2022年骨科专科基地规范化培训出科考核试题.docx

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1、精选学习资料 - - - - - - - - - 一、单项挑选题：1骨折愈合的第三期是2X 线检查对骨折的意义主要是3男性青年,因车祸致胫腓骨中上 有的粉碎的骨折片,术后行牵引治疗4关节内骨折最常见的并发症是5男性, 28 岁；外伤致肱骨中下 仍可显现的体征是1/3 处开放性粉碎性骨折,行完全清创术,摘除所 8 个月后,骨折仍未愈合,其最可能的缘由是1/3 骨折,伴有桡神经损耗,临床上除骨折体征外,名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页,共 12 页精选学习资料 - - - - - - - - - B.伸指、伸腕功能丢失 C.屈指、屈腕功能丢失 D.屈指、伸指功能丢失 E.伸腕功能

2、存在、伸指功能丢失 6骨折临床愈合标准,不准确的是7可能显现杜加Dugas征的疾病是8骨折的治疗最正确原就是 A.复位、固定和功能锤炼9属于骨折全身表现的是10骨折急救固定的目的是名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页,共 12 页精选学习资料 - - - - - - - - - 11肌力测定的分级描述中,错误的选项是 A.1 级：肌完全不能收缩,为完全瘫痪 B.2 级：肌收缩可使关节活动,但不能对抗重力 C.3 级：肌仅有抗重力,无抗阻力收缩 D.4 级：肌有抗重力和抗阻力收缩 E.5 级：肌有对抗强阻力收缩 12影响骨折愈合最重要的因素是13骨折血肿机化演进期大约需要 A.3

3、天14胫腓骨中1/3 骨折患者,复位后,用长腿石膏固定,4 个月骨折愈合拆除石膏后,发觉膝关节功能发生障碍,其缘由是名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页,共 12 页精选学习资料 - - - - - - - - - 15一名前臂骨折患者,经手法复位,小夹板固定 胀,活动不灵,其主要缘由是16属于稳固骨折的是B.嵌入骨折E.椎体 13 骨折17骨折的早期并发症是5 小时后,感觉剧痛,手指麻木,肿18男性, 马车翻车时砸伤下腹部,查体： 耻骨联合处压痛,挤压试验阳性, 膀胱胀满,橡皮导尿管插入肯定深度未引出尿液,导尿管尖端见血迹,此时应考虑19关于肱骨髁上骨折的表达错误的选项是名师归

4、纳总结 - - - - - - -第 4 页,共 12 页精选学习资料 - - - - - - - - - 20关于胫腓骨骨折的描述不正确的选项是21股骨颈内收型骨折是指 Pauwels 角 A.大于 50B.小于 50C.小于 40D.小于 30E.等于 3022关于关节脱位特有体征的表达,哪项是正确的 A.肿胀、畸形、功能障碍 B.压痛、肿胀、淤斑 C.畸形、反常活动、关节空虚 D.畸形、反常活动、弹性固定 E.畸形、弹性固定、关节空虚 23肩关节脱位的表现中不正确的选项是D.Thomas 征 +E.Dugas征 +24关于股骨颈骨折的描述不正确的选项是名师归纳总结 - - - - - -

5、 -第 5 页,共 12 页精选学习资料 - - - - - - - - - C.患肢多呈短缩、外旋、内收畸形,大转子上移 D.内收型骨折,剪力小、较稳固,愈合率高25何谓关节脱位26髋关节脱位发生率最高的是答案： CDCAB CDAAE ABDBC BADBC ADDDB E二、病例分析题：女, 25 岁,外伤后右侧股骨髁上骨折,在转院途中突然显现患肢剧痛,足背动脉搏动消逝,足趾惨白、麻木发凉,小腿张力增高,局部有水泡,牵拉足趾引起小腿疼痛 2 728 共用题干 27其临床诊断是名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页,共 12 页精选学习资料 - - - - - - - - -

6、28最主要的治疗措施是 A.赐予血管扩张药,排除血管痉挛 B.抬高患肢,以利肿胀消退 C.被动按摩,促进循环 D.做局部麻醉,解除血管痉挛 E.解除局部包扎及外固定物,经观看不见好转,切开筋膜减压 女性, 70 岁；下楼时不慎摔伤右髋部,查体：右下肢短缩,外旋 50 畸形,右髋肿胀 不明显,但有叩痛2932 共用题干 29最可能的诊断是30为证明诊断第一需要的检查是31该患者最易发生的并发症是名师归纳总结 - - - - - - -第 7 页,共 12 页精选学习资料 - - - - - - - - - 32挑选哪种治疗最合适3334 共用题干 33其可能诊断是34治疗上首选男性, 35 岁,

7、驾车肇事,右髋致伤剧痛；检查：见右下肢短缩,内旋、内收位弹性固定；右足不能背屈3538 共用题干 35其临床诊断可能是36为明确诊断应第一提出的检查名师归纳总结 - - - - - - -第 8 页,共 12 页精选学习资料 - - - - - - - - - 37假如经检查确定为髋关节后脱位,其治疗方法应尽早考虑E.冷静、止痛、肢体重力复位38该损耗简单显现的并发症为答案： EECAD EDEAD CA三、以下供应假设干组考题,每组考题共同使用在考题前列出的 A、B、C、D、E 五个备选答案；请从中挑选一个与 考题关系亲密的答案；每个备选答案可能被挑选一次、多次或不被挑选；3941 题共用备

8、选答案 C.缺血性肌挛缩名师归纳总结 - - - - - - -第 9 页,共 12 页精选学习资料 - - - - - - - - - E.骨化性肌炎损耗性骨化39股骨干骨折,髓腔血肿张力过大,骨髓破坏,显现呼吸困难等应考虑：40关节内骨折,未精确复位,关节面不平整,畸形愈合可致：41关节邻近骨折,骨膜剥离形成较大骨膜下血肿、机化、钙化后可致：4243 题共用备选答案 C.股骨干骨折 D.腓骨上段骨折E.胫骨下 13 骨折A.肱骨中下 1/3 处骨折B.股骨颈骨折42易发生神经损耗的是：43易发生缺血坏死的是：4446 题共用备选答案 44可能合并腘动脉损耗的是：45可能合并腓总神经损耗的是

9、：46引发骨筋膜室综合征最多的骨折是：4750 题共用备选答案 47桡骨下 1/3 骨折合并尺骨小头脱位：48尺骨上 1/3 骨折合并桡骨小头脱位：49屈曲型桡骨下端骨折：50伸直型桡骨下端骨折：名师归纳总结 - - - - - - -第 10 页,共 12 页精选学习资料 - - - - - - - - - 答案： ADEAB BEDAB DC 四、简答题 1. 试述脊柱结核的鉴别诊断？2. 影响骨折愈合的因素有哪些？3. 简述骨盆骨折的并发症？4. 股骨颈骨折的治疗原就？5. 试述慢性骨髓炎的手术指征和禁忌征？答案1. 1.强直性脊柱炎2.化脓性脊柱炎3.腰椎间盘突出4.脊柱肿瘤5.嗜酸性

10、肉芽肿6.退行性脊椎骨关节病2. 年龄因素骨折部位的血液循环好,骨折愈合就快,骨折断端别离,牵引过度、大量骨组织缺损、火器伤造成的严峻粉碎型骨折者,对愈合非常不利； 骨折断端间有软组织嵌入者、多次反复手法闭合整复者,也不利于骨折愈合；固定 不充分,感染其它影响：养分不良、贫血、内分泌障碍、糖尿病患者等 3. 1. 腹膜后血肿； 2. 尿道或膀胱损耗；3. 直肠损耗； 4. 神经损耗4. 股骨颈骨折后, 通常按骨折的移位程度和骨折类型采纳非手术治疗或手术治疗；非手术治 疗适用于不完全性或嵌顿性骨折,此类骨折相比照较稳固,可通过下肢牵引或穿丁字鞋维护骨折的原始位置,等待愈合,平均愈合时间为5-6

11、个月 ;手术治疗是选用合适的金属钉对骨折部位进行内固定,保持骨折稳固,促进骨折愈合,适用于非嵌顿性无移位的股骨颈骨折,此类骨折不稳固,假设不予手术内固定,日后骨折可能进一步移位,影响骨折愈合,移位的股骨颈骨折, 需先行复位后再予金属钉内固定；部分严峻的股骨颈骨折,如病人年龄在 6570岁以上,可考虑做人工股骨头或髋关节置换术,以利于病人早起床活动；5.手术指征 ：凡有 死骨 并已别离清晰,有死腔存在,且伴窦道流脓,而包壳已充分形成者,名师归纳总结 均应手术治疗；手术禁忌证： 1在慢性骨髓炎急性发作时仅可行切开引流术而不宜作骨第 11 页,共 12 页的其他手术；2包壳未充分形成前,过早摘除大块死骨除简单发生病理性骨折外,仍可导致骨质缺损；3开放性骨折合并感染,在骨折未愈合前不宜摘除死骨,以免造成骨质- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 缺损；名师归纳总结 - - - - - - -第 12 页,共 12 页