴结肿大或 有肿块侧、安装起搏器侧可进行同侧置管,患有上腔静脉压迫综合征的患者 不宜进行置管；B. 宜挑选肘部或上臂静脉作为穿刺部位,躲开肘窝、感染及有损耗的部 位；新生儿仍可挑选下肢静脉、头部静脉和颈部静脉； C. 有血栓史、血管手术史的静脉不应进行置管；放疗部位不宜进行置 管；四判定1、静脉推注或滴注连续刺激性药物、发泡剂药物的治疗、肠外养分液、PH 值低于 5 或高于 9 的液体或药物、渗透压大于 600SM/L 的液体等药物时,防止使用头皮钢针,以防发生渗出引起的组织坏疽； 对2、静脉输液经常规可以使用下肢血管进行穿刺； 错 3、外周静脉导管的置管位置不是导致导管相关性

10、感染和静脉炎的原因；错4、对于接受乳腺手术和腋下淋巴清扫的术后患者,静脉穿刺首选健名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页,共 10 页精选学习资料 - - - - - - - - - 侧上肢,如需在患侧穿刺置管须征得医生同意；对5、导管尖端位于中心静脉称为中心静脉导管,导管尖端位于外周静脉称为外周静脉导管； 对、全部的静脉导管在线下均为透视的, 以防导管意外脱落入体内,找寻和取出；错对、外周静脉导管可用于常规静脉采血； 错、穿刺导管材质首选聚氨酯和聚亚氨酯材料的导管；、穿刺工具和输液设备最好为螺口连接；对；对建议穿刺工具最好为密闭设置,以防止血液暴露；不管成人或儿童外周短导管保留时

11、间为小时；错可以在置有外周静脉短导管的一侧肢体上端测量血压和使用止血带；错因透亮敷料便于直接观看,应挑选透亮敷料掩盖穿刺部位；如穿刺部位有渗血或渗液时,可用纱布敷料掩盖穿刺部位；对全部导管为一次性用品, 禁止重复使用, 即使穿刺不胜利也不得再次插入血管；对无论成人仍是儿童, 中心静脉导管敷料均应天更换一次,敷料一旦潮湿、松脱需准时更换； 错使用超声引导下进行穿刺,不但可以提到穿刺胜利率,仍节省了时间和费用； 对导管尖端位置应放在上腔静脉下/段到上腔静脉与名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页,共 10 页精选学习资料 - - - - - - - - - 右心房的连接处；对PICC

12、置管及置管后护理应有经特地培训,对具有资质的护士进行；19 儿科患者长期输液举荐使用PICC；对20 导管敷料的挑选,如将纱布辅料与聚亚氨酯膜一起使用,就视同纱布敷料,每 48 小时更换一次；21 假设使用无菌胶带固定时,只能将其粘贴在导管圆盘处,不能将其直接粘贴在穿刺点处； 对22 使用肝素液封管时,要留意观看有无血小板削减的症状及体征,以及输入液是否和肝素有配伍禁忌； 对23 肝素封管液的浓度,应为不引起系统抗凝且保持导管通畅的最低浓度；对24 锁骨下静脉置管比股静脉置管发生感染少,因此锁骨下静脉穿刺方法优于股静脉穿刺法； 对25 对于透析的患者,假如短期的通路预期可能延长,应选用带鞘的中

13、心静脉导管；对30 可使用瘘管或移植管作为长期透析的通路,取代中心静脉导管；对31 假如在置管初期使用缝线固定导管,应再次缝合固定；错而后显现放松或不在完好时,名师归纳总结 32 每根止血带只能用于一个患者；对第 7 页,共 10 页- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 五问答1、不适合外周静脉导管实施的输液治疗包括哪些？连续刺激性药物、发泡剂药物的治疗、肠外养分液、PH 值低于5 或高于 9 的液体或药物、渗透压大于 、使用的优点有哪些？600SM/L 的液体极大地削减了频繁静脉穿刺给患者带来的痛楚,导管不易脱出,液体流速不受患者体位的影响,防止化疗药物

14、外渗,保留时间长,可 有护士床旁插管等；的并发症有哪些？静脉炎、感染、血栓形成、导管堵塞、导管漂移、导管脱出 导致感染的因素有哪些？未留意手卫生、 紧急置入时未严格执行无菌操作、疾病的严峻程 度和导管类型、不娴熟的人员进行置管和护理；挑选置管方式时要依据哪些方面？患者的病情、血管条件、治疗类型、既往使用静脉导管情形、操 作者的资质与技术娴熟程度；导管尖端位置放置不正确可引起哪些并发症？心率失常、血栓形成、静脉炎、心脏穿孔、进入右心房导致死亡； ；7 使用中心静脉置管 CVC的优点有哪些？管径粗、血流速度快、血流量大、插入血管长度相对较短、穿刺胜利率高,不受输入液浓度与PH 值的限制,输入的液体

15、很快被血液稀释,而不引起对血管壁的刺激,血管并发症少等优点；名师归纳总结 - - - - - - -第 8 页,共 10 页精选学习资料 - - - - - - - - - 8 中心静脉置管 CVC的用途有哪些？输入静脉高养分液、化疗药物、大量输血、补液及中心静脉压的 测定；9 中心静脉置管 CVC穿刺时的并发症有哪些？气胸、出血、穿刺失败、导管推动困难、导管相关性感染、败血 症；10 CVC 、 PICC 留置期间可引起哪些并发症？导管堵塞、导管移位、导管脱出、细菌定植、导管相关性感染、败血症、静脉炎、渗出与坏死、血栓、局部皮肤过敏、回抽困难、导 管破旧、导管拔除困难；11 预防导管相关性感

16、染的综合措施有哪些？对置管和爱护的人员进行培训、使用最大的无菌预防屏障、置管 前用 2%的氯已定进行皮肤消毒；12 植入式静脉输液港适用于以下哪种情形？可用于长期输注高浓度化疗药物、完全肠外养分液、血制品及血 样的采集；13 植入式静脉输液港的优点有哪些？操作步骤少、损耗性小、爱护少、增加患者的活动自由度；14 植入式静脉输液港有哪些留意事项？输液港的植入需要经过特地培训的人员进行,并统一、细化无菌操作技术, 加强导管的爱护与治理, 降低导管相关性并发症的发 生率,提高使用中意度；名师归纳总结 - - - - - - -第 9 页,共 10 页精选学习资料 - - - - - - - - -

17、15 输液港有瓣膜的输液系统的优点？有瓣膜的皮下输液系统与标准的无瓣膜港相比,更有利于静脉血 的回流,能明显缩短护理人员在冲管前对血液回流的判定时间；16 合理挑选静脉穿刺工具的优点？合理挑选静脉穿刺工具不但可以削减穿刺次数,减轻患者痛楚,削减穿刺并发症, 使患者享受安全医疗, 而且可以爱护护理人员的安全,减轻劳动强度；17 使用头皮钢针的缺点有哪些？头皮钢针会增加静脉输液液体渗透到皮下组织的概率,从而导致化学性和机械性静脉炎的增加,发症的风险；18 PICC 的目的？假如液体是发泡剂, 会有潜在严峻并1为患者供应中、长期的静脉输液治疗；2静脉输注高渗性、有刺激的药物,如化疗,胃肠外养分等；名师归纳总结 - - - - - - -第 10 页,共 10 页